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文檔簡介

二、胃癌（一）病因和發病機制飲食、環境因素:如熏制品、亞硝酸鹽、黃曲霉素、滑石粉等。

HP感染:

慢性炎癥萎縮、腸化非典型增生

癌變浸潤癌第三節第一節第五節第四節第二節第六節（二）病理變化1、早期胃癌

病變限于粘膜下層以上，無論腫塊大小，有否胃周淋巴結轉移的癌。第三節第一節第五節第四節第二節第六節

隆起型表淺隆起型肉眼表淺型表淺平坦型表淺凹陷型凹陷型

組織學分型：管狀腺癌最多見，乳頭狀腺癌其次，未分化癌最少。第三節第一節第五節第四節第二節第六節

2、進展期胃癌

肉眼類型（1）息肉型或蕈傘型

（2）潰瘍型

（3）浸潤型

第三節第一節第五節第四節第二節第六節第三節第一節第五節第四節第二節第六節革囊胃指胃癌組織彌漫浸潤致胃壁增厚、變硬、胃腔縮小、粘膜皺襞大部消失，其形狀似皮革制成的囊袋。第三節第一節第五節第四節第二節第六節良、惡性潰瘍病的肉眼鑒別特征良性（胃潰瘍）惡性（潰瘍型胃癌）外形圓、橢圓不規則或火山口狀

大?。?cm＞2cm深度較深較淺邊緣平整、不隆起

不規則、隆起底部平坦凹凸不平周圍粘膜皺襞向潰瘍集中皺襞中斷、增粗、呈結節狀第三節第一節第五節第四節第二節第六節BenignulcerMalignantulcer第三節第一節第五節第四節第二節第六節（三）擴散方式1.直接擴散2.淋巴道轉移3.血道轉移4.種植性轉移第三節第一節第五節第四節第二節第六節

胃粘液腺癌浸潤到胃漿膜，脫落到腹腔，種植于腹壁及盆腔器官腹膜，形成新的轉移癌。

如果

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