2024護理核心制度試題2?一、單選題（每題2分，共30分）

1.護士在執行醫囑時，如對醫囑內容有疑問應（）A.拒絕執行B.自行更改醫囑C.向開醫囑的醫生詢問以證實醫囑的準確性D.按經驗執行

答案：C

解析：護士在執行醫囑時，若對醫囑內容有疑問，應向開醫囑的醫生詢問以證實醫囑的準確性，不可盲目拒絕執行或自行更改醫囑，也不能僅憑經驗執行，所以答案選C。

2.特級護理的病人，護士應做到（）A.每15-30分鐘巡視一次B.每1-2小時巡視一次C.專人24小時護理D.每天巡視兩次

答案：C

解析：特級護理需專人24小時護理，一級護理每15-30分鐘巡視一次，二級護理每1-2小時巡視一次，三級護理每天巡視兩次，故答案為C。

3.輸血完畢后，血袋應保留（）A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時

答案：B

解析：輸血完畢后，血袋應保留24小時，以便出現輸血不良反應等情況時進行核查，所以選B。

4.護理記錄應做到（）A.及時、準確、完整、連續、客觀B.及時、準確、簡單、連續、客觀C.及時、準確、完整、間斷、客觀D.及時、準確、完整、連續、主觀

答案：A

解析：護理記錄要做到及時、準確、完整、連續、客觀，如實反映患者的病情變化及護理措施等，不能是簡單、間斷或主觀的記錄，因此答案是A。

5.搶救物品應做到"五定"，不包括以下哪一項（）A.定數量品種B.定點安置C.定期更換D.定期檢查維修

答案：C

解析：搶救物品的"五定"是指定數量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修，不包括定期更換，所以選C。

6.以下哪項不是一級護理的護理要求（）A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.根據患者病情，測量生命體征C.提供護理相關的健康指導D.每天口腔護理2次

答案：D

解析：每天口腔護理2次是特級護理的要求，一級護理要求每小時巡視患者，觀察病情變化，根據患者病情測量生命體征，并提供護理相關的健康指導，故答案為D。

7.護士交接班方法錯誤的是（）A.急救物品要查點交班B.毒、麻藥品要查點交班C.按交班本逐項認真交班D.對危重患者必須做到口頭、書面交班

答案：D

解析：對危重患者除口頭、書面交班外，還應進行床邊交班，D選項表述不全面，所以錯誤的是D。

8.患者發生跌倒后，護士應首先評估患者的（）A.生命體征B.受傷情況C.心理狀態D.意識狀態

答案：D

解析：患者發生跌倒后，護士應首先評估患者的意識狀態，以判斷病情的嚴重程度，然后再評估生命體征、受傷情況、心理狀態等，所以答案是D。

9.醫囑必須由在本醫療機構擁有（）開具方可執行。A.醫師資格證和執業證B.醫師執業證C.醫師資格證D.醫療技術準入資格

答案：A

解析：醫囑必須由在本醫療機構擁有醫師資格證和執業證的醫師開具方可執行，缺少其中任何一項都不符合規定，故答案選A。

10.下列哪種情況不屬于護理差錯（）A.漏服藥物B.錯抄醫囑C.執行醫囑不及時D.因操作不當導致患者輕度損傷，但未造成功能障礙

答案：D

解析：因操作不當導致患者輕度損傷，但未造成功能障礙屬于護理事故，不屬于護理差錯，漏服藥物、錯抄醫囑、執行醫囑不及時等屬于護理差錯，所以答案是D。

11.新入院患者，責任護士應在患者入院（）內進行首次護理評估。A.2小時B.4小時C.8小時D.24小時

答案：D

解析：新入院患者，責任護士應在患者入院24小時內進行首次護理評估，以便全面了解患者情況，制定護理計劃，所以選D。

12.患者安全目標規定，應同時至少使用（）種患者身份識別方法。A.1B.2C.3D.4

答案：B

解析：患者安全目標規定，應同時至少使用2種患者身份識別方法，如姓名、床號、住院號等，以確保患者身份準確無誤，答案為B。

13.以下關于護理會診的說法錯誤的是（）A.普通會診應在24小時內完成B.急會診應在10分鐘內到達C.護理會診由提出會診的科室或個人填寫會診申請單D.會診后由會診科室護士書寫會診記錄

