查對制度醫院管理制度匯編?1.目的確保醫療行為的準確性和安全性，防止因查對失誤導致的醫療差錯和事故，保障患者的醫療質量和安全。2.適用范圍本制度適用于醫院內所有涉及醫療服務的科室和崗位，包括但不限于醫生、護士、醫技人員、藥劑人員等。二、醫囑查對制度1.醫囑開具醫生開具醫囑應字跡清晰、準確，不得使用模糊、易混淆的縮寫或符號。醫囑內容應包括患者姓名、性別、年齡、床號、住院號、診斷、藥物名稱、劑量、用法、用藥時間、檢驗檢查項目等。2.醫囑審核護士在接收醫囑時，應認真核對醫囑的準確性和完整性，如有疑問應及時與醫生溝通。護士長或護理組長應定期對醫囑進行審核，重點檢查醫囑的合理性、安全性和準確性。3.醫囑執行護士執行醫囑時，應嚴格按照醫囑的要求進行操作，不得擅自更改或漏執行醫囑。在執行醫囑前，護士應再次核對患者的身份、床號、住院號等信息，確保執行的醫囑準確無誤。對于口頭醫囑，護士應在執行后及時記錄，并讓醫生補開書面醫囑。4.醫囑查對頻次每日由主班護士核對當日醫囑，包括新開醫囑、停止醫囑、長期醫囑和臨時醫囑等。每周由護士長組織一次醫囑大查對，檢查醫囑執行情況及醫囑單的書寫質量。在轉科、手術、分娩等特殊情況下，應對醫囑進行全面查對。三、服藥、注射、輸液查對制度1.服藥查對嚴格執行"三查七對"制度。三查：操作前查、操作中查、操作后查；七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。擺藥后必須經第二人核對，方可執行。易致過敏藥物，給藥前應詢問患者有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥時，要經過反復核對，用后保留安瓿。發藥時，患者如提出疑問，應重新核對無誤后，方可發放。2.注射查對認真執行"三查七對"制度，檢查藥物質量，如發現藥液變色、沉淀、渾濁、過期或安瓿有裂痕等現象，不得使用。同時使用兩種以上藥物時，應注意配伍禁忌。注射前必須洗手、戴口罩，嚴格遵守無菌操作規程。護士在注射前應核對患者姓名、性別、年齡、床號、住院號、藥物名稱、劑量、濃度、用法等信息，并詢問患者有無藥物過敏史。注射后應再次核對患者信息，觀察患者反應，如有無過敏等不良反應。3.輸液查對輸液前，護士應認真檢查輸液器的有效期、包裝有無破損等，嚴格執行無菌技術操作。核對患者床號、姓名、住院號、藥物名稱、劑量、濃度、輸液時間、用法等信息，確保與醫囑一致。同時使用多組輸液時，應在輸液瓶簽上注明床號、姓名及主要藥物名稱。輸液過程中，應密切觀察患者反應，注意輸液速度，及時處理輸液故障和不良反應。更換輸液瓶時，應核對瓶簽及藥物，無誤后方可更換。輸液完畢，應再次核對患者信息，確認無誤后拔針，并告知患者注意事項。四、輸血查對制度1.輸血申請醫生根據患者病情需要輸血時，應填寫輸血申請單，注明患者姓名、性別、年齡、床號、住院號、診斷、輸血指征、擬輸血成分及數量等信息。同時，應采集患者血樣，送輸血科進行血型鑒定和交叉配血試驗。2.輸血前查對輸血科工作人員接到輸血申請單和血樣后，應嚴格按照操作規程進行血型鑒定、交叉配血試驗等工作。護士在輸血前，應與輸血科工作人員共同核對患者信息、血型、交叉配血試驗結果、血袋標簽等內容，確保輸血安全。核對內容包括患者姓名、性別、年齡、床號、住院號、血型、血袋編號、血液種類、劑量、交叉配血試驗結果等。檢查血袋有無破損、滲漏，血液有無變色、渾濁等異常情況。3.輸血過程查對輸血時，應由兩名醫護人員攜帶病歷及輸血申請單共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、床號、住院號、血型等，確認與輸血申請單相符。再次核對血袋標簽上的內容，檢查血袋有無破損、滲漏，血液有無異常。輸血過程中，應密切觀察患者反應，如有無發熱、寒戰、皮疹、呼吸困難等不良反應，及時處理輸血反應。輸血前后，應用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。4.輸血后查對輸血完畢，應保留血袋至少24小時，以備必要時查對。醫護人員應認真填寫輸血記錄單，包括輸血時間、種類、劑量、血型、血袋編號、患者反應等內容。對輸血后的患者進行密切觀察，如有無遲發性輸血反應等情況。五、手術查對制度1.