小兒腹瀉及液體療法理論考核試題

一、選擇題

1.小兒消化系統解剖特點下列哪項不正確（）［單選題］*

A、新生兒賁門括約肌發育不成熟

B、嬰兒胃呈水平位

C、嬰兒幽門括約肌發育不成熟V

D、嬰兒腸道相對較長

E、嬰兒腸道固定性較差

2.嬰兒體內含水量較成人相對多，其主要增多部分是（）［單選題］*

A、細胞外液

B、血漿

C、間質液V

D、細胞內液

E、腦脊液

3.引起小兒腹瀉的最常見的病原是（）［單選題］*

A、產毒性大腸桿菌V

B、侵襲性大腸桿菌

C、空腸彎曲菌

D、金葡菌

E、白色念珠菌

4.不造成腸粘膜損傷的腹瀉致病菌是（）［單選題］*

A、空腸彎曲菌

B、耶爾森菌

C、金葡菌

D、產毒性大腸桿菌V

E、侵襲性大腸桿菌

5.嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原是（）［單選題］*

A、腺病毒

B、諾沃克病毒

C、輪狀病毒V

D、埃可病毒

E、柯薩奇病毒

6.中度脫水的臨床表現哪項是不正確的（）［單選題］*

A、失水量為體重的5%~10%

B、皮膚彈性較差

C、眼窩、前因明顯凹陷

D、四肢厥冷V

E、尿量明顯減少

7.重度脫水臨床表現哪項是錯誤的（）［單選題］*

A、口腔粘膜極干燥

B、四肢厥冷

C、失水量為50~100ml/kgV

D、尿量極少或無尿

E、眼窩和前鹵深陷

8.除哪一項外，均為低滲性脫水的特點（）［單選題］*

A、主要是細胞外液減少重點為低鈉血癥

B、多見于營養不良伴腹瀉的病兒

C、易高熱，煩渴V

D、易脫水，休克

E、易嗜睡，昏迷

9.除哪一項外，均為高滲性脫水的特點（）［單選題］*

A、高熱、出汗多而飲水不足

B、煩燥不安、肌張力高、驚厥

C、細胞內，外液均減少

D、無明顯口渴V

E、可出現腦出血或腦血栓形成

10.嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區別點是（）［單選題］*

A、發熱、嘔吐

B、每日大便超過10次

C、有水、電解質紊亂V

D、大便含粘液、腥臭

E、鏡檢有大量脂肪滴

1L嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據是（）［單選題］*

A、眼眶前因深凹

B、皮膚彈性極差

C、哭無淚，尿量極少

D、精神極度萎靡

E、外周循環衰竭V

12.中度脫水的臨床表現，下列哪項是錯誤的（）［單選題］*

A、精神萎靡或煩躁不安

B、眼窩及前因明顯凹陷

C、哭時淚少，尿量明顯減少

D、四肢厥冷，血壓下降V

E、皮膚干燥，彈性極差

13.小兒腹瀉輕度酸中毒時，早期診斷的可靠依據是（）［單選題］*

A、嘔吐、腹瀉次數

B、脫水程度

C、酸中毒癥狀

D、呼吸癥狀

E、血氣分析V

14.哪一項提示低血鉀（）［單選題］*

A、神經肌肉興奮性增加

B、腸鳴音消失，四肢肌力低下V

C、心音亢進，心率減慢

D、呼吸深大

E、腸鳴音亢進

15.嬰兒腹瀉治療原則包括以下內容，哪項除外（）［單選題］*

A、調整和適當限制飲食

B、糾正水、電解質紊亂

C、加強護理，防止并發癥

D、控制腸道內外感染

E、長期應用廣譜抗生素V

