《X線檢查技術》（DR）課程標準制定時間制定人審核人修訂時間修訂人

適用專業：醫學影像技術學

時：72前導課程：人體解剖學，斷層解剖學，醫學影像設備學，放射物理與防護一、課程定位（一）課程性質《X線檢查技術》是針對醫學影像技術專業設定的實用性很強的一門學科，主要是探討、研究及使用DR影像設備對人體各部位進行X線檢查的一項技能，是影像技術專業的必修課、核心課程。（二）課程設計思路隨著醫學影像設備的快速發展，醫學影像技術專業由原來單一的放射學科向綜合性醫學影像學科發展，職業崗位也由放射檢查技術崗位向DR、CT、MRI、DSA、超聲診斷等多種職業崗位轉變。根據“按崗設項、醫教融合”教學理念，針對放射科各崗位進行理論教學與實訓指導，把培養目標定位在面向基層培養高素質專業性技能人才。《X線檢查技術》課程體系的設計理念：以就業為導向，以學生為中心，以能力為本位，融知識教育與影像放射技士（師）資格考試為一體，體現“理論與實踐融合”的課程理念，培養學生操作能力。課程體系的整體為：學校與附屬醫院相結合，理論講授與實訓相融合，教學內容與醫學影像放射技士(師)資格考試相接軌。使學生早接觸影像設備、早接觸病人，理論聯系實際。該課程設計有理論知識和實踐教學兩大模板。理論知識內容以人才培養為目標、崗位需求及實際工作過程為依據，以“實用、能用”為原則，融合了醫學影像放射技士（師）資格考試對知識、能力和素質的要求。在數字化醫學影像實訓基地和附屬醫院進行實踐技能訓練，采用教、看、做相結合的教學方法，讓學生在完成具體項目的過程中學會完成相應工作任務，并掌握相關理論知識，發展職業能力。教學效果評價采取過程評價與實際操作的掌握程度，重點評價學生的職業能力。二、課程目標（一）知識目標1、掌握X線攝影基本知識和基本理論。2、掌握X線攝影的原則，各部位的攝影技術以及常用的造影技術和普通X線攝影的圖像質量控制等，為成為合格的DR影像技師打下堅實的理論基礎。（二）能力目標1、熟練掌握X線機的使用方法，能獨立完成影像設備的操作過程。2、掌握常規X線攝影的技術要點、臨床實際情況的應用，能勝任臨床常見部位DR檢查，為從事醫學影像技術專業領域的實際工作培養基本能力和基本技能。（三）素質目標1、具有良好的職業道德和醫德，具備愛護病人身體的意識；2、注重職業素質教育，重視誠信意識培養；3、具有較好的團隊合作意識和協作精神，有一定分析問題和解決問題的能力，具有愛護儀器、設備的良好意識。三、課程內容與要求序號單元主要內容教學要求學時1第一章X線攝影檢查技術概論理論教學X線攝影檢查技術及其研究內容X線攝影檢查技術的發展歷程醫學影像技師的定位及職責課程總目標及學習方法掌握X線攝影檢查技術的概念和研究范疇；熟悉影像技師的定位及責任；熟悉本課程的主要特點、主要學習方法；了解X線檢查技術的發展歷程。22

第二章X線攝影原理的認知理論教學模擬X線成像的基本條件；X線束與X線管焦點；X線影像的形成及影響因素；X線膠片與增感屏；X線膠片的沖洗；計算機X線成像；數字X線成像；數字斷層融合成像技術。掌握X線管焦點的概念、X線照片密度、對比度的概念及其影響因素；掌握散射線對照片的影響，消除散射線的方法；掌握CR成像過程原理、DR成像過程和原理；熟悉X線攝影及透視的特點，成像性能的主要參數，濾線柵的主要性能參量；熟悉X線膠片、增感屏的基本結構及特性；了解X線影像的失真度、CR發展及臨床應用。４3第三章X線攝影檢查的基本操作理論教學被檢者的接待與服務；X線攝影體位命名及攝影標記；X線攝影系統的基本操作；X線攝影基本參數設定及優化；濾線柵的使用；圖像后處理及打印。掌握X線攝影檢查過程中對被檢者的接待服務；掌握X線攝影常用體位術語；掌握CR、DR的基本操作；熟悉X線攝影的基本參數與影響因素；熟悉醫療事故的預防及緊急處理；了解與被檢者的溝通方式和心理應對。44第四章各部位X線攝影檢查技術

