滄州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校教案

系（部）：護(hù)理系教研室：臨床I老師姓名：楊志強(qiáng)

NO：1

課程名稱第一章緒論授課時數(shù)2

授課班中職護(hù)理（初）09-3班

1.了解健康評估的起源與發(fā)展；健康評估的目的。

2.熟識健康評估的內(nèi)容、學(xué)習(xí)方法和要求；影響問診的主要因素、問

教學(xué)目標(biāo)

診的留意事項。

3.駕馭健康評估的概念；問診的概念、內(nèi)容與方法。

教學(xué)內(nèi)容1.健康評估的內(nèi)容2.健康評估的方法3.健康評估的學(xué)習(xí)目的和要求

教學(xué)重點(diǎn)健康評估概念、內(nèi)容；健康評估方法；

教學(xué)難點(diǎn)健康評估的概念的正確理解，健康評估方法的合理運(yùn)用

主要授課

理論課（V）：實(shí)訓(xùn)課（）：

方式

第一章緒論

1.概要介紹本次課內(nèi)容與時間支配，教學(xué)目的要求。

教學(xué)過程2.健康評估概念、目的、發(fā)展沿革；

3.健康評估的內(nèi)容，方法；

4.健康評估的學(xué)習(xí)目的和要求：

課后小結(jié)

滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校教案

系（部）：護(hù)理系教研室：臨床I老師姓名：楊志強(qiáng)

NO：2

課程名稱其次章健康史評估；第九章健康資料與護(hù)理授課時數(shù)2

授課班中職護(hù)理（初）09-3班

L了解健康史評估的方法和留意事項；2.駕馭健康史的內(nèi)容；3.了解

資料的分析內(nèi)容；4.健康的護(hù)理診斷與構(gòu)成；護(hù)理診斷中的評判性思

維。5.熟識功能性健康型態(tài)分類的護(hù)理診斷分類法；合作性問題的定

義與陳述方式；護(hù)理診斷的步驟；護(hù)理診斷性思維方法；.駕馭護(hù)理

教學(xué)目標(biāo)5

診斷的定義；護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)分；現(xiàn)存的護(hù)理診斷與構(gòu)成；

有危急的護(hù)理診斷與構(gòu)成；護(hù)理診斷的陳述形式與其留意事項；護(hù)理

診斷的排序；

健康史評估的方法和留意事項；健康史的內(nèi)容；資料的分析與護(hù)理診

教學(xué)內(nèi)容

斷

健康史的內(nèi)容與其評估的方法；護(hù)理診斷的定義的理解；護(hù)理診斷與

教學(xué)重點(diǎn)

醫(yī)療診斷的區(qū)分；護(hù)理診斷的陳述形式與其留意事項；

護(hù)理診斷的定義的理解；護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)分；

教學(xué)難點(diǎn)

護(hù)理診斷的陳述形式與其留意事項；

主要授課

理論課(V)；實(shí)訓(xùn)課()；

方式

其次章健康史評估

L概要介紹本次課內(nèi)容與時間支配，教學(xué)目的要求。

教學(xué)過程

2.健康史評估的內(nèi)容和方法

第九章資料的分析和護(hù)理診斷

課后小結(jié)

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系(部)：護(hù)理系教研室：臨床I老師姓名：楊志強(qiáng)

NO：3

課程名稱第五章身體狀況評估第一節(jié)一般狀態(tài)評估授課時數(shù)2

授課班中職護(hù)理(初)09-3班

】?駕馭全身狀態(tài)的評估內(nèi)容、異樣表現(xiàn)與其臨床意義；

2.熟識與各異樣表現(xiàn)相關(guān)的病因；

教學(xué)目標(biāo)