16.嬰兒腹瀉的飲食治療，下述哪項不正確（）［單選題］*

A、腹瀉嚴重者應禁食V

B、母乳喂養者可繼續哺乳，暫停輔食

C、雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類食品

D、病毒性腸炎應暫停乳類，改為豆制代乳品

E、人工喂養者，可給等量米湯或水稀釋的牛奶，或脫脂奶

17.高滲性脫水補液應選擇（）［單選題］*

A、等張含鈉溶液

B、5%葡萄糖

C、1/2張含鈉液

D、1/3張含鈉液V

E、2/3張含鈉液

18.不能測血鈉時補液種類應選擇（）［單選題］*

A、等張含鈉液

B、2/3張含鈉液

C、1/2張含鈉液V

D、1/3張含鈉液

E、1/4張含鈉液

19.小兒腹瀉重度脫水，第一天靜脈補液總量為（ml/kg）（）［單選題］*

A、60-90

B、90-120

C、120-150

D、150-180V

E、180-210

20.小兒腹瀉第一天補液方法，下列哪項是錯誤的（）［單選題］*

A、低滲性脫水用4:3:2溶液

B、高滲性脫水用3:2:1溶液V

C、等滲性脫水用2:3:1溶液

D、脫水性質不明用2:3:1溶液

E、同時見尿補鉀4~6天

21.2:3:1含鈉液下列哪項是錯誤的（）［單選題］*

A、0.9%氯化鈉2份

B、5%葡萄糖3份

C、1.4%碳酸氫鈉1份

D、或1.87%乳酸鈉1份

E、1.2%氯化鉀1份V

22.小兒腹瀉應用2:1等張含鈉液的適應證是（）［單選題］*

A、重度或中度脫水有明顯周圍循環障礙者V

B、中度脫水無循環衰竭者

C、補充繼續損失量

D、補充生理需要量

E、高滲性脫水

23.小兒腹瀉脫水無明顯循環障礙時，前8~12小時最合適的補液速度［ml/（kg.h）〕是（）

［單選題］*

A、2~4

B、5~7

C、8-10V

D、11-13

E、14-16

24.小兒腹瀉代謝性酸中毒的治療，下列哪項是錯誤的（）［單選題］*

A、輕癥不需要另給堿性溶液

B、碳酸氫鈉為首選藥物

C、堿性溶液需要量可按公式計算

D、先給總需要量的1/2

E、1/4%碳酸氫鈉5ml/（kg.次）V

25.小兒腹瀉每日補鉀量正確的是（mmol/kg）（）［單選題］*

A、一般按3~4mmol/kgV

B、缺鉀明顯者按6~8mmol/kg

C、輕者按l~2mmol/kg

D、重者按500mg/kg

E、極少數病例可按600mg/kg

26.小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時應（）［單選題］*

A、立即快速給予補鉀

B、糾正脫水不必補鉀

C、糾正脫水同時以0.5%濃度緩慢補鉀

D、口服氯化鉀

E、糾正酸中毒同時緩慢補鉀V

27.小兒腹瀉時低鉀癥狀見于血鉀（mmol/L）低于（）［單選題］*

A、2

B、2.5

C、3

D、3.5V

E、4

28.小兒腹瀉重度低滲性脫水第一天補液，下列哪項最適合（）［單選題］*

A.2:1含鈉液V

B、2:3:1含鈉液

C、3:2:1含鈉液

D、4:3:2含鈉液

E、2:6:1含鈉液

29.女嬰，10個月。腹瀉每日5~7次，水樣便。伴嘔吐2次。每日尿量較平日略少些。體檢:

