Disinfectionandisolationknowledgetraining醫(yī)院培訓(xùn)/醫(yī)療培訓(xùn)醫(yī)院消毒

隔離知識培訓(xùn)HOSPITALTRAINING醫(yī)院常見消毒方法、流程以及醫(yī)療廢物處理目錄醫(yī)療用品常用消毒方法CONTENTSCommondisinfectionmethodsformedicalsupplies1正確的清洗消毒流程Correctcleaninganddisinfectionprocess2手衛(wèi)生Handhygiene3醫(yī)療廢物處置Medicalwastedisposal4醫(yī)療用品

常用消毒方法Commondisinfectionmethodsformedicalsupplies01醫(yī)療用品常用消毒方法Commondisinfectionmethodsformedicalsupplies1選擇合適的消毒滅菌方法首選物理消毒/滅菌方法，不能用物理方法消毒/滅菌的選化學(xué)消毒/滅菌方法。根據(jù)消毒對象的不同選擇不同的消毒/滅菌方法。醫(yī)療用品常用消毒方法Commondisinfectionmethodsformedicalsupplies1物理方法適用范圍壓力蒸汽滅菌環(huán)氧乙烷滅菌干熱滅菌適用范圍用于高溫下不損壞、不變質(zhì)、不蒸發(fā)物品的滅菌；用于不耐濕熱的器械的滅菌；用于蒸汽或氣體不能穿透物品的滅菌，如玻璃、油脂、粉劑和金屬等制品的消毒滅菌。適用范圍分為下排氣式壓力蒸汽滅菌器和預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器二大類。用于耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械和物品的滅菌。環(huán)氧乙烷不損害滅菌的物品且穿透力很強，故多數(shù)不宜用一般方法滅菌的物品均可用環(huán)氧乙烷消毒和滅菌。例如，不耐濕熱的醫(yī)療器械、書籍、文件、塑料制品、內(nèi)鏡、一次性使用的診療用品。醫(yī)療用品常用消毒方法Commondisinfectionmethodsformedicalsupplies1物理方法適用范圍紫外線消毒用于室內(nèi)空氣、物體表面和水及其他液體的消毒。消毒使用的紫外線是C波紫外線，殺菌作用最強的波段是250～270nm。紫外線燈紫外線輻照能量低，穿透力弱，僅能殺滅直接照射到的微生物，因此消毒時必須是消毒部位充分暴露于紫外線。用紫外線消毒紙張、織物等粗糙表面時，要適當延長照射時間，且兩面均應(yīng)受到照射。適用條件紫外線消毒的適宜溫度范圍是20～40℃，溫度過高過低均會影響消毒效果，可適當延長消毒時間，用于空氣消毒時，消毒環(huán)境的相對濕度低于80％為好，否則應(yīng)適當延長照射時間。紫外線燈使用過程中其輻照強度逐漸降低，固應(yīng)定期測定消毒紫外線的強度，一旦降低到要求的濃度以下時，應(yīng)及時更換。使用中的紫外線強度不得低于70μW/cm2（普通直管紫外線燈在距燈管1m處測定）。用于物體表面消毒時，紫外線燈距表面高度<1m，照射30-60min。

用于空氣消毒時，安裝紫外線消毒燈的數(shù)量為m3不少于1.5W,照射30-60min。醫(yī)療用品常用消毒方法Commondisinfectionmethodsformedicalsupplies1化學(xué)消毒劑

化學(xué)消毒劑過氧乙酸有效氯乙醇安爾碘戊二醛消毒方法醫(yī)療用品常用消毒方法Commondisinfectionmethodsformedicalsupplies1醫(yī)療用品消毒滅菌方法未開啟有效期限開啟后有效期限酒精棉球盛器壓力蒸汽滅菌1周24小時無菌持物鉗及筒壓力蒸汽滅菌1周4小時酒精棉球干棉球壓力蒸汽滅菌后加入酒精現(xiàn)做24小時口表1、2000mg/L有效氯含氯消毒劑浸泡5min后流動水下沖洗。2、2000mg/L有效氯含氯消毒劑浸泡30min后冷開水下沖洗。3、無菌紗布擦干，清潔干燥保存?zhèn)溆谩?4小時醫(yī)療用品常用消毒方法Commondisinfectionmethodsformedicalsupplies1

醫(yī)療用品消毒滅菌方法未開啟有效期限開啟后有效期限醫(yī)用無紡布、紙塑袋等包裝的物品壓力蒸汽滅菌180天立即使用單個紡織品包裝的物品壓力蒸汽滅菌1周24小時（置于清潔的加蓋容器內(nèi)，注明開啟時間）干棉球、紗布壓力蒸汽滅菌1周4小時（置于滅菌罐的內(nèi)，注明開啟時間）正確的

