獸醫臨床診斷學

緒論

獸醫臨床診斷學概念

（一）診斷學：系統地研究疾病診斷方法和理論的學科。

（二）臨床診斷學：從臨床實踐的角度，系統地研究疾病診斷方法和理論的學科。

（三）獸醫臨床診斷學：以各畜禽和經濟動物為研究對象，從臨床實踐的角度，系統

的研

究疾病診斷方法和理論的學科。

（四）診斷：把流程上查尋、搜集所得的診狀、資料，經過綜合加工，整理對疾病本

質作

出判斷，并冠以一個病名。

二.診斷的分類

1.癥狀診斷：是老百姓常用的方法，只是表面裝得，沒有找到病因，較膚淺，但是也可

以治病，這叫對癥下藥（如：拉稀、發燒）；

2.病理解剖診斷：根據解剖位置發生或顯微鏡形態學直接的改變（如：直腸拖出、真胃

左移）；

3.治療性診斷：一種癥狀，可能有A.B.C多種疾病，就假設是A病，就針對A病采

用相應的治療方法，如果好了就是A病，否則還B病，這種方法需要時間長，可用一藥治

多病藥；

4.病原學診斷：這是水平最高的診斷，看到病名就能在病因（如：豬丹毒是由豬丹毒菌

引起）；

5.機能性最大：心力衰竭，前胃遲緩；

6初診和確診：初診是一種不準確的診斷，只是通過聽、問、扣、嗅、聞、視等6種診

斷方法是不能準確定某病的，所以診斷時都應為初診，只有通過實驗或治療才能上升為確

診。

三.癥狀的概念：疾病的過程中，患病動物所表現出的生理性異常現象。

癥和征的區別:

