第頁2021護理學（中級）復習試題1.服毒后最好的洗胃時間是A、6小時內B、8小時內C、10小時內D、12小時內E、14小時內【正確答案】：A2.患者女性,30歲。經前乳房脹痛及出現腫塊,月經后自行消退,應考慮為A、乳腺癌B、乳房纖維腺瘤C、乳腺肉瘤D、乳房囊性增生病E、乳管內乳頭狀瘤【正確答案】：D3.前臂缺血性肌攣縮造成的特有畸形是A、“鍋鏟”畸形B、“槍刺刀”畸形C、“垂腕”畸形D、“爪形手”畸形E、“猿手”畸形【正確答案】：D4.有關醫院洗手指征錯誤的是A、接觸患者前后B、進行無菌技術操作前后C、接觸血液、體液和被污染的物品前D、進入和離開ICUE、脫手套后【正確答案】：C5.患者男性,60歲。有高血壓病史,在家務勞動中突然昏迷,診斷為腦出血。患者應采取的臥位是A、左側臥位B、右側臥位C、平臥位D、頭高腳低位E、半坐臥位【正確答案】：D6.成年人顱內壓的正常值為A、70~200mmH2OB、80~210mmH2OC、90~190mmH2OD、60~180mmHgE、70~150mmHg【正確答案】：A7.蛛網膜下腔出血患者需要絕對臥床A、3天B、1周C、2~4周D、4~6周E、6~8周【正確答案】：D8.流行性出血熱的病毒傳播途徑不包括A、夏天蚊蟲叮咬患者,然后再叮咬其他人B、吸入鼠類帶病毒排泄物污染的塵土C、進食鼠類帶病毒排泄物污染的食物D、孕婦感染的病毒經胎盤感染胎兒E、經過皮膚傷口感染【正確答案】：A9.產生連枷胸的原因是A、多根多處肋骨骨折B、開放性氣胸C、胸骨骨折D、胸壁內陷E、張力性氣胸【正確答案】：A10.股骨頸骨折畸形是A、縮短B、縮短,內旋C、縮短,外旋D、伸長,內旋E、伸長,外旋【正確答案】：C11.肝性腦病患者禁用的灌腸溶液是A、生理鹽水B、液狀石蠟C、弱酸性溶液D、乳果糖E、肥皂水【正確答案】：E12.β2-上腺素受體激動劑緩解哮喘發作的主要機制是A、抑制變態反應過程B、舒張支氣管C、抑制細胞因子生成D、抑制炎癥因子釋放E、調節LT生物活性【正確答案】：B13.下列不是影響顱內壓增高的因素是A、發病時間B、年齡C、病變部位D、全身情況E、病變擴張的速度【正確答案】：A14.當患者血清鈉<120mmol/L時,其輸液治療原則正確的是A、補充等滲鹽水B、先輸高滲鹽水,再輸平衡液C、先輸含鹽溶液,再輸血漿,最后輸高滲鹽水D、先輸血漿,再輸高滲鹽水E、先輸高滲鹽水,再輸血漿,最后輸平衡液【正確答案】：C15.患兒男,13歲。因高熱、頭痛、嘔吐入院。查體:T40.2℃,皮膚散在瘀血、瘀斑,腦膜刺激征陽性。對該患者的護理措施正確的是A、消化道隔離B、絕對臥床休息C、給予高熱量、低蛋白、高維生素飲食D、頻繁嘔吐及意識障礙者給予胃管進食E、病情觀察時重點記錄24小時出入量【正確答案】：B16.痢疾桿菌引起全身毒血癥的主要致病因素是A、鞭毛B、莢膜C、外毒素D、內毒素E、透明質酸酶【正確答案】：D17.手術過程中,清點核對器械、敷料的時間是A、手術開始前、準備關體腔前B、手術進行中、準備關體腔前C、手術開始前、D、手術開始前、縫合皮膚時E、手術完畢后【正確答案】：A18.急性上呼吸道感染最常見的致病微生物是A、細菌B、病毒C、支原體D、衣原體E、真菌【正確答案】：B19.患兒女,5歲。水腫3天伴肉眼血尿,以急性腎炎收入院,護士應當在飲食方面指導患兒注意AA、低鹽飲食,氯化鈉1~2g/B、飲食不限C、水腫消退后可進普食D、高蛋白飲食E、限制糖的攝入【正確答案】：D20.患者女性,45歲。發現右乳房無痛性腫塊6天,對側乳房正常。體格檢査發現右乳房外上象限可捫及2.5cm?2.0cm腫塊,質硬,活動度不大。可能的診斷是A、乳房纖維腺瘤B、乳癌C、乳房囊性增生病D、乳房結核E、乳管內乳頭狀瘤【正確答案】：B21.骨折的特殊表現有A、疼痛、腫脹、功能障礙B、畸形、異常活動、骨擦音C、畸形、功能障礙、異常活動D、腫脹、瘀斑、畸形E、畸形、彈性固定、關節部位空虛【正確答案】：B22.患者男性,80歲。有慢性支氣管炎病史20年。1周前受涼后再次出現咳嗽、咳痰、痰白黏,伴有呼吸困難、胸悶、乏力。查體:口唇發紺,頸靜脈怒張,雙肺散在濕啰音,心率120次/min,律齊,肝肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。對該患者的護理措施正確的是A、給予高濃度、低流量吸氧B、給予低熱量、低蛋白、高維生素飲食C、適當使用鎮靜藥、催眠藥,緩解患者緊張情緒D、嚴密觀察有無并發癥發生E、加強體育鍛煉【正確答案】：D23.下列選項中抑制胃酸分泌最強的藥物是A、碳酸氫鋁B、西咪替丁C、奧美拉唑D、硫糖鋁E、枸櫞酸鈉鉀【正確答案】：C24.惡性腫瘤患者化療期間,白細胞降至4×109/L,處理應首選A、加強營養B、減少用藥量C、輸血D、改變用藥方案E、暫停用藥,服生血藥【正確答案】：E25.對于結腸損傷后行腸造口或腸外置術的患者.關閉瘺口的時間是A、手術3~4周后B、手術1~2周后C、手術1年后D、手術2~3E、手術半年后【正確答案】：A26.診斷有機磷農藥中毒最重要的指標是A、有接觸史B、阿托品試驗陽性C、全血膽堿酯酶活性降低D、毒蕈堿樣和煙堿樣癥狀E、嘔吐物有大蒜味【正確答案】：C27.患者男性,21歲。左小腿被鈍性暴力打擊,形成閉合性損傷。其局部處理錯誤的是A、局部制動B、抬高患肢C、血腫加壓包扎D、早期局部熱敷E、血腫若進行性增大,需切開止血【正確答案】：D28.腰椎間盤突出患者一般應臥硬床休息A、3天B、1周C、2周D、3周E、4周【正確答案】：D29.風濕性關節炎緩解期最主要的護理措施是A、病情觀察B、飲食護理C、指導用藥D、避免過度勞累E、指導關節鍛煉【正確答案】：E30.決定膀胱癌預后的是A、腫瘤部位B、腫瘤大小C、腫瘤的單發多發D、治療方法E、癌細胞分化程度和浸潤深度【正確答案】：E31.呼吸中樞所在的位置是A、大腦B、小腦C、腦干D、腦橋E、延髓【正確答案】：E32.門靜脈的正常壓力為A、5~12cmH2OB、13~24cmH2OC、25~35cmH2OD、36~45cmH2OE、45~60cmH2O【正確答案】：B33.三腔管使用過程中發生窒息的最主要原因是A、牽引過緊B、喉頭水腫C、氣道炎癥D、胃氣囊破裂阻塞咽喉E、血液反流入氣管【正確答案】：D34.當患者發生心室顫動時,首選的搶救措施是A、開放呼吸道B、開放靜脈C、胸外心臟按壓D、氣管插管E、電除顫【正確答案】：E35.對內源性感染描述正確的是A、新生兒經胎盤獲得的感染B、由生物性因子刺激而產生的炎癥表現C、患者原有的慢性感染在醫院內急性發作D、皮膚黏膜的開放性傷口有細菌定植E、患者在醫院內遭受自身固有病原體侵襲而發生的感染【正確答案】：E36.某慢性腎炎患者于腎穿剌前向護士詢問:“是否可以不作腎穿剌,護士較妥的回答是A、“腎穿剌是為了明確診斷,所以必須進行”B、“不穿刺就不能用藥”C、“我不能回答,您去問醫師”D、“住院患者一定要聽我們的話”E、“請您告訴我,您對腎穿剌有什么顧慮?”【正確答案】：E37.長期取半臥位的心源性水腫患者,最易引起皮膚潰爛的部位是A、踝部B、足跟部C、骶尾部D、背部E、枕部【正確答案】：C38.中毒時最首要的處理是A、對癥治療B、使用抗生素C、立即終止接觸毒物D、使用特效解毒藥E、清除進入人體的毒物【正確答案】：C39.患者女性,30歲,甲亢,針麻下行雙側甲狀腺次全切除,術后12小時病人出現高熱、脈速(120次/min以上)、煩躁不安,可能的原因是A、雙側喉返神經損傷B、傷口內血腫壓迫氣管C、甲狀旁腺被誤切D、肺炎E、甲狀腺危象【正確答案】：E40.胃壁細胞主要分泌鹽酸和內因子,其中內因子可促進A、維生素C的吸收B、維生素C的分解C、維生素B12的吸收D、維生素K的吸收E、維生素K的分解【正確答案】：C41.