2025年華醫網繼續教育-糖尿病足的綜合管理題庫答案糖尿病足規范化管理的實踐1.下列哪個分級系統在評價糖尿病足創面的嚴重性和預測肢體預后情況方面更優（）A.HbA1c分級B.Texas分級C.Wagner分級D.BMI分級E.ABI分級參考答案：B.Texas分級2.糖尿病足按Wagner分級，等級為4表示（）A.表淺性潰瘍B.深部潰瘍C.局部壞疽D.膿創并骨質受損E.無潰瘍參考答案：C.局部壞疽3.在糖尿病足的管理中，以下哪種治療方法最常用于促進潰瘍愈合（）A.每日口服維生素CB.冷敷C.涂碘伏D.定期進行傷口清創E.使用抗生素參考答案：D.定期進行傷口清創4.對糖尿病足患者進行分級的主要目的是（）A.選擇合適的治療方案B.便于統計C.確定病因D.了解患者年齡E.預測截肢風險參考答案：A.選擇合適的治療方案5.糖尿病足一旦出現潰瘍，立即截肢是最有效的治療方法（）A.正確B.錯誤參考答案：B.錯誤難治性糖尿病足的處理1.關于糖尿病足感染的治療，錯誤的做法是（）A.內科治療與外科治療相結合B.徹底清創是成功治療糖尿病足感染的基礎C.抗生素的使用不能代替清創D.推薦局部使用抗生素參考答案：D.推薦局部使用抗生素2.（）是糖尿病患者首要死亡原因A.心血管疾病B.糖尿病腎病C.糖尿病足D.糖尿病視網膜病變參考答案：A.心血管疾病3.關于評價糖尿病足感染，錯誤的是（）A.從整體、足和肢體、傷口的感染程度，三個方面進行評估B.診斷感染必須依靠存在兩個典型的感染癥狀或者體征C.評估感染的足和下肢的缺血狀況、靜脈功能是否有異常、是否存在保護性神經感覺、生物力學是否有異常D.需要清除創面中所有壞死組織或者周圍的胼胝，盡量縮小清創的范圍參考答案：D.需要清除創面中所有壞死組織或者周圍的胼胝，盡量縮小清創的范圍4.對于體重過輕的DFU足潰瘍患者，建議將熱量攝入增加到35-40Kcal/kg（）A.正確B.錯誤參考答案：A.正確5.以下需要立即進行急診處理的是（）A.嚴重下肢缺血的前期B.壞死性筋膜炎C.濕性壞疽D.膿腫/蜂窩組織炎E.嚴重下肢缺血參考答案：B.壞死性筋膜炎缺血性糖尿病足潰瘍的規范化管理（一）1.在Texas分級中，Ⅳ期代表什么（）A.缺血性靜息痛B.無癥狀C.輕度間歇性跛行D.缺血性潰瘍或壞疽E.中到重度間歇性跛行參考答案：D.缺血性潰瘍或壞疽2.雙功彩色多普勒儀檢測中，正常外周血管的波形是（）A.單相B.兩相C.三相D.四相E.多相參考答案：C.三相3.缺血性糖尿病足潰瘍(IDFU)是由于什么導致的（）A.高血壓引起的循環障礙B.C.糖尿病患者的血糖控制不佳D.下肢動脈狹窄或閉塞造成的下肢動脈缺血E.腎臟疾病導致的代謝紊亂參考答案：D.下肢動脈狹窄或閉塞造成的下肢動脈缺血4.經皮氧分壓（TcPO2）檢測（）表明存在嚴重缺血（）A.30-40mmHgB.10-20mmHgC.>40mmHgD.20-30mmHgE.<30mmHg參考答案：E.<30mmHg5.如果ABI≥1.30，意味著可能存在（）A.血流灌注輕到中度減少B.大中動脈中層鈣化C.正常D.血流灌注嚴重減少E.Monckeberg式硬化參考答案：糖尿病足的肢體功能康復1.糖尿病足肢體功能康復的意義有（）A.康復治療在調節血糖、改善循環、控制感染等方面有重要幫助B.有氧運動及畢格爾運動法有利于促進靜脈回流，建立側支循環，改善血供，預防血栓形成C.