癥狀和病理變化的區別：前者重在機能，后者重在于形態；前者一般指動物未病前，后

者兼而有之，但是偏重于死后尸檢所見。

綜合征：是指在某些疾病的發生和發展過程中，許多癥狀的出現具有一定的規律性，他

們常常依固定的關系同時出現或按一定的次序先后出現的一系列癥狀，又稱綜合征侯群。

（如：肉雞腹水綜合癥、母牛倒地不起綜合征）。

四.疾病

（-）概念：致病因素于機體相互作用產生的損傷與抗損傷的復雜斗爭過程。

（-）分類

1.原因：a..傳染病：由病原微生物引起的并能夠傳播的疾病（犬：狗瘟、細小病毒、

狂犬病、傳染性肺炎；禽類：雞新城疫、法氏囊病、傳染性脾炎；羊：羊瘟、傳染性胸膜

肺炎、口瘡、梭菌性疾病；i牛：口蹄疫、出血性敗血癥、炭疽桿菌病）；

b.寄生蟲病：蛾蟲病、絳蟲病、蛔蟲病、焦蟲病；

c.普通病：重點控制傳染病

2.經過：最急性、急性、亞急性、慢性（營養代謝病、肺結核）

3.系統：八大系統病；

4.治療：內科病和外科病。

（三）.經過和轉歸：

1.潛伏期：處于這個階段的動物，按理論不應該打疫苗；

2.前驅期：開始發病到疾病的非典型癥狀出現的這段時期；

3.明顯期：疾病的典型癥狀全面發展的時期；

4.轉歸期：經過三個時期（死亡、不痊愈、痊愈）后，疾病的最終結果。

（四）.何謂病理性死亡和生理性死亡（自然死亡，是一種理想狀態）

病理性死亡：與致病因素、物理、化學等導致的疾病死亡。

臨床死亡（相對死亡）：指心跳與呼吸暫時停止，而腦組織還在運動，稱為假死狀態；

生物學死亡：不可逆轉的死亡，即真正死亡。

五.預后：對基本發展趨勢和可能結局作出估計。

六.獸醫臨床診斷學的定位：

為獸醫專業的一門重要專業基礎課，是基礎課與專業課之間的橋梁，為獸醫內科學的通

用臨床診斷。

搜集癥狀——＞初步診斷——》完善判斷

七.診斷與治療的關系：正確的診斷是合理治療的先導。治療效果又反過來驗證診斷，

為修正和完善診斷提供有力證據。有時診斷正確了，但是質量效果卻不佳，可能與耽誤了

最佳治療時期、用藥不當或藥品過期等因素有關。

有時診斷錯誤，但是治療效果一致，存在異病同治。

A.主要內容方法學：病史搜集（即問診，傳染病還包括流行病學）

癥狀學：（1）主要癥狀和次要癥狀；（2）經常癥狀和臨時癥狀；

（3）典型癥狀；（4）卞病癥狀；

方法論：（1）論證診斷法；（2）鑒別診斷法；

第一篇臨床檢查

第一章臨床基本診斷法

用于臨床實際的各種檢查方法：有實驗室檢查法、X射線診斷法、心電苗記、超聲波。

基本的臨床檢查法有：問診、視診、觸診、嗅診、聽診、叩診；

一.問診：問的方式聽取畜主或飼養管理人員關于病畜發病的情況和經過的介紹，獲取

病史資料。

--內容：

L病史：即關于現像發病的情況與經過；

（1）時間和地點：（2）畜主所見疾病的表現（3）病的經過及治療情況（減輕或者加

重）又出現了什么新的情況，是否經過治療，用什么方法與藥物、效果如何；（4）主述

人所估計到的致病因素；（5）畜群的發病情況

2.既往史：即過去病畜或畜群病史

病畜或畜群過去患過何病？做過手術否？藥物過敏嗎？是否被判斷為疫區？本地區或鄰

近場的常在疫情及地區的常發病？預防接種的內容及實施的時間、方法、效果。

@注射過疫苗的動物依然發生疫病的原因？

1.苗沒有100%的作用;

2.“飛針”；

3.疫苗失效、過期；

4.質量問題；

5.免疫程序；

6.動物處于潛伏期，打疫苗后推波助瀾；

7.幾聯苗，疫苗種類越多，預防效果越差；

8.免疫年限。

3.飼養管理及建設情況

（1）日糧組成及飼料品質、種類、組成、數量、質量；

（2）飼喂制度：放養或圈養，一貫飼喂或突然變更；

（3）飼料調制

（4）使役情況（如馬肌紅蛋白尿，運動不足或過度使役）

4.畜舍衛生及預防制度；

5.繁殖方式和配種制度：本交或人工交配？公母比例？近親繁殖？過早陪種？

6.環境條件：附近廠礦的三廢（水、氣、污物）的污染情況和處理；

7.管理人員及其組織制度。

三.問診的技巧

1.抓住重點，有所增減；

2.有時通過問診的材料，即可作出診斷；

3.對問診材料，不應絕對肯定，也不可全盤否定，聯系其他檢查結果再做決定;