不易發生感染的人群是A、早產兒B、青年人C、老年人D、免疫缺陷者E、臟器移植者【正確答案】：B42.二尖瓣關閉不全最主要的體征是A、心尖搏動增強,向左下移位B、心濁音界向左下擴大C、胸骨左緣第3、4肋間舒張期雜音D、心尖區聞及響亮而粗糙的收縮期吹風樣雜音E、肺動脈瓣區第二心音增強【正確答案】：D43.上消化道出血病因診斷的首選方法是A、X線鋇劑檢查B、選擇性動脈造影C、血清學檢查D、內鏡檢查E、大便隱血試驗【正確答案】：D44.頸外側部切割傷因大出血出現休克,現場急救中抗休克的措施首先是A、立即輸血B、傷口填油紗布加壓包扎C、手指壓迫出血部位以止血D、血管收縮藥物的應用E、大量止血藥物的應用【正確答案】：C45.患者處于熟睡狀態,較響的言語刺激方可喚醒,喚醒后能簡單地進行不完全應答,外界刺激停止后立即進入熟睡狀態。此種意識障礙是A、嗜睡B、模糊C、昏睡D、淺昏迷E、深昏迷【正確答案】：C46.平靜呼吸時,每次吸入或呼出呼吸器官的氣量,稱為A、潮氣量B、每分通氣量C、肺泡通氣量D、有效通氣量E、最大通氣量【正確答案】：A47.冠心病猝死的原因多為A、窒息B、腦梗死C、肺梗死D、心臟破裂E、嚴重的心律失常【正確答案】：E48.擠壓綜合征最常引起A、急性腎衰竭B、呼吸困難C、心力衰竭D、昏迷E、肝缺血壞死【正確答案】：A49.胸外傷時,可考慮應用呼吸機輔助正壓呼吸的是A、多根多處肋骨骨折B、張力性氣胸C、進行性血胸D、心包填塞E、閉合性氣胸【正確答案】：A50.WHO安全注射的三條標準是:接受注射者安全、注射操作者安全和A、藥物安全B、環境安全C、用具安全D、劑量安全E、技術安全【正確答案】：B51.關于外源性感染,錯誤的描述是A、是可預防性感染B、病原體來自他人C、病原體來自環境D、病原體來自醫療行為E、病原體是在患者身上定植的微生物【正確答案】：E52.手術室內相對濕度下限為A、40%B、45%C、50%D、55%E、60%【正確答案】：A53.血胸抽出不凝血的原因是由于A、心、膈、肺的運動有去纖維蛋白的作用B、肺內前列腺素的作用C、肺表面活性物質的作用D、胸膜的抗纖維蛋白作用E、血液中凝血因子的大量消耗【正確答案】：A54.引起粘連性腸梗阻的常見原因為A、腫瘤受壓B、腸管血運障礙C、腹腔手術后炎癥D、膽道蛔蟲癥E、腸管畸形改變【正確答案】：C55.骨折患者現場急救的次序,最好的是A、妥善固定、包扎傷口、初步檢查、平穩運送B、包扎傷口、妥善固定、初步檢查、平穩運送C、平穩運送、包扎傷口、妥善固定、初步檢查D、初步檢查、包扎傷口、妥善固定、平穩運送E、妥善固定、初步檢查、包扎傷口、平穩運送【正確答案】：D56.我國成人超重和肥胖癥預防控制指南中規定,屬于肥胖的一項為A、BMI≥18BMI≥20C、BMI≥22D、BMI≥25E、BMI≥28【正確答案】：D57.嗜鉻細胞瘤的代謝特點為A、低血壓、低血概、低代謝B、高血壓、低血糖、低代謝C、高血壓、低血糖、高代謝D、高血壓、高血糖、高代謝E、低血壓、高血糖、高代謝【正確答案】：D58.患者男性,37歲。有潰瘍病史。中午飽餐,伴惡心、嘔吐,腹肌緊張,出冷汗,休克。首先應考慮的并發癥A、癌變B、感染C、大出血D、急性穿孔E、幽門梗阻【正確答案】：D59.門脈高壓癥患者手術前改善營養的正確措施為A、限制蛋白、鈉鹽和水的攝入B、大址補充氨基酸C、低脂、高蛋白、高熱量、高維生素飲食D、大量補充蛋白質,適當輸血E、常規使用巴比妥類術前用藥【正確答案】：C60.患兒男,12歲。2天前受涼后岀現咽干、咽痛、鼻塞、流涕、干咳、頭痛、輕微畏寒。查體:T37.1℃,咽紅,扁桃體無腫大,兩肺音輕,未聞及干濕啰音。患者可能的診斷是A、普通感冒B、急性病毒性咽炎C、急性病毒性喉炎D、急性病毒性支氣管炎E、急性支氣管炎【正確答案】：A61.上消化道大量出血一般是指在數小時內失血量超過A、400mlB、600mlC、800mlD、1000mlE、1200ml【正確答案】：D62.關于ARDS的病理改變,錯誤的是A、肺間質水腫B、肺泡滲出C、肺透明膜形成D、肺血管內皮受損E、氣胸【正確答案】：E63.關于乳腺癌的敘述正確的是A、20歲以前好發B、自40歲開始乳腺癌的發病率不斷C、營養不良者發病機會增加D、與雌酮及雌二醇有直接關系E、無家族傾向【正確答案】：D64.患者女性,54歲。既往無消化性潰瘍病史,全身大面積燒傷2天,3小時前突然出現嘔血、黑便。針對該患者首選的檢査方法是A、X線鋇餐檢查B、選擇性血管造影C、纖維胃鏡D、CT檢查E、腹部透視【正確答案】：C65.關于脾破裂的認識,正確的是A、可出現內出血征象B、一旦損傷即出現休克癥狀C、中央型破裂最多見D、脾切除是唯一治療手段E、對于被膜下損傷患者無需治療【正確答案】：A66.屬于Ⅲ類環境的是A、普通保護性隔離病房B、供應室無菌區C、重癥監護病房D、注射室E、嬰兒室【正確答案】：D67.全麻清醒前正確的護理措施為A、平臥位B、快速補液C、胃腸減壓D、及時處理舌后墜E、給少量水【正確答案】：D68.下列不屬于原發性高血壓病因的是A、肥胖B、飲酒C、高鉀飲食D、遺傳E、長期噪音環境【正確答案】：C69.張力性氣胸的臨床表現有A、低血容量性休克Beck三聯征C、縱隔擺動D、廣泛性皮下氣腫E、反常呼吸【正確答案】：D70.對燒傷患者進行燒傷面積評估時,最簡單的方法是手掌法,患者本人五指并攏的手掌面積約為體表總面積的A、0.5%B、1%C、1.25%D、2%E、5%【正確答案】：B71.腎結核患者行腎部分切除術后,護理措施錯誤的是A、觀察尿量及性質B、鼓勵患者多飲水C、及早下床活動D、保持引流通暢E、繼續使用抗結核藥物【正確答案】：C72.對炭疽患者用過的治療廢棄物和有機垃圾的處理方法是A、深埋2m以下B、置雙層黑色不透水塑料袋內C、用濃度為4000mg/L的有效氯處理后棄之D、環氧乙烷熏蒸后棄之E、焚燒處理【正確答案】：E73.良性前列腺增生的主要臨床表現是A、夜尿增多B、尿路刺激癥狀C、蛋白尿D、血尿E、進行性排尿困難【正確答案】：E74.外科膿血癥中最常見的革蘭氏陽性菌感染的細菌是A、金黃色菌B、表皮葡萄球菌C、腸球菌D、破傷風桿菌E、隱球菌【正確答案】：A75.慢性腎小球腎炎患者的飲食護理中,正確的是A、低鹽、低蛋白質、高維生素B、低鹽、高蛋白質、高維生素C、高鹽、低蛋白質、高維生素D、低鹽、低蛋白質、低維生素E、低鹽、適量蛋白質、高維生素【正確答案】：E76.前列腺增生患者,尿液不斷自尿道口滴出,這是A、遺尿B、真性尿失禁C、壓力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、充溢性尿失禁【正確答案】：E77.醫院對抗感染藥物的應用率應力爭控制在A、70%以下B、65%以下C、60%以下D、55%以下E、50%以下【正確答案】：E78.“熊貓眼征”提示A、顱中窩骨折B、顱后窩骨折C、顱蓋骨折D、顱前窩骨折E、顱蓋線性骨折【正確答案】：D79.患者女性,32歲。診斷為特發性血小板減少性紫瘢,口服潑尼松60mg/d,經6個月治療癥狀無緩解,近期出血更加嚴重。進一步治療應考慮A、脾切除B、免疫抑制劑C、輸注血小板懸液D、血漿置換E、骨髓移植【正確答案】：A80.冬眠低溫療法適宜的降溫速度為每小時下降A、0.5℃B、1℃C、1.5℃D、2℃E、2.5℃【正確答案】：B81.患兒女性,14歲。其母有甲狀腺功能亢進癥(甲亢)。為檢查其是否亦有此病,最好首選檢查的指標是A、TT3、TT4測定B、甲狀腺攝131I率測定C、TRH興奮試驗D、TRAB測定E、FT3、FT4測定【正確答案】：A82.患者男性,35歲。因發熱、腹痛2天入院。入院后發現患者畏光、畏聲,輸液時極度恐懼。詢問家屬,患者15年前有被犬咬傷史。患者最可能的診斷是A、傷寒B、狂犬病C、流行性出血熱D、流行性乙型腦炎E、梅尼埃綜合征【正確答案】：B83.