前因平，哭有淚。口唇略干，四肢溫暖，無腹脹。皮膚彈性尚可。該兒腹瀉病情為輕型與重型的

區別點主要是（）［單選題］*

A、有無發熱嘔吐

B、每日大便＞10次以上為重型

C、有無水、電解質紊亂V

D、大便含粘液、血性為重型

E、鏡檢有大量脂肪滴為重型

30.男，3個月。混合喂養，腹瀉2個月，大便5~6次/天，稀或糊便，無膿血，食欲好，面

有濕疹，體重5.6kg。最可能診斷是（）［單選題］*

A、遷延性腹瀉

B、慢性腹瀉

C、生理性腹瀉V

D、飲食性腹瀉

E、感染性腹瀉

31.男，11個月，發熱咳嗽3~4天，食后嘔吐，腹瀉5~6次/天,蛋花湯樣。T39.5℃P140

次/分，R60次/分，神萎，氣促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底濕音，腹部皮膚彈性

減退。其酸堿平衡紊亂;血應考慮（）［單

pH7.24,PaCO26.4kPa,SB24mmol/L,BE6mmol/Lo

選題］*

A、代謝性酸中毒，代償性

B、呼吸性酸中毒，代償性

C、呼吸性酸中毒，失代償性

D、代謝性酸中毒，失代償性

E、代謝性合并呼吸性酸中毒V

32.對一例低滲重度脫水患兒進行補液，第一天用4:3:2（2/3）混合液按100~120ml/kg

給予（暫先禁食6~8小時X所用4:3:2液的組成是（）［單選題］*

A、4份10%葡萄糖，3份生理鹽水，2份1.4%碳酸氫鈉

B、4份生理鹽水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氫鈉

C、4份5%葡萄糖，3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉

D、4份生理鹽水，3份5%葡萄糖鹽水，2份11.2%乳酸鈉

E、4份生理鹽水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉V

33.一腹瀉嬰兒，體重6kg,中度脫水，血清鈉135mmol/L,第一天補液總量為（）［單選

題］*

A、600~720ml

B、720~900mlV

C、900~1000ml

D、900~1080ml

E、1000~1200ml

34.嬰兒腹瀉經第1天補液后脫水癥狀改善，第2天后的處理應為（）［單選題］*

A、停止補液，恢復正常飲食

B、口服補液，恢復正常飲食

C、給補累積損失+繼續損失量

D、補充異常的繼續損失+生理需要量V

E、僅補生理需要量+鉀鹽

35.男嬰，6個月。因嘔吐腹瀉3天，加劇一天，尿少來院急診，體溫38℃,眼窩前因顯凹，

皮膚彈性較差，血Na+140mmol/L,動脈血氣:pH7.2,BE12mmol/L。最適宜處理是（）［單選

題］

A、禁食6小時，以后牛奶喂養

B、靜注25%葡萄糖溶液

C、靜脈注射速尿

D、2:3:1溶液靜滴

E、1.4%碳酸氫鈉靜滴V

36.某嬰，腹瀉3天，伴發熱39℃（R）,每日大便7~10次,稀水樣,糞質少。患兒今煩躁、

哭吵，面色紅，口唇及舌干燥欲飲。估計其為（）［單選題］*

A、高滲性脫水V

B、等滲性脫水

C、低滲性脫水

D、無脫水

E、接近休克狀態

37女孩,2歲。發熱腹瀉腹痛一天大便5~6次粘凍便鏡檢示RBC25個/HP,WBC25~30

個/HP。下列哪種疾病不考慮（）［單選題］*

A、細菌性痢疾

B、產毒性大腸桿菌V

C、空腸彎曲菌腸炎

D、金黃色葡萄球菌腸炎

E、侵襲性大腸桿菌腸炎

38.男嬰，6個月。腹瀉2天，稀水樣便5~6次/天，量中等，偶吐奶，尿略減少。前因及眼

窩稍凹陷。下列處理哪項不妥（）［單選題］*

A、喂母奶，暫停輔食

B、口服補液鹽

C、給糅酸蛋白V

D、加強護理

E、補充各種維生素

39.患兒腹瀉4天，中度脫水。經2天補液后脫水基本糾正，但仍肢軟，心音稍鈍，進食甚

少。在整個補液治療過程中對補鉀按以下方案進行。但哪一項是錯誤的（）［單選題］*

A、治療時注意到給鉀前6小時曾排尿

B、靜脈鉀鹽點滴濃度不超過0.3%

C、滴注時間不少于6~8小時

D、脫水糾正后第二天停止補鉀V

E、補鉀量一般為3~4mmol/（kg.d）

40.1歲患兒，10月份患腹瀉大便呈水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，有少量粘液但無膿血;有脫