3.了解各異樣表現(xiàn)的發(fā)朝氣制。

1.生命征的內(nèi)容、檢查方法與其臨床意義。

2.發(fā)育與體征（無力型、超力型與正力型）的檢查方法與臨床意義。

3.意識狀態(tài)的檢查方法與分類。

4.面容與表情：各種常見的病容特點(diǎn)與其臨床意義。

5.體位：自主體位、被動體位與各種強(qiáng)迫體位的臨床意義。

教學(xué)內(nèi)容

6.姿態(tài)與步態(tài)的特點(diǎn)與診斷價值。

7.皮膚粘膜：顏色、溫度與出汗、彈性、皮疹、脫屑、紫瘢、蜘蛛痣、皮下結(jié)節(jié)、

毛發(fā)等的檢查方法與臨床意義。

8.淋巴結(jié)：檢查部位、方法與依次，正常狀態(tài)與其腫大的臨床意義。

1.異樣養(yǎng)分狀態(tài)的類型、推斷標(biāo)準(zhǔn)2.常見典型面容的臨床意義3.熟識年齡與疾病

的關(guān)系4.常見體位與其與疾病的關(guān)系5.常見異樣步態(tài)與其臨床意義6.影響發(fā)育與體

教學(xué)重點(diǎn)

型的因素7.異樣養(yǎng)分狀態(tài)的發(fā)朝氣制

異樣表現(xiàn)的發(fā)朝氣制；皮膚粘膜：顏色、溫度與出汗、彈性、皮疹、脫屑、紫瘢、

蜘蛛痣、皮下結(jié)節(jié)、毛發(fā)等的檢查方法與臨床意義；淋巴結(jié)：檢查部位、方法與依次，

教學(xué)難點(diǎn)

正常狀態(tài)與其腫大的臨床意義。

主要授課

理論課（V）；實(shí)訓(xùn)課（）；

方式

先總體介紹身體狀況評估在整個教學(xué)中的地位，進(jìn)一步加強(qiáng)對健康評估課程特點(diǎn)的理

解。

第五章身體狀況評估

第一節(jié)一般狀態(tài)評估

1.生命征的內(nèi)容、檢查方法與其臨床意義。

2.發(fā)育與體征（無力型、超力型與正力型）的檢查方法與臨床意義。

3.意識狀態(tài)的檢查方法與分類。

教學(xué)過程

4.面容與表情：各種常見的病容特點(diǎn)與其臨床意義。

5.體位：自主體位、被動體位與各種強(qiáng)迫體位的臨床意義。

6.姿態(tài)與步態(tài)的特點(diǎn)與診斷價值。

其次節(jié)皮膚粘膜：顏色、溫度與出汗、彈性、皮疹、脫屑、紫瘢、蜘蛛痣、皮下結(jié)

節(jié)、毛發(fā)等的檢查方法與臨床意義。

8.淋巴結(jié)：檢查部位、方法與依次，正常狀態(tài)與其腫大的臨床意義。

課后小結(jié)

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系（部）：護(hù)理系教研室：臨床I老師姓名：楊志強(qiáng)