清洗消毒流程Commondisinfectionmethodsformedicalsupplies02正確的清洗消毒流程Commondisinfectionmethodsformedicalsupplies2除了被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病源污染的診療器械外，應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理原則。處理原則正確的清洗消毒流程Commondisinfectionmethodsformedicalsupplies2使用后的器械應(yīng)盡快回收至去污區(qū)進行清洗消毒，若不能做到立即清洗的，應(yīng)保濕存放。建議使用水、酶進行保濕，不應(yīng)使用戊二醛進行保濕。不應(yīng)是用鋼絲球類用具和去污粉等用品，應(yīng)選用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨損。回收清洗正確的清洗消毒流程Commondisinfectionmethodsformedicalsupplies2檢查清潔是滅菌的基礎(chǔ)，帶光源放大鏡更易檢查是否清洗合格。應(yīng)對干燥后的每件器械、器具和物品進行檢查，器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)該光潔，無血漬、污漬、銹跡；功能完好，無損毀。器械日常檢查包括器械功能損毀或銹蝕嚴重，應(yīng)及時維修或報廢。清洗質(zhì)量不合格的，應(yīng)重新處理；有銹跡的，應(yīng)除銹，除銹仍不能去除的應(yīng)報廢；清洗效果檢查功能檢查正確的清洗消毒流程Commondisinfectionmethodsformedicalsupplies2不能使用開放式儲槽。閉合式包裝使用專用膠帶，封包嚴密，保持閉合完好性。滅菌物品包裝的標識應(yīng)注明物品名稱，包裝者，滅菌器編號，滅菌批次，滅菌日期和失效日期。滅菌物品盡量單獨包裝，必須多個包裝的，數(shù)量不得超過2個，器皿開口朝向一個方向。物品包裝

正確的清洗消毒流程Commondisinfectionmethodsformedicalsupplies2注意：使用醫(yī)用一次性無紡布、紙塑包裝材料的無菌物品的有效期則根據(jù)該產(chǎn)品的衛(wèi)生行政部門批復(fù)的滅菌有效期為準。物品包裝使用要求物品包裝滅菌后有效期為180天,紙塑袋包裝其密封寬度≥6mm，包內(nèi)器械距包裝袋封口≥2.5cm。不得重復(fù)使用。包布除四邊不應(yīng)有縫線，不應(yīng)縫補，無污漬，無破損，應(yīng)有使用次數(shù)的記錄。滅菌后有效期為180天。01紙塑包裝02無紡布03紡織布正確的清洗消毒流程Commondisinfectionmethodsformedicalsupplies216無菌物品儲存的環(huán)境要求溫度濕度有效期環(huán)境溫度＜24℃濕度＜70%14天環(huán)境溫度

≥24℃濕度≥70%7天手衛(wèi)生Handhygiene洗手/手消毒/戴手套03手衛(wèi)生Handhygiene3手衛(wèi)生指征接觸不同病人之間及同一病人從污染部位到清潔部位需采取手衛(wèi)生措施，重點強調(diào)以下幾點：無菌操作前后處理污染物品或可能被病人的血液、體液、分泌物和排泄物污染時接觸傷口及各類侵入性導(dǎo)管前后接觸特殊易感病人（WBC<1.0*109/L病人、以接觸傳播為主的不同種感染病人等）前后穿脫隔離衣前后，戴摘手套、口罩前后0102030405手衛(wèi)生Handhygiene3正確的洗手程序手衛(wèi)生“六步法”掌心相對揉搓掌握正確的洗手方法手指交叉，掌心對手背揉搓手指交叉，掌心相對揉搓彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓拇指在掌中揉搓指尖在掌心中揉搓010203040506手衛(wèi)生Handhygiene3洗手注意點當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用皂液和流動水洗手手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手非觸摸式取用皂液請不要直接用手開水龍頭請使用非接觸式水龍頭手衛(wèi)生Handhygiene3戴手套就萬無一失了嗎？脫手套后洗手請摘下手套手衛(wèi)生Handhygiene3思考直接接觸病人前后，如查體前后我們洗手了嗎？不同病人換藥之間我們洗手了嗎？同一病人從污染部位到干凈部位我們洗手了嗎？接觸不同病人各類導(dǎo)管之間我們都洗手了嗎?接觸污物后我們及時洗手了嗎?不需要戴手套的時候我們戴手套了嗎?戴著污手套我們到處亂摸了嗎?對于周圍的違規(guī)現(xiàn)象我們勇于指正了嗎?有人在和沒人在的時候我們操作都一樣嗎?學(xué)生、進修人員、工勤、護……我們都關(guān)注了嗎？醫(yī)療廢物處置Medicalwastedisposal04醫(yī)療廢物處置Medicalwastedisposal4醫(yī)療廢物內(nèi)部流程臨時貯存點，做好信息記錄做好交接記錄-醫(yī)療廢物產(chǎn)生-崗位醫(yī)務(wù)人員移送分類-

分類存放-

交有資質(zhì)單位處理醫(yī)療廢物處置Medicalwastedisposal4