水征，考慮引起病原是（）［單選題］*

A、致病性大腸桿菌

B、金黃色葡萄球菌

C、白色念珠菌

D、粘附性大腸桿菌

E、腸道或呼吸道病毒V

41.8個月女孩，發熱、腹瀉輕咳2天入院，大便10余次/日,蛋花湯樣，大便鏡檢:白細胞

2~3個/HP,大便細菌培養陰性，血常規:WBC為7.5x10的9次方/L,除輕度脫水征外，無其

他異常。最可能的診斷是（）［單選題］*

A、致病性大腸桿菌腸炎

B、細菌性痢疾

C、病毒性腸炎V

D、金葡菌腸炎

E、霉菌性腸炎

42.3個月嬰兒，出生體重2.8kg,母乳喂養，未加輔食，食欲好。大便次數每日6~8次，

為黃色軟便無特殊臭味，經治無好轉，現在體重5.5kg，體格檢查無異常所見。哪一種情況最可

能（）［單選題］*

A、生理性腹瀉V

B、慢性痢疾

C、遷延型腹瀉

D、霉菌性腸炎

E、腸結核

43.患兒，6個月。腹瀉20余天，每日10余次稀水樣便，體重5.3kg,精神萎靡,皮膚彈性

極差，前因及眼窩明顯凹陷,四肢涼，血壓偏低，口渴輕度,尿量極少，血鈉125mmol/L考慮

診斷為（）［單選題］*

A、中度等滲脫水

B、重度等滲脫水

C、中度低滲脫水

D、重度低滲脫水V

E、重度高滲脫水

44.2個月小兒，腹瀉2天，大便1日10余次，蛋花湯樣，嘔吐、尿少，精神萎靡，拒奶、

面色蒼白、前鹵明顯凹陷，大便鏡檢每高倍視野2~3個白細胞，應考慮小兒腹瀉伴有（）［單選

題］

A、休克

B、酸中毒V

C、低鉀血癥

D、食物中毒

E、敗血癥

45.8個月患兒，腹瀉5天，稀水便1日10余次，尿減少，體重5.5kg皮下脂肪0.4cm,足

稍涼,二氧化碳結合力為9mmol/L,血鈉128mmol/L,本例脫水程度及性質是（）［單選題］*

A、輕度脫水，等滲性

B、輕度脫水，低滲性

C、中度脫水,等滲性

D、中度脫水，低滲性V

E、重度脫水，低滲性

46.6個月患兒，吐瀉2天，呼吸46次/分，脈搏124次/分，皮膚彈性較差，哭時淚少,血

鈉136mm。1兒，血鉀4.0mmol/L,二氧化碳結合力14mmol/L,此患兒脫水程度及性質考慮（）

［單選題］*

A、輕度脫水，等滲性

B、輕度脫水，低滲性

C、中度脫水，低滲性

D、中度脫水，等滲性V

E、重度脫水，高滲性

47.8個月男孩嘔吐，腹瀉3天，無尿12小時，T:37.8℃,嗜睡與煩躁交替，雙眼深陷，口

唇干燥，皮膚彈性差，四肢冷，見花紋，脈細弱160次/分，心音低，呼吸深長60次/分，腹部

腸鳴音亢進，血象:Hb:150g/L,WBC13.0xl0的9次方/L,S:0.40,L:0.60,初步診斷小兒腹瀉

伴有()［單選題］*

A、重度脫水，代謝性酸中毒V

B、中度低滲性脫水，代謝性酸中毒

C、重度脫水，低鉀血癥，代謝性酸中毒

D、敗血癥休克，低鉀血癥，代謝性酸中毒

E、重度高滲性脫水，代謝性酸中毒

48.10個月女孩，1周先吐后瀉，大便呈蛋花湯樣，腥臭粘液但無膿血。精神萎靡，皮膚彈

性較差，眼窩凹陷，唇櫻紅，呼氣深快有丙酮味，尿量明顯減少，四肢稍涼，需靜脈補液()［單

選題］*

A、第一天總量120~150ml/kgV

B、第一天用等張含鈉液

C、開始的30-60分鐘用2:1等張含鈉液60ml

D、補充累積損失按20ml/(kg.h)

E、補充氯化鉀0.3%濃度,40ml/(kg.d)