NO：4

第三節(jié)頭頸部評估

課程名稱授課時數(shù)2

AA-rrrt-44-P立工門n/n、znzu-

授課班中職護(hù)理（初）09-3班

1.熟識頭部檢查的內(nèi)容、方法與依次

2.了解頭部的正常狀態(tài)、生理變異與異樣變更的臨床意義。

3.熟識頸部檢查的內(nèi)容、方法與依次

4.了解頸部的正常狀態(tài)、生理變異與異樣變更的臨床意義。

教學(xué)目標(biāo)5.熟識視診、觸診、叩診、聽診基本檢查方法在胸廓與肺部的應(yīng)用。

6.駕馭胸廓與肺部檢查的內(nèi)容、方法與依次。

7.駕馭胸廓與肺部異樣體征的發(fā)朝氣理、特點(diǎn)與臨床意義。

8.熟識呼吸系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀與體征。

頭部評估

1.顱形正常狀態(tài)與異樣變更（小顱、尖顱、方顱、巨顱、變形顱）。

2.頭部器官

眼：眉毛、眼瞼、結(jié)膜、眼球、鞏膜、角膜、瞳孔、眼的功能檢查等。

耳：外耳、中耳、乳突、聽力。

鼻：鼻的外形、鼻翼扇動、鼻中隔、鼻出血、鼻粘膜與分泌物、鼻竇。

口腔：口唇與口腔粘膜、牙齒與齦。舌與舌苔、咽喉與扁桃體、口腔氣味。

腮腺：正常狀態(tài)、位置與腫大的意義。

頸部評估

1.頸部的外形與分區(qū)。

2.頸部的姿態(tài)與運(yùn)動。

教學(xué)內(nèi)容3.頸部的皮膚與包塊。

4.頸部血管：血管搏動與怒張，血管雜音。

5.甲狀腺：檢查方法，腫大時的分度與意義。

6.氣管：檢查方法與移位的臨床意義。

胸部評估

1.胸廓的體表標(biāo)記、劃線與分區(qū)。

2.胸壁與胸廓的評估

胸壁血管與皮下氣腫與胸壁壓痛。

正常胸廓外形與異樣胸廓：扁平胸、桶狀胸、佝僂病胸、胸廓單側(cè)或局部性

變形等。

乳房檢查方法與異樣變更的臨床意義。

頭部評估

1.眼球外形與運(yùn)動檢查方法與臨床意義

2.外耳道與乳突檢查方法與臨床意義

3.聽力障礙的類型與常見病因

4.口唇、口腔粘膜、牙齦、舌的異樣變更與臨床意義

5.口腔氣味變更的臨床意義

頸部評估

1.甲狀腺的檢查方法與甲狀腺腫大的分度

教學(xué)重點(diǎn)

2.頸部外形與運(yùn)動異樣的臨床意義

3.良、惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的特點(diǎn)

4.甲狀腺腫大的常見病因與特點(diǎn)

胸壁和胸廓

1.正常胸壁和胸廓

2.異樣胸壁、胸廓的特征與發(fā)生緣由

3.胸壁靜脈顯露的血流方向和意義

頸靜脈怒張的判定標(biāo)準(zhǔn)、肝頸靜脈回流征的檢查方法與臨床意義；

教學(xué)難點(diǎn)甲狀腺的檢查方法與甲狀腺腫大的分度；異樣胸壁、胸廓的特征與發(fā)生緣由

主要授課

理論課（J）；實(shí)訓(xùn)課（）；

方式

先闡述本次課程的重點(diǎn)在于如何進(jìn)行系統(tǒng)的頭頸部評估與胸部評估，使同學(xué)們對

本次課程有一個宏觀的把握

對上節(jié)課做簡明扼要的復(fù)習(xí)，處理課后習(xí)題

頭部檢查

頸部檢查

胸部體表標(biāo)記

教學(xué)過程

胸壁、胸廓與乳房檢查

肺部和胸膜的視診檢查

肺部和胸膜的觸診檢查

肺部和胸膜的叩診檢查

肺部和胸膜的聽診檢查

課后小結(jié)

滄州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校教案

系（部）：護(hù)理系教研室：臨床I老師姓名：楊志強(qiáng)

NO：5

課程名稱頭頸部評估授課時數(shù)2

授課班級中職護(hù)理（初）09-3班

1.熟識頭部檢查的內(nèi)容、方法與依次

2.了解頭部的正常狀態(tài)、生理變異與異樣變更的臨床意義。

教學(xué)目標(biāo)

3.熟識頸部檢查的內(nèi)容、方法與依次

4.頸部的正常狀態(tài)、生理變異與異樣變更的臨床意義。

頭部評估

1.顱形正常狀態(tài)與異樣變更（小顱、尖顱、方顱、巨顱、變形顱）。

2.頭部器官

眼：眉毛、眼瞼、結(jié)膜、眼球、鞏膜、角膜、瞳孔、眼的功能檢查等。

耳：外耳、中耳、乳突、聽力。

鼻：鼻的外形、鼻翼扇動、鼻中隔、鼻出血、鼻粘膜與分泌物、鼻竇。

口腔：口唇與口腔粘膜、牙齒與齦。舌與舌苔、咽喉與扁桃體、口腔氣味。

腮腺：正常狀態(tài)、位置與腫大的意義。

教學(xué)內(nèi)容

頸部評估

1.頸部的外形與分區(qū)。

2.頸部的姿態(tài)與運(yùn)動。

3.頸部的皮膚與包塊。

4.頸部血管：血管搏動與怒張，血管雜音。

5.甲狀腺：檢查方法，腫大時的分度與意義。

6.氣管：檢查方法與移位的臨床意義。

頭部評估

1.眼球外形與運(yùn)動檢查方法與臨床意義

2.外耳道與乳突檢查方法與臨床意義

3.聽力障礙的類型與常見病因

4.口唇、口腔粘膜、牙齦、舌的異樣變更與臨床意義

5.口腔氣味變更的臨床意義

教學(xué)重點(diǎn)

