第二節(jié)常用中藥與方劑學(xué)習(xí)目標(biāo)說出各類中藥與方劑的主要功效、適應(yīng)證、應(yīng)用注意及其所屬的常用中藥與代表方劑。學(xué)習(xí)內(nèi)容一、常用中藥（一）解表藥（二）清熱藥（三）瀉下藥（四）祛濕藥（五）溫里藥（六）化痰止咳平喘藥（七）理氣藥（八）理血藥（九）補虛藥（十）平肝熄風(fēng)藥（十一）安神藥（十二）消導(dǎo)藥（十三）開竅藥（十四）收澀藥二、常用方劑（一）解表劑（二）清熱劑（三）溫里劑（四）瀉下劑（五）和解劑（六）祛濕劑（七）祛痰劑（八）潤燥劑（九）理氣劑（十）理血劑（十一）補益劑（十二）消導(dǎo)劑（十三）安神劑（十四）熄風(fēng)劑（十五）收澀劑（十六）開竅劑一、常用中藥

（一）解表藥1．辛溫解表藥辛溫解表藥又稱發(fā)散風(fēng)寒藥。此類藥物性味多辛溫，因辛能散，溫能勝寒，故能發(fā)散風(fēng)寒，適用于外感風(fēng)寒，惡寒重、發(fā)熱輕、頭痛、身痛、無汗、舌苔薄白、脈浮緊等風(fēng)寒表證。有些藥物對于氣喘咳嗽、水腫、風(fēng)濕痹痛等初起兼有表寒證者，亦可選用。辛溫解表藥發(fā)汗作用較強，故虛人當(dāng)慎用。常用辛溫解表藥有：麻黃、桂枝、紫蘇、荊芥、防風(fēng)、羌活、白芷、藁本、辛夷、生姜、蔥白等辛溫解表藥返回一、常用中藥

（一）解表藥2．辛涼解表藥辛涼解表藥又稱發(fā)散風(fēng)熱藥。此類藥物多是辛涼之品，味辛能散，涼能清熱，具有發(fā)散風(fēng)熱作用，適用于外感風(fēng)熱，癥見發(fā)熱重、惡寒輕、口渴有汗或汗出不暢，舌苔薄白、少津或微黃，脈浮數(shù)等表熱證。有些辛涼解表藥還有透疹解毒作用，可用治風(fēng)疹、麻疹和瘡瘍腫毒初起見有上述脈證者。常用辛涼解表藥有：薄荷、牛蒡子、蟬蛻、淡豆豉、桑葉、菊花、蔓荊子、葛根、柴胡、升麻等。一、常用中藥

辛涼解表藥返回（二）清熱藥1．清熱瀉火藥凡以清除氣分實熱為主要作用的藥物，稱為清熱瀉火藥。適用于急性熱病，熱在氣分的實熱證和肺、胃、心、肝所呈現(xiàn)的實火證。證見高熱、煩渴、汗多、面赤、舌苔黃燥、脈洪數(shù)有力等。常用清熱瀉火藥有：石膏、知母、梔子、天花粉、蘆根、竹葉、夏枯草、淡竹葉、寒水石、谷精草、密蒙花、青箱子等。石膏（二）清熱藥

清熱瀉火藥返回（二）清熱藥2．清熱解毒藥凡以清熱解毒為主要作用，能清除各種熱毒、火毒證的藥物，稱為清熱解毒藥。適用于溫病高熱，瘡癰疔毒，熱病發(fā)斑，丹毒、喉痹、痄腮、目赤腫痛、腸癰、痢疾、毒蛇咬傷等。常用清熱解毒藥有：金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、大青葉、青黛、牛黃、蚤休、半邊蓮、半枝蓮、垂盆草、土茯苓、魚腥草、射干、山豆根、馬勃、馬齒莧、白頭翁、秦皮、鴉膽子、紅藤、敗醬草、白花蛇舌草、白鮮皮、漏蘆、山慈姑、金蕎麥、綠豆等。返回3．清熱涼血藥凡以清熱涼血為主要作用，能清泄?fàn)I分、血分熱邪的藥物，稱為清熱涼血藥。適用于身熱、心煩、不寐、舌絳、脈數(shù)及神昏譫語、吐血、衄血、斑疹等熱入營血、血熱妄行的證候。