49.6個月女孩，中度脫水酸中毒，經糾正酸中毒與補液12小時后出現嗜睡，呼吸較前為淺，

心音低鈍，心率160次/分,腹脹,腸鳴音弱,血鈉為135mmol/L,應考慮()［單選題］*

A、血液低滲所致腦水腫

B、低鎂血癥

C、水中毒

D、低鉀血癥V

E、低鈣血癥

50.8kg小兒，臨床表現重度酸中毒，CO2CP8mmol/L,初次為提高CO2cp達至！J13mmol/L

需補1.4%碳酸氫鈉液是（）［單選題］*

A、75ml

B、100ml

C、140mlV

D、200ml

E、250ml

51.患兒，8個月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時無尿，呼吸深大，前因、眼窩

明顯凹陷，四肢涼血鈉127mmol/L血鉀4mmol/L血鈣9mg%二氧化碳結合力11.2mmol/L,

首批應輸入下述哪種混合液（）［單選題］*

A、4:3:2液（2/3張）

B、3:2:1液（1/2張）

C、2:1等張含鈉液V

D、1:2液（1/3）

E、1:1液（1/2張）

52.10kg患兒，腹瀉后精神萎靡，皮膚彈性差,四肢稍涼，尿量明顯減少，CO2CP為

11.2mmol/L,選用以下哪種混合液最恰當（混合液組成按著生理鹽水：5%葡萄糖:1.4%碳酸氫

鈉或1.87%乳酸鈉配劑）（）［單選題］*

A、3:3:1液

B、2:3:1液V

C、4:3:2液

D、2:2:1液

E、2:6:1液

53.14個月男孩發熱，腹瀉、嘔吐3天入院，精神萎靡，呼吸45次.分。略促及深長、中度

失水征，腹軟氣脹，余無異常。血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,氯100mmol/L,

CO2CP15mmol/L,第一天補液應是()［單選題］*

A、100ml/(kg.d)1:1液，不補鉀

B、100ml/(kg.d)4:3:2液，不補鉀

C、150ml/(kg.d)2:3:1液，見尿后補鉀

D、150ml/(kg.d)4：3：2液，見尿后補鉀V

E、200ml/(kg.d)4:3:2液,見尿后補鉀

54.1歲小兒腹瀉7天經第一階段輸液后已排尿，呼吸見平穩脈搏有力血鈉136mmol/L,

CO2cpi3.6mmol/L血鉀3.0mmol/L,第二階段應用哪種液體，繼續輸給()［單選題］*

A、含0.15%氯化鉀的4:3:2含鈉液

B、含0.15%氯化鉀的生理鹽水

C、含0.15%氯化鉀1:4含鈉液V

D、含0.15%氯化鉀2:1等張含鈉液

E、含0.15%氯化鉀2:3:1含鈉液

55.秋季流行腹瀉中，6個月小兒，2天吐瀉20余次，精神萎靡，皮膚干燥，彈性較差，眼

窩明顯凹陷，尿量明顯減少，唇干肢冷，血壓9.3/5.3kPa，體溫36.5℃,恰當補液應為()［單

選題］*

A、90ml/(kg.d)

B、90~120ml/(kg.d)

C、120~150ml/(kg.d)V

D、150~180ml/(kg.d)

E、＞180ml/(kg.d)

56.6個月患兒，腹瀉水樣便5天，精神萎靡，眼窩及前鹵明顯凹陷，四肢稍涼，尿量明顯減

少，呼吸稍快，血清鈉未測，應補給0.9%氯化鈉:5%葡萄糖：1.87%乳酸鈉的溶液的比例的ml

數為()［單選題］*

A、450:300:150

B、400:300:200

C、300:450:150V

D、200:600:100

E、400:600:200

57.男，4個月。體重5kg。腹瀉3天，每日7~8次，蛋花湯樣、無腥臭，奶后嘔吐2次。

面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前鹵凹陷，皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性較

差。哭有淚。四肢末梢較冷，血清鈉128mm。1八。估計該患兒的脫水程度及性質是()［單選題］*

A、輕度等滲性脫水

B、中度等滲性脫水

C、輕度低滲性脫水

D、中度低滲性脫水V

E、重度低滲性脫水

58.男，4個月。體重5kg。腹瀉3天，每日7~8次，蛋花湯樣、無腥臭，奶后嘔吐2次。

面色稍蒼白，上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前鹵凹陷，皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性較

