燒傷急救及預(yù)防演講人：日期：燒傷概述燒傷急救措施燒傷并發(fā)癥預(yù)防與處理康復(fù)期管理與心理支持燒傷預(yù)防措施與教育普及目錄CATALOGUE01燒傷概述指由熱力、化學(xué)物質(zhì)、電流或放射線等引起的組織損傷，其中熱力燒傷最為常見。燒傷定義根據(jù)燒傷深度可分為Ⅰ度燒傷（表皮淺層）、Ⅱ度燒傷（表皮全層及部分真皮）、Ⅲ度燒傷（全層皮膚及皮下組織）和Ⅳ度燒傷（肌肉、骨骼或內(nèi)臟器官受損）。燒傷分類定義與分類燒傷原因常見原因包括火焰、熱液、化學(xué)品、電流、放射線等。危險(xiǎn)因素高溫環(huán)境、易燃物品、化學(xué)品接觸、電器故障、吸煙、縱火等。燒傷原因及危險(xiǎn)因素使用中國(guó)九分法或手掌法評(píng)估燒傷面積。燒傷面積燒傷深度傷情評(píng)估根據(jù)燒傷深度分類，判斷燒傷嚴(yán)重程度。綜合考慮燒傷面積、深度、部位、患者年齡、并發(fā)癥等因素評(píng)估傷情。燒傷程度評(píng)估將人體表面積分為11個(gè)9%的等分，加1%為一個(gè)等分，構(gòu)成100%的體表面積。九分法定義用于評(píng)估燒傷面積，指導(dǎo)治療、補(bǔ)液和觀察病情變化。九分法應(yīng)用簡(jiǎn)單易行，適用于快速評(píng)估燒傷面積，有利于及時(shí)救治。九分法優(yōu)點(diǎn)中國(guó)九分法簡(jiǎn)介01020302燒傷急救措施現(xiàn)場(chǎng)初步處理迅速脫離熱源立即離開火源或熱液，避免進(jìn)一步加重?zé)齻Ｈコ挛镅杆倜摰糁鸹蚪袩嵋旱囊挛铮粢挛锞o貼皮膚，可用剪刀剪開，避免撕扯。冷水沖洗用流動(dòng)的冷水沖洗燒傷部位，降低局部溫度，減輕疼痛和腫脹，但不要使用冰水，以防凍傷。初步評(píng)估傷情觀察燒傷部位、范圍、深度以及是否有其他傷害，以便后續(xù)處理。止痛藥物可適當(dāng)使用止痛藥物，如布洛芬等，以減輕疼痛。抗生素應(yīng)用在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，預(yù)防感染。暴露療法將燒傷部位暴露在空氣中，避免包扎過(guò)緊，有利于散熱和減少感染機(jī)會(huì)。抬高患肢將燒傷部位抬高，以減少血液回流，減輕腫脹和疼痛。止痛與防感染措施用干凈的紗布或棉簽輕輕擦拭燒傷部位，去除污物和分泌物。創(chuàng)面清潔在醫(yī)生指導(dǎo)下使用燒傷藥膏或敷料，以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。創(chuàng)面用藥01020304避免燒傷部位受到二次傷害，如摩擦、擠壓等。創(chuàng)面保護(hù)如有水皰，應(yīng)避免自行挑破，以防感染。避免水皰破裂創(chuàng)面保護(hù)與清潔方法對(duì)于嚴(yán)重?zé)齻瑧?yīng)立即送往醫(yī)院救治，以免延誤病情。在轉(zhuǎn)送醫(yī)院的過(guò)程中，可聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)，獲取專業(yè)指導(dǎo)和幫助。在醫(yī)院接受專業(yè)治療，包括創(chuàng)面處理、抗感染治療、營(yíng)養(yǎng)支持等。燒傷康復(fù)期應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉和康復(fù)治療，以減少瘢痕形成和功能障礙。尋求專業(yè)醫(yī)療救助途徑緊急就醫(yī)尋求專業(yè)指導(dǎo)后續(xù)治療康復(fù)鍛煉03燒傷并發(fā)癥預(yù)防與處理燒傷后大量體液滲出，導(dǎo)致血容量降低，引起休克。休克原因燒傷后立即進(jìn)行冷卻治療，減輕燒傷深度和面積，同時(shí)補(bǔ)充血容量，預(yù)防休克。休克預(yù)防出現(xiàn)休克時(shí)，應(yīng)迅速補(bǔ)充血容量，糾正電解質(zhì)紊亂，同時(shí)應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。治療方法休克預(yù)防與治療方法010203燒傷后皮膚屏障受損，易感染細(xì)菌。感染原因防控策略抗生素使用加強(qiáng)患者護(hù)理，保持創(chuàng)面清潔，避免交叉感染。根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗(yàn)結(jié)果，合理使用抗生素，控制感染。感染防控策略及抗生素使用指南消化道出血原因燒傷后應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致胃黏膜微循環(huán)障礙、缺氧、黏液分泌減少，屏障功能損害。預(yù)防措施早期禁食，給予腸道營(yíng)養(yǎng)，維持水電解質(zhì)平衡，應(yīng)用制酸劑、胃黏膜保護(hù)劑等預(yù)防消化道出血。消化道出血預(yù)防措施呼吸道損傷應(yīng)對(duì)策略應(yīng)對(duì)策略保持呼吸道通暢，及時(shí)吸氧，應(yīng)用濕化氧氣，霧化吸入等，以稀釋痰液，減輕呼吸道黏膜水腫，防止窒息。