關于老年精神科常用量表介紹2013-1-9老年精神科量表簡介1第1頁，共29頁，星期日，2025年，2月5日2013-1-92老年精神科量表簡介常用量表分類認知測查精神行為癥狀評估日常生活能力評估癡呆的分級評估抑郁情緒評估Hachinski缺血指數量表第2頁，共29頁，星期日，2025年，2月5日2013-1-93老年精神科量表簡介認知功能測查工具畫鐘測驗MMSEMoCACASIADAS-Cog連線測驗、韋氏數字符號、數字廣度測驗、言語流暢性等第3頁，共29頁，星期日，2025年，2月5日2013-1-94老年精神科量表簡介畫鐘測驗(ClockDrawingTest,CDT）檢測結構性失用的單項檢查。本測驗對頂葉和額葉損害敏感，常用于篩查視空間覺和視構造覺的功能障礙；還可以反映語言理解、短時記憶、數字理解、執行能力。

CDT在門診非常實用，受文化背景、教育程度影響小。但是單獨應用它進行癡呆篩查時效度偏低。CDT評分降低、評定者懷疑有癡呆時，必須做進一步的檢查（如MMSE）。第4頁，共29頁，星期日，2025年，2月5日2013-1-95老年精神科量表簡介畫鐘測驗第5頁，共29頁，星期日，2025年，2月5日2013-1-96老年精神科量表簡介簡短精神狀況檢查（MMSE）包括對定向能力、語言功能、詞語即刻回憶、延遲回憶、結構模仿和計算能力的評估。該表特別適用于老年人群，可作為大樣本流行病學調查的篩查工具。第6頁，共29頁，星期日，2025年，2月5日2013-1-97老年精神科量表簡介簡短精神狀況檢查（MMSE）非文盲組文盲組小學組初中及初中以上李格(1988)≤14≤19張明園(1990)≤17≤20≤24張振馨(1999)≤19≤22≤26彭丹濤(2005)≤24≤26（<50歲≤27；>80歲≤25）第7頁，共29頁，星期日，2025年，2月5日2013-1-98老年精神科量表簡介簡短精神狀況檢查（MMSE）對極輕度和重度患者不敏感;對輕中度最佳不特異–譫妄、癡呆、失語、遺忘的異常對認知變化不如ADAS-Cog敏感用于界定試驗人群通常不用作結局主要指標第8頁，共29頁，星期日，2025年，2月5日2013-1-99老年精神科量表簡介第9頁，共29頁，星期日，2025年，2月5日2013-1-910老年精神科量表簡介第10頁，共29頁，星期日，2025年，2月5日2013-1-911老年精神科量表簡介MoCA與MMSE相比，測驗耗時相當，測驗范圍增加，難度增加，敏感性和特異性更高測查項目：視空間與執行功能、命名、記憶、注意、語言、抽象、延遲回憶和定向

第11頁，共29頁，星期日，2025年，2月5日2013-1-912老年精神科量表簡介第12頁，共29頁，星期日，2025年，2月5日2013-1-913老年精神科量表簡介精神行為癥狀評估AD病理行為評分表（BEHAVE-AD)神經精神科問卷（NPI）激越量表（CMAI）第13頁，共29頁，星期日，2025年，2月5日2013-1-914老年精神科量表簡介NPI10(12)種癡呆的常見行為以照料者為基礎篩查問題和進一步詢問的小問題頻率(1-4)x嚴重度(1-3)=評分總分=各評定領域評分的總和同時整合了照料者應激指標(1-5)第14頁，共29頁，星期日，2025年，2月5日2013-1-915老年精神科量表簡介NPI妄想幻覺激越/攻擊抑郁/心境惡劣焦慮情感高漲/欣快情感淡漠/漠不關心脫抑制易激惹/情緒不穩異常運動行為睡眠/夜間行為食欲和進食障礙第15頁，共29頁，星期日，2025年，2月5日2013-1-916老年精神科量表簡介NPI評定—頻度和嚴重程度頻度（F）1＝偶然，不足每周一次2＝經常，大約一周一次3＝頻繁，每周發生幾次但少于每天一次4＝非常頻繁，每天一次或多次嚴重程度（S）1＝輕度2＝中度3＝重度第16頁，共29頁，星期日，2025年，2月5日2013-1-917老年精神科量表簡介NPI-苦惱程度0－沒有苦惱；1－略有苦惱；2－輕度苦惱；3－中度苦惱；4－中重度苦惱；5－很重或極重的苦惱。第17頁，共29頁，星期日，2025年，2月5日2013-1-918老年精神科量表簡介第18頁，共29頁，星期日，2025年，2月5日2013-1-919老年精神科量表簡介日常生活能力評估日常生活活動能力量表（ADL)癡呆殘疾評估（DAD)AD功能評估和變化量表（ADFACS)社會活動功能量表(FAQ)進行性衰退量表（PDS)第19頁，共29頁，星期日，2025年，2月5日2013-1-920老年精神科量表簡介日常生活活動能力量表（ADL）由美國的Lawton氏和Brody制定于1969年，由軀體生活自理量表(PSMS)和工具性日常生活活動量表(IADL)組成。主要用于評定被試的日常生活能力。評定注意事項：評定時按表格逐項詢問，如被試者因故不能回答或不能正確回答(如癡呆或失語)，則可根據家屬、護理人員等知情人的觀察評定