常用的清熱涼血藥有：犀角、水牛角、生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、紫草等。返回4．清熱燥濕藥凡以清熱燥濕為主要作用，能清除濕熱內(nèi)蘊或濕邪化熱之證的藥物，稱為清熱燥濕藥。本類藥物味苦性寒，苦能燥濕，寒能清熱，不但有清熱燥濕作用，大多藥物還有瀉火、解毒等作用。適用于各種濕熱證及實熱火毒證如濕溫、黃疸、瀉痢、淋證、帯下、濕疹、痿痹，腳氣、癰腫、丹毒等證。常用清熱燥濕藥有：黃芩、黃連、黃柏、龍膽草、苦參等。返回5．清退虛熱藥凡以清退虛熱，治療虛熱證為主要作用的藥物，稱為清退虛熱藥。適用于口燥咽干、潮熱骨蒸、夜熱早涼、盜汗或熱退無汗等陰虛發(fā)熱證。臨床多與清熱涼血或清熱養(yǎng)陰藥同用。常用清退虛熱藥有：青蒿、白薇、地骨皮、銀柴胡、胡黃連等。返回（三）瀉下藥凡能滑利大腸，通導(dǎo)大便，引起腹瀉，以治療腸道有形實邪停積的里實證的藥物，稱為瀉下藥。根據(jù)作用強弱、應(yīng)用范圍的不同，可分為攻下藥、潤下藥、逐水藥三類。應(yīng)用注意：如里實兼有外感表證者，應(yīng)先解表而后攻里，以免表邪內(nèi)陷；里實而正虛者，可與補益藥同用，以攻補兼施，俾攻下而不傷正。攻下藥和逐水藥的作用較峻猛，后者尤甚，易傷正氣，故久病正虛，年老體弱、婦女三期、月經(jīng)過多者宜慎用或忌用。因瀉下藥易傷胃氣，在應(yīng)用時應(yīng)中病即止，切勿過劑。1．攻下藥攻下藥多是苦寒之品，既有較強的瀉下通便作用，又能清熱瀉火，主要用于里熱積滯，宿食內(nèi)?；蝠鲅铚壤飳崯嶙C，以其能導(dǎo)熱下行，有釜底抽薪之效，尚用于火熱上炎諸證。其它如濕熱下痢或食積瀉而暢者伍用攻下藥，可收通因通用之效。常用攻下藥有：大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈等。2．潤下藥潤下藥多為植物的種仁，性味多屬甘平，富含有油脂，具有潤燥滑腸，軟化大便的作用。適用于治年老體弱、新產(chǎn)久病等以致陰虛、血虧、津枯之腸燥便秘。常用潤下藥有火麻仁、郁李仁，以及散見于其它章節(jié)的具有潤下作用的藥物如瓜蔞仁、柏子仁、杏仁、桃仁、決明子、當(dāng)歸、何首烏、肉蓯蓉、蜂蜜等。返回3．逐水藥逐水藥瀉下作用峻猛，且多有毒，不但能引起劇烈腹瀉，而且能使體內(nèi)積液從大便排出。部分藥物還有利尿作用。適用于水腫、胸腹積水、痰飲結(jié)聚、喘滿等病邪實而正氣未衰者。但副作用大，易傷正氣，臨床應(yīng)用時，必須注意炮制、配伍、用法及禁忌。不可久服，中病即止。體虛患者慎用，孕婦忌用。常用逐水藥有：甘遂、大戟、芫花、巴豆、牽牛子、商陸、千金子等。返回返回3．逐水藥（四）祛濕藥祛濕藥是以祛除濕邪為主要功效，治療各種濕邪內(nèi)停滯病證的藥物。因其性能、功效、主治范圍不同，又有芳香化濕、利水滲濕、祛風(fēng)濕之分。本類藥易于耗傷陰液，因此對于陰虛血燥者應(yīng)慎用。1．芳香化濕藥凡氣味芳香，性偏溫燥，有化濕運脾、辟穢去濁等作用的藥物，稱為芳香化濕藥。適用于濕濁內(nèi)阻，脾失健運引起的脘腹痞滿，胸悶嘔吐，食少口甜，大便溏薄、舌苔白膩等癥。