緩解氣胸患者呼吸困難首選措施為A、胸腔閉式引流B、吸氧C、鎮靜劑D、抗生素E、呼吸興奮劑【正確答案】：A84.Colles骨折復位后,早期固定于A、腕中立位B、腕屈橈偏位C、腕屈尺偏位D、腕伸偏位E、腕伸橈偏位【正確答案】：C85.患者男性,45歲。反復上腹痛十余年,近兩個月疼痛加重,檢查示胃酸缺乏,進一步的診治方A、X線釵餐檢查B、三聯療法C、胃鏡檢查及組織活檢D、大便隱血試驗E、預防性手術治療【正確答案】：C86.可以作為Craves病治療停藥的重要指標是A、?B、游離T3、T4增高C、甲狀腺攝131I增高D、甲狀腺自身抗體TRAb陽性E、甲狀腺攝131I高峰前移【正確答案】：D87.甲亢患者術前準備最重要的是A、測定基礎代謝率B、心理護理C、喉鏡檢查D、抗甲狀腺藥物和硬劑的應用E、鋇餐和心電圖檢查【正確答案】：D88.二澳海因的適用范圍不包括A、飲用水、果、蔬的消毒B、手術部位皮膚的消毒C、餐、茶具的消毒D、診療用品的消毒E、醫療衛生單位環境的消毒【正確答案】：B89.深部膿腫確診最可靠的措施是A、波動感B、在凹陷性水腫處穿剌抽出膿液C、紅、腫、熱、痛D、高熱、寒戰E、WBC數增高【正確答案】：B90.關于Beck三聯征,描述正確的是A、靜脈壓升高,>1.47kPa;脈搏宏大,心音清晰;動脈壓降低B、靜脈壓降低,<1.47kPa;脈搏微弱,心音遙遠;動脈壓降低C、靜脈壓升高,>1.47kPa;脈搏微弱,心音遙遠;動脈壓降低D、靜脈壓升高,>1.47kPa;脈搏宏大,心音清晰;動脈壓升高E、靜脈壓減低,<1.47kPa;脈搏微弱,心音遙遠;動脈壓升高【正確答案】：C91.患者女性,28歲。日曬后面部出現蝶形紅斑,診斷為系統性紅斑狼瘡。此患者為治療紅斑應使用A、非甾體抗炎藥B、腎上腺皮質激素C、抗瘧藥D、免疫抑制劑E、大劑量靜脈輸注免疫球蛋白【正確答案】：C92.腰椎間盤突出癥引起坐骨神經痛,向下肢放射的典型部位是A、骼部以下整個腿痛B、大腿后側和小腿內側痛C、大腿前側、小腿內側和足背內側痛D、小腿后側和足底部痛E、從下腰部向臀、下肢、足背或足外側放射【正確答案】：E93.患者女性,20歲。肥胖4年,頭暈半年,多血質面容,多毛,可見紫紋,血壓20/13.3kPa(160/100mmHg)o為診斷Cushing綜合征,除外單純性肥胖癥,最重要的試驗是A、血ACTH激素測定B、血皮質醇測定C、24小時尿游離皮質醇D、小劑量地塞米松抑制試驗E、大劑量地塞米松抑制試驗【正確答案】：E94.骨關節結核絕大部分繼發于A、肺結核B、消化系統結核C、淋巴系統結核D、泌尿系統結核E、血液系統結核【正確答案】：A95.新生兒臍帶消毒正確的方法是A、用碘酊和75%乙醇處理B、用1%硝酸銀處理C、用3%過氧化氫液處理D、用無水乙醇處理E、用1%過氧乙酸處理【正確答案】：A96.醫院感染漏報率應低于A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%【正確答案】：D97.急性型DIC高凝期患者的治療原則除控制原發病、改善微循環外,應首先考慮A、補充水與電解質B、應用抗血小板藥物C、積極抗纖溶治療D、及早應用肝素E、輸注全血或血漿【正確答案】：D98.患者男性,40歲。近日出現明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗、嘔吐、面色蒼白、視力模糊,測血壓35.1/16.8kPa(264/126mmHg)。其診斷最可能是A、高血壓腦病B、高血壓危象C、惡性高血壓D、高血壓病Ⅱ期E、高血壓病Ⅲ期【正確答案】：B99.預防流行性乙型腦炎的主要措施是A、滅蚊B、管理水源C、管理飲食D、空氣消毒E、注射疫苗【正確答案】：A100.急性腎小球腎炎患兒出現嚴重循環充血時,首選的藥物是A、強心藥B、降壓藥C、利尿藥D、抗感染藥E、擴張血管藥【正確答案】：C案例分析1.患者男性,42歲。間歇性上腹痛3年,有噯氣、反酸、食欲不振,冬春季節較常發作。近3天來腹痛加劇,突然嘔血200ml。1-1.該患者出血的原因,最有可能的是(0.3分)A、慢性胃炎B、消化道潰瘍C、胃癌D、胃腸道黏膜糜爛E、肝硬化【正確答案】：B1-2.為確診原因,應首選(0.3分)A、X線鋇餐檢查B、超聲檢查C、大便隱血試驗D、纖維內鏡檢查E、胃液分析【正確答案】：D1-3.最適宜采取的治療是(0.4分)A、禁食B、禁食+輸液治療C、禁食+輸血治療D、流質飲食+輸液+法莫替丁E、輸血治療+酚磺乙胺【正確答案】：D2.患者女性,65歲。有高血壓病史10余年今晨因突然意識不清1小時送急診,CT示左側大腦半球30cmX2cmX6cm高密度影。2-1.該患者最有可能的診斷是(0.5分)A、重癥肌無力B、腦血栓形成C、腦出血D、腦栓塞E、高血壓腦病【正確答案】：C2-2.該患者最重要的處理環節是(0.5分)A、保持呼吸道通暢B、控制血壓C、改善微循環D、運用大量止血藥物E、控制腦水腫,降低顱內壓【正確答案】：E3.患者男性,70歲。有慢性咳喘史20余年。

1周前感冒后病情加重,夜間咳嗽頻繁,呼吸困難。查體:神志淡漠,嗜睡,口唇發紺,面色潮紅,BP170/97mmHC,呼吸30次/min,脈搏120次/min,無頸靜脈怒張,雙肺可聞干濕啰音,心臟不大,肝脾未觸及。WBC12.8×109/L,N82%03-1.神志障礙最可能的原因是(0.3分)A、腦血管意外B、低血糖昏迷C、腎性腦病D、高血壓腦病E、肺性腦病【正確答案】：E3-2.為明確診斷應盡快進行的檢查是(0.3分)A、頭顱CTB、血氣分析C、血培養D、腦電圖E、腰穿【正確答案】：B3-3.以下處理錯誤的是(0.4分)A、通暢氣道B、低濃度持續吸氧C、抗感染治療D、營養支持E、盡早予以重度脫水治療,減輕腦水腫【正確答案】：E4.患者男性,58歲。刺激性咳嗽8個月,近2個月痰中帶血,胸痛,伴有低熱、乏力、食欲減退、消瘦明顯,近2個月體重減輕8Kg。胸片示右肺肺門毛刺狀陰影。4-1.應首先考慮的疾病是(0.1分)A、肺炎B、肺癌C、肺膿腫D、肺不張E、肺結核【正確答案】：B4-2.為明確診斷并指導治療,首選的輔助檢查是(0.1分)A、胸部CTB、淋巴結活檢C、痰脫落細胞檢查D、腫瘤標記物檢查E、纖維支氣管鏡檢查【正確答案】：E4-3.患者明顯消瘦,此時對其飲食護理正確的是(0.1分)A、給予流質飲食B、限制水分攝入C、給予低蛋白、低鹽、高維生素飲食D、安排多樣化飲食,增進患者食欲E、必要時酌情輸血漿和免疫球蛋白【正確答案】：D4-4.患者經檢查確診為小細胞癌,首選的治療方案是(0.1分)A、手術治療B、放射治療C、化學治療D、激光治療E、生物緩解調節劑【正確答案】：C4-5.治療期間對患者的護理措施正確的是(0.1分)A、化療在飯后實施B、飲食定時定量,避免刺激性食物C、使用普通牙刷,并常用鹽水漱口D、從近心端向遠心端選擇血管靜脈輸液E、定期檢測血常規,觀察骨髓抑制情況【正確答案】：E4-6.患者胸痛持續性存在,此時建議使用的止痛藥物是(0.5分)A、阿司匹林B、布洛芬C、曲馬多D、嗎啡E、哌替啶【正確答案】：C5.患者女性,29歲。因面部紅斑、雙膝關節腫痛半年,發熱2周就診。體檢:體溫37.8℃,血壓140/95mmHg,面部水腫,口腔黏膜有潰瘍,肝肋下1指,脾肋下2指,質軟,雙膝關節紅腫、有壓痛。尿液檢查蛋白(+),ANA(+),抗Sm抗體(+)。5-1.此患者最可能的診斷是(0.2分)A、干燥綜合征B、類風濕關節炎C、壞死性血管炎D、反應性關節炎E、系統性紅斑狼瘡【正確答案】：E5-2.首選治療藥物是(0.2分)A、中醫中藥B、氯喹C、潑尼松D、環磷酰胺E、非甾體解熱鎮痛藥【正確答案】：C5-3.