理論教學四肢攝影檢查；胸部攝影檢查；腹部攝影檢查；脊柱攝影檢查；骨盆攝影檢查；頭部攝影檢查；口腔攝影檢查；乳腺攝影；急診攝影檢查；床旁攝影檢查。掌握人體各部位的X線攝影的體表定位標志、攝影注意事項、常規攝影體位設計；掌握急診X線攝影、床旁X線攝影的注意事項與常用體位熟悉乳腺其他攝影技術及乳腺數字X線攝影；了解非常規的攝影體位要點；了解移動CR、DR床旁檢查流程；了解床旁胸部特殊攝影。14實訓項目四肢攝影檢查操作；胸部攝影檢查操作；腹部攝影檢查操作；脊柱攝影檢查操作；骨盆攝影檢查操作；頭部攝影檢查操作；口腔攝影檢查操作；乳腺攝影操作；急診攝影檢查操作；床旁攝影檢查操作。１、掌握人體各部位的X線攝影的體表定位標志、攝影注意事項、常規攝影體位設計325第五章X線造影檢查技術理論教學對比劑使用對比劑的注意事項各部位造影檢查掌握對比劑的分類和引入人體的方法，碘對比劑不良反應的臨床表現和處理措施；熟悉對比劑的臨床應用、禁忌癥、DSA；了解消化系統、泌尿系與生殖系統造影檢查的適應癥和禁忌癥。４6第六章X線影像質量管理及控制理論教學影像質量管理概述；X線影像質量評價；X線影像質量控制。掌握影像質量評價方法及應用；X線影像的質量控制方法掌握影像質量管理的基本概念了解質量管理的發展。２７綜合實訓實訓項目頭、胸、腹部、脊柱、骨盆、四肢關節的攝影檢查步驟、注意事項、標準影像顯示。掌握頭、胸、腹部、脊柱、骨盆、四肢關節的攝影檢查步驟。熟悉頭、胸、腹部、脊柱、骨盆、四肢關節標準影像顯示。了解頭、胸、腹部、脊柱、骨盆、四肢關節的注意事項。

2８實訓考試考試項目頭、胸、腹部、脊柱、骨盆、四肢關節的攝影檢查步驟、注意事項、標準影像顯示。頭、胸、腹部、脊柱、骨盆、四肢關節的攝影檢查步驟

４學時合計：72

理論教學30實訓38機動4

四、實施建議（一）教材的編寫及選用教材選用李萌，張曉康主編的《X線攝影檢查技術》，由人民衛生出版社2020年出版。主要參考書目序號書目名稱主編出版社出版時間1醫學影像技術學王鳴鵬人民衛生出版社2011年（二）教學建議1、教學模式

課程《X線檢查技術》采用“理論—實訓”的教學模式，將學生需要掌握的理論知識融入訓練中，按照學生學習的規律和特點，以學生的主體，靈活運用多種教學方法與手段，如多媒體教學法、講解法和示范法、實訓基地場景教學法、反饋教學等，積極調動學生實習的積極性、主動性，增強其知識的運用能力的培養，實踐教學盡量安排在實訓基地和附屬醫院進行，讓學生早期接觸并熟悉影像設備；同時利用標準化病人，組織討論或角色扮演法進行情景模擬，使學生身臨其境、感同身受。通過“教、學、做”相結合的方式，使學生具備完成每項工作任務所必須的職業能力。2、教學方法（1）理論教學：遵循學生職業能力培養的基本規律，以真實工作任務及其工作過程為依據，整合、序化教學內容，科學設計學習性工作任務，教、學、做結合，理論與實踐一體化。根據課程內容和學生特點，靈活運用案例分析、分組討論、角色扮演、啟發引導等教學方法，引導學生積極思考、樂于實踐，提高教、學效果。（2）實訓教學：主要通過教師的示范性講解和學生自己動手練習，增強學生對人體各個部位X線檢查技術的掌握。能根據患者的病例選擇正確的檢查方法，完成檢查操作，獨立應對檢查過程中出現的意外情況并進行處理，為成為一個合格的影像檢查醫生打好基礎。3、教學手段多媒體課件、圖片、動態圖像、視頻教學等。