芳香化濕藥物多含揮發(fā)油，其有效成分在油中，故入煎劑時宜后下，不宜久煎。常用的芳香化濕藥有：藿香、佩蘭、砂仁、白豆蔻、草豆蔻、草果等。2．利水滲濕藥凡以通利小便、滲出水濕為主要功能的藥物，稱為利水滲濕藥?！爸螡癫焕”悖瞧渲我病保绢愃幬锒酁楦实云交蛭⒑?，淡能滲利，主要能滲濕利尿，使尿量增多，將體內(nèi)蓄積的水濕從小便排出。凡水濕內(nèi)停所致的小便不利、水腫、淋濁、泄瀉、濕溫、黃疸、痰飲、濕疹等病證均可應(yīng)用。利水滲濕藥有耗傷陰液的之弊，對陰虧津少的病證應(yīng)慎用。常用的利水滲濕藥有：茯苓、豬苓、澤瀉、薏苡仁、車前子、滑石、木通、通草、金錢草、海金沙、石韋、萆薢、茵陳蒿、地膚子、冬瓜皮、赤小豆、萹蓄、瞿麥、燈心草、冬葵子等。2．利水滲濕藥2．利水滲濕藥3．祛風(fēng)濕藥凡能祛除肌肉、經(jīng)絡(luò)、筋骨間的風(fēng)濕邪氣，以解除風(fēng)濕痹痛為主要作用的藥物，稱為祛風(fēng)濕藥。本類藥物除具有祛風(fēng)濕的作用外，有些藥物還分別兼有止痛、舒筋、通絡(luò)、活血、散寒、或強筋骨的作用，適用于風(fēng)濕痹痛，筋脈拘急、關(guān)節(jié)不利、麻木不仁、或腰膝酸痛等證。本類藥物大多辛散溫燥，因此對陰血虧虛者應(yīng)慎用。常用的祛風(fēng)濕藥有：獨活、威靈仙、秦艽、木瓜、防己、川烏、蠶砂、松節(jié)、馬錢子、雷公藤、徐長卿、海桐皮、蘄蛇、烏梢蛇、豨薟草、臭梧桐、絲瓜絡(luò)、桑枝、伸筋草、老顴草、路路通、海風(fēng)采、五加皮、桑寄生、狗脊、千年鍵、鹿銜草、雪蓮等。3．祛風(fēng)濕藥返回（五）溫里藥凡藥性溫?zé)?，以溫里祛寒為主要作用，治療里寒證的藥物，稱為溫里藥，又叫祛寒藥。本類藥物大辛大熱，辛散溫通，偏走臟腑而能溫散里寒，溫經(jīng)止痛，故能治療里寒證。個別藥物尚能助陽補火、回陽救逆。因其歸經(jīng)不同，主要功效及主治也各有特點，主入脾胃經(jīng)者，能溫中散寒止痛而治脾胃虛寒證；主入肺經(jīng)者，能溫肺化飲而治肺寒痰飲證；主入肝經(jīng)者，能暖肝散寒，溫經(jīng)止痛，治療寒凝肝經(jīng)證；主入腎經(jīng)者，能溫腎助陽而主治腎陽虛證；主入心腎經(jīng)者，能溫陽通脈而治心腎陽衰證；或能回陽救逆而治療亡陽厥逆證。溫里藥的藥性多辛溫燥烈，易于耗傷陰液，故凡屬熱證、陰虛證、真熱假寒證均應(yīng)忌用。夏季天氣熱，用藥宜輕于冬季。返回（五）溫里藥用溫里藥有：附子、肉桂、干姜、吳茱萸、丁香、小茴香、花椒、高良姜、胡椒、蓽茇、蓽澄茄、山柰等。

返回（六）化痰止咳平喘藥1．清化熱痰藥凡以清化熱痰，治療痰熱證為主要作用的藥物，稱為清化熱痰藥。適用于痰熱郁肺、咳喘胸悶、痰多黃稠、不易咳出及因痰熱所致的癲癇、驚厥、中風(fēng)、癭瘤、瘰疬等證。常用的清化熱痰藥有：前胡、桔梗、川貝母、浙貝母、瓜蔞、竹茹、竹瀝、天竺黃、海藻、昆布、黃藥子、海蛤殼、海浮石、瓦楞子、礞石等。返回（六）化痰止咳平喘藥1．清化熱痰藥返回（六）化痰止咳平喘藥2．溫化寒痰藥凡以溫化寒痰、治療寒痰與濕痰證為主要作用的藥物，稱為溫化寒痰藥。適用于治療寒痰、濕痰所致的咳嗽氣喘、痰多色白、清稀易咯、苔白或肢節(jié)疼痛，以及瘰疬與陰疽等證。