2系統(tǒng)護(hù)理程序試題及答案姓名：____________________

一、選擇題（每題2分，共20分）

1.系統(tǒng)護(hù)理程序的第一個(gè)步驟是：

A.評(píng)估

B.計(jì)劃

C.實(shí)施

D.評(píng)價(jià)

2.護(hù)理診斷的依據(jù)不包括：

A.病史

B.體格檢查

C.醫(yī)囑

D.患者主訴

3.護(hù)理計(jì)劃中，不屬于預(yù)期目標(biāo)的是：

A.改善患者疼痛

B.提高患者生活質(zhì)量

C.治療并發(fā)癥

D.改善患者飲食

4.以下哪項(xiàng)不是護(hù)理實(shí)施過程中的關(guān)鍵步驟：

A.協(xié)調(diào)資源

B.監(jiān)控患者反應(yīng)

C.調(diào)整護(hù)理計(jì)劃

D.收集患者信息

5.護(hù)理評(píng)價(jià)的目的是：

A.檢查護(hù)理計(jì)劃的有效性

B.了解患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度

C.提高護(hù)理質(zhì)量

D.以上都是

6.護(hù)理過程中，患者主訴“我感到很痛苦”，護(hù)士首先應(yīng)該：

A.確認(rèn)患者的痛苦程度

B.檢查患者的身體狀況

C.安慰患者

D.告知患者治療措施

7.護(hù)理評(píng)估時(shí)，護(hù)士應(yīng)該：

A.僅關(guān)注患者的生理指標(biāo)

B.僅關(guān)注患者的社會(huì)心理因素

C.綜合考慮患者的生理、心理、社會(huì)因素

D.以上都不對(duì)

8.護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)遵循的原則不包括：

A.以患者為中心

B.全面評(píng)估

C.持續(xù)改進(jìn)

D.忽視患者的心理需求

9.護(hù)理診斷的描述應(yīng)包括：

A.護(hù)理問題

B.護(hù)理目標(biāo)

C.護(hù)理措施

D.護(hù)理評(píng)價(jià)

10.護(hù)理計(jì)劃中，預(yù)期目標(biāo)應(yīng)具體、可測(cè)量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)、有時(shí)限。

二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）

1.簡(jiǎn)述系統(tǒng)護(hù)理程序的基本步驟。

2.護(hù)理評(píng)估時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

3.護(hù)理診斷的依據(jù)有哪些？

4.護(hù)理計(jì)劃中，預(yù)期目標(biāo)的制定應(yīng)遵循哪些原則？

5.如何評(píng)價(jià)護(hù)理計(jì)劃的有效性？

四、論述題（每題10分，共20分）

1.論述系統(tǒng)護(hù)理程序在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值。

2.結(jié)合實(shí)際案例，說明如何運(yùn)用系統(tǒng)護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理。

五、案例分析題（每題15分，共30分）

1.某患者，男，60歲，因急性心肌梗死入院。入院后，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)患者有呼吸困難、心前區(qū)疼痛等癥狀。請(qǐng)根據(jù)系統(tǒng)護(hù)理程序，制定護(hù)理計(jì)劃。

2.某患者，女，35歲，因車禍致左側(cè)股骨骨折，需行手術(shù)復(fù)位。在術(shù)后護(hù)理過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)傷口感染、疼痛加劇等癥狀。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

六、問答題（每題5分，共15分）

1.護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷有何區(qū)別？

2.護(hù)理計(jì)劃中，如何確保護(hù)理措施的合理性和有效性？

3.如何在護(hù)理評(píng)價(jià)中體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)理念？

試卷答案如下：

一、選擇題答案及解析思路：

1.A解析：系統(tǒng)護(hù)理程序的第一個(gè)步驟是評(píng)估，旨在全面了解患者的健康狀況和護(hù)理需求。

2.C解析：護(hù)理診斷的依據(jù)包括病史、體格檢查、患者主訴等，醫(yī)囑是治療過程中的指令，不屬于診斷依據(jù)。

3.D解析：護(hù)理計(jì)劃中的預(yù)期目標(biāo)是針對(duì)護(hù)理問題制定的，改善飲食是治療過程中的一個(gè)方面，而非預(yù)期目標(biāo)。