4、教學情境影像技術專業學生在該專業課的學習過程中需充足的時間進行影像實訓，老師在理論課講解結束后，應組織學生在校內、校外實訓室進行實訓操作，通過系統性實訓操作的練習，增強學生實際操作的能力。（三）教學基本條件1、教學團隊：目前5人，教學人員多數有較豐富的臨床經驗。都是在臨床一線工作的人員，但在教學方法上有待進一步提高。少數需進臨床鍛煉學習，同時缺乏教學經驗，需進一步提高。楊昌義，本科，銅仁市第一人民醫院影像科醫師，一直從事影像檢查及診斷工作能力10多年。范麗莎，本科，醫學影像技術專業專職教師。譚利娟，本科，醫學影像專業專職教師。楊滕，本科，醫學影像技術專業實驗室實驗員。余紅平，本科，醫學影像技術專業實驗室實驗員。2、校內實訓：校內DR設備一套。3、校外實訓：校外實訓基地均需要二甲以上醫院29家。（四）課程資源的開發與利用1、廣泛采用多媒體教學手段，充分利用網絡上各種臨床影像病例檢查資源、多媒體教學片和電子圖片庫積極開展現代化教學。充分利用計算機多媒體技術，集聲音、動畫、圖片、文字于一體，為學生提供一個交互式的教學環境和實訓環境，通過交互式操作實現啟發式學習，并通過多媒體、實訓完成實踐性教學。2、教學資源在校園網全面開放共享，方便學生在不同時間、地點根據自己的需要進行自主化、個性化學習，有助于學生更準確地把握各章的知識結構、內容重點和學習方法，有助于學生課外自我檢驗和鞏固學習成果，盡快消化所學知識。在良好的互動平臺，有助于師生更好的了解和溝通。3、建立和完善校內、校外實訓實習基地，滿足學生的實訓實習要求。逐步建立開放式校內實訓中心及相關運行模式，滿足學生學習要求。五、教學評價過程性評價：分理論考核和技能考核兩種，各按100分計數。（1）理論考核方法：理論考試為閉卷考試。（2）技能考核方法：由學生隨機抽取1個檢查體位，模擬臨床工作上影像檢查全過程，技能考核成績由老師依據檢查體位評分標準綜合評定。總成績由平時成績、實訓考核成績和期末成績組成，期末考試成績：平時成績：實訓成績=40%：20%：40%。平時成績由考勤、課堂提問、作業等組成，實訓成績主要是影像技能考核。六、教學項目設計數字化X線攝影檢查技術教學采用X線四肢、頭顱、脊柱、胸部、腹部及骨盆、乳腺攝影為框架結構，分理論課與實訓課兩種教學方式。理論教學形式主要為課堂授課、和網絡課程自學輔導等；實訓課主要以分組模擬臨床實際工作進行DR實訓操作學習為主。教學項目名稱情景設計學習要求備注

四肢X線攝影教師作為醫生，學生作為受檢者，模擬臨床實際操作，進行登記、分診、檢查前準備、錄入患者信息、體位擺放、模擬曝光掃描、進行圖像處理與傳輸。教師的操作教學中講解相應內容及實際操作中需要注意的點；學生分組模擬醫生和被檢者的角色扮演，進行實際操作，教師在一旁監督指導。掌握攝影的主要注意事項；進行四肢的正位、斜位的攝影目的、體位設計