本類藥物性多溫燥，作用強烈，并有刺激性，對于熱痰和陰虛燥咳，或有吐血、咳血史者，應(yīng)慎用。常用的溫化寒痰藥有：半夏、天南星、白附子、白芥子、皂角、旋復(fù)花、白前等。返回（六）化痰止咳平喘藥3．止咳平喘藥凡以止咳或平喘為主要作用的藥物，稱為止咳平喘藥。適用于咳嗽氣喘的病證。本類藥物性味不一，止咳平喘的機理有宣肺、清肺、降肺、斂肺、化痰的不同，有的藥物偏于止咳，有的藥物偏于平喘，有的則兼而有之。常用止咳平喘藥有：杏仁、蘇子、百部、紫菀、款冬花、馬兜鈴、枇杷葉、桑白皮、葶藶子、白果、矮地茶、洋金花、羅漢果等。返回（七）理氣藥

凡以疏通氣機，行氣解郁，消除氣滯或氣逆為主要作用的藥物，稱為理氣藥。又稱行氣藥。行氣作用強者，又稱破氣藥。理氣藥性味多辛香苦溫，主歸脾、肝、肺經(jīng)。辛香行散、苦泄溫通，善于疏理氣機，分別具有調(diào)氣理脾、疏肝解郁、理氣寬胸、行氣止痛、降逆平?jīng)_等作用。常用治脾胃氣滯所致的脘腹脹痛、惡心嘔吐、噯氣吞酸、食欲不振等癥；肝郁氣滯所致的胸脅脹痛、精神抑郁、疝氣疼痛、月經(jīng)不調(diào)、乳房脹痛等癥；肺氣壅滯所致的胸悶疼痛、呼吸不暢、咳嗽氣喘等癥。返回（七）理氣藥

理氣藥多辛溫燥散，有耗氣傷陰之弊，故陰虧、氣虛者均宜慎用。作用峻猛的破氣藥，孕婦慎用；理氣藥辛香走竄，多含揮發(fā)油，有效成分易于揮發(fā)，入湯劑不宜久煎，以免影響藥效。常用理氣藥有：陳皮、青皮、枳實、木香、香附、烏藥、沉香、檀香、川楝子、荔枝核、佛手、香櫞、玫瑰花、薤白、青木香、大腹皮、柿蒂、刀豆、甘松、九香蟲等。返回橘皮佛手青皮枳實香櫞烏藥（八）理血藥1．活血藥凡以通利血脈，促進血行，消散瘀血為主要作用的藥物，稱為活血藥，又稱化瘀藥、活血化瘀藥、活血祛瘀藥。本類藥物味多辛苦而性溫，善于走散通行，具有活血散瘀，通經(jīng)活絡(luò)，療傷續(xù)斷，消腫止痛，消癥化積等功效。主治各種瘀血證。根據(jù)其作用的強弱有和血行血、活血化瘀及破血逐瘀之分。本類藥物，易耗血動血，故婦女月經(jīng)過多及其它出血證或血虛無瘀者及孕婦均宜慎用或忌用。（八）理血藥1．活血藥常用活血藥有：、姜黃、乳香、沒藥、丹參、紅花、桃仁、益母草、澤蘭、牛膝、雞血藤、王不留行、月季花、凌霄花、鳳仙花、土鱉蟲、自然銅、蘇木、骨碎補、血竭、兒茶、劉寄奴、莪術(shù)、三棱、水蛭、虻蟲、斑蝥、穿山甲等。姜黃丹參乳香沒藥紅花雞血藤土元2．止血藥凡以制止體內(nèi)外出血為主要作用的藥物，稱為止血藥。適用于各種出血證。本類藥物均入血分，雖都有止血作用，但性能特點各有不同，作用也分別具有涼血止血、收斂止血、化瘀止血、溫經(jīng)止血的不同。使用涼血止血與收斂止血藥時，應(yīng)注意有無瘀阻之征，以免止血留瘀。返回（八）理血藥2．止血藥常用止血藥有：大薊、小薊、地榆、槐花、側(cè)柏葉、白茅根、苧麻根、薺菜；三七、景天三七、茜草、蒲黃、五靈脂、降香、花蕊石；白及、仙鶴草、紫珠、棕櫚、血余炭、藕節(jié)、雞冠花、花生衣、檵木；艾葉、炮姜、灶心土等。返回（八）理血藥三七景天三七蒲黃艾葉（九）補虛藥凡能補益人體氣血陰陽的不足，增強體質(zhì)，消除虛弱證候，以治療各種虛證為主的藥物，稱為補虛藥，亦稱補養(yǎng)藥或補益藥。