下列食物中,該患者可以食用的是(0.2分)A、芹菜B、蘑菇C、熏腸D、西紅柿E、無花果【正確答案】：D5-4.患者病情反復,此時應加用的藥物是(0.2分)A、中醫中藥B、氯喹C、潑尼松D、環磷酰胺E、非甾體解熱鎮痛藥【正確答案】：D5-5.為監測該免疫抑制劑的副作用,應建議患者定期檢査(0.2分)A、血常規B、尿常規C、糞常規D、血糖E、血壓【正確答案】：A6.患者男性,45歲。發熱、咳膿痰1周,胸片右下背段浸潤陰影,用青霉素治療體溫稍下降,但痰量增多,為膿血痰,有臭味。胸片大片浸潤陰影中出現空腔。6-1.患者最可能的診斷是(0.3分)A、肺膿腫B、支氣管擴張C、浸潤型肺結核D、癌性空洞伴感染E、金黃色葡萄球菌肺炎【正確答案】：A6-2.治療中需加用(0.3分)A、紅霉素B、甲硝唑C、卡巴克洛D、祛痰藥E、阿米卡星【正確答案】：B6-3.如果作體位引流,應采取的體位是(0.4分)A、坐位B、右側臥位C、左側臥位D、頭低仰臥位E、頭低俯臥位【正確答案】：E7.患者男性,30歲。因煤氣中毒1天后送醫院。神志不清,兩瞳孔等大,光反應弱,體溫、血壓正常,兩肺呼吸音粗,心率70次/min,律齊,腹部無異常體征,病理反射(-)。血、尿常規正常。7-1.進一步搶救首先應(0.3分)A、地塞米松靜脈注射B、高壓氧艙治療C、甘露醇靜脈注射D、補充高能量液E、護腦藥物的應用【正確答案】：B7-2.經高壓氧艙治療神志清醒,全身癥狀好轉,可能的后遺癥是(0.3分)A、腎功能損害B、肝功能損害C、記憶力減退D、遲發性腦病E、肺功能損害【正確答案】：D7-3.為防治并發癥和后發癥,護士應盡可能地嚴密觀察(0.4分)A、3天B、5天C、2周D、1周E、4周【正確答案】：C8.患者男性,40歲。燒傷后3小時入院。疼痛劇烈,口渴。心率150次/min,血壓85/65mmHg,頭、面、頸、軀干部布滿大小不等的水皰,創面潮紅,雙上肢呈焦黃色,無水皰。8-1.該病人的燒傷總面積估計為(0.5分)A、62%B、56%C、53%D、50%E、40%【正確答案】：C8-2.該病人Ⅲ度燒傷面積為(0.5分)A、18%B、28%C、35%D、36%E、49%【正確答案】：A9.患者男性,胃手術后第2日,抽血查血清鉀為2.9mmol/L09-1.引起該患者低血鉀不可能的原因是(0.3分)A、禁食B、腹瀉、嘔吐C、持續胃腸減壓D、代謝性酸中毒E、輸入大量葡萄糖液體【正確答案】：D9-2.對該患者的治療,每日補充的氯化鉀總量不宜超過(0.3分)A、2~3gB、4~5gC、6~8gD、9~10gE、llg【正確答案】：C9-3.為該患者進行補鉀治療時嚴禁直接靜脈推注,主要的原因是(0.4分)A、濃度過高會刺激靜脈,引起靜脈炎B、濃度過高會抑制心肌,導致心臟驟停C、推注過快會加快心臟收縮,導致心律失常D、推注過快會導致呼吸困難E、推注過快會引起抽搐【正確答案】：B10.患者女性,42歲。6小時前無明顯誘因突然出現劇烈頭痛、枕部疼痛,伴嘔吐,無高血壓病史。體檢:意識清楚,血壓輕度增高,頸項強直,KeBniC征(+)。腦CT示腦正中裂、大腦外側裂和基底池呈高密度影。

10-1.首先應考慮的診斷是(0.3分)A、腦膜炎B、腦出血C、短暫性腦出血發作D、腦血栓形成E、蛛網膜下腔出血【正確答案】：E10-2.該患者目前首要的護理問題是(0.3分)A、疼痛B、潛在并發癥C、生活自理缺陷D、恐懼E、知識缺乏【正確答案】：A10-3.對該患者的護理措施正確的是(0.4分)A、避免各種誘發因素B、患者絕對臥床1~2周C、禁用止痛劑,以免掩蓋病情D、血壓變化可不作為觀察重點E、可多次大量放腦脊液,減輕腦膜刺激征【正確答案】：A11.患者男性,70歲。慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持續3-4個月。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛,與呼吸有關,繼之出現呼吸困難、大汗、不能平臥,來院就診。11-1.詢問病史的重點應是(0.2分)A、胸痛的部位、性質及伴隨癥狀B、冠心病、心絞痛病史C、吸煙史D、近期心電圖檢查情況E、近期胸部X線檢查情況【正確答案】：A11-2.體檢重點應是(0.2分)A、肺部啰音'B、心臟聽診C、胸膜摩擦音D、肺下界位置E、胸部叩診音及呼吸音雙側對比【正確答案】：E11-3.以下檢查中最有價值的是(0.2分)A、外周血象檢查B、心電圖檢查C、胸部X線檢查D、血氣分析E、超聲波檢查【正確答案】：C11-4.該患者診斷為自發性氣胸,左肺萎縮70%,此時最重要的治療是(0.2分)A、吸氧B、臥床休息C、排氣治療D、使用抗生素E、使用支氣管擴張劑【正確答案】：C11-5.該患者進行胸腔插管水平封閉式引流,下列護理措施正確的是(0.2分)A、引流瓶內注入適量生理鹽水B、引流瓶位置略高于胸腔C、防止引流瓶被踢倒或打破D、囑患者絕對臥床休息E、若引流管不慎滑出胸腔時,囑患者吸氣,并立即通知醫生【正確答案】：C12.患者男性,52歲。肝硬化,大量腹水。入院后給予利尿劑治療,腹水量明顯減少,但患者出現了淡漠少言、反應遲鈍、言語不清等癥狀。12-1.根據患者的情況,考慮可能出現了(0.2分)A、繼發感染B、腦出血C、低血糖昏迷D、肝性腦病E、肝腎綜合征【正確答案】：D12-2.為防止發生此并發癥,應采取的措施是(0.2分)A、限制水的攝入,每天少于1000mlB、加用保鉀利尿劑,利尿速度不宜過快C、輸注清蛋白D、加大利尿劑用量E、限制鹽的攝入【正確答案】：B12-3.該患者可能出現的電解質紊亂是(0.2分)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性酸中毒【正確答案】：B12-4.對于該患者的飲食護理,應注意(0.2分)A、限制蛋白質每天在20g以內B、易消化、高蛋白、高熱量C、多飲水,多吃新鮮蔬菜和水果D、首選動物蛋白,增加營養E、控制糖的攝入【正確答案】：A12-5.若此時給患者做腦電圖檢查,最可能的改變是(0.2分)A、無異常改變B、波形正常,節律變慢C、波形正常,節律變快D、出現每秒1~3次的δ波E、出現每秒4~7次的δ波【正確答案】：A13.患者男性,35歲。背部及季肋部疼痛4月余,伴低熱,體溫37.5~38℃,雙下肢無力20天,近3天不能站立。檢査:第8胸椎后凸,臍下皮膚痛覺消失,雙下肢張力增高。血白細胞7×109/U中性粒細胞0.62,血沉30mm/Lo脊柱X線攝片:胸8~9椎間隙變窄,椎體相鄰緣有破壞,無明顯骨質硬化,椎體旁有一梭形陰影。13-1.最可能的診斷是(0.3分)A、化膿性脊柱炎伴截癱B、脊髓前角灰質炎C、第8、9胸椎間盤突出癥D、第8、9胸椎腫瘤E、第8、9胸椎體結核【正確答案】：E13-2.下列檢查、治療措施中,錯誤的是(0.3分)A、應用抗結核治療B、注意休息,加強營養C、臥軟板床制動,減輕疼痛D、進一步作胸椎MRI檢查E、石膏背心固定【正確答案】：C13-3.經非手術治療2~4周,截癱不見好轉,各項檢查均在正常范圍內,MRI顯示硬膜囊前方有壓迫,下一步最宜采取的治療是(0.4分)A、聯合應用多種抗結核藥物,并加大劑量,調整給藥的方法B、施行脊椎融合術C、施行椎板切除減壓術D、加用中藥、針灸治療E、施行前外側減壓術【正確答案】：E14.患者男性,56歲。擬行“膽總管切開取石+膽囊切除術”。患者既往有高血壓病史,入院前口服降壓藥,血壓控制在(150~160)/(80~90)mmHg。14-1.對于該患者血壓的處理,正確的是(0.5分)A、無需作任何處理B、降至150/80mmHg以下C、降至140/80mmHg以下D、繼續常規服用降壓藥E、降至120/70mmHg以下【正確答案】：D14-2.高血壓患者在麻醉和手術過程中,若血壓驟升達170/100mmHg。