頸部評估

1.甲狀腺的檢查方法與甲狀腺腫大的分度

2.頸部外形與運(yùn)動異樣的臨床意義

3.良、惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的特點(diǎn)

4.甲狀腺腫大的常見病因與特點(diǎn)

口唇、口腔粘膜、牙齦、舌的異樣變更與臨床意義；甲狀腺的檢查方法與甲狀腺腫

大的分度；扁桃體：正常狀態(tài)、位置與腫大的意義；氣管：檢查方法與移位的臨床

教學(xué)難點(diǎn)意義。瞳孔對光反射與其臨床意義。

主要授課方

理論課();實(shí)訓(xùn)課(V)；

式

首先，給大家對上節(jié)課的內(nèi)容進(jìn)行簡潔的復(fù)習(xí)，把主要的學(xué)問點(diǎn)進(jìn)行歸納和總結(jié)

重點(diǎn)講解口唇、口腔粘膜、牙齦、舌的異樣變更與臨床意義；

甲狀腺的檢查方法與甲狀腺腫大的分度；

教學(xué)過程

扁桃體：正常狀態(tài)、位置與腫大的意義；

氣管：檢查方法與移位的臨床意義；瞳孔對光反射。

最終，提示同學(xué)們做好相關(guān)的預(yù)習(xí)工作，下一課內(nèi)容相對量比較大。

課后小結(jié)

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系（部）：護(hù)理系教研室：臨床I老師姓名：楊志強(qiáng)

NO：6

第五節(jié)心臟和血管評估第六節(jié)肺臟的評

課程名稱授課時數(shù)2

授課班中職護(hù)理（初）09-3班

1.駕馭心臟、血管視診、觸診、叩診、聽診檢查的內(nèi)容，方法與依

次。

2.能比較精確地叩出心臟相對濁音界與肯定濁音界，并熟識心臟濁

音界異樣變更的臨床意義。

3.熟識正常心尖搏動與影響心尖搏動的生理與病理因素。

4.駕馭第一、二心音的產(chǎn)朝氣理與第一、二心音的鑒別要點(diǎn)，并了

解第一與其次心音增加、減弱與其池心音異樣變更的臨床意義。

5.熟識第三心音與舒張期奔馬律的產(chǎn)朝氣理、鑒別要點(diǎn)與臨床意

教學(xué)目標(biāo)