4.深入實際調研，掌握第手資料

第二節視診

概念

視診是指用眼睛直接或借助于相關的器械間接的觀察病畜的整體狀況或局部狀態的?種

臨床基本檢查法。

二.視診的應用范圍

1.直接視診

（1）整體狀態的觀察：精神狀態、體格發育、營養狀況、體質強弱、體態姿勢與運

動、胸腹與肢體的勻稱型等。

（2）被毛（掉毛、光滑）、皮膚外傷、局限性腫塊（腫瘤、血腫、淋巴外滲、氣腫、

疝腫、皮下水腫）寄生蟲卵或成蟲、蟀（動物的體表，體內有血液原蟲，導致

畜的焦蟲病，用貝尼爾治療）。

（3）生理活動：呼吸動作、咳嗽、采食、吞咽、反芻、嘔吐、腹瀉、排泄的姿勢及

糞便、尿液的數量、性狀與混合物。

（4）可視粘膜：如口腔、鼻腔、陰道、直腸等，黏膜的顏色、完整性，其分泌物、

排泄物的數量、性狀及其混合物。

2.間接視診：

（1）。口腔：額反射鏡、牙齒異常、顏色變化、完整性；

（2）。鼻腔：鼻鏡；

（3）。耳腔；額反射鏡、分泌物、膿液、異物、腫瘤；

（4）o眼：栓眼鏡、眼底檢查；

（5）o陰道：開直器、額反射鏡。

3.畜群巡視

（1）?面貌觀察：（2）發現異常；（3）畜舍衛生狀況，積糞、積尿；（4）。飼料檢

查；

（5）。生產性能及繁殖力。

二、對視診的評價

1、列為中醫四診之首，彥云“百聞不如一見”，足見視診之重要；

2、簡單易行，為進一步檢查提供線索；

3、有時根據視診所見，就可以對疾病作出初步診斷；

4、視診觀察之敏銳性和判斷之準確性，須在實踐中鍛煉提高。

第三節觸診

一、概念

觸診通常指檢查者的手（手指、手掌或手背）的感覺了解組織、器官有無異常變化的一

種檢查法。

二、觸診的檢查范圍

1.檢查動物的體表狀態、皮膚表面的溫熱度、濕度，皮膚與皮下組織的質地、彈性及硬

度；

2.淺在淋巴結的位置、大小、形態及其濕度、硬度、可動性及疼痛范瑛等。

3、心搏動的位置、強度、頻率；

4、脈搏的頻率、性質；

5、腹腔的腹部觸診除可判定腹壁的緊張度及靈敏度外，還可知腹腔狀態（如瘤胃蠕動

強度、頻率）小動物盡可觸摸腹腔臟器，沖擊觸診可判定腹水；

6、大動物直腸檢查，乃是獸醫臨床上對觸診的獨特運作；

7、觸診也可作為檢查胸壁、網胃或腎區的疼痛反應，腰背與脊髓的反射，神經系統的

感覺、反射功能，體表局部病變的敏感性等；

8、局部腫塊。

三、常見病變性質的描述

1、捏粉樣變

柔軟，如生面團樣，指壓留痕，恢復緩慢，鑒于皮下水腫，表明皮下組織發生漿液侵

澗，心臟、腎臟疾病，營養不良有此癥狀，常見部位為眼瞼、胸前、四肢、腹下。

2、波動性

柔軟，有彈性，沖擊觸診有波動性，鑒于膿腫、血腫、大面積淋巴外滲，表明含有液體

的囊腔存在；

3、捻發音

柔軟，有彈性，鑒于皮下氣腫、氣腫疽、惡性水腫

4、堅實

堅實致密，如壓肝樣，鑒于組織增生、腫瘤等；

5、堅硬

如莊骨、石樣，鑒于骨癌、尿道結石；

6、疼痛

觸壓病畜，病畜出現回顧、踢腹、皮膚抖動、躲閃、抗拒，鑒于瘤胃積食、內臟器官破

裂；

7、疝

柔軟，有回納性，?般無痛，或摸到疝輪，位置多處于臍部、陰囊、會陰、腹股溝、腹

壁。

四、注意事項

1、動物安靜，綁定踏實；

2、動物溫柔，輕重有致；

3、由健及患，由遠及近；

4、先輕后重，左右對照；

5、蒙眼觸摸，避免膽怯；

6、手腦并用,得出真相。

五、對觸診的評價

1、觸診在我國醫學上有重要的地位，在人醫切脈法和獸醫直腸內部觸診法具有很高造

詣。

2、有時根據觸診感覺，就可以對疾病作出初步診斷;