則應警惕(0.5分)A、急性心力衰竭B、急性呼吸衰竭C、急性肝功能衰竭D、急性腎衰竭E、急性腦水腫【正確答案】：E15.患者女性,37歲。勞動后突然出現左上腹部劇烈疼痛,疼痛放射至左側中下腹部,伴惡心、嘔吐,尿液呈濃茶色.査體:腹軟,左下腹部深壓痛,左腎區叩擊痛.15-1.該患者最可能的診斷是(0.3分)A、左腎結石B、急性闌尾炎C、左側輸尿管結石D、十二指腸潰瘍E、左側輸卵管病變【正確答案】：C15-2.患者來就診時,首先應采取的檢查是(0.3分)A、尿常規B、血常規C、腎功能D、腹部B超E、腹部CT【正確答案】：A15-3.對于此患者急診處理的重點是(0.4分)A、胃腸減壓B、體外碎石C、立即手術D、藥物止痛E、應用全身抗菌藥【正確答案】：D16.患者男性,45歲。對稱性小關節腫痛伴晨僵3年。近3個月來癥狀加重,晨僵時間明顯延長,并出現乏力。査體:雙手腕關節、掌指關節腫脹,壓痛(+),雙手握力下降,雙肘部發現無痛性皮下結節。16-1.可能的診斷是(0.3分)A、類風濕關節炎活動B、類風濕關節炎C、干燥綜合征D、反應性關節炎E、系統性紅斑狼瘡【正確答案】：B16-2.要明確疾病的分期,應檢查(0.3分)A、抗核抗體譜B、皮下結節活檢C、雙手X線片D、RF,ESR,CRPE、肺功能測定【正確答案】：C16-3.對該患者的晨僵護理正確的是(0.4分)A、晚上睡眠前進行溫水浴B、平時多臥床休息C、白天活動時戴彈力手套D、避免關節長時間不活動E、鼓勵患者起床時用冷水、熱水交替浸泡關節【正確答案】：D17.患者男性,28歲。巨大結節性甲狀腺腫3年,頸部平片示氣管受壓,手術當晚出現呼吸困難,煩躁,脈率130次/min,血壓170/100mmHg,傷口引流滲出不多,頸部不腫。17-1.導致患者呼吸困難最可能的原因是(0.3分)A、甲狀腺危象B、雙側喉返神經損傷C、喉頭水腫D、切口內出現壓迫E、氣管塌陷【正確答案】：E17-2.此時正確的處理是(0.3分)A、10%葡萄糖酸鈣靜推B、吸氧C、地塞米松靜推D、氣管切開E、腎上腺素靜推【正確答案】：D17-3.為預防與應對此類情況發生,正確的措施是(0.4分)A、術前碘劑準備B、吸氧C、床旁備氣管切開包和無菌手套D、術前用地塞米松E、術后及早半臥位【正確答案】：C18.患者男性,20歲。慢性腎小球腎炎繼發慢性腎衰竭入院。水腫,虛弱,乏力,血壓190/110mmHg,血細胞比容19%,血尿素氮165mg/100ml,血肌酐16mg/100ml,血鉀7.8mmol/L,排尿少于100ml/24h。

18-1.護士應指導患者避免喝的飲料是(0.3分)A、橘汁B、蘋果汁C、葡萄汁D、菠蘿汁E、胡蘿卜汁【正確答案】：A18-2.患者感到瘙癢,這種不適的原因是(0.3分)A、心理反應B、組織鈣沉著C、血中磷酸鹽水平升高D、血氨升高E、血中尿酸升高【正確答案】：D18-3.醫生指示患者做腹膜透析,該措施的作用不包括(0.4分)A、排除體內廢料B、排除過多水分C、維持酸堿平衡D、恢復血清電解質平衡E、調節血壓【正確答案】：E19.患者男性,30歲。5天前出現頭痛、腰痛、

眼眶痛,伴有高熱,同時感惡心、食欲減退,尿量減少,現每天約700ml。查體:T40℃,面部、頸部、胸部潮紅,有充血性皮疹,球結膜水腫,腰部叩擊痛。輔助檢査示WBC20X109/L,血BUN、Cr升高。19-1.患者最可能的診斷為(0.2分)A、甲肝B、狂犬病C、細菌性痢疾D、流行性出血熱E、流行性乙型腦炎【正確答案】：D19-2.此時對患者的護理正確的是(0.2分)A、乙醇擦浴B、鼓勵患者多飲水C、使用發汗退熱藥物D、臥床休息,適當鍛煉E、高維生素、低蛋白飲食【正確答案】：E19-3.預防本病的關鍵是(0.2分)A、滅蚊B、滅鼠C、管理水源D、空氣消毒E、注射疫苗【正確答案】：B19-4.患者經治療后,體溫正常,尿量增加至每天4000ml,此時對患者的護理應(0.2分)A、保持安靜,防治光、風剌激B、鼓勵患者多飲水C、使用發汗退熱藥物D、臥床休息,適當鍛煉E、高維生素、低鉀飲食【正確答案】：B19-5.患者經治療后,尿量正常,癥狀消失時,為完全恢復腎功能,建議患者出院后繼續休息(0.2分)A、1周B、15天C、1~3個月D、6個月

E1年【正確答案】：C20.患者女性,30歲。診斷為甲狀腺功能亢進癥,需行甲狀腺次全切除術。20-1.護士在術前準備中重要的環節是(0.2分)A、頸部攝片,以了解有無氣管受壓或移位B、詳細檢查心臟,必要時做心電圖C、喉鏡檢查確定聲帶功能D、測定基礎代謝率,了解甲亢程度,選擇手術時機E、藥物準備,借以降低基礎代謝率【正確答案】：E20-2.若患者術前服碘劑準備,則最佳手術時期是(0.2分)A、開始服碘劑3天以后B、開始服碘劑1周左右C、開始服碘劑2~3周D、開始服碘劑4~5周E、開始服碘劑5~6周【正確答案】：C20-3.判斷該患者病情程度的主要指標是(0.2分)A、食欲亢進程度B、脈率增快和脈壓增大程度C、突眼程度D、甲狀腺腫大程度E、體重減輕程度【正確答案】：B20-4.該患者手術麻醉清醒后應采取的體位是(0.4分)A、平臥位B、側臥位C、頭高斜坡位D、半臥位E、中凹臥位【正確答案】：D21.患者女性,56歲。慢性腎小球腎炎8年,伴高血壓3年,近1月來食欲下降、精神萎靡、疲乏,1天前發現大便顏色黑亮,似柏油樣,腎功能顯示血肌酐790/umol/L,血尿素氮8.8mmol/L021-1.該患者最可能的診斷是(0.5分)A、腎功能不全失代償期B、腎功能不全代償期C、腎功能衰竭期D、腎功能不全尿毒癥期E、氮質血癥期【正確答案】：D21-2.對該患者大便顏色改變,解釋正確的是(0.5分)A、進食了某些食物如動物血所致B、血小板容易被破壞而導致消化道出血C、紅細胞壽命縮短D、鐵、葉酸缺乏E、某些代謝產物抑制骨髓造血功能【正確答案】：B22.208.患者女性,58歲。身高158cm,體重40Kg,二尖瓣狹窄和關閉不全,為行二尖瓣置換術入院。22-1.護士首次對患者進行評估時,很可能從他的健康史中了解到其童年時曾患過(0.1分)A、猩紅熱B、脊髓灰質炎C、風濕熱D、肺炎E、腦膜炎【正確答案】：C22-2.護士對患者進行體檢時,同時測量心尖及橈動脈脈搏,主要是為了確定(0.1分)A、短絀脈B、脈搏節律C、脈壓D、脈搏的強度E、血管彈性【正確答案】：A22-3.若患者出現充血性心力衰竭,最可能出現的臨床表現是(0.1分)A、呼吸困難B、發熱C、體重減輕D、夜尿減少E、病人喜取平臥體位【正確答案】：A22-4.護士向患者說明胸腔引流管的作用不包括(0.1分)A、便于發現胸內出血B、除去胸膜腔的積氣C、評估失血量D、確定傷口引流的類型E、引流胸腔積血【正確答案】：D22-5.手術后患者傷口持續出血,護士應準備的藥物是(0.1分)A、維生素CB、魚精蛋白C、硫酸奎寧丁D、肝素E、維生素B【正確答案】：B22-6.術后護士建議患者多進食高鉀食物,主要原因是(0.1分)A、風濕性瓣膜病患者尿中排鉀高,易導致低鉀B、含鉀的食物有利于健康C、鉀離子有利于傷口恢復D、含鉀食物好吃E、預防心力衰竭【正確答案】：A22-7.患者置換的是機械瓣膜,需終身應用抗凝劑,護士應告訴患者可能會出現的并發癥是(0.1分)A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、腎衰竭D、出血E、肝功能衰竭【正確答案】：D22-8.要判斷患者服用的抗凝藥物用量是否合適,護士應注意評估的指標是(0.3分)A、凝血酶原時間B、白細胞C、血清鉀含量D、出入量E、血小板【正確答案】：A23.患者男性,48歲。吞咽困難1個月。30年前因胃潰瘍穿孔做“胃大部切除術”。入院行上消化道造影提示:食管中段主動脈弓水平長3cm充盈缺損伴管腔狹窄,黏膜破壞,胃呈術后改變(畢I式)。