手術前查對手術醫生、麻醉醫生和護士應共同核對患者身份、床號、住院號、姓名、性別、年齡、診斷、手術名稱、手術部位等信息。確認患者已簽署手術知情同意書、麻醉知情同意書等相關文件。檢查患者皮膚準備情況、術前用藥情況、病歷資料完整性等。手術室護士應與病房護士核對患者攜帶的物品，如病歷、影像資料、藥品等。2.手術中查對手術開始前，再次核對患者身份、手術部位、手術方式等信息。清點手術臺上的器械、敷料、縫針等物品數量，記錄準確無誤。手術過程中，如需添加器械、敷料等物品，應及時記錄并核對。輸血時，按照輸血查對制度進行核對。手術標本切除后，手術醫生應及時向巡回護士告知標本名稱、數量等信息，并做好登記。3.手術后查對手術結束后，再次核對患者身份、手術部位、術中情況等。清點手術器械、敷料等物品，確保數量相符，如有不符應及時查找原因。檢查患者傷口情況，各種引流管是否通暢、固定妥善等。與麻醉醫生共同護送患者回病房，并向病房護士詳細交接患者手術情況、生命體征、引流情況等信息。六、檢驗、檢查查對制度1.檢驗查對檢驗申請單應由醫生認真填寫，包括患者姓名、性別、年齡、床號、住院號、診斷、檢驗項目等信息。護士在采集標本時，應核對患者身份、床號、住院號等，確保標本采集準確無誤。標本采集后，應及時送檢，并在檢驗申請單上注明采集時間。檢驗人員接收標本時，應核對檢驗申請單與標本信息是否一致，包括患者姓名、性別、年齡、床號、住院號、檢驗項目、標本類型等。檢驗結果發出后，檢驗人員應核對檢驗報告與原始記錄是否相符，確認無誤后簽字發出。醫護人員在接收檢驗報告時，應核對患者信息、檢驗項目、檢驗結果等，如有疑問應及時與檢驗人員溝通。2.檢查查對檢查申請單應由醫生填寫完整，注明患者基本信息、檢查項目、檢查部位等。護士應根據檢查項目的要求，做好患者的準備工作，并告知患者注意事項。檢查科室工作人員在檢查前，應核對患者身份、檢查申請單等信息，確認無誤后進行檢查。檢查過程中，應嚴格按照操作規程進行，確保檢查結果準確可靠。檢查結束后，檢查科室工作人員應認真書寫檢查報告，核對檢查結果與原始記錄，簽字后發出。臨床科室醫護人員在接到檢查報告后，應及時查看報告結果，并與患者病情相結合，進行綜合分析和處理。七、供應室查對制度1.回收查對供應室工作人員在回收污染物品時，應與科室工作人員共同核對物品的名稱、數量、科室等信息，確保回收準確無誤。檢查物品的完整性，如有破損、缺失等情況，應及時記錄并與科室溝通。2.清洗查對清洗人員在清洗物品前，應核對物品的種類、數量、污染程度等，選擇合適的清洗方法。清洗過程中，應嚴格按照操作規程進行，確保清洗質量。清洗完畢后，檢查清洗效果，如物品是否清潔、無污漬等。3.消毒、滅菌查對消毒、滅菌人員在進行消毒、滅菌操作前，應核對物品的種類、數量、包裝等是否符合要求。選擇合適的消毒、滅菌方法，嚴格控制消毒、滅菌參數。消毒、滅菌過程中，應做好記錄，包括消毒、滅菌時間、溫度、壓力等。消毒、滅菌后，檢查物品的消毒、滅菌效果，如進行化學監測和生物監測等。4.發放查對發放人員在發放無菌物品時，應核對物品的名稱、數量、有效期等信息，確保發放的物品無菌、合格。與科室工作人員核對物品的科室、床號、患者姓名等，確認無誤后發放。八、飲食查對制度1.飲食醫囑查對醫生開具飲食醫囑后，護士應認真核對醫囑內容，包括飲食種類、飲食時間等。確保飲食醫囑與患者病情、營養需求相符合。2.飲食發放查對營養科工作人員在發放飲食時，應核對患者的床號、姓名、飲食種類等信息。確認飲食發放準確無誤后，由專人送至患者床邊。3.患者飲食查對護士在患者進食前，應再次核對患者飲食種類，確保與醫囑一致。詢問患者飲食需求，觀察患者進食情況，如有特殊情況及時處理。九、查對制度執行與監督1.培訓與教育醫院應定期組織醫護人員及相關工作人員進行查對制度培訓，使其熟悉查對制度的內容和要求。培訓內容應包括不同崗位的查對要點、查對方法、常見錯誤案例分析等。通過培訓，提高工作人員的查對意識和責任心，確保查對制度的有效執行。2.日常監督各科室應建立查對制度執行情況自查機制，定期對本科室的查對工作進行檢查，發現問題及時整改。護理部、醫務科等職能部門應加強對全院查對制度執行情況的監督檢查，定期或不定期進行抽查。對違反查對制度的行為，應及時進行糾正，并按照醫院相關規定進行處理。3.反饋與持續改進定期召開查對制度執行情況分析會，總結經驗教訓，針對存