促進機體代謝，改善胰島素抵抗，有利維持血糖穩定D.早期的下肢運動同時有利于促進肌體功能恢復E.以上均是參考答案：E.以上均是2.糖尿病足肢體功能康復原則中，以下不正確的是（）A.康復的手段是綜合多元的，單一的康復治療措施作用有限B.功能康復要充分注意及評價糖尿病導致的各臟器功能損害，同時制定兼顧有利于臟器功能恢復的康復措施C.肢體功能康復的措施因糖尿病足截肢平面不同而有所差異D.在進行功能康復的同時要無需特別注意患者的心理康復E.在以臟器的維護及康復優先的前提下，進行適當的有氧運動，有針對性進行肢體功能康復參考答案：D.在進行功能康復的同時要無需特別注意患者的心理康復3.中藥泡足聯合穴位按摩，穴位不包括（）A.足三里B.陰谷C.陰陵泉D.曲泉E.梁丘參考答案：A.足三里4.糖尿病足肢體功能康復難點，不正確的是（）A.糖尿病發病人群基數巨大，家庭經濟條件不同及對疾病的認識差異等因素會增加肢體功能康復開展的難度B.糖尿病患者普遍年齡較大，病程較長這帶來肢體功能康復的難度C.糖尿病足預防性康復沒有引起足夠重視，而預防性康復是花費成本比較低，但部分病人病情發展到截肢后才重視肢體康復，這時的效果往往不理想D.現有的肢體運動方式（如畢格爾運動法等）対阻止糖尿病足的病情發展起了決定性作用E.由于糖尿病神經血管的病變導致皮膚的損缺會影響康復輔具的實際應用參考答案：D.現有的肢體運動方式（如畢格爾運動法等）対阻止糖尿病足的病情發展起了決定性作用5.未截肢糖尿病足鞋具設計要求，以下不正確的是（）A.覆蓋到足趾尖B.足跟至足尖是平底的，但中間部位突起；中間有類似跑鞋的緩沖性質C.足尖額外加寬、3-4cm厚鞋底（較深的鞋）D.材料最好是帆布或布面透氣性好的面料可舒展、可通氣E.穿著是系鞋帶、尼龍搭扣，方便穿脫和穿后跟腳參考答案：C.足尖額外加寬、3-4cm厚鞋底（較深的鞋）糖尿病足夏科氏關節的診治1.下面哪一項不是Charcot關節的臨床表現？A.足踝部不明原因的紅腫和/或皮溫升高B.保護性感覺缺失C.腱反射亢進D.行走時感覺足部有異響參考答案：C.腱反射亢進2.Charcot關節病是一種A.周圍血管病變致骨關節進行性破壞的感染性疾病B.周圍神經病變致骨關節進行性破壞的感染性疾病C.周圍血管病變致骨關節進行性破壞的非感染性疾病D.周圍神經病變致骨關節進行性破壞的非感染性疾病參考答案：D.周圍神經病變致骨關節進行性破壞的非感染性疾病3.引起Charcot關節的潛在危險因素是A.周圍感覺減退B.自主神經病變C.充足的足部血運灌注D.以上均是參考答案：D.以上均是4.Charcot關節的手術治療應該盡量選擇在Eichenholtz分期的哪一期進行？A.0期B.1期C.2期D.3期參考答案：D.3期5.Charcot關節病最常見的病因是A.創傷B.梅毒C.脊髓損傷D.糖尿病參考答案：C.脊髓損傷糖尿病足的抗感染治療策略（一）1.重度感染患者需結合手術治療，推薦緊急手術。以下哪個不是手術指征（）A.氣性壞疽B.壞死性筋膜炎C.合并膿毒血癥D.輕度紅腫E.局部感染伴大皰、瘀斑極度疼痛參考答案：D.輕度紅腫2.下列哪個不是糖尿病足骨髓炎的診斷標準（）A.骨髓炎的組織病理學表現是骨壞死，結構破壞，大量炎性細胞（中性粒細胞、單核細胞）的浸潤和纖維化，骨培養病原菌陽性B.潰瘍面積＞2cm2，尤其是慢性或骨突出部位足潰瘍時，“香腸趾”外觀的足趾，有骨質暴露，探及骨測試結果陽性C.