3、手法雖簡單，但想通過手的感覺診斷出疾病，須經千錘百煉。

第四節叩診

?、概念

叩診就是對動物的體表的某一部位進行叩擊，借以引起振動，并發出聲響，根據產生的

聲響的特征，去判斷被叩擊部位或深部器官的物理狀態的一種檢查法。

二、叩診應用范圍

1、淺在體腔（頭竇、胸腔與腹腔等）及體表的腫物；

2、根據叩擊體壁可間接地引起其內部器官振動的原理以檢查食、氣器官（肺臟、胃

腸）的含氣量及病變物理狀態。

3、推斷某,一器官（含氣的或實質的）的位置、大小、形態及其與周圍器官、組織的相

互關系。

三、叩擊方法

1、直接叩擊法

以叩診繾或彎曲的手指直接叩擊動物體表某一部位的方法；

軟組織振動不良，指叩擊力量小，聲音弱，傳導差，用之不佳。

限用于副鼻竇，胃腸鼓氣及某些反射能檢查。

2、間接叩擊法

（1）指指叩擊法：左手的中指（或食指）+右手的中指（或食指），要求密封、垂直、

腕指關節動，適中小動物檢查。

（2）推板叩擊法：叩診椎?般是金屬制作的，在椎的頂端嵌有軟硬適度的橡膠頭，叩

診板可由金屬、骨質、角質或塑料創作，形狀不一，或有把柄或兩端上曲，適于大動物檢

查。好處：A、叩診的聲音響亮、清晰，易于聽取和辨認；

B、可很好的向深部傳導，適合于所欲到達的目的。

壞處：有時叩擊力度大，音響反而不好識別。

四、叩診音

音調高低有震動頻率決定，聲音大小由振動幅度決定，持續時間由物體大小和彈性決

定。

叩診動物體的不同部位時，可產生五種基本的即中音，即濁音、清音、鼓音、過清

音、半濁音。

五、注意事項

叩診板密貼體表，不留空隙；以腕關節做軸，垂直叩擊；比較叩診；宜在室內進行

六、對叩診的評價

1、三種基本的叩診音（濁音、清音、鼓音）比較好區分，但確定邊界有一定的困難

2、應有范圍廣泛，對于肺部及胸腔病變的診斷具有重要意義；

3、有時通過叩診就可對疾病作出初步診斷。

第五節聽診

一、概念

聽診就是利用聽覺去辨別機體在生理或病理過程中所產生的音響，通過聲音判斷內部器

官的物理狀態和技能活動的一種檢查方法。

二、聽診的方法

1、直接聽診法：系帖耳于動物的體表進行聽診，方法簡單，聲音純潔，但聲音較弱，

易被污染，不大安全；

2、間接聽診法：系用聽診器進行聽診。聽診器由耳件軟管及體件組成；鼓型耳件對聲

音又放大作用，但易產生摩擦音。

三、正常聽診音響

1、心音：由第一心音（心縮音）和第二心音（心舒音）組成，呈“咚、嗒”。第一心

音音調低、持續時間長、尾音長；第二心音反之；

2、肺泡呼吸音：呈“夫”音；

3、氣管及支氣管呼吸音：呈“赫赫”音；

4、胃蠕動音：“沙沙”；

5、小腸音：似流水音或含簌音;

6、大腸音：似遠炮音或雷鳴音;

