護理搶救基本操作演講人：2025-03-06目

錄CATALOGUE02常見護理搶救技術01搶救前準備工作03急救護理措施04并發癥預防與處理05搶救后患者護理與康復06護理搶救中的法律問題與倫理原則搶救前準備工作01搶救物品準備好氣管插管、氣管切開包、靜脈穿刺包、導尿包、縫合包等搶救物品，以及紗布、繃帶、消毒劑等醫療用品。搶救設備確保搶救設備完好，如呼吸機、除顫器、心電監護儀、吸引器、氧氣供應設備等，并熟悉設備操作流程。藥品準備備齊常用急救藥品，如腎上腺素、阿托品、洛貝林、尼可剎米、利多卡因、多巴胺、地塞米松等，并了解藥品的作用、劑量和用法。搶救設備與藥品準備包括姓名、性別、年齡、聯系方式等，以便搶救過程中及時與患者家屬聯系。患者基本信息快速判斷患者的生命體征、意識狀態、呼吸、循環等系統功能，以便確定搶救措施。病情評估根據患者的病史、癥狀和體征，迅速作出病因診斷，為搶救提供有力支持。病因診斷患者信息收集與評估010203明確搶救團隊成員的角色和職責，包括醫生、護士、技師等，確保團隊協作。團隊組成指揮體系協作配合建立有效的指揮體系，確保搶救過程中命令暢通、執行有力。團隊成員之間要密切配合，互相支持，確保搶救工作順利進行。搶救團隊成員分工與協作現場安全在搶救過程中關注患者的心理狀態，及時給予心理支持和安慰，緩解患者及家屬的緊張情緒。患者心理關照隱私保護在搶救過程中注意保護患者隱私，避免泄露患者信息造成不良影響。確保搶救現場的安全，避免交叉感染、誤傷患者或損壞設備。現場安全與患者心理關照常見護理搶救技術02有效性評估觀察患者意識、呼吸、心跳等生命體征恢復情況，及時調整搶救措施。適應癥心跳驟停、呼吸驟停或心肺功能衰竭等緊急情況。操作方法C（胸外按壓）、A（開放氣道）、B（人工呼吸）的順序進行，持續按壓與通氣，直至患者恢復自主循環和呼吸。注意事項確保患者處于安全的環境，盡快進行CPR；按壓深度適中，避免過度用力導致損傷；人工呼吸時，吹氣量要適中，避免過度通氣。心肺復蘇術（CPR）除顫術原理通過電擊心臟，消除心臟的異常節律，恢復正常心律。注意事項在AED分析心律時，不要接觸患者；確保患者身體干燥，無水分；避免在除顫前后進行心肺復蘇等刺激性操作。適應癥適用于心室顫動等惡性心律失常的搶救。AED使用方法打開AED，按照語音提示或操作指南，將電極片貼在患者胸部指定位置，進行除顫操作。除顫術及AED使用01020304氣道管理與呼吸機應用氣道管理重要性保持呼吸道通暢是維持患者生命的重要措施。呼吸機應用根據患者情況選擇合適的呼吸機模式，如輔助/控制通氣、同步間歇指令通氣等，并設置合適的參數。氣管插管術在必要時進行氣管插管，建立人工氣道，確保呼吸道通暢。呼吸道分泌物處理定期吸痰，保持呼吸道清潔，預防感染。選擇合適的靜脈，迅速建立靜脈通道，以便及時給予藥物和液體。根據藥物性質和患者情況，選擇合適的給藥途徑，如靜脈注射、肌肉注射等。注意藥物之間的配伍禁忌，避免藥物不良反應。根據患者情況和藥物性質，調整輸液速度，并密切監測患者反應和生命體征變化。靜脈通道建立與藥物給予靜脈通道建立藥物給予方式藥物配伍禁忌輸液速度與監測急救護理措施03采用手指掏出、吸引器吸引等方法，迅速清除呼吸道內的分泌物、嘔吐物、異物等。清理呼吸道異物將患者頭部轉向一側，防止嘔吐物、分泌物等堵塞呼吸道。頭部側轉給予高濃度氧氣吸入，緩解缺氧癥狀。氧氣吸入保持呼吸道通暢010203根據出血部位和出血量，采取不同的止血方法，如直接壓迫止血、止血帶止血等。止血包扎固定用無菌紗布或繃帶對傷口進行加壓包扎，保護傷口并防止感染。對骨折部位進行臨時固定，避免骨折端移位加重損傷。止血、包扎與固定方法定時監測血壓、心率、呼吸等生命體征，及時發現休克癥狀。密切觀察生命體征迅速建立靜脈通道，輸注晶體液、膠體液等，擴充血容量。補充血容量采取保暖措施，如加蓋棉被、毛毯等，同時降低室內溫度，防止中暑。保暖與降溫休克預防與處理措施生命體征監測確保呼吸道通暢，隨時準備吸引分泌物、嘔吐物等。