對(duì)于出現(xiàn)呼吸衰竭的患者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行氣管插管或氣管切開，使用呼吸機(jī)輔助呼吸。呼吸道損傷原因燒傷后吸入熱空氣、蒸氣或煙霧，導(dǎo)致呼吸道黏膜損傷。04康復(fù)期管理與心理支持保持創(chuàng)面清潔使用生理鹽水或溫開水清洗創(chuàng)面，去除壞死組織和分泌物，減少感染機(jī)會(huì)。創(chuàng)面保濕使用適當(dāng)?shù)谋袼蚍罅希苊鈩?chuàng)面過(guò)度干燥或濕潤(rùn)，促進(jìn)愈合。換藥注意事項(xiàng)遵循醫(yī)囑定期更換敷料，注意觀察創(chuàng)面情況，如有感染跡象及時(shí)就醫(yī)。避免過(guò)度活動(dòng)在創(chuàng)面未完全愈合前，避免過(guò)度活動(dòng)，以免加重?fù)p傷。創(chuàng)面愈合期護(hù)理要點(diǎn)瘢痕形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及干預(yù)措施瘢痕形成風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估根據(jù)燒傷深度、部位、面積等因素，評(píng)估瘢痕形成的風(fēng)險(xiǎn)。早期干預(yù)措施使用硅酮類產(chǎn)品、壓力療法等，抑制瘢痕增生，減輕瘢痕程度。瘢痕護(hù)理指導(dǎo)指導(dǎo)患者進(jìn)行瘢痕部位的按摩、鍛煉等功能康復(fù)訓(xùn)練，改善瘢痕的柔軟度和彈性。手術(shù)治療對(duì)于嚴(yán)重影響功能的瘢痕，可考慮手術(shù)治療，如植皮、皮瓣移植等。心理康復(fù)重要性燒傷患者常伴有心理障礙，如焦慮、抑郁等，需要進(jìn)行心理康復(fù)。心理康復(fù)輔導(dǎo)服務(wù)介紹01心理康復(fù)服務(wù)內(nèi)容提供心理咨詢、心理疏導(dǎo)、心理康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù)，幫助患者重拾信心。02家屬參與鼓勵(lì)家屬參與患者的心理康復(fù)過(guò)程，給予患者支持和關(guān)愛(ài)。03專業(yè)心理支持必要時(shí)可尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助，進(jìn)行心理治療或藥物治療。04家屬教育培訓(xùn)對(duì)家屬進(jìn)行燒傷康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)，提高家屬的護(hù)理能力和康復(fù)意識(shí)。醫(yī)療資源支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供必要的醫(yī)療資源支持，如康復(fù)設(shè)備、專業(yè)醫(yī)療人員等，為患者提供全方位的康復(fù)服務(wù)。社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建建立燒傷康復(fù)患者互助組織，加強(qiáng)患者之間的交流與支持，形成良好的社會(huì)氛圍。家屬參與重要性家屬是患者最重要的支持者，參與患者的康復(fù)過(guò)程有助于提高康復(fù)效果。家屬參與和社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建05燒傷預(yù)防措施與教育普及如煤氣灶、蚊香等，避免引發(fā)火災(zāi)。正確使用火源遠(yuǎn)離火源，避免燃燒引起火災(zāi)。安全放置易燃物品01020304及時(shí)更換老化電線，確保電線和電器安全使用。定期檢查電線和電器了解火災(zāi)逃生路線和應(yīng)急措施，減少火災(zāi)對(duì)人身安全的威脅。教育家人火災(zāi)逃生知識(shí)家庭安全用電用火常識(shí)宣傳工作場(chǎng)所安全規(guī)范培訓(xùn)嚴(yán)格按照工作場(chǎng)所的安全操作規(guī)程進(jìn)行工作，防止意外事故發(fā)生。遵守安全操作規(guī)程佩戴防護(hù)手套、面罩等防護(hù)用品，避免燒傷。了解滅火器的使用方法，掌握初期火災(zāi)撲救方法，防止火勢(shì)蔓延。正確使用防護(hù)用品保持工作場(chǎng)所清潔，及時(shí)清除火源和易燃物品，減少火災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)處理火源和易燃物品01020403掌握初期火災(zāi)撲救方法01020304了解公共場(chǎng)所的疏散路線和逃生方法，避免在火災(zāi)等突發(fā)事件中驚慌失措。公共場(chǎng)所消防安全演練組織疏散路線和逃生方法了解火災(zāi)報(bào)警的方法和求助途徑，及時(shí)報(bào)警和尋求幫助，減少火災(zāi)損失。火災(zāi)報(bào)警和求助了解消防設(shè)施的使用方法，掌握滅火器、消防栓等設(shè)備的操作方法，提高自救能力。消防設(shè)施使用方法提高員工的消防安全意識(shí)和自救能力，確保在火災(zāi)等突發(fā)事件中能夠迅速疏散和救援。定期組織消防演練教育兒童不要玩火讓兒童了解火的危險(xiǎn)性，不要玩火，避