四、聽診的注意事項

1、動物安靜，室內進行；

2、聽診器的接耳端，要適宜的插入檢查者的外耳道，接體端要緊密的放在動物體表的

檢查部位，但也不易過于用力壓迫。

3、接體端相對穩定，不易滑動，降低被毛的摩擦干擾因素。

第六節嗅診

一、概念

指通過嗅覺嗅聞動物的呼力氣體、口腔臭味以及分泌和排泄的帶有特殊氣味的分泌物、

排泄物（糞、屎）以及其他病理產物，并判斷氣味與疾病關系的一種檢查方法。

二、常見異味的診斷意義

1、爛蘋果味（丙酮味、氯仿味）奶牛的酮病、人的糖尿病、羊的妊娠毒血癥、動物體

內酮體的含量》正常值；

2、呼出氣體及鼻流腐敗氣味：呼吸道及肺臟的壞疽性疾病；

3、尿臭味：尿毒癥（腎臟功能的衰竭）；

4、陰道分泌物的化膿、腐敗臭味，可見于子宮蓄膿癥或胎衣滯留等；

5、刺激性蒜味：有機磷中毒；

6、死老鼠味（腐尸味）

對六診方法的評判：各有千秋、優劣排序（視診、觸診、嗅診其他一樣）綜合運用。

第二章常見癥狀

1、為何要先分析常見癥狀

2、不同疾病可能有共同癥狀

3、同一疾病有不同癥狀

4、把常見癥狀分析透徹，對于了解疾病之原因、機理及對疾病的診斷都有幫助。

第一節發熱

?、概念

指致熱源作用于體溫調節中樞，調定點上移，產熱增加，散熱減少，導致體溫超過自己

的正常值的范圍的臨床癥狀（病理過程）二、原因

1、感染性原因；

2、非感染性的原因：a、無菌性的壞死產物；b、變態反應；c、內分泌亢進（貓甲亢）

3、中樞神經紊亂（中暑）

機理

外源性致熱源

I

激活中性粒細胞、酸性粒細胞及單核吞噬細胞系統、白細胞的系統釋放出內生性的致熱

源

通過血腦屏障（白介素、干擾素、腫瘤壞死因子）

體溫上升

垂體分泌增加代謝加強骨骼肌陣縮產熱增加血管皮膚收縮和豎毛肌收

縮，散熱減少。

理化因素：環境溫度高，濕度大；體溫調節中樞直接受到外傷、炎癥等波及、甲亢臨

床表現：

1、熱侯：即為發熱綜合征，為發熱時的一系列癥狀，如精神沉郁、食欲減退、前胃遲

緩、尿量減少、呼吸和心跳快（體溫升高1°,心率增加4-8次）末梢冰涼；

2、發熱程度

（1）微熱：體溫升高0.5——1℃,見于局部炎癥，如口炎，胃卡他；

（2）中熱：體溫升高1——2℃,消化道、呼吸道的一般性炎癥以及某些亞急性、慢性

傳染病，如胃腸炎、支氣管炎、咽喉炎；

（3）高熱：體溫升高2——3℃,見于急性感染性疾病與廣泛性的炎癥，如豬瘟、牛

瘟、豬肺炎、小葉性肺炎急性彌漫性的胸膜炎與腹膜炎；

（4）過高熱：體溫升高3℃以上，提示某些嚴重的急性傳染病，如急性馬傳染性貧血

癥，傳染性胸膜肺炎、豬丹毒、炭疽、膿毒敗血癥以及日射病與熱射病。

3、熱型

（1）稽留熱：高熱稽留數天，晝夜的溫差在一度以內，馬傳染性貧血癥、傳染性胸膜

肺炎、牛肺疫、胸膜肺炎、流行性感冒、大葉性肺炎、豬瘟、豬丹毒；

（2）弛張熱：晝夜溫差在1°以上，但不易回到正常，如敗血癥、風濕熱腺疫。

（3）間歇熱：在持續數天的發熱后，出現無熱期，如此以一定的間隔而交替出現發

熱。典型的間歇熱可見于血原蟲病、犬瘟熱之雙向熱。

（4）不定型發熱：體溫曲線的無規律性的變動，見于許多非典型經過的疾病中，如馬

鼻疽、牛結核病、布氏桿菌病、慢性豬瘟、副傷寒等。

五、伴隨癥狀

1、腹瀉；2、呼吸系統疾病；3、皮膚和粘膜病變；4、神經癥狀；5、黃疽、貧血、

血紅蛋白尿；6、流產、衣原體、藍耳病；7、淋巴結腫大。

六、鑒別診斷思路：排除生理性的體溫升高；群發還是散發；發熱程度和持續時間；熱

型。

七、總結：不能機械照搬；同一疾病在同一動物的不同時段表現不一；同一疾病在不同

動物可能表現不一；同樣強度的病原侵襲不同動物，反應強烈者提示機體活力稍強。

第二節水腫

一、概念：水腫是指機體組織間隙積聚了過多的液體，積于皮下組織者稱為皮下水腫或

浮腫；積于體腔者稱為積水；外觀表現不明顯者稱為隱性水腫，反之為顯性水腫。

二、原因和機理：

1、血漿膠體滲透壓降低；

2、微血管通透性升高；

3、淋巴結回流受阻；

4、毛細血管流體靜壓升高；

5、鈉滯留。

三、臨床表現:

1、一般表現：隱性者表現不明顯；顯著者表現為體積增大、色蒼白、彈性低、緊張度

高、無痛感皮下水腫表現為質押留痕。

2、類型

(1)心源性水腫：表現為軀干下部對稱水腫；

(2)腎源性：多發于眼瞼、顏面、陰囊等皮下疏松結締組織，伴有蛋白尿和尿圓柱；

(3)肝源性：全身輕度水腫，四肢明顯，嚴重者伴有腹水。

(4)血管神經性：頸胸腹，突發突散，水腫部位蒼白，中央下陷，邊緣界限不明；

(5)營養不良性；

(6)炎性水腫;