根據(jù)補益藥的功能和應(yīng)用范圍的不同，補益藥又分為補氣藥、補陽藥、補血藥、補陰藥四類。使用補虛藥時應(yīng)注意：①大多補虛藥性質(zhì)滋膩容易礙胃，故當(dāng)顧護脾胃，適當(dāng)配伍健脾和胃消食藥，以促進消化②虛證一般病程較長，補虛藥宜作丸劑、煎膏、片劑、顆粒劑、口服液或酒劑，以便保存和服用。若入湯劑，宜久煎。③補虛藥原為虛證而設(shè)，凡身體健康無虛弱表現(xiàn)者，不宜濫用，以免“誤補益疾”④邪盛而正氣不虛者，不宜使用補虛藥，以免“閉門留寇”。1．補氣藥凡以補益臟腑之氣為主要作用，能消除或改善氣虛證的藥物，稱為補氣藥。主要適用于治療食少乏力，便溏，胸腹脹滿，內(nèi)臟下垂的脾氣虛證和氣短聲低，動則喘甚，頭暈自汗，脈弱的肺氣虛證。常用補氣藥有：人參、西洋參、黨參、太子參、黃芪、白術(shù)、山藥、刺五加、絞股藍、紅景天、白扁豆、甘草、大棗等。（九）補虛藥2．補血藥凡以補益血虛為主要作用，能夠治療血虛諸證的藥物，稱為補血藥。適用于面色萎黃、唇甲蒼白、耳鳴頭暈、心悸怔忡、失眠健忘、月經(jīng)不調(diào)、量少色淡等癥。補血藥性多粘膩，故脘腹脹滿，濕濁中阻，納差便溏者不宜應(yīng)用。必要時可配合健脾消食藥，以助運化。常用補血藥有：當(dāng)歸、熟地、白芍、何首烏、阿膠、龍眼肉等。（九）補虛藥3．補陰藥凡能滋補陰液，治療陰虛諸證的藥物，稱為補陰藥，又稱滋陰藥、養(yǎng)陰藥。適用于肺陰虛證如干咳無痰、口干咽燥、聲嘶、潮熱盜汗或無咳痰少、咯血等；肝陰虛如視物不清、目干眩暈，筋脈拘攣、心煩失眠等；胃陰虛如口干唇燥、大便干結(jié)、舌紅少苔等；腎陰虛如頭昏健忘、腰膝酸軟、耳鳴耳聾、五心煩熱等。補陰藥大多甘寒滋膩，凡脾胃虛弱，食少便溏、腹脹者不宜使用。返回（九）補虛藥3．補陰藥常用的補陰藥有：北沙參、南沙參、麥冬、天冬、百合、石斛、玉竹、黃精、枸杞子、桑椹、銀耳、墨旱蓮、女貞子、黑芝麻、龜甲、鱉甲等。返回（九）補虛藥4．補陽藥凡以補腎壯陽，強筋健骨為主要作用的藥物，稱為補陽藥。適用于腎陽虛畏寒肢冷、陽痿遺精、尿頻遺尿、腰膝酸軟、舌淡脈沉等癥，以及頭暈耳鳴、不孕不育、崩漏帶下、五更泄瀉、筋骨不健、小兒行遲等。補陽藥性多溫燥，凡陰虛火旺者忌用，以免助火傷陰。返回（九）補虛藥4．補陽藥常用補陽藥有：鹿茸、巴戟天、淫羊藿、仙茅、補骨脂、益智、海狗腎、雄蠶蛾、海馬、肉蓯蓉、鎖陽、冬蟲夏草、紫何車、蛤芥、莬絲子、沙苑子、杜仲、續(xù)斷、韭菜子、陽起石、核桃仁、胡蘆巴等。返回（九）補虛藥（十）平肝熄風(fēng)藥凡以平肝潛陽、鎮(zhèn)痙熄風(fēng)為主要作用的藥物，稱為平肝熄風(fēng)藥。根據(jù)其主要作用的側(cè)重不同，可分為平抑肝陽藥與息風(fēng)止痙藥兩類。但息風(fēng)止痙藥多有平肝陽作用，且肝風(fēng)內(nèi)動以肝陽化風(fēng)居多，故兩類藥物?；ハ嗯浜鲜褂?，合稱為平肝息風(fēng)藥。主要適用于肝陽上亢之眩暈及肝風(fēng)內(nèi)動之痙厥抽搐、癲癇、驚風(fēng)、子癇等病證。