呼吸衰竭護(hù)理常規(guī)_第1頁
呼吸衰竭護(hù)理常規(guī)_第2頁
呼吸衰竭護(hù)理常規(guī)_第3頁
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文檔簡介

呼吸衰竭護(hù)理常規(guī)1、急性呼吸衰竭應(yīng)絕對臥床休息。慢性呼吸衰竭代償期,可適當(dāng)下床活動。2、給富有營養(yǎng)、高蛋白質(zhì)、易消化飲食。原則上少食多餐,不能自食者,給予鼻飼以保證足夠熱卡及水的攝人。3、病情觀察。除定時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、觀察瞳孔變化、唇、指(趾)甲發(fā)紺外,特別注意以下幾項指標(biāo):(1)神志:對缺氧伴二氧化碳潴留病人,在吸氧過程中,應(yīng)密切觀察神志的細(xì)小變化,有無呼吸抑制。(2)呼吸:注意呼吸的節(jié)律,快慢深淺的變化。如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時通知醫(yī)生。(3)痰液:觀察痰量及性狀,痰量多、黃稠,表示感染加重,應(yīng)及時通知醫(yī)生,六標(biāo)本送檢。4、氧氣療化。依病情及病理、生理特點,給不同給氧方式,爭取短時間內(nèi)使氧分壓高于50mmHg,氧飽和度在80%以上。5、保持呼吸道通暢。神志清楚病人,鼓勵病人咳痰,被動變換體位,翻身拍背,促使痰液引流。不能自行排痰者,及時吸痰,每次吸痰時間不超過15秒鐘,防止缺氧窒息。6、觀察呼吸興奮劑使用效果。如給藥過多、過快,可出現(xiàn)呼吸過快、面色潮紅、出汗、嘔吐、煩躁不安,肌肉震顫、抽和呼吸中樞強烈興奮后轉(zhuǎn)入抑制,應(yīng)減藥或停藥。7、糾正酸中毒。使用5%碳酸氫鈉時,注意病人有無二氧化碳潴留表現(xiàn)。8、糾正肺水腫應(yīng)用脫水劑、利尿劑,注意觀察療效。心功能不全時,靜脈點滴不宜過快、過多。9、病情危重、長期臥床者,應(yīng)做好皮膚護(hù)理、生活護(hù)理。做好護(hù)理記錄,準(zhǔn)確記錄出入量。10、備好急救物品。如氣管插管、氣管切開包、人工呼吸器、吸痰器、氧氣、強心劑、呼吸興奮劑等。11、應(yīng)用呼吸器病人的護(hù)理:(1)熟悉呼吸器性能,在呼吸器發(fā)生故障或病情變化時,采取有效的急救措施。(2)嚴(yán)密觀察:①觀察病人自主呼吸的恢復(fù)和均勻程度,以便適當(dāng)調(diào)節(jié)呼吸頻率、潮氣量、呼吸時比。②有無自主呼吸,與呼吸器是否同步。是否因通氣不足、呼吸道阻塞引起煩躁不安,注意管道銜接處是否漏氣。③觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔的變化。正壓吸氣時使心搏出量減少,血壓下降。如心功能改善,心率、血壓平穩(wěn),四肢暖,皮膚紅潤,無汗,說明呼吸器使用得當(dāng)。(3)保持呼吸道通暢,掌握適宜的氧濃度,一般在40%以下,及時吸痰,防止痰栓形成,注意防止套襄脫落。(4)預(yù)防并發(fā)癥:①注意呼吸道濕化,防止異物阻塞而窒息。②監(jiān)測血氣及電解質(zhì)變化,注意缺氧、低血壓、休克的發(fā)生。12、出院指導(dǎo):(1)注意休息,生活規(guī)律,戒煙、酒,少去人多的場所。(2)進(jìn)行適當(dāng)?shù)?/p>

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