答案：D

解析：會診后應由提出會診的科室護士書寫會診記錄，而不是會診科室護士，D選項錯誤，A、B、C選項說法均正確，所以答案選D。

14.護理不良事件報告制度規定，一般不良事件應在（）內報告。A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時

答案：B

解析：護理不良事件報告制度規定，一般不良事件應在24小時內報告，重大不良事件應立即報告，所以選B。

15.下列哪項不屬于護理文件書寫的基本原則（）A.客觀、真實、準確B.及時、完整C.字跡清晰、表述準確D.可以涂改，但需簽名

答案：D

解析：護理文件書寫不可以涂改，如有錯誤應在錯誤處劃雙橫線，在上方書寫正確內容并簽名，A、B、C選項均是護理文件書寫的基本原則，所以答案是D。

二、多選題（每題3分，共30分）

1.護理核心制度包括（）A.護理質量管理制度B.護理安全管理制度C.分級護理制度D.護理查對制度E.護理交接班制度

答案：ABCDE

解析：護理核心制度涵蓋了多個方面，包括護理質量管理制度、護理安全管理制度、分級護理制度、護理查對制度、護理交接班制度等，所以ABCDE均正確。

2.護理查對制度包括（）A.醫囑查對B.服藥、注射、輸液查對C.輸血查對D.手術患者查對E.飲食查對

答案：ABCDE

解析：護理查對制度包含醫囑查對、服藥、注射、輸液查對、輸血查對、手術患者查對、飲食查對等多個環節，以確保護理操作準確無誤，保障患者安全，故ABCDE全選。

3.輸血時應查對的內容有（）A.床號、姓名、住院號B.血袋號、血型、交叉配血試驗結果C.血液種類、劑量D.輸血裝置是否完好E.供血者姓名

答案：ABCDE

解析：輸血時要嚴格查對床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類、劑量、輸血裝置是否完好以及供血者姓名等內容，防止輸血錯誤，所以ABCDE都對。

4.一級護理適用于（）的患者。A.病情趨向穩定的重癥患者B.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩定的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者E.病情穩定，仍需臥床的患者

答案：ABCD

解析：一級護理適用于病情趨向穩定的重癥患者、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者、生活完全不能自理且病情不穩定的患者、生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者，病情穩定，仍需臥床的患者適用二級護理，所以答案是ABCD。

5.護理安全管理的主要內容包括（）A.患者安全管理B.護理人員職業防護C.護理風險管理D.護理安全信息報告E.護理安全文化建設

答案：ABCDE

解析：護理安全管理涵蓋患者安全管理、護理人員職業防護、護理風險管理、護理安全信息報告、護理安全文化建設等主要內容，全面保障護理工作安全，故ABCDE均正確。

6.以下哪些屬于護理文件（）A.體溫單B.醫囑單C.護理記錄單D.手術護理記錄單E.健康教育單

答案：ABCD

解析：護理文件包括體溫單、醫囑單、護理記錄單、手術護理記錄單等，健康教育單不屬于護理文件范疇，所以答案是ABCD。

7.護理交接班的方式有（）A.書面交班B.口頭交班C.床邊交班D.電話交班E.視頻交班

答案：ABC

解析：護理交接班方式主要有書面交班、口頭交班、床邊交班，電話交班和視頻交班一般不用于常規的護理交接班，所以答案是ABC。

8.患者發生墜床或跌倒的應急預案包括（）A.立即奔赴現場，同時通知醫生B.對患者的情況進行初步評估C.采取相應的急救措施D.向上級領導匯報E.協助醫生進行后續檢查和治療

答案：ABCDE

解析：患者發生墜床或跌倒的應急預案包括立即奔赴現場，同時通知醫生；對患者的情況進行初步評估；采取相應的急救措施；向上級領導匯報；協助醫生進行后續檢查和治療等一系列措施，所以ABCDE全選。