差。哭有淚。四肢末梢較冷，血清鈉其第一天補液總量應補充每公斤為()［單選

128mmol/Lo

題］

A、60~80ml

B、81~90ml

C、90~120ml

D、120~150mlV

E、150~180ml

59.男，4個月。體重5kg。腹瀉3天，每日7~8次，蛋花湯樣、無腥臭，奶后嘔吐2次。

面色稍蒼白,上腭裂，精神較差，皮膚稍干燥，眼窩、前因凹陷，皮下脂肪0.3cm,皮膚彈性較

差。哭有淚。四肢末梢較冷，血清鈉128mmol/L。當患兒痊愈出院時，對家長可作以下指導，

哪項除外（）［單選題］*

A、繼續母乳喂養，避免夏季斷乳

B、先天性畸形（上腭裂）矯治

C、注意食具、尿布、玩具消毒

D、加強氣候變化時的護理

E、迅速添加輔食如蛋黃、煉乳V

60.10個月患兒，輕咳伴發熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉白，量多

粘液少，無腥臭,尿極少，于10月底就診。T39T,面色蒼白，前鹵眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，

心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。最可能診斷是（）［單選題］*

A、產毒性大腸桿菌腸炎

B、致病性大腸桿菌腸炎

C、輪狀病毒腸炎V

D、諾沃克病毒腸炎

E、侵襲性大腸桿菌腸炎

61.10個月患兒，輕咳伴發熱半天，晚上嘔吐4次，不久頻瀉水樣便，初色黃后轉白，量多

粘液少,無腥臭，尿極少，于10月底就診。T3TC,面色蒼白，前鹵眼窩凹陷，哭淚少，咽充血，

心肺無異常，腹稍脹，皮膚彈性減退。對該兒下列處理哪項不是必須的（）［單選題］*

A、暫禁食6小時

B、口服ORS

C、動脈血氣分析

D、血鈉鉀氯測定

E、大便鏡檢和培養V

62.女嬰，4個月。腹瀉、中度脫水，經靜脈補液后脫水糾正，突然出現精神萎靡，嗜睡,呼

吸變淺，心率140次/分，心音低鈍腹脹，膝反射未引出。血清鈉145mm。1兒，鉀3.2mmol/L,

ECG示竇性心動過速，T波低平最可能診斷是（）［單選題］*

A、敗血癥

B、重癥肌無力

C、中毒性心肌炎

D、低鉀血癥V

E、中毒性腸麻痹

63.女嬰，4個月。腹瀉、中度脫水，經靜脈補液后脫水糾正，突然出現精神萎靡，嗜睡,呼

吸變淺，心率140次/分，心音低鈍腹脹，膝反射未引出。血清鈉145mm。1兒，鉀3.2mmol/L,

ECG示竇性心動過速，T波低平對患兒應立即給予（）［單選題］*

A、血漿20ml/kg靜滴

B、10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后靜注

C、10%氯化鉀3~4ml/kg加入液體中靜滴V

D、1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜滴

E、10%氧化鉀l~2ml/kg加入液體中靜滴

64男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發性腹痛，繼惡心嘔吐3~4次，大便5~6次。

初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無膿。T39℃（R）,腹軟，稍脹,不固定壓痛，無肌緊

張，未及包塊，皮疹（-1可能診斷是（）［單選題］*

A、嬰兒腹瀉

B、急性壞死性腸炎V

C、細菌性痢疾

D、過敏性紫瘢

E、腸套疊

65男嬰，2歲。嘔吐腹瀉1天。突然臍周陣發性腹痛，繼惡心嘔吐3~4次，大便5~6次。

初蛋花湯樣后呈赤豆湯血水樣便，腥臭，無膿。T39℃（R）,腹軟，稍脹,不固定壓痛，無肌緊

張，未及包塊，皮疹（-1為早期確診，哪項檢查最有價值（）［單選題］*

A、血白細胞計數分類

B、大便常規加隱血試驗

C、大便培養加藥敏