保持呼吸道通暢記錄搶救過程詳細記錄搶救過程中的用藥、生命體征變化、搶救措施等，以便后續治療。在轉運過程中，持續監測患者的生命體征，及時發現并處理異常情況。轉運途中監護與記錄并發癥預防與處理04在心臟驟停后的幾分鐘內進行心肺復蘇，可有效避免患者腦和其他重要器官的損傷。盡早進行心肺復蘇采取胸外按壓等方式維持血液循環，并通過呼吸道或靜脈途徑給予氧氣治療。維持血液循環和氧氣供應心臟驟停后容易出現各種心律失常，需及時監測和處理，確保心臟復律。監測和處理心律失常心臟驟停后綜合征防治急性腎衰竭預防與處理盡早進行腎臟替代治療對于已經發生急性腎衰竭的患者，盡早進行透析治療，有助于恢復腎臟功能。避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素、造影劑等，以免加重腎臟負擔。嚴格控制液體攝入量避免過度輸液，尤其是在患者已經出現少尿或無尿的情況下。去除病因針對電解質紊亂和酸堿平衡失調的病因進行治療，如糾正脫水、改善腎功能等。監測電解質和酸堿平衡定期進行血氣分析和電解質檢查，及時發現并糾正電解質紊亂和酸堿平衡失調。補充電解質和調節酸堿平衡根據檢查結果，合理補充或調節電解質和酸堿平衡，如補充鈉、鉀、鈣等離子，調節酸堿平衡。電解質紊亂及酸堿平衡失調糾正維護器官功能采取針對性的治療措施，如保護肝腎功能、改善胃腸道功能等，以維護器官功能。抗感染治療對于感染誘發的多器官功能障礙，應積極進行抗感染治療，控制感染擴散。密切觀察病情變化對于存在多器官功能障礙的患者，需密切觀察病情變化，及時發現并處理相關并發癥。多器官功能障礙綜合征（MODS）監測搶救后患者護理與康復05生命體征監測與記錄體溫監測定時測量體溫，及時發現體溫異常并處理。呼吸監測觀察患者呼吸頻率、節律和深度，保持呼吸道通暢。循環監測監測心率、血壓、中心靜脈壓等指標，及時發現循環衰竭。神經監測評估患者意識、瞳孔、肢體活動等神經反射，及時發現病情變化。根據疼痛原因和程度，選擇合適的鎮痛藥物和治療方法。疼痛治療提供心理疏導和安慰，緩解患者焦慮和抑郁情緒。心理支持01020304采用疼痛評分量表，評估患者疼痛程度和部位。疼痛評估保證患者充足的睡眠，促進身體和心理的康復。睡眠管理疼痛管理與心理支持對患者進行全面的營養評估，確定營養支持方案。營養評估營養支持與康復鍛煉指導通過口飼、鼻胃管、靜脈等途徑給予營養支持。營養支持途徑根據患者病情和康復情況，制定個性化的康復鍛煉計劃。康復鍛煉監測患者在鍛煉過程中的心率、血壓等指標，確保安全有效。鍛煉監測病情告知及時向患者家屬介紹患者病情、治療方案及預后情況。家屬參與鼓勵家屬參與患者護理工作，提供情感支持和照顧。健康教育向患者及其家屬傳授疾病預防、康復和護理知識。出院指導提供詳細的出院指導和隨訪計劃，確保患者順利回歸家庭和社會。家屬溝通與健康教育護理搶救中的法律問題與倫理原則06同意的合法性和有效性確保患者或其家屬的同意是在充分了解、自主決策和合法授權的基礎上進行的，避免違反法律法規和倫理原則。知情同意權是患者的基本權利在護理搶救過程中，必須尊重患者的知情同意權，確保患者或其家屬充分了解病情、治療方案和風險。履行告知義務醫護人員應主動向患者或其家屬詳細解釋病情、治療方案、預期效果和潛在風險，以獲得患者或其家屬的明確同意。患者知情同意權保護護理記錄與醫療事故防范護理記錄應準確、詳細、完整地反映患者的病情、治療、護理和搶救過程，作為醫療事故處理的重要證據。護理記錄的準確性護理記錄應遵循醫學規范和醫院制度，使用專業術語和標準表述，避免模糊、涂改和偽造。護理記錄的規范性通過加強護理記錄的管理和監控，及時發現和糾正護理過程中的錯誤和隱患，有效防范醫療事故的發生。醫療事故防范在護理搶救過程中，應尊重患者的隱私權，對患者的個人信息、病情和隱私保密，不得泄露給無關人員。隱私權保護在保護患者隱私的前提下，應根據醫療需要和患者或其家屬的意愿，適當披露患者的病情、治療方案和預后等信息。信息披露的適度性醫護人員應了解患者隱私權的法律規定，遵守相關法律法規，維護患者的合法