ICS03.080CCSA123417Specificationforhealthexaminationservicesof3~6-year-oldchildrenIDB3417/T039—2024本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的規定起草。請注意本文件的某些內容可能涉及專利。本文件的發布機構不承擔識別專利的責任。本文件由池州市疾病預防控制中心提出。本文件由池州市衛生健康委員會歸口。本文件起草單位：池州市疾病預防控制中心、安徽衛生健康職業學院、安徽省婦女兒童保健中心、貴池區婦幼保健計劃生育服務中心、東至縣婦幼保健計劃生育服務中心、石臺縣婦幼保健計劃生育服務中心、青陽縣婦幼保健計劃生育服務中心。本文件主要起草人：魏鎖、林鐵流、程進、黃永玲、趙行暇、汪家麗、陸妍敏、胡白雪、胡文東、王保萍、佘華兵、尹晟、孫建華。DB3417/T039—202413～6歲兒童健康體檢服務規范本文件確立了3～6歲兒童健康體檢的服務原則，規定了基本要求、服務流程、服務內容、緊急情況處理、健康評估、檔案管理、評價與改進。本文件適用于體檢機構針對3～6歲兒童開展的健康體檢服務。2規范性引用文件下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。WS/T424—2013人群健康監測人體測量方法WS/T479—20150～6歲兒童健康管理技術規范3術語和定義本文件沒有需要界定的術語和定義。4服務原則4.1定期適應3～6歲兒童生理發育的需要，定期（通常為每年度一次）對其進行全面健康體檢。4.2專業體檢人員包括具備兒童健康體檢專業知識和技能的醫生、護士、實驗室專業技術人員等，對體檢報告進行專業解讀，向監護人解釋兒童當前健康狀況和存在的問題。4.3保密妥善保管兒童的體檢結果，確保個人隱私信息不外泄。5基本要求5.1服務機構5.1.1應取得醫療機構執業許可證。5.1.2應制定兒童保健醫生崗位職責、兒童保健門診工作制度、0～6歲兒童健康隨訪工作制度、健康教育工作制度、信息管理工作制度等。5.1.3應配備符合要求的醫生、護士、實驗室專業技術人員等，并經培訓考核合格。5.1.4應配備體重秤、身高計、表尺、壓舌板、聽診器、標準對數視力表（燈光箱）等設備。2DB3417/T039—20245.2服務人員5.2.1從事體格檢查、發育評估和咨詢指導的人員應具備執業助理醫師以上的資格。5.2.2實驗室專業技術人員應具備相應的專業學歷和資格。6服務流程預約體檢→填寫體檢表基礎信息→提供體檢服務→分析體檢結果→出具健康報告→咨詢指導→資料歸檔7服務內容7.1基本信息采集應采集體檢兒童的基本信息，包括但不限于：a)姓名；b)性別；c)出生日期；e)現住址；f)聯系方式。7.2健康信息收集體檢前應收集兒童健康信息，包括但不限于：a)一年來的患病情況；b)遺傳史/家族史/既往病史。7.3體格檢查體格檢查內容包括但不限于：a)一般狀況：精神狀態、面色、營養狀況等；b)測量體重、身高：按WS/T424—2013中4.2和4.5的規定進行測量；c)眼/視力：按WS/T479—2015中5.6.3.5的規定檢查結膜是否充血，有無分泌物、畏光、流淚等；對4～6歲兒童的視力進行檢查；d)耳/聽力：按WS/T479—2015中5.8.3.4的規定檢查耳道有無異常分泌物；3歲兒童使用行為測聽法進行聽力篩查；注：行為測聽法是通過測量兒童對聲音產生的反應，判斷聽力水平的主觀聽力學評估方法。e)口腔：檢查記錄牙齒數目和齲齒數目，6歲兒童還應檢查第一恒磨牙是否完全萌出；f)胸部：觀察有無胸廓畸形，如先天性漏斗胸、雙側胸不對稱等，確定心率是否在正常范圍、心律是否規則、有無心音異常及心臟雜音，肺部呼吸音有無異常；g)腹部：腹部檢查，有無肝脾腫大等。7.4實驗室檢查實驗室檢查項目應包括血常規或血紅蛋白檢查，可根據需求增加其他項目。DB3417/T039—202437.5發育評估根據《3～6歲兒童健康體檢記錄表》（見附錄A）中的發育評估內容進行評估。7.6其他檢查可根據需要自行確定檢查項目。7.7健康問題處理7.7.1為營養不良、貧血、單純性肥胖、齲齒等體檢結果異常的兒童提供指導或轉診建議。7.7.24歲兒童視力低常（視力≤0.6）或兩眼視力相差兩行及以上，建議轉診；5～6歲兒童視力低常（視力≤0.8）或兩眼視力相差兩行及以上，建議轉診。7.7.3聽力篩查未通過者建議轉診。7.7.4對應年齡段發育評估任何一條陽性，提示有發育偏異的可能，建議轉診。7.8健康指導根據兒童的具體情況提供個性化的健康指導，包括但不限于：a)生長發育評價：對兒童體格發育狀況做出評價，指導合理營養、體格鍛煉的方法；b)合理膳食：詢問監護人兒童是否有挑食、偏食現象，建立均衡飲食的概念，防止兒童營養不良，建立健康的飲食習慣；c)口腔保健：提醒監護人關注兒童口腔衛生；指導家長教兒童自主刷牙，培養兒童早晚刷牙的習慣。鼓勵兒童接受由口腔專業人員實施的局部氟化物防齲措施；第一恒磨牙完全萌出，且窩溝較深，建議做窩溝封閉；d)疾病預防：注意用眼衛生，避免長時間接觸電子產品；告知監護人兒童正確用眼習慣，及時識別兒童早期眼部癥狀（如揉眼睛、瞇眼視物、畏光、流淚等）并及時就診；e)傷害預防：鼓勵戶外活動，注意游戲場地和交通安全，防止寵物咬傷，預防兒童意外傷害。7.9健康評估根據檢查結果評估健康狀況，出具健康報告。8緊急情況處理8.1體檢過程中兒童若出現突發疾病等緊急情況，應及時撥打急救電話，并通知監護人。8.2如發生突發公共衛生事件應及時報告、及時處置。9檔案管理9.1應制定兒童健康體檢檔案管理制度。9.2宜設置檔案保管專用場所，未設置專用場所的應配備檔案保管專柜，加鎖管理。9.3應配備專職人員負責檔案管理。9.4應為體檢兒童建立健康體檢檔案并實行動態管理，統一編碼，一人一檔，填寫完整規范的《3～6歲兒童健康體檢記錄表》，同步錄入信息系統，電子檔案應建立數據備份。9.5在建立、使用、管理檔案過程中應注意保護信息安全，不得泄露兒童體檢信息。DB3417/T039—2024410評價與改進10.1應采取自評、服務對象評價、第三方機構評價等方式定期開展服務評價。10.2針對評價過程中發現的問題，及時采取預防和改進措施，持續提高服務質量。10.3宜逐步推行標準化管理，不斷提高管理水平和服務效益。DB3417/T039—20245（規范性）3～6歲兒童健康體檢記錄表表A.1給出了3～6歲兒童健康體檢記錄表。表A.13～6歲兒童健康體檢記錄表