D、動脈血氣分析

E、腹部X線片V

66.6個月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量

極少，查體:四肢厥冷，二氧化碳結合力8mmol/L,血鉀4.0mmol/L,血鈉:140mmol/L。最可

能的診斷是（）［單選題］*

A、重度脫水酸中毒V

B、中度脫水酸中毒

C、重度脫水，低鉀血癥

D、中度脫水，低鉀血癥

E、重度脫水酸中毒，低鉀血癥

67.6個月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量

極少，查體:四肢厥冷，二氧化碳結合力8mmol/L,血鉀4.0mmol/L,血鈉:140mmol/L。該患

兒第一天補液首選下列哪種液體（）［單選題］*

A、2:1液V

B、4:3:2含鈉液860ml

C、2:3:1含鈉液860ml

D、2:6:1含鈉液860ml

E、5%碳酸氫鈉360ml

68.6個月患兒，腹瀉水樣便，每天10余次。為稀水樣便，今日病兒昏睡，呼吸深快，尿量

極少，查體:四肢厥冷，二氧化碳結合力8mmol/L,血鉀4.0mmol/L,血鈉:140mmol/L。該患

兒第一天補液的總量是（）［單選題］*

A、720ml

B、800ml

C、880ml

D、980ml

E、1080mlV

69.患兒，8個月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時無尿，呼吸深大，前因眼窩明

顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,血鈣2.25mmol/L,二氧化碳合力

該患兒的診斷是小兒腹瀉伴（）［單選題］*

11.2mmol/Lo

A、中度脫水酸中毒，低鉀血癥

B、重度脫水酸中毒，低鉀血癥

C、中度等滲性脫水，酸中毒

D、重度低滲性脫水，酸中毒V

E、中度低滲性脫水，酸中毒

70.患兒，8個月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時無尿,呼吸深大，前因眼窩明

顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,血鈣2.25mmol/L,二氧化碳合力

首批應輸入下述哪種混合液（［單選題］*

11.2mmol/Lo）

A.1:1含鈉液

B、1:2含鈉液

C、2:3:1含鈉液

D、2:1含鈉液V

E、4:3:2含鈉液

71.患兒，8個月。腹瀉4天，水樣便，1日10余次。12小時無尿,呼吸深大，前因眼窩明

顯凹陷，四肢涼，血鈉127mmol/L,血鉀4mmol/L,血鈣2.25mmol/L,二氧化碳合力

補充累積損失為主階段的輸液速度，張力以及補液量（）［單選題］*

11.2mmol/Lo

A、每小時8~10ml/kg,1/2張600ml

B、每小時8~10ml/kg,1/3張600ml

C、每小時8~10ml/kg,2/3張450mhz

D、每小時4~5ml/kg,1/2張450ml

E、每小時4~5ml/kg,1/3張450ml

72.6個月女孩，中度脫水酸中毒，經糾正酸中毒與補液12小時后出現嗜睡，呼吸較前為淺，

心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mmol/L。為明確診斷應做的輔助檢查

是（）［單選題］*

A、二氧化碳結合力測定

B、電解質測定V

C、血滲透壓測定

D、腰穿腦脊液檢查

E、心臟超聲心動圖

73.6個月女孩，中度脫水酸中毒，經糾正酸中毒與補液12小時后出現嗜睡，呼吸較前為淺，

心音低鈍，心率160次/分,腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mm。1兒。治療應采取的措施是（）［單

