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文檔簡介
旅游行業(yè)游客個人意外保險免責(zé)書合同編號:__________甲方(游客):姓名:__________身份證號:__________地址:__________聯(lián)系方式:__________乙方(保險公司):公司名稱:__________公司地址:__________聯(lián)系方式:__________一、合同基本信息1.合同標(biāo)題本合同為《旅游行業(yè)游客個人意外保險免責(zé)書》2.合同編號由甲乙雙方協(xié)商確定3.簽訂日期[具體簽訂日期]4.簽訂地點(diǎn)[具體簽訂地點(diǎn)]二、定義與解釋1.相關(guān)術(shù)語定義(1)“意外”指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。(2)“保險期間”指本合同約定的保險責(zé)任生效之日起至保險責(zé)任終止之日止的期間。2.解釋規(guī)則本合同的解釋應(yīng)遵循誠實(shí)信用、公平合理的原則。對本合同條款的理解有爭議的,應(yīng)當(dāng)按照通常理解予以解釋。對本合同條款有兩種以上解釋的,應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險人和受益人的解釋。三、保險范圍與保險期限1.保險責(zé)任范圍(1)在保險期間內(nèi),被保險人因遭受意外導(dǎo)致身故、殘疾或燒傷的,保險人按照本合同約定的保險金額給付保險金。(2)被保險人因遭受意外在指定醫(yī)院進(jìn)行治療,保險人對實(shí)際發(fā)生的符合當(dāng)?shù)厣鐣踞t(yī)療保險支付范圍的合理醫(yī)療費(fèi)用,在扣除約定的免賠額后,按照約定的給付比例給付醫(yī)療保險金。2.保險期限規(guī)定本合同的保險期限為[具體保險期限],自保險單載明的生效日零時起至期滿日二十四時止。四、免責(zé)條款1.一般性免責(zé)事項(xiàng)(1)被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施。(2)被保險人自殺(但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外)、故意自傷。(3)被保險人酒后駕駛、無有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車。(4)被保險人未遵醫(yī)囑,私自服用、涂用、注射藥物。(5)被保險人感染艾滋病病毒或患艾滋病期間(但經(jīng)輸血、因職業(yè)關(guān)系、因器官移植導(dǎo)致的艾滋病病毒感染除外)。(6)被保險人在投保前已患有的疾病及其并發(fā)癥。(7)被保險人參加潛水、跳傘、攀巖、蹦極、駕駛滑翔機(jī)或滑翔傘、探險、摔跤、武術(shù)比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風(fēng)險活動。2.特定活動免責(zé)(1)被保險人從事或參與職業(yè)體育運(yùn)動。(2)被保險人在戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂期間遭受的意外傷害。(3)被保險人在核爆炸、核輻射或核污染環(huán)境下遭受的意外傷害。3.不可抗力免責(zé)(1)因自然災(zāi)害如地震、洪水、臺風(fēng)、海嘯等不可抗力因素導(dǎo)致的意外傷害,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但因保險人遲延履行救助義務(wù)造成的擴(kuò)大損失除外。(2)因國家法律法規(guī)的變更或行為導(dǎo)致的保險,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但因保險人遲延履行通知義務(wù)造成的擴(kuò)大損失除外。五、游客的義務(wù)與責(zé)任1.如實(shí)告知義務(wù)(1)投保人應(yīng)如實(shí)填寫投保單,并向保險人如實(shí)告知與保險標(biāo)的有關(guān)的重要事實(shí)。(2)投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù),足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費(fèi)率的,保險人有權(quán)解除合同。(3)投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費(fèi)。(4)投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù),對保險的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險,不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但應(yīng)當(dāng)退還保險費(fèi)。2.遵守規(guī)定義務(wù)(1)被保險人應(yīng)遵守國家法律法規(guī)和社會公德,不得從事違法犯罪活動。(2)被保險人應(yīng)遵守旅游行程中的各項(xiàng)規(guī)定和安排,不得擅自離隊(duì)或從事危險活動。(3)被保險人在保險期間內(nèi)變更通訊地址或聯(lián)系方式時,應(yīng)及時通知保險人。3.責(zé)任承擔(dān)范圍(1)被保險人因自身過錯導(dǎo)致的保險,保險人不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任。(2)被保險人因故意或重大過失導(dǎo)致保險人損失的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。六、保險理賠流程1.理賠申請程序(1)被保險人在發(fā)生保險后,應(yīng)及時通知保險人,并向保險人提出理賠申請。