血清學指標ESR＜70mm/h，CRP＞14mg/L，降鈣素原＞0.3ng/mlD.MRI具有足部骨質特征性的表現E.DFU病程超過1個月參考答案：C.血清學指標ESR＜70mm/h，CRP＞14mg/L，降鈣素原＞0.3ng/ml3.下列藥物中僅對需氧G-菌有良好的抗菌活性，對需氧G+菌和厭氧菌無抗菌活性的是（）A.頭孢呋辛B.頭孢美唑C.氨曲南D.頭孢曲松E.哌拉西林他唑巴坦參考答案：C.氨曲南4.下列有關中度糖尿病足感染的患者經驗性抗感染治療方案說法正確的是（）A.經驗性治療應覆蓋皮膚定植菌群（包括鏈球菌和金黃色葡萄球菌）。對于化膿性感染和有MRSA感染風險的患者，應選擇覆蓋MRSA的藥物B.經驗性治療應覆蓋鏈球菌、金黃色葡萄球菌（有危險因素時還應覆蓋MRSA）、需氧革蘭陰性桿菌和厭氧菌C.經驗性治療應覆蓋鏈球菌、MRSA、需氧革蘭陰性桿菌和厭氧菌D.不能口服給藥E.僅靜脈用藥即可參考答案：B.經驗性治療應覆蓋鏈球菌、金黃色葡萄球菌（有危險因素時還應覆蓋MRSA）、需氧革蘭陰性桿菌和厭氧菌5.以下關于糖尿病足全身應用抗菌藥物的說法不正確的是（）A.不同程度的DFI，抗菌藥物使用的最佳療程不確定B.輕度足感染患者抗菌藥物治療時間一般為1～2周C.中、重度感染一般為2～3周，部分可延長至4周D.對于嚴重缺血的輕度足感染和合并缺血的中、重度感染患者需要進一步延長使用1～2周E.應在創面愈合整個過程應用抗菌藥物參考答案：E.應在創面愈合整個過程應用抗菌藥物糖尿病足的抗感染治療策略（二）1.下列哪個藥物對MRSA無效（）A.萬古霉素B.氨芐西林C.達托霉素D.利奈唑胺E.替考拉寧參考答案：B.氨芐西林2.對產超廣譜β-內酰胺酶細菌感染的重癥糖尿病足患者進行治療時宜首選（）A.碳青霉烯類B.大環內酯類C.頭孢菌素類D.氨基糖苷類E.青霉素參考答案：A.碳青霉烯類3.以下不屬于氨噻肟類三代頭孢菌素的是（）A.頭孢曲松B.頭孢噻肟C.頭孢克肟D.頭孢唑肟E.頭孢吡肟參考答案：E.頭孢吡肟4.下列哪項不是里昂葡萄球菌的特征（）A.凝固酶陰性葡萄球菌B.引起心內膜炎死亡率高C.引起心內膜炎易累及人工心臟瓣膜D.引起菌血癥侵襲力較弱E.耐藥率較低參考答案：C.引起心內膜炎易累及人工心臟瓣膜5.下列哪項不是齲齒放線菌的特征（）A.革蘭氏染色陽性B.可引起血源性播散性放線菌病C.齲齒和拔牙是常見觸發因素D.病理組織伴有瘺管及硫磺樣顆粒膿液E.常合并其它微生物感染參考答案：D.病理組織伴有瘺管及硫磺樣顆粒膿液SCS在缺血性糖尿病足潰瘍治療中的應用1.SCS治療后，患者的經皮氧分壓（TCPO2）通常會出現什么變化（）A.顯著上升B.顯著下降C.輕微上升D.輕微下降E.保持不變參考答案：A.顯著上升2.SCS治療的主要作用是什么（）A.改善患者視力B.提升認知能力C.改善心臟功能D.緩解慢性疼痛E.改善缺氧狀態參考答案：D.緩解慢性疼痛3.下列哪種類型的糖尿病足潰瘍占所有潰瘍的53%（）A.單純神經性潰瘍B.單純缺血性潰瘍C.神經缺血性潰瘍D.所有類型的潰瘍比例相同E.以上都不是參考答案：C.神經缺血性潰瘍4.脊髓電刺激（SCS）最初是為治療慢性疼痛而開發的技術（）A.正確B.錯誤參考答案：A.正確5.關于SCS治療缺血性糖尿病足潰瘍的適應癥，下列哪一項是正確的（）A.都不適合B.