輔助檢查未發現遠處轉移。23-1.最佳診斷手段是(0.3分)A、胸部CT檢查B、纖維胃鏡檢查C、食管脫落細胞檢查D、食管核素掃描檢查E、胸部MBI檢查【正確答案】：B23-2.如診斷為食管鱗癌,合理的治療方案是(0.3分)A、放療B、化療C、食管內支架D、食管癌根治手術E、胃造瘺術【正確答案】：D23-3.上述手術中,作為食管的替代器官,應首選(0.4分)A、殘胃B、空腸C、十二指腸D、帶血管蒂空腸段E、結腸【正確答案】：E24..患者男性,46歲。有胃潰瘍病史近10年。近2個月疼痛加劇且失去節律性,無嘔吐,服用多種抑酸劑不能緩解。查體:腹部平軟,上腹部輕壓痛,可捫及腫塊,質硬。24-1.為確診病因應首選(0.3分)A、大便隱血試驗B、X線鋇餐檢查C、幽門螺桿菌檢查D、胃鏡檢查E、胃液分析【正確答案】：D24-2.根據現有資料,最可能的診斷是(0.3分)A、潰瘍并發出血B、潰瘍病穿孔C、癌變D、幽門梗阻E、肝硬化【正確答案】：C24-3.首選的處理方法是(0.4分)A、手術治療B、化療C、放療D、化療+對癥治療E、內科保守治療【正確答案】：A25.患者男性,48歲。咳嗽、咯血伴右側胸痛3周就診,臨床和影像學診斷右下葉中央型肺癌。25-1.本例患者需進一步確定和評估的項目中最重要的應是(0.5分)A、組織學類型和分期B、血細胞計數C、生活質量D、免疫狀態E、肝腎功能【正確答案】：A25-2.經檢查確診為小細胞肺癌,首選的治療應是(0.5分)A、手術B、化學治療C、放射治療D、生物學治療E、手術加術后化學治療【正確答案】：B26.患者女性,40歲。十二指腸潰瘍病史2年,3天前出現惡心、嘔吐、腹脹,不伴腹瀉,嘔吐量較大,為隔日宿食,不含膽汁,嘔吐后腹脹減輕。曾肌內注射654-2,效果不明顯。査體發現腹部膨隆,有胃蠕動波,手拍上腹可聞及振水音,無移動性濁音,腸鳴音3次/min。26-1.該患者最可能的診斷是(0.2分)A、急性腸梗阻B、活動性潰瘍所致的幽門痙攣C、十二指腸潰瘍瘢痕性梗阻D、胃癌致幽門梗阻E、胃癌致賁門梗阻【正確答案】：C26-2.該患者血生化檢查最可能的結果是(0.2分)A、鉀離子3.8mmol/L,氯離子95mmol/L,二氧化碳結合率22mmol/LB、鉀離子4.0mmol/L,氯離子115mmol/L,二氧化碳結合率17mmol/LC、鉀離子5.0mmol/L,氯離子l00mmol/L,二氧化碳結合率33mmol/LD、鉀離子3.2mmol/L,氯離子85mmol/L,二氧化碳結合率17mmol/LE、鉀離子3.0mmol/L,氯離子89mmol/L,二氧化碳結合率33mmol/L【正確答案】：E26-3.該患者所采取的術前護理措施包括胃腸減壓、糾正營養失調和代謝失衡及(0.2分)A、清潔灌腸B、局部理療C、用溫生理鹽水洗胃2~3天D、用冰生理鹽水洗胃2~3天E、用溫蒸儒水洗胃2~3天【正確答案】：C26-4.該患者手術治療后正確的措施是(0.2分)A、禁食、禁飲1周B、持續胃腸減壓24小時C、絕對臥床休息,避免早期活動D、血壓平穩后宜低半臥位E、術后3天給予少量米湯或飲水【正確答案】：D26-5.該患者手術后第1個24小時內重點需觀察的并發癥是(0.2分)A、傾倒綜合征B、吻合口痿C、切口感染D、吻合口梗阻E、出血【正確答案】：E27.患者女性,40歲。因性情急躁、怕熱多汗來就診,查體發現甲狀腺對稱性、彌漫性腫大。診斷為甲狀腺功能亢進。27-1.擬行手術治療,患者術后丕金出現的并發癥是(0.5分)A、甲狀腺危象B、呼吸困難和窒息C、手足抽搐D、霍納綜合征E、聲音嘶啞【正確答案】：D27-2.若患者出現甲狀腺危象,服用復方碘口服液治療,一般停藥的時間是(0.5分)A、6小時后B、12小時后C、1天后D、2天后E、3~7天后【正確答案】：E28.患者男性,70歲。因“腹脹、惡心嘔吐2日”入院,診斷為急性腸梗阻。入院時患者嘴唇干裂、皮膚彈性差,主訴口渴、頭暈、惡心,測血壓為95/45mmHg,抽血查血清鈉138mmol/L028-1.該患者水、電解質情況為(0.5分)A、正常B、高滲性脫水C、低滲性脫水D、等滲性脫水E、水中毒【正確答案】：D28-2.該患者入院后靜脈輸液治療,下列錯誤的選項是(0.5分)A、生理鹽水B、5%葡萄糖液體C、平衡液D、每日補充氯化鈉4.5gE、缺水糾正后生理鹽水與葡萄糖交替使用【正確答案】：B29.患者男性,40歲。建筑施工中,從三層樓腳手架摔下,頭部、肩部同時觸地,當即昏迷,送來急診。昏迷程度為格拉斯哥記分5分,住院觀察治療。傷后約40分鐘,患者醒來,基本恢復正常,但有頭痛、頭暈。傷后約2小時,患者再次昏迷,并逐漸加深,左側瞳孔散大,對光反應消失,右側肢體癱瘓。29-1.該患者初步診斷為(0.5分)A、硬腦膜外血腫B、腦內血腫C、顱底骨折D、枕骨大孔疝E、腦挫傷裂傷【正確答案】：A29-2.當前初步確定患者的病變在(0.5分)A、右側B、左側C、雙側D、左右無法確定E、腦干【正確答案】：B30.患者女性,32歲。反復尿頻、尿急及尿痛4年。尿檢見大量紅細胞及白細胞。IVP發現左腎有破壞灶,形成空腔。30-1.此患者最可能是(0.3分)A、急性腎盂腎炎B、慢性腎盂腎炎C、腎積水D、腎結核E、腎癌【正確答案】：D30-2.最合適的處理是(0.3分)A、抗結核治療B、抗生素治療C、免疫治療D、腎切除E、腎造瘺【正確答案】：A30-3.對該患者的健康教育正確的是(0.4分)A、若出現惡心、嘔吐屬正常現象B、癥狀改善后應盡早減少藥量C、藥物治療應堅持1個月D、3年不復發可認為已治愈E、加強營養,適當活動【正確答案】：E31.患者男性,慢性左心衰竭,經休息、限鹽利尿、擴血管和使用洋地黃制劑后出現食欲下降,視物模糊、神情淡漠等表現。31-1.出現以上表現最可能的原因是(0.3分)A、慢性腦部缺氧B、消化不良C、心力衰竭加重D、電解質紊亂E、洋地黃中毒【正確答案】：E31-2.洋地黃中毒后以下處理正確的是(0.3分)A、停用洋地黃及利尿劑B、減少洋地黃及利尿劑用量C、停用利尿劑,繼續用洋地黃D、停用洋地黃,繼續用利尿劑E、加用抗心律失常藥【正確答案】：A31-3.洋地黃中毒引起的心律失常中,最常見的是(0.4分)A、房性期前收縮B、室性期前收縮C、心房顫動D、房室傳導阻滯E、非陣發性交界性心動過速【正確答案】：B32.患兒男,9歲。玩耍時不慎被木刺扎進右示指指腹,自覺疼痛,家人挑出肉眼所見肉剌后未作進一步處理。次日出現指端脹痛、觸痛,皮膚呈蒼白色,體溫38.5℃,來院急診。32-1.正確的處理方法是(0.3分)A、加強抗生素劑量B、待出現波動感后切開引流C、立即切開減壓、引流D、局部熱鹽水浸泡E、用藥外敷【正確答案】：C32-2.若引出的膿液量少、稠厚、黃色、無臭,可能的致病菌是(0.3分)A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、大腸埃希菌D、銅綠假單胞菌E、變形桿菌【正確答案】：A32-3.最應考慮的診斷為(0.4分)A、甲溝炎B、膿性指頭炎C、急性化膿性腱鞘炎D、丹毒E、化膿性滑囊炎【正確答案】：B33.患者男性,24歲。在戶外高溫下連續工作4小時后昏迷,急診收入院。33-1.該患者昏迷的原因最有可能為(0.3分)A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、高鉀血癥E、低鈣血癥【正確答案】：B33-2.查體時發現該患者嘴唇干裂、眼窩內陷、高熱、尿少,此時應首選的輔助檢查是(0.3分)A、抽血查血生化B、胸片C、尿量及尿比重D、頭顱CTE、MRI【正確答案】：A33-3.治療該患者首選靜脈滴注的液體為(0.4分)A、乳酸林格氏液B、0.9%氯化鈉液C、5%葡萄糖液D、10%葡萄糖液E、5%氯化鈉葡萄糖液【正確答案】：C34.