(2)被保險人應(yīng)填寫理賠申請書,并提供相關(guān)證明材料,如保險單、身份證明、證明、醫(yī)療費(fèi)用清單等。(3)保險人在收到理賠申請后,應(yīng)及時進(jìn)行審核,并在規(guī)定的時間內(nèi)作出核定。2.所需文件與資料(1)被保險人的身份證明文件,如身份證、護(hù)照等。(2)保險單原件或復(fù)印件。(3)證明文件,如公安機(jī)關(guān)出具的認(rèn)定書、醫(yī)院出具的診斷證明等。(4)醫(yī)療費(fèi)用清單、發(fā)票等相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用憑證。(5)其他與理賠申請有關(guān)的證明材料,如傷殘鑒定報告、死亡證明等。3.理賠審核流程(1)保險人收到理賠申請后,應(yīng)及時對申請材料進(jìn)行審核。(2)保險人對理賠申請材料進(jìn)行審核后,認(rèn)為有關(guān)證明和資料不完整的,應(yīng)當(dāng)及時一次性通知被保險人補(bǔ)充提供。(3)保險人在收到被保險人提供的完整的理賠申請材料后,應(yīng)當(dāng)在規(guī)定的時間內(nèi)作出核定。對屬于保險責(zé)任的,保險人應(yīng)在與被保險人達(dá)成賠償協(xié)議后[具體時間]內(nèi),履行賠償義務(wù);對不屬于保險責(zé)任的,保險人應(yīng)自作出核定之日起[具體時間]內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕賠償通知書,并說明理由。七、保險金的給付1.給付標(biāo)準(zhǔn)與方式(1)保險人按照本合同約定的保險金額和給付比例給付保險金。(2)保險金以人民幣支付,支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬或其他保險人認(rèn)可的方式。2.給付時間限制(1)保險人在收到被保險人的理賠申請和相關(guān)證明材料后,應(yīng)在[具體時間]內(nèi)作出核定。對屬于保險責(zé)任的,保險人應(yīng)在與被保險人達(dá)成賠償協(xié)議后[具體時間]內(nèi),履行賠償義務(wù)。(2)如因被保險人的原因?qū)е吕碣r申請延遲或無法進(jìn)行,保險人不承擔(dān)因此產(chǎn)生的任何責(zé)任。八、爭議解決1.協(xié)商解決方式(1)本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方協(xié)商解決。協(xié)商不成的,可以向保險行業(yè)協(xié)會申請調(diào)解。(2)協(xié)商和調(diào)解應(yīng)當(dāng)在自爭議發(fā)生之日起[具體時間]內(nèi)完成。如協(xié)商或調(diào)解不成,雙方可以選擇仲裁或訴訟方式解決爭議。2.仲裁條款(1)雙方同意將爭議提交[具體仲裁機(jī)構(gòu)]進(jìn)行仲裁。(2)仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力。3.訴訟選擇(1)雙方同意,如協(xié)商、調(diào)解或仲裁無法解決爭議,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。(2)訴訟過程中,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本合同中不涉及爭議的其他條款。九、通知與聯(lián)絡(luò)1.雙方通知方式(1)本合同項(xiàng)下的任何通知或通訊應(yīng)以書面形式作出,并通過掛號信、快遞或郵件等方式送達(dá)對方的聯(lián)系地址或電子郵箱。(2)通知或通訊的送達(dá)日期以郵件寄出之日起第[具體天數(shù)]視為送達(dá)日,如通過郵件發(fā)送,則以郵件發(fā)送之日視為送達(dá)日。2.聯(lián)絡(luò)信息變更(1)雙方的聯(lián)絡(luò)信息如有變更,應(yīng)及時通知對方。未及時通知對方導(dǎo)致的任何損失,由未通知方承擔(dān)。(2)變更通知應(yīng)采用書面形式,并按照本合同約定的通知方式送達(dá)對方。十、合同變更與終止1.合同變更條件(1)本合同的任何變更或補(bǔ)充須經(jīng)雙方書面協(xié)商一致,并由雙方簽字或蓋章確認(rèn)。(2)變更后的合同內(nèi)容自雙方簽字或蓋章之日起生效,原合同的相關(guān)內(nèi)容同時廢止。2.合同終止情形(1)本合同期滿,雙方未達(dá)成續(xù)保協(xié)議的,本合同自動終止。(2)被保險人在保險期間內(nèi)身故或本合同約定的保險責(zé)任終止的,本合同自動終止。(3)投保人未按照本合同約定支付保險費(fèi),且在寬限期屆滿后仍未支付的,本合同自動終止。(4)雙方協(xié)商一致解除本合同的,本合同自雙方簽字或蓋章之日起終止。十一、法律適用與管轄權(quán)1.適用法律規(guī)定本合同的訂立、效力、解釋、履行、變更和終止等事項(xiàng),均適用[具體法律法規(guī)]。2.管轄權(quán)確定(1)雙方在履行本合同過程中發(fā)生的爭議,由雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。(2)如雙方在本合同中約定了仲裁條款,則應(yīng)按照仲裁條款的約定提交仲裁機(jī)構(gòu)進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的,對雙方均有約束力。十二、其他條款1.保密條款(1)雙方應(yīng)對在本合同簽訂和履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密和個人隱私予以保密,未經(jīng)對方書面同意,不得向任何第三方披露。(2)本條款的保密期限為自本合同生效之日起[具體年限]。2.補(bǔ)充協(xié)議本合同如有未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與
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