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文檔簡介

2025年醫患雙方治療服務協議甲方（醫療機構）：____醫院乙方（患者）：____鑒于甲乙雙方在醫療活動中形成的權利義務關系，為保障雙方合法權益，根據國家相關法律法規，經甲乙雙方友好協商，特制定以下治療服務協議：一、協議背景1.甲方為合法成立的醫療機構，具備開展醫療服務的資質和能力。2.乙方因健康狀況需要接受甲方提供的醫療服務。二、服務內容1.甲方根據乙方的病情和需求，為其提供相應的醫療服務，包括診斷、治療、康復、預防等。2.甲方應確保醫療服務的質量，按照相關法律法規和醫療規范進行操作。3.乙方應如實告知甲方自己的病情、病史、藥物過敏史等信息，配合甲方進行診斷和治療。三、服務期限1.本協議自雙方簽字生效之日起至____年____月____日止。2.如乙方病情需要延長治療期限，雙方可協商一致后，另行簽訂補充協議。四、費用及支付1.乙方應按照甲方的收費標準支付醫療費用，具體費用如下：1.1診斷費用：____元；1.2治療費用：____元；1.3藥品費用：____元；1.4康復費用：____元。2.乙方應在治療開始前一次性支付醫療費用，如有特殊情況，可向甲方申請分期支付。3.甲方應向乙方提供正規發票，作為支付醫療費用的憑證。五、雙方權利與義務1.甲方權利：1.1甲方有權根據乙方的病情制定合理的治療方案；1.2甲方有權要求乙方遵守醫療秩序，配合治療；1.3甲方有權按照國家相關規定收取醫療費用。2.甲方義務：2.1甲方應保證醫療服務的質量，確保乙方得到及時、有效的治療；2.2甲方應尊重乙方的隱私權，保護其個人資料；2.3甲方應向乙方提供醫療咨詢，解答其疑問。3.乙方權利：3.1乙方有權了解自己的病情和治療方案；3.2乙方有權選擇醫療服務提供者；3.3乙方有權要求甲方提供醫療服務的相關資料。4.乙方義務：4.1乙方應如實告知甲方自己的病情、病史、藥物過敏史等信息；4.2乙方應遵守醫療秩序，配合甲方進行治療；4.3乙方應按照甲方的要求支付醫療費用。六、違約責任1.如甲方未能按照約定提供醫療服務，導致乙方受到損害，甲方應承擔相應的賠償責任。2.如乙方未能按照約定支付醫療費用，甲方有權暫停醫療服務，直至乙方支付費用。七、爭議解決1.本協議在履行過程中如發生糾紛，雙方應友好協商解決。2.如協商無果，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他約定1.本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。2.本協議自雙方簽字（或

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