患者女性,32歲。午后低熱1周伴干咳、左胸痛,活動后氣急2天。胸透提示左側胸腔積液,中下肺野大片均勻致密影。實驗室檢查:血白細胞7.8×109/L,淋巴細胞0.65,胸腔積液為草黃色滲出液。34-1.最可能的診斷是(0.3分)A、癌性胸腔積液B、肺栓塞并胸腔積液C、細菌性肺炎伴胸膜炎D、化膿性胸膜炎E、結核性胸膜炎【正確答案】：E34-2.其確診的依據是(0.3分)A、紅細胞沉降加快B、結核毒性癥狀C、胸部X線表現D、結核菌素試驗陽性E、胸腔積液中找到結核菌【正確答案】：E34-3.對該患者的護理正確的是(0.4分)A、患者嚴密隔離B、限制水分攝入C、餐具煮沸消毒D、給予高維生素、低蛋白飲食E、被褥在烈日下曝曬3小時以上【正確答案】：C35.患者男性,24歲。勞動中突然發生劇烈頭痛、嘔吐和意識不清。査體:淺昏迷,血壓120/80mmHg,體溫37℃,頸抵抗、須胸距4橫指,凱爾尼格(Kernig)征陽性,右上眼瞼輕度下垂,右眼球外展位,右側瞳孔4mm、光反應遲鈍,左側瞳孔2mm、光反應靈敏,左肢體活動差,左側巴賓斯基征陽性。診斷為蛛網膜下腔出血。35-1.深昏迷區別于淺昏迷最有價值的特點是(0.2分)A、無任何自主運動B、角膜反射、瞳孔對光反射及防御反射是否存在C、不能被喚醒D、大小便失禁E、肌肉松弛【正確答案】：B35-2.患者有頸抵抗、頦胸距4橫指,表示患者存在(0.2分)A、淺反射異常B、深反射異常C、病理反射D、頸項強直E、淺反射消失【正確答案】：D35-3.凱爾尼格征陽性的表現是(0.2分)A、伸膝>135°并伴有伸肌痙攣B、伸膝>135°并伴有疼痛C、伸膝<135°并伴有疼痛和屈肌痙攣D、伸膝<150°并伴有疼痛和屈肌痙攣E、伸膝>150°并伴有疼痛和伸肌痙攣【正確答案】：C35-4.凱爾尼格征陽性表示患者存在(0.2分)A、淺反射異常B、深反射異常C、病理反射D、腦膜刺激征E、淺反射消失【正確答案】：D35-5.巴賓斯基征陽性的表現是(0.2分)A、腹壁肌立即收縮B、股四頭肌收縮,小腿伸展C、患者仰臥位,-側腕關節屈成直角,小腿抬高,膝關節伸達135°以內出現抵抗或疼痛D、足部拇指背伸,其余四趾呈扇形展開E、患者俯臥位,下肢自然伸直,托起病人頭部前屈時,患者兩下肢發生不自主的屈曲【正確答案】：D36.患者男性,25歲。頭暈、乏力2年,全身有散在出血點。檢查:血紅蛋白70g/L,紅細胞3.5×1012/L,白細胞2×109L,血小板30×109/L,肝、脾、淋巴結均無腫大,骨髓增生低下。36-1.患者最可能的診斷是(0.2分)A、白血病B、慢性再生障礙性貧血C、缺鐵性貧血D、巨幼細胞貧血E、特發性血小板減少性紫瘢【正確答案】：B36-2.為進一步明確診斷需做的檢查是(0.2分)A、骨髓穿刺B、血象檢查C、鐵蛋白測定D、免疫學檢查E、生化檢查【正確答案】：A36-3.該疾病的發生機制是(0.2分)A、病毒感染B、缺乏葉酸和維生素B12C、缺乏鐵D、骨髓受抑制E、血小板遭到破壞【正確答案】：D36-4.治療該疾病的首選藥物是(0.2分)A、葉酸B、雄激素C、鐵劑D、羥基脲E、糖皮質激素【正確答案】：B36-5.若患者住院期間出現高熱,護理措施不妥的是(0.2分)A、物理降溫B、遵醫囑給予退熱藥C、乙醇擦浴D、及時擦干皮膚,更換衣物E、防止患者發生虛脫【正確答案】：C37.患者男性,75歲。獨居,生有煤爐。鄰居發現其神志不清,面色潮紅,口唇呈櫻桃紅色.37-1.對該患者首要的處理措施是(0.2分)A、迅速將病人抬到通風良好的地方B、就地搶救C、靜脈補液D、吸氧E、人工呼吸【正確答案】：A37-2.該患者可能出現了(0.2分)A、有機磷農藥中毒B、美曲膦酯中毒CO中毒D、敵敵畏中毒E、不明物中毒【正確答案】：C37-3.有助于對該患者做出正確診斷的檢查是(0.2分)A、膽堿酯酶活性測定B、碳氧血紅蛋白測定C、心肌酶學測定D、CO2結合力測定E、堿性磷酸酶測定【正確答案】：B37-4.對該患者最有效的治療方法是(0.4分)A、高壓氧艙B、治療腦水腫C、靜脈補液D、保持呼吸道通暢E、糾正水、電解質紊亂【正確答案】：A38.患者男性,65歲。因急性雙下肢動脈閉塞收入院,入院后當日患者尿量為50mlo38-1.對該患者的敘述,下列最準確的是(0.5分)A、急性腎衰竭無尿期B、急性腎衰竭少尿期C、水鈉潴留D、高鉀血癥E、MODS【正確答案】：A38-2.2周后表明該患者由少尿期進入多尿期的標志是(0.5分)A、血鉀濃度下降B、血鎂濃度下降C、肌酊、尿素氮均下降D、尿量增加到400ml/dE、尿量增加到2000ml/d【正確答案】：D39.患者男性,65歲。確診為原發性支氣管癌,擬手術治療入院。39-1.護士對患者進行評估時,與患者患肺癌最有關系的因素是(0.1分)A、體重過重B、母親有高血壓C、吸煙30年D、發現糖尿病5年E、退休前是司機【正確答案】：C39-2.護士收集資料時發現患者第一次看病是因為他意識到原發性肺癌的早期癥狀,張先生可能注意的癥狀是(0.1分)A、聲帶麻痹B、聲音嘶啞C、刺激性干咳D、持續性劇烈胸痛E、貧血【正確答案】：C39-3.護士采集患者的痰標本做細胞學檢查,目的是為了確定痰中是否有(0.1分)A、紅細胞B、黏液管型C、癌細胞D、致病菌E、白細胞【正確答案】：C39-4.護士對患者進行的術前護理中,不正確的是(0.1分)A、鼓勵戒煙B、提供高蛋白、高熱量、高維生素飲食C、介紹手術和術后情況D、病人臥床休息,減少活動E、傾聽病人對手術的憂慮【正確答案】：D39-5.患者男性行右肺肺葉切除術,術后第2天,血壓平穩,最好采取的體位是(0.1分)A、平臥B、患側臥位C、半坐臥位,床頭抬高30~45°D、頭低腳高位E、健側臥位【正確答案】：C39-6.術后第4天,胸腔引流瓶中水柱停止波動,囑患者咳嗽時水柱有波動出現,護士判斷其原因最可能是(0.1分)A、引流管打折B、水封泄漏C、引流管堵塞D、肺已重新擴張E、發生肺不張【正確答案】：D39-7.開胸術后,為防止患者出現術側關節僵直及失用性萎縮,護士應指導其(0.4分)A、翻身B、抬頭、低頭C、將右手舉過頭頂D、做術側手臂、肩膀的運動E、右手交替握緊、張開【正確答案】：D40.患者男性,52歲。酗酒近30年,每日半斤白酒。查體:肝肋下3cm,脾臟肋下4cm,面頸部見蜘蛛痣。化驗檢查外周血三系均減少。40-1.患者最可能的診斷是(0.3分)A、白血病B、病毒性肝炎C、原發性肝癌D、肝硬化E、肝腎綜合征【正確答案】：D40-2.患者外周血三系減少的主要原因是(0.3分)A、骨髓移植B、病毒感染C、脾功能亢進D、消化道大量出血E、腸道吸收障礙【正確答案】：C40-3.患者出現蜘蛛痣的原因是(0.4分)A、雄激素減少B、雌激素增多C、糖皮質激素減少D、繼發性醛固酮增多E、抗利尿激素增多【正確答案】：B41.患者女性,38歲。患2型糖尿病多年,體態肥胖,“三多一少”癥狀不明顯,血糖偏高。飲食控制、口服降糖藥效果均不理想。41-1.若該患者向你咨詢,宜建議她(0.3分)A、減少主食量B、靜脈滴注胰島素C、采用運動療法D、增加降糖藥劑量E、定時監測血糖和尿糖【正確答案】：C41-2.有關該患者的自我保健中,錯誤的是(0.3分)A、定時監測血糖和尿糖B、保持情緒穩定C、經常溫水洗腳D、戒煙、戒酒E、少吃粗纖維食物【正確答案】：E41-3.若患者采用運動療法,評定其運動強度的指標是(0.4分)A、運動時間B、運動周期C、運動頻率D、運動速度E、靶心率【正確答案】：E42.患者男性,28歲。胸部外傷致右側第5肋骨骨折并發氣胸,呼吸極度困難,發紺,出冷光.査體:血壓10.6/8kPa

