抵押權利聲明書編號：__________

本合同由以下雙方簽訂：

甲方：[甲方全稱]，地址：[甲方地址]

乙方：[乙方全稱]，地址：[乙方地址]

鑒于甲方擁有位于[抵押物地址]的[抵押物名稱]（以下簡稱“抵押物”）的所有權，并愿意將其抵押給乙方作為[貸款金額]元貸款的擔保，乙方同意接受該抵押物作為擔保，雙方經友好協商，達成如下協議：

一、合同目的：本合同旨在明確甲方將其擁有的抵押物抵押給乙方作為貸款擔保的約定，確保乙方在甲方未能按時償還貸款時，有權依法處置抵押物以實現債權。

二、合同背景：甲方因資金周轉需要，向乙方申請貸款[貸款金額]元，乙方同意向甲方發放貸款，甲方為保障乙方債權，特將抵押物抵押給乙方。

雙方的責任和義務：

一、甲方責任和義務：

1.甲方應保證抵押物的所有權合法、完整，并有權將其抵押給乙方，不得存在任何權利瑕疵或第三方權利主張。

2.甲方應按照貸款合同約定的期限、金額償還貸款本金及利息，如有逾期，甲方應承擔相應的違約責任。

3.甲方應保持抵押物的完好狀態，不得對抵押物進行處分、轉讓、出租、抵押等行為，否則應承擔相應法律責任。

4.甲方應積極配合乙方對抵押物進行評估、監督、檢查等工作，并承擔由此產生的費用。

5.如因甲方原因導致抵押物價值減少或滅失，甲方應承擔相應的賠償責任。

二、乙方責任和義務：

1.乙方應按照貸款合同約定，按時足額發放貸款給甲方，并收取貸款本金及利息。

2.乙方應妥善保管抵押物，不得擅自處分、轉讓、出租、抵押等行為，未經甲方書面同意，不得對抵押物進行任何形式的有損甲方權益的行為。

3.乙方應按照約定對抵押物進行評估、監督、檢查等工作，并承擔由此產生的費用。

4.乙方在甲方違約時，有權依法處置抵押物，以實現債權，但處置抵押物所得款項應優先償還貸款本金及利息。

5.乙方應按照國家相關法律法規，妥善處理抵押物處置過程中產生的稅費等事宜。

三、雙方權利：

1.甲方有權要求乙方按照貸款合同約定發放貸款，并收取貸款本金及利息。

2.甲方有權要求乙方在抵押物價值減少或滅失時，承擔相應的賠償責任。

3.甲方有權要求乙方在處置抵押物時，優先償還貸款本金及利息。

4.乙方有權要求甲方按照貸款合同約定償還貸款本金及利息。

5.乙方有權要求甲方在抵押物價值減少或滅失時，承擔相應的賠償責任。

6.乙方有權依法處置抵押物，以實現債權。

合同金額與支付方式：

一、合同金額：本合同項下貸款總額為人民幣[貸款金額]元，大寫：[大寫金額]，以下簡稱“合同金額”。

二、支付方式：

1.貸款發放：乙方應在本合同簽訂之日起[貸款發放期限]內，將合同金額一次性無息發放至甲方指定的銀行賬戶。

2.還款計劃：甲方應按照以下還款計劃償還貸款本金及利息：

a.首次還款：甲方應在貸款發放后[首次還款期限]內償還貸款本金[首次還款金額]元。

b.以后還款：甲方應在每個還款周期[還款周期]結束時償還貸款本金[每期還款金額]元及相應利息。

3.利息計算：貸款利息按年利率[年利率]計算，利息計算方式為按月計息，每月利息在還款日隨本金一并償還。

4.額外費用：如因甲方原因導致乙方產生額外費用（如提前還款罰金、違約金等），甲方應承擔相應的費用。

5.支付條件：甲方應在每個還款日前將應還款項足額存入指定的還款賬戶，以保障還款的及時性和準確性。

6.支付證明：甲方應在每次還款后取得乙方出具的還款證明，作為已履行還款義務的憑證。

三、資金結算：

1.甲方應確保提供的銀行賬戶信息準確無誤，如因賬戶信息錯誤導致資金未能正確到賬，甲方承擔全部責任。

2.乙方在貸款發放前，甲方應向乙方提供有效的身份證明和銀行賬戶信息，以便乙方辦理貸款發放手續。

3.雙方應按照國家有關金融結算的規定，進行資金結算，確保資金流轉的安全、高效。

四、違約責任：

1.如甲方未能按時足額償還貸款本金及利息，乙方有權依法采取相應措施，包括但不限于提前收回貸款、處置抵押物等。

2.如乙方未能按時發放貸款，甲方有權要求乙方承擔相應的違約責任，包括但不限于賠償利息損失。

違約與爭議解決機制：

一、違約責任

1.甲方違約情形：

a.甲方未按照合同約定的期限和金額償還貸款本金及利息；

b.甲方未保持抵押物的完好狀態，導致抵押物價值減少或滅失；