(7)妊娠水腫.。

四、伴隨癥狀：

1、肝腫大，右心衰竭、肝硬化失代償期；

2、頸靜脈怒張，牛創傷性心包炎及各種心臟病失代償期；

3、腹水：肝硬化、右心衰竭、犢牛白肌病；

4、呼吸困難和發絹；

五、鑒別思路：與皮膚腫大區別判斷類型及原因。

第三節脫水

一、概念：指機體攝水過少或失水過多，導致循環血量減少和組織失水的綜合病理過

程。根據丟失水鈉的比例，分為高滲性脫水、低滲脫水和等滲脫水。

二、原因和機理

1、腹瀉；2、胃腸道大量積液；3、吞咽障礙；4、嘔吐和出汗；5、流涎；6、尿量過

多、糖尿病、尿崩癥、利尿劑使用過多；7、體腔積液；8、發熱性疾病：呼吸加快、水分

隨呼出氣體逸出;9、失血過多。

三、臨床表現

1、一般表現：皮膚干縮、彈性低、皺褶時恢復慢、眼球下陷、尿少或無尿、體重減

輕、肌無力、食欲差。

2、高滲性脫水（缺水性脫水）：即失水大于失鈉的脫水。如飲水不足、吞咽障礙、、

呼吸加快等引起此型，實質是血漿鈉離子濃度升高，應以補水為主。飲水增加，血液稍

濃。可補5%葡萄糖或二份葡萄糖一份生理鹽水。

3、低滲性脫水（缺鹽性脫水）即失鹽大于失水。如中暑、過度勞役后大出汗（之后僅

補水）等引起此型。渴感不明，血液濃稠，實質是血漿中鈉離子濃度降低，可補生理鹽水

或二份生理鹽水一份葡萄糖。

4、等滲性脫水（混合性脫水）即水鈉的丟失比例大致相等，渴感增加、血液濃稠、腹

瀉、失血等引起。宜補生理鹽水或格林氏液。

五、鑒別診斷思路

1、為很多疾病的臨床癥狀之一，常見于腹瀉、嘔吐、胃腸阻塞；

2、對于脫水程度、補液量、電解質紊亂、酸堿失衡等檢查和估量難度較大（藥劑量：

40——60ml/kg生理鹽水）

3、脫水預后判斷，嚴重時酸中毒、休克、危及生命。

第四節休克

?、概念：各種強烈致病因素作用于機體，引起微循環障礙，重要器官血液灌流不足，

細胞功能代謝障礙，搬發全身性危重的病理過程。

二、分類：1、低血容量性休克；2、疼痛性休克；3、感染性休克；4、心源性休克；

5、神經性休克；6、過敏性休克，如青霉素、血清制劑、疫苗等引起的變態反應。輸I型

變態反應IgE與抗原結合在肥大細胞表面，引起組織胺和緩激肽被釋放入血液。血管擴

張、通透性增大、有效血量不足、回心血減少，組織灌注不足。

三、臨床表現

1、早期：煩躁不安、皮膚濕冷、粘膜蒼白、心率加快、脈搏細微；

2、中期：沉郁或昏迷，皮溫降低、黏膜發絹、心跳快且弱、血壓下降、少尿或無尿；

3、晚期：病畜昏迷，呼吸不規則，脈搏快而弱或不能觸及，血壓進一步下降為零，全

身皮膚有出血點或出血斑、無尿等。

第五節昏迷

一、概念：指腦功能受到高度的抑制，表現為較長時間的意志喪失，對周圍的事物或各

種刺激均無反應，較輕微沉郁，稍重為嗜睡，嚴重為昏迷。

二、病因

（一）腦部疾病

1、腦血管病變；2、腫瘤；3、感染性疾病；4、顱內外傷；5、癲癇；

（二）物質代謝障礙：

1、低血糖癥：葡萄糖是腦唯一能量來源，缺乏則功能減退；

2,高血糖癥：如糖尿病導致酮酸中毒；

3、肝腎功能衰竭：尿毒癥、肝性腦病；

4、電解質和酸堿平衡紊亂：高鈉或低鈉血癥、代謝性酸堿中毒；

5、營養缺乏；如硫胺素缺乏導致腦灰質軟化；

6、其他：如敗血癥。

（三）外源性中毒：1、藥物；2、化學藥物；3、有毒氣體。

三、臨床表現：臥地不起、呼喚不應、肌肉松弛、意志喪失、反射消失、糞尿失禁、瞳

孔散大、保留植物性神經活動。有深淺昏迷之分。

第六節癱瘓

一、概念：癱瘓也稱麻痹，指動物隨意運動減弱或消失，肌肉與腦之間的傳導中斷，或

運動中樞障礙，或本身肌肉受損。

二、病因及機理

1、運動器官的器質性病變；

2、腦、脊髓受壓或受傷；

3、外周神經受損；

4、營養不良。

三、臨床表現

1、中樞性癱瘓：因是腦、脊髓上運動神經元受損，故下運動神經元仍能向肌肉傳導神

經營養沖動，癱瘓肌肉不畏縮，但時間長就會發生廢用性萎縮。癱瘓肌肉緊張而帶有痙攣

性，又稱痙攣性癱瘓。（狗瘟）

2、外周性癱瘓：緊張性降低，反射減弱。由于神經營養沖動的傳遞，很快就發生萎

縮，稱之為遲緩性癱瘓或萎縮性癱瘓。表現為運動機能障礙，感覺機能障礙和肌肉萎縮。

四、鑒別思路

1、區分中樞性和外周性癱瘓，如前描述。

2、中樞性者，考慮腦脊髓損傷，病毒性腦脊髓炎、狂犬病、腦脊髓絲蟲病（羊）、外

周性考慮外周神經損傷。

3、牛幾種產后癱瘓：

（1）生產癱瘓高發于3——6胎高產母牛，三天內出現特征性癱瘓姿勢，對于靜注鈣

劑、乳房送風效果良好；