(80/60mmHg),氣管向左移位,右胸廓飽滿,叩診呈鼓音,呼吸音消失,頸胸部有廣泛皮下氣腫等。醫生采用胸腔閉式引流治療。42-1.造成病人極度呼吸困難、發紺的主要原因是(0.5分)A、健側肺受壓迫B、廣泛皮下氣腫C、縱隔向健側移位D、靜脈血流回流受阻E、傷側胸腔壓力不斷升高【正確答案】：E42-2.該病人目前最適宜的臥位是(0.5分)A、側臥位B、半臥位C、平臥位D、頭低足高位E、仰臥中凹位【正確答案】：D43.患者男性,40歲。十二指腸潰瘍,擇期經上腹正中切口行胃大部切除術,并置乳膠片引流。43-1.一般拔除引流片時間為(0.5分)A、術后1~2天B、術后3~4天C、術后5~6天D、術后7~8天E、術后9~10天【正確答案】：A43-2.正常情況下,患者拆線時間應在術后(0.5分)A、3~4天B、5~6天C、7~9天D、10~12天E、12天以上【正確答案】：C44.患者女性,30歲。有肺結核病史。近1年來出現右下腹隱痛,伴有腹脹、腹瀉,每天3-4次,為不含黏液、膿血的軟便,無里急后重感,間斷有便秘。44-1.該患者最有可能的診斷是(0.5分)A、腸結核B、潰瘍性結腸炎C、結核性腹膜炎D、慢性腹瀉E、克羅恩病【正確答案】：A44-2.產生該疾病最主要的途徑是(0.5分)A、慢性血行感染B、腹腔內結核病灶直接蔓延C、吞咽含結核桿菌的痰液D、未注意隔離措施E、腸道功能紊亂【正確答案】：C45.患者女性,30歲。患風濕性心臟病、心房顫動已6年,近來體力活動后感心悸、氣急及下肢水腫。門診給予地高辛等藥物治療。45-1.護士應了解地高辛的主要治療作用是(0.3分)A、增強心肌收縮力B、利尿C、減慢心率D、擴張冠狀動脈E、舒張支氣管平滑肌【正確答案】：A45-2.地高辛每日維持量為(0.3分)A、0.125~0.5mgB、0.5~1.5mgC、1.5~2.OmgD、2.0~2.5mgE、2.5~3.Omg【正確答案】：A45-3.該患者在服藥過程中,應考慮地高辛中毒的病情變化是(0.4分)A、脈率減至80次/minB、脈律轉為不規則C、體重減輕D、尿量增加E、下肢水腫消退【正確答案】：B46.患者女性,25歲。原有室間隔缺損,2周來發熱,持續38P左右,胸悶,心悸,氣急加重,左上腹痛,血尿,皮膚及眼結膜有出血點。46-1.該患者最可能的診斷是(0.3分)A、風濕活動B、感染性心內膜炎C、大葉性肺炎D、SLE活動E、活動性肺結核【正確答案】：B46-2.對明確診斷最有幫助的檢查是(0.3分)A、白細胞計數及分類B、血沉C、反應蛋白測定D、心臟彩超E、尿培養【正確答案】：D46-3.此時應首先采用的治療措施是(0.4分)A、大量抗生素B、利尿劑C、洋地黃D、ACEIE、輸血【正確答案】：A47.患者男性,20歲。與同學上山游玩,不慎被毒蛇咬傷小腿,傷口紅腫疼痛。47-1.同學在現場做如下處理,不正確的是(0.3分)A、用褲帶在傷口近端阻斷血行B、用經白酒消毒的水果刀挑開創口C、用冷水沖洗創口D、清潔手帕包蓋傷口E、扶患者快速走回家【正確答案】：E47-2.患者家中有多種藥,最佳沖洗傷口的藥物是(0.3分)A、等滲鹽水B、高錳酸鉀溶液C、紅汞液D、甲紫液E、碘酊【正確答案】：B47-3.若傷口滲血不止送來醫院,以下處理不正確的是(0.4分)A、傷口排毒后濕敷B、抬高患肢C、患肢傷口近端環狀封閉D、用抗蛇毒血清E、留院觀察【正確答案】：B48.患者女性,65歲。肥胖,有高血脂史,血壓24/13.3kPa(180/100mmHg),近日心前區發生疼痛。如考慮為心絞痛48-1.胸痛性質應是(0.2分)A、隱痛持續整天B、鍛煉后可減輕C、陣發針刺樣痛D、刀割樣痛E、壓迫、發悶或緊縮感【正確答案】：E48-2.疼痛部位應是(0.2分)A、胸骨體上段或中段之后B、胸骨體下段C、整個左胸D、心尖區E、劍突下區【正確答案】：A48-3.疼痛持續時間一般為(0.2分)A、1~2分鐘B、3~5分鐘C、5~10分鐘D、10~20分鐘E、超過30分鐘【正確答案】：B48-4.心絞痛發作時,為了緩解疼痛首選(0.2分)A、布桂嗪B、索米痛片C、阿托品D、硝苯地平E、硝酸甘油【正確答案】：E48-5.護士對服用硝酸甘油的患者,護理正確的是(0.2分)A、藥物用溫開水送服B、藥物置口中,立即咽下C、舌下含化,藥物被唾液溶解使吸收減少D、含藥時宜平臥以防低血壓E、觀察頭昏、血壓偏高表現【正確答案】：D49.患者女性,71歲。胃潰瘍病史10年,最近2個月腹脹,食欲減退,體重下降3Kg,大便隱血試驗持續陽性,應用抗酸劑治療胃痛效果不好49-1.該患者最可能的診斷是(0.3分)A、胃潰瘍惡變B、穿透性胃潰瘍C、復合潰瘍D、頑固性潰瘍E、胃后潰瘍【正確答案】：A49-2.該患者首選的檢查方法是(0.3分)A、CT檢查B超檢查C、纖維胃鏡活檢D、MBI檢查E、腹部立位X線平片【正確答案】：C49-3.該患者首選的治療方法是(0.4分)A、輸血、輸液等支持治療B、手術治療C、免疫治療D、中醫中藥治療E、化療、放療【正確答案】：B50.患者男性,28歲。車禍傷致脾破裂急診收入院:入院時面色蒼白,四肢濕冷BP85/50mmHg,HR120次/min,無尿50-1.關于該患者的體位,下列說法正確的是(0.3分)A、平臥位B、半臥位C、中凹臥位D、頭低足高位E、俯臥位【正確答案】：C50-2.對該患者的護理,以下措施不妥的是(0.3分)A、迅速建立1~2條靜脈通道B、定時監測尿量C、條件允許時定時監測中心靜脈壓D、輸血前應將庫存血復溫后再輸入E、用熱水袋、電熱毯保暖【正確答案】：E50-3.經過有效治療后,說明病情改善最有意義的標志是(0.4分)A、患者由煩躁轉為平靜B、唇色由蒼白轉為紅潤C、肢體轉暖D、皮膚干燥E、尿量>30ml【正確答案】：E51.患者女性,18歲。診斷為特發性癲癇,病史4年,表現為全身性強直-陣攣發作,每月發作3~4次。入院檢査:淺昏迷,體溫、血壓均正常。入院后又發作2次。51-1.強直-陣攣發作的特征是(0.3分)A、發作時意識清楚B、自主神經癥狀明顯C、肢體有針剌和麻木感D、突然、短暫、快速的肌肉收縮E、全身對稱性抽搐和意識喪失【正確答案】：E51-2.該患者藥物治療不正確的是(0.3分)A、發作時以保證安全為主,而不是立即用藥B、藥物劑量由小到大,逐步增加C、一種藥物達到最大有效血藥濃度仍不能控制,可加用第二種藥物D、癥狀嚴重時應常規地同時使用多種藥物E、癥狀緩解后可逐漸減量【正確答案】：D51-3.對于該患者,下列檢查中不妥的是(0.4分)A、頭顱CTB、腦電圖C、腰椎穿刺D、腦血管造影E、MBI檢查【正確答案】：C52.患者男性,62歲。因上腹部隱痛不適3月,全身皮膚發黃20天來就診。查體:全身黃染明顯,膽囊腫大可捫及,腹水征(-)。52-1.為了解黃疸性質,應首選的輔助檢查是(0.2分)A、血淀粉酶測定B、癌胚抗原(CEA)測定C、肝功能測定D、肝炎病毒檢測E、大便隱血測定【正確答案】：C52-2.為明確診斷,行EBCP檢查,術后4小時患者主訴左上腹劇痛,淀粉酶測定835蘇氏單位,此時最可能的原因是(0.2分)A、膽道感染B、癌腫破裂C、急性胰腺炎D、急性腹膜炎E、化膿性膽管炎【正確答案】：C52-3.患者擬行胰十二指腸切除術,術前應特別注意采取的護理措施(0.2分)A、給予高蛋白、高糖、高脂肪飲食B、禁食72小時,術晨溫鹽水洗胃1次C、將血糖控制在10.0mmol/LD、補充維生素KE、適當應用糖皮質激素【正確答案】：D52-4.患者行胰十二指腸切除術后4小時,腹腔引流管在患者變換臥位后30分鐘內突然引流出200ml鮮紅色血性液,此

時應最正確的措施是(0.2分)A、夾閉引流管,暫停引流B、嚴密觀察,報告手術醫師C、恢復原臥位D、快速大量輸液輸血E、加大吸引負壓,促進引流【正確答案】：B52-5.患者行胰十二指腸切除術后4天出現發熱,體溫38.9℃,心率