4.D解析：收集患者信息是護(hù)理評(píng)估的過程，不屬于護(hù)理實(shí)施過程中的關(guān)鍵步驟。

5.D解析：護(hù)理評(píng)價(jià)的目的包括檢查護(hù)理計(jì)劃的有效性、了解患者滿意度、提高護(hù)理質(zhì)量等方面。

6.A解析：護(hù)士首先應(yīng)確認(rèn)患者的痛苦程度，以便采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

7.D解析：護(hù)理評(píng)估時(shí)應(yīng)綜合考慮患者的生理、心理、社會(huì)因素，而非僅關(guān)注某一方面。

8.D解析：護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)遵循以患者為中心、全面評(píng)估、持續(xù)改進(jìn)等原則，忽視患者的心理需求是不正確的。

9.A解析：護(hù)理診斷的描述應(yīng)包括護(hù)理問題，其他選項(xiàng)是護(hù)理計(jì)劃、措施和評(píng)價(jià)的內(nèi)容。

10.D解析：護(hù)理計(jì)劃中，預(yù)期目標(biāo)的制定應(yīng)具體、可測(cè)量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)、有時(shí)限，以確保護(hù)理工作的有效實(shí)施。

二、簡(jiǎn)答題答案及解析思路：

1.系統(tǒng)護(hù)理程序的基本步驟包括：評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)。

2.護(hù)理評(píng)估時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)有：全面了解患者情況、尊重患者隱私、準(zhǔn)確記錄評(píng)估結(jié)果、與患者溝通等。

3.護(hù)理診斷的依據(jù)有：病史、體格檢查、患者主訴、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、輔助檢查結(jié)果等。

4.護(hù)理計(jì)劃中，預(yù)期目標(biāo)的制定應(yīng)遵循的原則有：具體、可測(cè)量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)、有時(shí)限。

5.護(hù)理評(píng)價(jià)中，評(píng)價(jià)護(hù)理計(jì)劃的有效性可通過以下方面：患者病情改善情況、護(hù)理措施執(zhí)行情況、患者滿意度等。

三、論述題答案及解析思路：

1.系統(tǒng)護(hù)理程序在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值體現(xiàn)在：提高護(hù)理質(zhì)量、確保患者安全、促進(jìn)患者康復(fù)、提高護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力等。

2.結(jié)合實(shí)際案例，運(yùn)用系統(tǒng)護(hù)理程序進(jìn)行護(hù)理的步驟如下：

-評(píng)估：了解患者病情、病史、心理狀態(tài)等。

-診斷：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，確定護(hù)理問題。

-計(jì)劃：制定針對(duì)性的護(hù)理措施，包括治療、護(hù)理、心理等方面。

-實(shí)施：執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，密切觀察患者病情變化。

-評(píng)價(jià)：評(píng)估護(hù)理效果，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。

四、案例分析題答案及解析思路：

1.案例一：

-護(hù)理計(jì)劃：

-評(píng)估：患者有呼吸困難、心前區(qū)疼痛等癥狀。

-診斷：急性心肌梗死。

-計(jì)劃：保持患者安靜，給予吸氧、止痛、抗凝等治療；密切監(jiān)測(cè)生命體征；調(diào)整飲食，低鹽、低脂、低膽固醇；心理支持，減輕患者焦慮情緒。

-實(shí)施：執(zhí)行護(hù)理計(jì)劃，觀察患者病情變化。

-評(píng)價(jià)：患者病情好轉(zhuǎn)，疼痛減輕，呼吸困難緩解。

2.案例二：

-原因分析：傷口感染、疼痛加劇可能與手術(shù)操作不當(dāng)、術(shù)后護(hù)理不到位、患者免疫力低下等因素有關(guān)。

-護(hù)理措施：

-清潔傷口，預(yù)防感染。

-給予鎮(zhèn)痛藥物，緩解疼痛。

-加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高患者免疫力。

-監(jiān)測(cè)患者病情，調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。

五、問答題答案及解析思路：

1.護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別在于：護(hù)理診斷關(guān)注患者的護(hù)理問題，醫(yī)療診斷關(guān)注患者的疾病。

2.護(hù)