選題］*

A、繼續糾酸

B、補鈉

C、脫水

D、補鉀V

E、能量合劑

74.6個月女孩，中度脫水酸中毒，經糾正酸中毒與補液12小時后出現嗜睡，呼吸較前為淺，

心音低鈍，心率160次/分，腹脹，腸鳴音弱，血鈉為135mm。1八。輸液的成分是（）［單選題］*

A、5%碳酸氫鈉5ml/kg

B、2:1含鈉液20ml/kg

C、20%甘露醇5ml/kg

D、10%氯化鉀3ml/kgV

E、1.6-二磷酸果糖3ml/kg

75.生理性腹瀉（）［單選題］*

A、便色黃或暗綠，有腥臭味

B、便次較多，發育不受影響V

C、粘液膿血便，常伴有發熱

D、血便或呈赤豆湯樣便

E、便泡沫多，含粘液，豆渣樣

76.侵襲性細菌性腸炎（）［單選題］*

A、便色黃或暗綠，有腥臭味

B、便次較多，發育不受影響

C、粘液膿血便，常伴有發熱V

D、血便或呈赤豆湯樣便

E、便泡沫多，含粘液，豆渣樣

77.壞死性腸炎（）［單選題］*

A、便色黃或暗綠，有腥臭味

B、便次較多，發育不受影響

C、粘液膿血便，常伴有發熱

D、血便或呈赤豆湯樣便V

E、便泡沫多，含粘液，豆渣樣

78.金葡菌腸炎（）［單選題］*

A、便色黃或暗綠，有腥臭味V

B、便次較多，發育不受影響

C、粘液膿血便，常伴有發熱

D、血便或呈赤豆湯樣便

E、便泡沫多，含粘液，豆渣樣

79.白色念珠菌腸炎（）［單選題］*

A、便色黃或暗綠，有腥臭味

B、便次較多，發育不受影響

C、粘液膿血便，常伴有發熱

D、血便或呈赤豆湯樣便

E、便泡沫多，含粘液，豆渣樣V

80.脫水加低鈉血癥（）［單選題］*

A、等滲性脫水

B、低滲性脫水V

C、高滲性脫水

D、局）鉀血癥

E、局鈣血癥

81.嬰兒腹瀉中度脫水累積損失量應給予（）［單選題］*

A、30-50ml/kg

B、60-75ml/kgV

C、80~1000ml/kg

D、100~120ml/kg

E、120-150ml/kg

82.嬰兒腹瀉的脫水性質不明時，前8小時靜脈補液可選用（）［單選題］*

A、1/4張含鈉液

B、1/3張含鈉液

C、2/3張含鈉液

D、1/2張含鈉液V

E、4:3:2張含鈉液

83.嬰兒體內較年長者含水相對多，主要增加部分為（）［單選題］*

A、細胞外液、細胞內液

B、細胞外液、血漿

C、細胞外液、間質液V

D、細胞內液、間質液

E、細胞內液、血漿

84.嬰兒腹瀉有明顯周圍循環障礙者，擴容時宜選用（）［單選題］*

A、等張含鈉液40~50ml/kg

B、高張含鈉液20~50ml/kg

C、2/3張含鈉液20~30ml/kg

D、1/2張含鈉液40~50ml/kg

E、等張含鈉液20ml/kgV

85.嬰兒吐瀉易發生脫水的原因是（）［單選題］*

A、代謝旺盛V

B、胃酸度較低

C、消化酶分泌較少

D、低丙種球蛋白血癥

E、血液中IgM、IgA較低

86.腹瀉等滲性脫水時，前8小時補液應選用哪一種溶液（）［單選題］*

A、等張

B、1/2張V

C、2/3張

D、3/4張

E、1/4張

87.嬰兒腹瀉輕度酸中毒時，早期診斷的可靠依據是（）［單選題］*

A、嘔吐、腹瀉、次數

B、脫水程度

C、口唇櫻紅

D、呼吸有爛蘋果味

E、呼吸系統癥狀V

88.嬰兒腹瀉伴低鉀血癥時，下列哪一項是不正確的（）［單選題］*

A、腹瀉是由于排鉀過多導致低血鉀

B、酸中毒易致低血鉀V

C、血鉀低于3.5mmoll/L時出現低鉀癥狀

D、補液后鉀從尿中排出導致低鉀

E、補液后血液被稀釋、血鉀相對較低

89.關于嬰兒腹瀉時補鈣、補鎂的要求，下列哪一項不正確（）［單選題］*

A、一般不需要常規服用鈣劑

B、輸液過程中出現抽搐，應考慮給鈣劑緩慢靜注

C、個別小兒抽搐時用鈣劑無效時，應想到低鎂血癥

D、靜注鈣劑有引起心臟驟停的危險

E、肌注硫酸鎂療效顯著V

90.嬰兒腹瀉輕型與重型的主要區別是（）［單選題］*

A、發熱高達39℃以上

B、每日大便超過10次