（2）低鎂血癥，不限年齡，有時發生在放牧水牛。

（3）閉孔神經麻痹，常發于初產母牛或長時間分娩困難，精神食欲好，欲站不能。

（4）物理性損傷：腓腸肌斷裂，骨關節脫臼。

第七節發組

一、概念：皮膚和可視粘膜呈藍紫色或青紫色的現象。

二、原因及機能

1、呼吸循環疾病；

2、循環機能障礙；

3、變性血紅蛋白增加（豬的亞硝酸鹽中毒）

三、鑒別思路

1、發絹是集體缺氧的主要表現，急性發組見于某些藥物或化學藥物引起的急性中毒、

休克及急性肺臟感染；

2、注意區分由異常血紅蛋白和血液中還原血紅蛋白增多的發絹，前者有使用藥物或化

學物質的病史，發緝明顯，通常無明顯的呼吸困難；后者無接觸，通常有呼吸困難。

第八節呼吸困難

一、概念：動物呼吸道在異常情況下從鼻腔排除大量混有脫落上皮細胞和中性粒細胞的

分泌物。

二、病因及機理：

1、微生物感染；2、寄生蟲感染（羊的鼻蠅拗）；3、理化因素；4、吸入變應原——花

粉、霉菌因子；5、鼻旁竇炎性產物。

三、臨床表現：1、數量；2、性質（漿液性鼻液、粘液性鼻液、粘膿性鼻液、腐敗性鼻

液、血性鼻液、混雜物）

第九節咳嗽

一、概念：咳嗽是一種強烈的呼吸運動，為機體的反射性保護動作，由于病灶、分泌物

及外來刺激弓I起咳嗽中樞興奮所致。

二、原因及機理

1、微生物感染：上呼吸道疾病、氣管和支氣管疾病、肺臟疾病、胸膜疾病、心包疾

病；

2、寄生蟲感染——豬羊肺絲蟲病；

3、物理化學因素；

4、吸入變應原——花粉、飼料中的霉菌因子。

三、臨床表現

1、頻率

（1）單純性咳嗽——單咳；

（2）痙攣性咳嗽——呼吸道粘膜受到刺激；

（3）經常性咳嗽慢性呼吸道疾病，老慢支；

2、強度

（1）強咳一一上呼吸道炎癥、異物刺激、表明肺組織彈性好；

（2）弱咳——細支氣管和肺疾病，表明肺彈性差，如肺炎、肺氣腫。

3、性質

（1）干咳——干而短，聲音清脆，表明呼吸道分泌物少，見于器官異物、胸膜炎、上

呼吸道炎初期、肺結核；

（2）濕咳——濕而長，聲音鈍濁，表明呼吸道有大量稀薄分泌物。

4、疼痛

動物頭頸伸直，搖頭不安，前肢刨地或呻吟，見于胸膜炎、喉氣腫、吸入性肺炎、潰瘍

性炎癥、創傷性心包炎。

第十節：流涎

一、概念：流涎就是唾液分泌異常亢進或吞咽困難，口腔中的分泌物流出口外的病理

狀態。

二、原因及機理

1、口腔及唾液腺疾病；

2、傳染病：牛出敗、五號病毒；

3、胃腸疾病；

4、咽和食道疾病

5、中毒性疾病：有機磷中毒。

三、臨床表現：口邊濕潤，有時有泡沫狀從口中流出，有的稀薄、清亮、有的粘稠。

第十二節：異食癖

一、病因

1、營養物質的缺乏：蛋白質、維生素、礦物質缺乏，常見于鈣、磷、鈉、銅、鉆、

鎰、硒、鐵、碘及維B族的缺乏。

2、寄生蟲感染（消化道）

3、飼養管理（密度高、光照少、噪聲大等）

三、臨床表現

消瘦、啃食異物、舔食被毛、食胎衣和仔畜，啄肛、啄羽等。

第十三節：嘔吐

一、概念：動物將胃腸內容物或部分小腸內容物不自主的經口或鼻排出體外的病理現

象。肉食動物易發生、豬次之、牛羊特少、馬則極難發生。

二、病因

1、胃性嘔吐：迷走神經末梢之胃神經受到刺激，傳到嘔吐中樞而發生。如胃炎、胃擴

張、藥物和毒物對胃粘膜的刺激；

2、反射性嘔吐：腹部交感神經反射刺激胃神經引起嘔吐，如咽炎、腸梗阻、腸變位、

子宮疾病、肝臟疾病、腎炎、腎結石、腹膜炎、胰腺炎、犬瘟熱、犬病毒性腸炎、犬傳染

性肝炎、豬瘟、豬丹毒、腸道寄生蟲感染、小動物劇烈咳嗽。

3、中樞性嘔吐：

(1)中樞性系統疾病：腦炎、胸膜炎、腦腫瘤、癲癇、顱外傷；

(2)毒物或藥物：食鹽中毒引起嗜依紅腦膜炎和腦水腫、消地黃、阿普嗎啡及抗癌藥

可引起嘔吐中樞興奮而發生嘔吐。

(3)尿毒癥、犬貓糖尿酮酸中毒、低血糖等引起腦水腫和顱內壓升高。

三、機理

嘔吐中樞在延髓外側網狀結構的背部，接受來自消化道、冠狀動脈、大腦皮質、內耳前

庭等器官及化學感受器觸發帶的神經沖動，引起嘔吐

1、惡心：胃張力和蠕動減弱；十二指腸張力增強，可伴有十二指腸液返流。

2、干嘔：胃上部放松而胃竇部短暫收縮。

3、嘔吐：賁門開放，腹、膈、肋之間的肌肉收縮，腹壓增加，胃內容物極速從口鼻流

出。

四、臨床表現

1、嘔吐時間：采食后一次大量嘔吐，為過食現象；頻繁嘔吐，示胃腸粘膜或嘔吐中樞

長期受到刺激。

2、嘔吐物性質

(1)血性嘔吐物，見于出血性胃炎、胃潰瘍；

(2)十二指腸阻塞，嘔吐物混有膽汁，呈黃色或綠色，為堿性反應;