返回（十）平肝熄風(fēng)藥常用的平肝熄風(fēng)藥有：石決明、珍珠母、牡蠣、赭石、白蒺藜、羅布麻、紫貝齒；羚羊角、牛黃、鉤藤、天麻、地龍、全蝎、蜈蚣、僵蠶等。返回（十一）安神藥含義：凡以安神定志為主要作用，主治神志失常病證的藥物，稱為安神藥。分類：重鎮(zhèn)安神藥、養(yǎng)心安神藥適應(yīng)證：驚悸失眠，健忘多夢，心神不寧及癲、狂、驚、癇等神志異常病證。使用注意：重鎮(zhèn)安神藥，易傷胃氣，不易長期服用，并須酌情配伍健脾養(yǎng)胃之品。入煎劑，宜打碎先煎。個別藥物有毒，更須慎用，不宜過量久服，以防蓄積中毒。（十一）安神藥常用安神藥：朱砂、磁石、龍骨、琥珀、珍珠；酸棗仁、柏子仁、遠志、合歡皮、夜交藤、靈芝等。返回（十二）消導(dǎo)藥凡能消除腸胃積滯，促進消化，增進食欲，治療飲食積滯證的藥物，稱為消導(dǎo)藥，也稱消食藥。適用于飲食積滯所致的脘腹脹滿、噯腐吞酸、惡心嘔吐、不思飲食、大便失常等癥。常用消導(dǎo)藥有：山楂、神曲、麥芽、谷芽、萊菔子、雞內(nèi)金、雞矢藤等。返回（十三）開竅藥

含義：凡以開竅醒神為主要功能，治療竅閉神昏病證的藥物，稱為開竅藥。適應(yīng)證：溫?zé)岵嵯菪陌⑻禎衢]竅之神昏及中風(fēng)、癲癇、驚風(fēng)等病的卒然昏厥等閉證。使用注意：開竅藥辛香走竄，為救急治標(biāo)之品，易耗散正氣，故只宜暫用，不可久服。只宜于閉證神昏，忌用于脫證神昏。其藥性辛香，有效成分易于揮發(fā)，故除菖蒲外，只入丸、散劑，不入煎劑。常用開竅藥：麝香、冰片、蘇合香、石菖蒲、蟾酥、安息香等。返回冰片（十四）收澀藥含義：凡以收斂固澀為主要作用，能治療各種滑脫不禁證的藥物，稱為收澀藥。分類：固表止汗藥、斂肺止咳藥、澀腸止瀉藥、澀精縮尿藥、固崩止帶藥五類。使用注意：收澀藥有斂邪之弊，如表邪未解、熱病汗多、熱痢初起、濕熱泄瀉、帶下、血熱崩漏以及郁熱未清等癥，均不宜使用收澀藥。返回（十四）收澀藥常用收澀藥：麻黃根、浮小麥、糯稻根；五味子、烏梅、五倍子、罌粟殼、訶子、石榴皮、肉豆蔻、赤石脂、禹余糧；山茱萸、覆盆子、桑螵蛸、金櫻子、蓮子、芡實、海螵蛸等。返回二、常用方劑（一）解表劑含義：凡以解表藥為主組成，具有發(fā)汗、解肌、透疹等作用，主要用以治療表證的方劑，稱解表劑。分類：辛溫解表劑；辛涼解表劑；扶正解表劑。應(yīng)用：要辨清邪之內(nèi)外、性質(zhì)及有無兼夾。若表邪未盡，里證己成，一般就先解表后治里；表里并重者就表里雙解；若表邪已解或邪已入里，則不宜使用解表劑。返回（一）解表劑使用注意：解表劑多由辛散輕揚之品組成，一般以多浸少煎為原則，煎煮時間不宜過長，以免藥性耗散，影響療效。服用時一般宜溫服，服后應(yīng)加衣被或喝熱稀粥，以助藥力、避免重感。解表劑通過發(fā)汗祛邪外出，使邪隨汗解。但汗出太過則耗氣傷津，甚則亡陰亡陽；發(fā)汗不徹則病不得解。故發(fā)汗宜適度，以遍身微微持續(xù)汗出為佳。服藥期間應(yīng)忌食生冷、油膩等不宜消化的食品，以免影響藥物的吸收與藥效的發(fā)揮。代表方劑：麻黃湯、桂枝湯、九味羌活湯、小青龍湯、銀翹散、桑菊飲、麻杏甘石湯、柴葛解肌湯、升麻葛根湯、敗毒散、參蘇飲、加減葳蕤湯、再造散、蔥白七味飲等。