9.護理質量控制的常用方法有（）A.檢查B.抽查C.調查D.統計分析E.綜合評價

答案：ABCDE

解析：護理質量控制的常用方法有檢查、抽查、調查、統計分析、綜合評價等，通過這些方法來發現護理質量問題并加以改進，故ABCDE都正確。

10.以下哪些情況需要進行護理會診（）A.疑難、復雜護理問題B.壓瘡C.長期臥床患者的康復護理D.特殊感染患者的護理E.新技術、新項目的開展

答案：ABCDE

解析：當遇到疑難、復雜護理問題、壓瘡、長期臥床患者的康復護理、特殊感染患者的護理以及新技術、新項目的開展等情況時，都需要進行護理會診，所以ABCDE均符合。

三、判斷題（每題2分，共20分）

1.護理記錄可以根據患者情況適當編造。（）

答案：×

解析：護理記錄必須客觀、真實，不可以編造，要如實反映患者的病情及護理情況。

2.執行口頭醫囑時，護士無需復述，直接執行即可。（）

答案：×

解析：執行口頭醫囑時，護士需復述一遍，確認無誤后方可執行，以確保醫囑準確。

3.特級護理的患者應每30分鐘巡視一次。（）

答案：×

解析：特級護理應專人24小時護理，一級護理每15-30分鐘巡視一次。

4.護理不良事件發生后，科室應立即組織討論，分析原因，提出改進措施。（）

答案：√

解析：護理不良事件發生后，科室及時組織討論，分析原因并提出改進措施，有助于避免類似事件再次發生。

5.輸血前需經兩人核對無誤方可輸入。（）

答案：√

解析：輸血前嚴格執行兩人核對制度，確保輸血安全。

6.護士在進行護理操作時，可根據個人經驗省略一些查對環節。（）

答案：×

解析：任何時候都不能省略查對環節，必須嚴格執行查對制度，保障患者安全。

7.二級護理患者每天測量體溫、脈搏、呼吸4次。（）

答案：×

解析：二級護理患者應根據病情需要，測量體溫、脈搏、呼吸，一般每天2次。

8.護理質量控制只需要護士長進行檢查即可。（）

答案：×

解析：護理質量控制需要全體護理人員共同參與，通過多種方式進行，不僅僅是護士長檢查。

9.患者發生病情變化時，護士應及時通知醫生，并做好相應的護理記錄。（）

答案：√

解析：患者病情變化時，護士及時通知醫生并記錄是正確的護理流程。

10.護理會診申請單應由會診科室填寫。（）

答案：×

解析：護理會診申請單應由提出會診的科室或個人填寫。

四、簡答題（每題10分，共20分）

1.簡述分級護理制度的分級依據及各級護理的護理要求。

答：分級護理制度的分級依據主要是患者的病情、生活自理能力。

特級護理：適用于病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者、重癥監護患者、各種復雜或者大手術后的患者、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者、實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的患者、其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。護理要求：專人24小時護理，嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征；根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；根據醫囑，準確測量出入量；根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；保持患者的舒適和功能體位；實施床旁交接班。

一級護理：適用于病情趨向穩定的重癥患者、手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者、生活完全不能自理且病情不穩定的患者、生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。護理要求：每小時巡視患者，觀察病情變化；根據患者病情，測量生命體征；根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；提供護理相關的健康指導。

二級護理：適用于病情穩定，仍需臥床的患者、生活部分自理的患者。護理要求：每1-2小時巡視患者，觀察病情變化；根據患者病情，測量生命體征；根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施；提供護理相關的健康指導。

三級護理：適用于生活完全自理且病情穩定的患者、生活完全自理且處于康復期的患者。護理要求：每天巡視患者，觀察病情變化；根據患者病情，測量生命體征；根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；提供護理相關的健康指導。

2.簡述護理查對制度的內容及要求。

答：護理查對制度的內容及要求如下：

醫囑查對：-處理醫囑應做到班班查對、每日總查對。-轉抄醫囑必須寫明日期、時間及簽名，并由另外一人核對。-對有疑問的醫囑，必須核對清楚后方可執行。

服藥、注射、輸液查對：-嚴格執行"三查七對"制度。三查：操作前、操作中、操作后查；七對：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法。-備藥前要檢查藥品質量，水劑、片劑注意有無變質，安瓿、注射液瓶有無裂痕；密封鋁蓋有無松