第20頁，共29頁，星期日，2025年，2月5日2013-1-921老年精神科量表簡介日常生活活動能力量表（ADL）軀體生活自理量表（6項）上廁所進食穿衣梳洗行走和洗澡工具性日常生活能力量表（8項）打電話購物備餐做家務洗衣使用交通工具服藥自理經濟第21頁，共29頁，星期日，2025年，2月5日2013-1-922老年精神科量表簡介日常生活活動能力量表（ADL）評分標準：1分=自己完全可以做；2分=有些困難，自己尚能完成；3分=需要幫助；4分=根本沒法做。當患者從來不做但是能夠勝任時評定為1，從來不做但做起來有困難，但不需要別人幫助評定為2，從來不做但做起來需要幫助評定為3，從來不做，也無法完成時評定為4。得分范圍為20-80分，＞23分為認知功能損害。第22頁，共29頁，星期日，2025年，2月5日2013-1-923老年精神科量表簡介第23頁，共29頁，星期日，2025年，2月5日2013-1-924老年精神科量表簡介其他量表癡呆的分級評估總體衰退量表（GDS,GlobalDeteriorateScale)臨床癡呆量表（ClinicalDementiaRating，CDR)抑郁情緒評估老年抑郁量表（GDS,GeriatricDepressionScale）HAMDHachinski缺血指數量表第24頁，共29頁，星期日，2025年，2月5日2013-1-925老年精神科量表簡介老年抑郁量表（GDS）評價最近一周來的感受

0—10分可視為正常范圍11—20分顯示輕度抑郁21—30分為中重度抑郁第25頁，共29頁，星期日，2025年，2月5日2013-1-926老年精神科量表簡介GDS選擇最切合您最近一周來的感受的答案是否1你對生活基本上滿意嗎？012你是否已經放棄了許多活動和興趣？103你是否覺得生活空虛？104你是否常感到厭倦？105你覺得未來有希望嗎？016你是否因為腦子里有一些想法擺脫不掉而煩惱？107你是否大部分時間精力充沛？018你是否害怕會有不幸的事落到你頭上？109你是否大部分時間感到幸福？0110你是否常感到孤立無援？1011你是否經常坐立不安，心煩意亂？1012你是否希望呆在家里而不愿意去做些新鮮事？1013你是否常常擔心將來？1014你是否覺得記憶力比以前差？1015你覺得現在生活很愜意？01第26頁，共29頁，星期日，2025年，2月5日2013-1-927老年精神科量表簡介16你是否常感到心情沉重、郁悶？1017你是否覺得象現在這樣生活毫無意義？1018你是否常為過去的事憂愁？1019你覺得生活很令人興奮嗎？0120你開始一件新的工作困難嗎？1021你覺得生活充滿活力嗎？0122你是否覺得你的處境毫無希望？1023你是否覺得大多數人比你強的多？1024你是否常為些小事傷心？1025你是否常覺得想哭？1026你集中精力困難嗎？1027你早晨起的很快活嗎？0128你希望避開聚會嗎？1029你做決定很容易嗎？0130你的頭腦象往常一樣清晰嗎？01第27頁，共29頁