返回（二）清熱劑含義：凡以清熱藥為主組成，具有清熱、瀉火、涼血、解毒等作用，以治療里熱證的方劑，稱為清熱劑。適應(yīng)證：表證已解，里熱熾盛的證候。使用注意：①辨清熱邪之部位。②辨別熱證之真假。③辯明熱證之虛實。④注意護胃保津，本類方劑多用寒涼苦燥之品，易傷脾陽、劫胃津，故應(yīng)用時需注意病去即止，不宜久用，必要時可配伍和胃護陰之品。代表方劑：白虎湯、竹葉石膏湯、清營湯、犀角地黃湯、黃連解毒湯、普濟消毒飲、仙方活命飲、涼膈散、導(dǎo)赤散、龍膽瀉肝湯、左金丸、瀉白散、葦莖湯、清胃散、玉女煎、白頭翁湯、芍藥湯、新加香薷飲、六一散、清暑益氣湯、青蒿鱉甲湯、清骨散、當(dāng)歸六黃湯等。返回（三）溫里劑含義：凡是以溫?zé)崴幬餅橹鹘M成，具有溫里祛寒、回陽通脈等作用，以治療里寒證的方劑，稱為溫里劑，亦稱祛寒劑。分類：溫中祛寒、回陽救逆、溫經(jīng)散寒三類。使用注意：應(yīng)明辨寒熱真假，如真熱假寒，不可誤用。在真寒假熱、陰盛格陽時，為防止病人拒藥不納，可加入少量寒涼藥物或熱藥冷服以為反佐。同時還應(yīng)根據(jù)南北地域、季節(jié)氣候的不同而調(diào)整藥物劑量。本類藥物多辛溫燥熱，對陰虛、血虛、血熱妄行者均當(dāng)忌用。代表方劑：理中丸、小建中湯、吳茱萸湯、四逆湯、回陽救急湯、當(dāng)歸四逆湯、黃芪桂枝五物湯、陽和湯等。返回（四）瀉下劑含義：凡以瀉下藥物為主組成，具有通導(dǎo)大便、排除腸胃積滯、水飲等有形實邪等作用，以治療里實證的方劑，稱為瀉下劑。適應(yīng)證：里實證。但病因有熱結(jié)、冷積、停痰、積飲、蟲積、宿食、瘀血等的不同。分類：寒下、溫下、潤下、逐水、攻補兼施劑五類。使用注意：瀉下劑大多藥性峻猛，對年老體弱、妊娠、產(chǎn)后、經(jīng)期或病后傷津、失血等，均應(yīng)慎用或禁用。瀉下劑易傷胃氣，應(yīng)收效即止，慎勿過劑。代表方劑：大承氣湯、大黃牡丹湯；大黃附子湯、溫脾湯、三物備急丸；麻子仁丸、五仁丸、濟川煎；十棗湯、舟車丸；黃龍湯、增液承氣湯等。返回（五）和解劑含義：凡能和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和寒熱、表里雙解等作用，治療傷寒邪在少陽、肝脾不和、寒熱錯雜，以及表里同病的方劑，統(tǒng)稱為和解劑。適應(yīng)證：傷寒邪在少陽及少陽濕熱、肝脾不和、腸胃不和、寒熱互結(jié)、瘧疾等病證。分類：和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃、表里雙解、治瘧劑五類。使用注意：若邪在表，或邪已入里，而不在半表半里者，皆不宜使用和解劑；若勞倦內(nèi)傷、飲食失調(diào)、氣血虛弱而見寒熱夾雜者，亦非和解劑所宜。代表方劑有：小柴胡湯、蒿芩清膽湯、四逆散、逍遙散、痛瀉要方、半夏瀉心湯、大柴胡湯、防風(fēng)通圣散、葛根黃芩黃連湯、截瘧七寶飲等。返回（六）祛濕劑含義：凡以祛濕藥為主組成，具有化濕利水、通淋泄?jié)嶙饔?，以治療水濕病證的方劑，稱為祛濕劑。適應(yīng)證：水濕病證。分類：分為化濕和胃、清熱祛濕、利水滲濕、溫化水濕、祛風(fēng)勝濕五類。