申請入住養老院合同合同編號：[具體編號]甲方（養老院）：名稱：[養老院名稱]地址：[養老院具體地址]聯系方式：[聯系電話]聯系人：[聯系人姓名]乙方（申請人）：名稱：[申請人名稱]地址：[申請人具體地址]聯系方式：[聯系電話]聯系人：[聯系人姓名]第二章：入住申請與審核1.入住申請的提出乙方應向甲方提交書面入住申請，申請應包括乙方的基本信息、健康狀況、家庭成員情況等相關資料。甲方應在收到入住申請后的[X]個工作日內進行初步審核，并告知乙方審核結果。2.養老院的審核程序甲方成立審核小組，對乙方提交的入住申請進行全面審核。審核內容包括但不限于乙方的身體狀況、經濟能力、生活自理能力等。審核小組應在[X]個工作日內完成審核，并將審核結果通知乙方。如審核通過，甲方應與乙方簽訂入住合同；如審核不通過，甲方應向乙方說明不通過的原因。第三章：入住服務內容與標準1.生活照料服務甲方為乙方提供全面的生活照料服務，包括但不限于飲食照料、起居照料、清潔照料等。飲食照料應根據乙方的口味和健康需求制定個性化的飲食計劃，并保證飲食的營養均衡和衛生安全。起居照料應協助乙方完成日常生活起居活動，如穿衣、洗漱、如廁等。清潔照料應定期為乙方打掃房間、更換床上用品等，保持房間的整潔和衛生。2.醫療護理服務甲方配備專業的醫療護理人員，為乙方提供日常的醫療護理服務。醫療護理服務包括但不限于測量血壓、體溫、血糖等基本生命體征，協助乙方進行藥物治療，處理常見的疾病和外傷等。如乙方需要特殊的醫療護理服務，甲方應根據乙方的需求提供相應的服務，并及時與乙方的家屬或監護人溝通。3.精神文化服務甲方為乙方提供豐富的精神文化服務，以滿足乙方的精神需求。精神文化服務包括但不限于組織文體活動、閱讀、書法、繪畫等。甲方應根據乙方的興趣愛好和身體狀況，為乙方安排適合的精神文化活動，豐富乙方的日常生活。第四章：入住費用及支付方式1.入住費用的構成入住費用由床位費、護理費、餐飲費等構成。具體費用標準根據乙方的入住房間類型、護理等級等因素確定。2.支付時間與方式乙方應在簽訂入住合同后的[X]個工作日內，向甲方支付入住押金[具體金額]。入住押金用于保障乙方在養老院期間的費用支付和財產安全。乙方應每月按時向甲方支付入住費用，支付時間為每月[具體日期]。支付方式為[具體支付方式，如銀行轉賬、現金支付等]。如乙方逾期未支付入住費用，甲方有權按日收取逾期費用，逾期費用的標準為未支付金額的[X]%。第五章：合同期限與續簽1.合同期限本合同的期限為[起始日期]至[結束日期]。如乙方需要繼續在養老院居住，應在合同到期前[X]個月向甲方提出續簽申請。2.續簽條件與程序甲方應在收到乙方的續簽申請后的[X]個工作日內進行審核，并與乙方協商確定續簽事宜。如雙方協商一致，應簽訂續簽合同；如雙方協商不一致，甲方應向乙方說明不續簽的原因。第六章：雙方的權利與義務1.甲方的權利與義務甲方的權利：（1）按照合同約定收取入住費用；（2）對乙方的身體狀況和生活行為進行管理和監督；（3）在乙方違反合同約定或影響其他老人正常生活時，有權采取相應的措施。甲方的義務：（1）提供符合合同約定的入住服務；（2）保障乙方的人身安全和財產安全；（3）尊重乙方的人格尊嚴和生活習慣，不得歧視乙方。2.乙方的權利與義務乙方的權利：（1）享受甲方提供的入住服務；（2）對甲方的服務質量進行監督和評價；（3）在符合合同約定的情況下，有權提前解除合同。乙方的義務：（1）遵守甲方的規章制度，服從甲方的管理；（2）按時支付入住費用，不得拖欠；（3）保持房間的整潔和衛生，不得損壞甲方的設施設備。第七章：合同的解除與終止1.解除的情形（1）雙方協商一致解除合同；（2）乙方違反合同約定，經甲方多次提醒仍未改正，甲方有權解除合同；（3）乙方因自身原因無法繼續在養老院居住，如疾病加重、家屬接回等，乙方有權解除合同；（4）因不可抗力等不可預見、不可避免的原因導致合同無法繼續履行，雙方均可解除合同。2.終止的程序（1）如雙方協商解除合同，應簽訂解除協議，并按照協議約定辦理相關手續；（2）如甲方依據合同約定解除合同，應提前[X]日書面通知乙方，并說明解除的原因。乙方應在接到通知后的[X]日內辦理出院手續；（3）如乙方依據合同約定解除合同，應提前[X]日書面通知甲方，并說明解除的原因。甲方應在接到通知后的[X]日內辦理出院手續。第八章：違約責任1.雙方違約的情形及責任（1）如甲方未按照合同約定提供入住服務，應承擔違約責任，向乙方支付違約金[具體金額]，并賠償乙方因此造成的損失；（2）如乙方未按照合同約定支付入住費用，應承擔違約責任，向甲方支付違約金[具體金額]，并按日支付逾期費用；（3）如乙方違反甲方的規章制度，給甲方造成損失的，應承擔賠償責任。2.違約金的支付如雙方發生違約行為，應按照合同約定支付違約金。違約金的支付方式為[具體支付方式，如銀行轉賬、現金支付等]。第九章：爭議解決1.爭議的解決方式如雙方在合同履行過程中發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。2.管轄法院本合同的管轄法院為[具體法院名稱]。第十章：其他條款1.合同的變更如雙方需要變更合同內容，應經雙方協商一致，并簽訂書面變更協議。2.通知與送達雙方在合同履行過程中相互發出的通知、函件等，應按照合同約定的地址、聯系方式進行送達。如一方變更地址或聯系方式，應及時通知對方。3.保密條款雙方應對在合同履行過程中知悉的對方的商業秘密、個人隱私等信息予以保密，不得向第三方披露。4.合同的生效與份數本合同自雙方簽字（蓋章）之日起生效，一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__