急性下肢缺血C.血管重建手術成功后的患者D.任何類型的下肢缺血E.血管條件不適合血管重建手術參考答案：E.血管條件不適合血管重建手術缺血性糖尿病足潰瘍的規范化管理（二）1.當血管重建手術失敗時，可以采用哪種新興療法（）A.傳統藥物治療B.基因治療C.免疫療法D.脊髓電刺激療法(SCS)E.放射療法參考答案：D.脊髓電刺激療法(SCS)2.下列哪項不是下肢血運重建的方法（）A.高壓氧治療B.PTA（經皮腔內血管成形術）C.自體干細胞移植D.膝上動脈旁路搭橋E.生長因子治療參考答案：A.高壓氧治療3.在缺血性糖尿病足潰瘍的治療中，對于不伴感染或感染不嚴重的缺血創面，應首先考慮哪種治療方法（）A.清創B.血管重建C.減壓D.控制感染E.使用抗生素參考答案：B.血管重建4.截肢指征不包括以下哪一項（）A.難愈性創面嚴重影響患者生存質量B.患肢皮膚顏色、溫度、營養狀況、動脈閉塞情況、神經病變、感染嚴重程度C.肢/趾功能喪失、危及生命D.年齡、性別、職業、生活習慣E.患者拒絕其它治療手段參考答案：E.患者拒絕其它治療手段5.關于富血小板血漿（PRP），下列說法錯誤的是（）A.加速慢性缺血性創面修復與再生B.不含生長因子及蛋白質C.可用于治療慢性缺血性創面D.是自體全血經離心后得到的血小板濃縮物參考答案：B.不含生長因子及蛋白質糖尿病足骨髓炎（DFO）的診治1.下列哪些臨床表現暫不考慮糖尿病足骨髓炎？A.經3周以上的標準傷口護理和減壓處理后不愈合的DFUB.創面骨外露或有死骨排出C.足部存在嚴重的蜂窩組織炎，或骨突出處發生潰瘍D.足趾有紅腫和硬結表現（臘腸趾）參考答案：A.經3周以上的標準傷口護理和減壓處理后不愈合的DFU2.糖尿病慢性并發癥中，哪一種最嚴重、治療費用最高？A.糖尿病腎病B.糖尿病足病C.糖尿病視網膜病變D.糖尿病周圍神經病參考答案：B.糖尿病足病3.抗生素骨水泥中，選擇哪種抗生素最常見？A.萬古霉素B.妥布霉素C.左氧氟沙星D.慶大霉素參考答案：A.萬古霉素4.糖尿病足骨髓炎的感染途徑為？A.開放性骨折B.血源性C.從外到內D.都有可能參考答案：C.從外到內5.骨水泥可負載的抗生素，不要求抗生素具備哪個特點？A.抗菌譜廣B.熱穩定C.低敏性參考答案：D.易溶解糖尿病足護理1.糖尿病足的分期中，皮膚表面潰瘍無感染，屬于（）A.0級B.1級C.2級D.3級E.4級參考答案：B.1級2.關于運動前的指導的相關描述，不正確的是（）A.運動前進行自我血糖監測，血糖過高(＞14mmol/L)或過低(＜3.9mmol/L)都不能進行運動，否則會引起代謝紊亂B.應在血糖得到良好控制后進行運動C.提前準備胰島素以及一些糖果等高能量食物，以便在運動中出現低血糖反應的時候及時補充能量D.患者還應當在運動前進行5~10分鐘左右的熱身，這樣可以有效避免患者在運動中受到損傷E.根據運動方式選擇安全的運動場地，一定要攜帶好糖尿病卡，每次運動前要注意檢查鞋內有無異物，鞋內有無破損，可光腳走參考答案：E.根據運動方式選擇安全的運動場地，一定要攜帶好糖尿病卡，每次運動前要注意檢查鞋內有無異物，鞋內有無破損，可光腳走3.糖尿病足的病因不包括（）A.神經病變B.血管病變C.機械刺激D.病毒感染E.細菌感染參考答案：D.病毒感染4.護理措施不包括（）A.促進上肢循環B.飲食護理C.皮膚護理D.鞋襪的選擇E.心理護理參考答案：A.