使用注意：祛濕劑多由辛香溫燥或甘淡滲利之品組成，易于耗傷陰津，故對素體陰津不足，病后體弱及孕婦水腫者當(dāng)慎用。代表方劑：平胃散、藿香正氣散、茵陳蒿湯、三仁湯、甘露消毒丹、連樸飲八正散、二妙散、蠶矢湯、五苓散、豬苓湯、防己黃芪湯、五皮散、苓桂術(shù)甘湯、真武湯、實脾散、萆薢分清飲、羌活勝濕湯、獨活寄生湯、雞鳴散等。返回（七）祛痰劑含義：凡是以祛痰藥為主組成，具有驅(qū)除痰涎作用，治療痰飲咳喘等證的方劑，稱為祛痰劑。分類：燥濕化痰、清熱化痰、潤燥化痰、溫化寒痰、治風(fēng)化痰五類。痰飲由濕聚而成，濕源之于脾，故“脾為生痰之源，治痰不理脾胃，非其治也”，腎主水，腎虛不能制水，則水泛為痰。因此，在使用祛痰使用注意：祛痰劑屬行消之品，易傷正氣，不宜久服。當(dāng)表邪未解者，應(yīng)慎用滋潤之品，以免壅滯留邪；對有咳血或痰粘難咯者，不宜用溫燥之祛痰藥。代表方劑：二陳湯、溫膽湯、清氣化痰丸、小陷胸湯、滾痰丸、消瘰丸、貝母瓜蔞散、苓甘五味姜辛湯、半夏白術(shù)天麻湯、定癇丸等。返回（八）潤燥劑含義：凡是以輕宣辛潤或甘涼滋潤的藥物為主組成，具有宣散外燥、滋潤內(nèi)燥作用，以治療燥證的方劑，稱為潤燥劑。分類：輕宣外燥劑、滋潤內(nèi)燥劑。使用注意：潤燥劑，多為滋膩濡潤之品，易助濕生痰滯氣，故素體痰濕內(nèi)盛、脾虛便溏及氣滯者應(yīng)忌用或慎用。代表方劑：杏蘇散、桑杏湯、清燥救肺湯、麥門冬湯、養(yǎng)陰清肺湯、百合固金湯、增液湯、玉液湯等。返回（九）理氣劑含義：凡是以理氣藥為主組成，具有疏理氣機、調(diào)整臟腑功能，主要治療氣分病的方劑，稱為理氣劑。分類：行氣與降氣兩類。使用注意：理氣藥物多辛香而燥，易傷津耗氣，應(yīng)中病即止，慎勿過劑。對氣虛津虧、陰虛火旺等證及年老體弱、孕婦、或有出血病史者就慎用。代表方劑：越鞠丸、柴胡疏肝散、半夏厚樸湯、金鈴子散、瓜蔞薤白白酒湯、厚樸溫中湯、天臺烏藥散、橘核丸；蘇子降氣湯、定喘湯、旋復(fù)代赭湯、丁香柿蒂湯、橘皮竹茹湯等。返回（十）理血劑含義：凡以理血藥為主組成，具有調(diào)血、活血、止血作用，以治療血分病的方劑，稱為理血劑。分類：活血祛瘀劑與止血劑兩類。使用注意：須辨清血分病致病原因，分清標(biāo)本緩急，做到急則治標(biāo)，緩則治本，或標(biāo)本兼顧。使用活血化瘀劑時，可適當(dāng)配伍益氣養(yǎng)血藥物，使瘀去而正不傷；使用止血劑時，可適當(dāng)配伍活血行氣藥物，俾止血而不留瘀?；钛铕鰟俟テ浦畡灰司梅乙子趧友獋ィ蕥D女經(jīng)期、妊娠期間、月經(jīng)過多宜慎用或禁用。止血方屬于治標(biāo)之劑，宜根據(jù)出血原因而治本。代表方劑：桃核承氣湯、血府逐瘀湯、復(fù)元活血湯、補陽還五湯、丹參飲、失笑散、溫經(jīng)湯、生化湯、活絡(luò)效靈丹、大黃蟲丸、桂枝茯苓丸；十灰散、四生丸、咳血方、槐花散、小薊飲子、黃土湯、膠艾湯等。返回（十一）補益劑含義：凡以補益藥為主組成，具有補益人體氣血陰陽之不足的作用，以治療各種虛弱證候的方劑，稱為補益劑。分類：補氣、補血、氣血雙補、補陰、補陽、陰陽雙補使用注意：辨清虛證的性質(zhì)和病位；分清虛證的真假。補益劑多滋膩之品，易滯脾礙