義。

6.駕馭二尖瓣開瓣音、心包叩音與心音分裂的產(chǎn)朝氣理與臨床意

義。并熟識常見心律失常（竇性心動過速、竇性心動過緩與不齊、過

早搏動、心房抖動）的特點(diǎn)。

7.駕馭心臟雜音的產(chǎn)朝氣理、聽診要點(diǎn)，駕馭各種雜音的臨床意義,

精確地判別收縮期雜音與舒張期雜音。

8.駕馭動脈血壓的測定方法，了解其正常值與異樣變更的臨床意

義。熟識血管檢查的方法，血管體征與臨床意義。

心臟評估

1、視診

（1）心尖區(qū)外形。

（2）心尖搏動：心尖搏動的正常位置、強(qiáng)弱、范圍與異樣變更的

臨床意義。

（3）心前區(qū)其他部位的搏動與臨床意義。

2、觸診心臟觸診方法，內(nèi)容如下。

（1）心前區(qū)搏動：心尖搏動與其他部位搏動。

（2）心前區(qū)震顫：發(fā)朝氣理、觸診方法與特點(diǎn)，心前區(qū)不同部位

與不同時間震顫的臨床意義。

（3）心包磨擦感：發(fā)朝氣理、觸診方法、部位、特點(diǎn)與臨床意義。

QLilli分

（1）起臟叩診方法。

（2）心臟濁音界：相對濁音界與肯定濁音界。

（3）正常心界。

（4）心界的各部組成。

（5）心臟濁音界的變更：心臟本身因素與心外因素。

4、聽診

（1）心臟聽診的FI的與方法。

（2）心臟瓣膜聽診區(qū)：部位、聽診依次與臨床價值。

（3）心臟聽診內(nèi)容：心率、心律、心音、雜音與心包磨擦音。

（4）心率：正常心率、竇性心動過速與過緩。

（5）心律：竇性心律不齊、過早搏動、心房抖動。

（6）正常心音：各心音的產(chǎn)朝氣理、聽診特點(diǎn)，第一與其次心音

教學(xué)內(nèi)容

的鑒別。

（7）心音異樣變更：強(qiáng)弱與性質(zhì)的變更，心音分裂、額外心音與

四音律。

（8）心臟雜音：①雜音的發(fā)朝氣理；②分析雜音特點(diǎn)；③各瓣膜

聽診區(qū)不同時期（收縮期、舒張期與邊續(xù)性）各種雜音的臨床意義。

（9）心包磨擦音：發(fā)朝氣理與聽診部位、特點(diǎn)、臨床意義。

血管評估

1、視診：手背淺層靜脈充盈度、肝頸靜脈回流征、毛細(xì)血管搏動。

2、觸診：

(1)脈搏的觸診方法與留意事項。

(2)脈搏的速率與節(jié)律。

(3)冰搏的驚慌度與強(qiáng)弱或大小。

(4)脈搏的波形：水沖脈與奇脈，交替脈與重搏脈。

(5)動脈壁的狀況與異樣變更的意義。

3、聽診

（1）動脈聽診：正常動脈音、槍擊音、Duroziez雙重雜音。

（2）病理性動脈雜音。

4、動抹血壓廁死

（1）血壓i-的種類與運(yùn)用。

（2）測定動脈血壓的方法與留意事項。

（3）血壓的正常值與病理性變更的臨床意義。

（4）脈壓與其變更的意義。

1.心臟評估

正常心尖搏動的位置和范圍以與病理狀況下心尖搏動位置、范

圍和強(qiáng)弱的變更

觸診的方法，心尖搏動突起、震顫的臨床意義

心臟叩診方法和依次，正常心濁音界，心臟濁音界的變更與其

臨床意義

瓣膜聽診區(qū)的位置，聽診的內(nèi)容，正常和異樣的心音、心率和

心律聽診特點(diǎn)，心音強(qiáng)度、奔馬律的變更緣由和特點(diǎn)，雜音的臨

床意義

心臟功能分級

視診、觸診的三個內(nèi)容，震顫的定義

教學(xué)重點(diǎn)

雜音的部位、時期和性偵

心音性質(zhì)變更的緣由和特點(diǎn)，心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制，雜音的強(qiáng)度、

傳導(dǎo)和影響因素

2.四周血管評估

正常的皮膚顏色和溫度

正常的脈搏

為患者作皮膚顏色和溫度以與脈搏的檢查，發(fā)覺異樣體征

皮膚顏色和溫度檢查的方法和異樣的臨床意義

脈搏檢查的方法和異樣的臨床意義

心臟的聽診、叩診（叩心界）；肺肌的叩診；四周血管的聽診。理解濁

教學(xué)難點(diǎn)

音和實(shí)音以與清音的卻別和臨床意義。

主要授課

理論課（J）；實(shí)訓(xùn)課（）；

方式

先復(fù)習(xí)上節(jié)課的內(nèi)容

提問同學(xué)對本次課內(nèi)容了解的程度

心臟評估：視診，觸診，叩診，聽診；

教學(xué)過程四周血管評估：視診，觸診，叩診，聽診；

崛咐大家做好課后習(xí)題。

課后小結(jié)

滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校教案

系（部）：護(hù)理系教研室：臨床I老師姓名：楊志強(qiáng)

NO：7

第五節(jié)心臟和血管評估第六節(jié)肺臟的評

課程名稱授課時數(shù)2

授課班中職護(hù)理（初）09-3班

1.了解熟識視診、觸診、叩診、聽診基本檢查方法在胸廓與肺部的

應(yīng)用。

.駕馭胸廓與肺部檢查的內(nèi)容、方法與依次。

教學(xué)目標(biāo)2

3.駕馭胸廓與肺部異樣體征的發(fā)朝氣理、特點(diǎn)與臨床意義。

4.熟識呼吸系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀與體征。

肺部評估

1、視診：呼吸運(yùn)動、呼吸頻率與節(jié)律。

2、觸診：呼吸動度、觸覺語顫、胸膜磨擦感。

3、叩診

（1）叩診方法與留意事項。