c.甲方未經乙方同意，擅自處分、轉讓、出租、抵押抵押物；

d.甲方提供虛假信息，導致乙方遭受損失。

甲方違約的，應承擔以下違約責任：

a.支付違約金，違約金按逾期還款金額的[違約金比例]計算；

b.賠償乙方因此遭受的直接損失；

c.乙方有權要求提前收回貸款，并要求甲方支付提前還款罰金；

d.乙方有權依法處置抵押物，所得款項用于償還貸款本金及利息。

2.乙方違約情形：

a.乙方未按時足額發放貸款；

b.乙方擅自處分、轉讓、出租、抵押抵押物；

c.乙方未妥善保管抵押物，導致抵押物價值減少或滅失。

乙方違約的，應承擔以下違約責任：

a.支付違約金，違約金按未發放貸款金額的[違約金比例]計算；

b.賠償甲方因此遭受的直接損失；

c.甲方有權要求提前收回貸款，并要求乙方支付提前還款罰金。

二、爭議解決

1.雙方應本著友好協商的原則解決合同履行過程中產生的爭議。

2.如協商不成，任何一方均可向合同簽訂地的人民法院提起訴訟，或向[仲裁委員會]申請仲裁。

3.爭議解決過程中，雙方應繼續履行合同約定的義務。

4.適用法律：本合同適用中華人民共和國法律。

5.管轄法院：本合同爭議的管轄法院為[合同簽訂地]人民法院。

三、其他

1.本合同未盡事宜，雙方可另行協商解決。

2.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期為[合同有效期]。

3.本合同一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。

附則：

一、生效條件

1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。

2.本合同生效前，雙方應按照合同約定完成所有必要的審批、登記手續。

3.本合同生效后，任何一方不得擅自變更或解除合同，除非雙方另有書面協議。

二、有效期

1.本合同的有效期為[合同有效期]，自合同生效之日起計算。

2.合同期滿后，如雙方無異議，本合同自動續期，續期期限與原合同一致。

三、變更和終止條款

1.變更：本合同在履行過程中，如需變更，雙方應書面協商一致，簽訂補充協議，作為本合同的組成部分。

2.終止：

a.本合同因甲方償還全部貸款本金及利息而終止；

b.本合同因甲方違約，乙方依法解除合同；

c.本合同因不可抗力導致無法履行而終止；

d.雙方協商一致，簽訂書面協議終止合同。

3.合同終止后，雙方應按照約定處理剩余事宜，包括但不限于抵押物的返還、剩余款項的結算等。

四、通知與送達

1.雙方應按照合同約定的地址進行通知和送達。

2.任何一方變更地址，應及時通知對方，否則因地址變更導致的通知和送達無效。

五、不可抗力

1.不可抗力是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，如自然災害、戰爭、政府行為等。

2.發生不可抗力事件，受影響的一方應及時通知對方，并提供相關證明。

3.不可抗力事件發生后，雙方應協商解決合同履行問題，如無法協商一致，可按本合同約定的爭議解決機制處理。

六、其他

1.本合同未盡事宜，雙方可另行協商解決。

2.本合同如有未盡事宜或與法律法規相抵觸之處，以法律法規為準。

3.本合同一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。

附件：

1.抵押物清單：詳細列明抵押物的名稱、數量、規格、價值等信息，以及抵押物的權屬證明文件。

2.貸款合同：雙方簽訂的貸款合同文本，包括貸款金額、期限、利率、還款方式等具體條款。

3.抵押合同：雙方簽訂的抵押合同文本，明確抵押物的范圍、抵押權的內容、抵押物的保管責任等。

4.甲方身份證明：甲方有效的身份證件復印件，以證明甲方身份的真實性。

5.乙方營業執照：乙方有效的營業執照復印件，以證明乙方合法經營。

6.抵押物評估報告：由具有資質的評估機構出具的抵押物評估報告，作為抵押物價值的參考依據。

7.甲方銀行賬戶信息：甲方用于接收貸款和償還貸款的銀行賬戶信息，包括賬戶名稱、賬號、開戶行等。

8.乙方銀行賬戶信息：乙方用于接收還款的銀行賬戶信息，包括賬戶名稱、賬號、開