（3）大腸阻塞，為糞性嘔吐;

（4）嘔吐物為毛團、寄生蟲及異物等。

第十四節：腹瀉

一、概念：排糞次數增多，糞質稀薄，帶有粘液、膿血、脫落的粘膜或未消化的飼料的

病理現象。

二、原因

1、細菌性：豬大腸桿菌、豬痢疾、雞白痢、禽霍亂、牛羊副結核、羔羊痢疾、犬彎桿

菌病、禽傷寒、豬丹毒。

2、病毒性：豬傳染性胃腸炎、雞新城疫、雞傳染性法氏囊病、雞傳支、牛惡性卡他

熱、豬瘟、兔傳染性水泡性口炎、犬細小病毒病、犬瘟熱、犬傳染性肝炎、犬的冠狀性病

毒病。

3、寄生蟲性：豬弓形體病、雞球蟲病、雞主白細胞原蟲病、牛羊肝片吸蟲病、犬消化

道寄生蟲病（絳蟲、蛔蟲）、阿米巴原蟲（治療：甲硝哇）；

4、中毒性：有機磷、神汞鉛、食鹽、巴豆；

5、其他：應激、冰冷腐敗飼料、濫用抗菌素引起腸道菌群失調；

1、腸道機能亢進；2、吸收不良；3、滲出性腹瀉——腸道炎癥、鹽類瀉藥引起滲透壓

升高；

4、分泌機能亢進：如產腸毒素大腸桿菌、霍亂弧菌等所產外毒素刺激腸粘膜內的腺背

酸環化酶（cAMP）,促進環磷酸腺并產生過量，大量的水和電解質分泌到腸腔而致腹瀉。

四、臨床表現

1、起病和病程：急性感染和中毒起病快，慢性感染和消化不良起病慢、病程長；

2、腹瀉與年齡的關系：家兔大腸桿菌1——4月齡；仔豬黃痢5日齡以內，白痢10一

—30日齡；副傷寒1——2月齡；梭菌性腸炎3日齡以內；犬的細小病毒病2——6月齡。

3、腹瀉次數及糞便的性質：含凝乳塊或完整飼料的顆粒，見于消化不良或過食。雞白

痢拉白稀糞，犬細小病毒糞便初呈黃色或灰黃色，之后呈番茄汁樣。

4、腹瀉與季節的關系：豬流行腹瀉在冬季；仔豬副傷寒在寒冷及陰雨潮濕的季節。

五、伴隨癥狀：脫水機電解質平衡失調；腹痛；體溫升高；嘔吐。

第十五節：腹痛

-、概念：又稱急腹癥，指動物腹腔和盆腔各組織器官內感受器對疼痛刺激發生反應所

表現的綜合癥狀。

二、原因：

1、胃性腹痛；2、腸性腹痛；3、腹膜疾病；4、泌尿器官疾病；5、生殖器官疾病；6、

肝膽胰腺疾病（前列腺炎、子宮扭轉、子宮內膜炎、子宮穿孔、陰莖骨骨折、陰道增生、

陰道腫瘤等）；7、中毒。

三、機理

1、痙攣性疼痛；2、膨脹性疼痛；3、牽引性（膀胱積尿、難產）疼痛；4、腹膜性疼痛

——炎癥刺激，腹膜感受器，呈彌漫性疼痛。

第十六節：便血

?、概念

消化道出血，血液混在糞便中排出，顏色呈鮮紅、暗黑、黑紅或柏油狀的現象，少量出

血不造成糞便顏色的改變，肉眼看不到血液，需用化學方法檢查才能確定的便血稱為潛

血。

二、原因及機理

1、胃腸道炎癥；2、腸道腫瘤；3、腸道血液循環障礙；4、中毒——夾竹桃、豬尿豆、

抗凝血殺鼠劑中毒；5、血液疾病——白斑病、血友病。

三、臨床表現

1、肉食動物喂動物血液、內臟等食物；

2、胃及小腸出血，呈黑便，類似柏油或煤焦油狀；

3、后段腸管出血，便血鮮紅或暗紅；

4、急性感染多表現為粘膜膿性鮮血便。

第十七節：紅色尿

-、概念：指尿液的顏色呈紅色的一種病理現象。

二、原因及機理

1、血尿：

(1)、炎性血尿；

(2)、結石性血尿；

(3)、腫瘤性血尿;

(4)、外傷性血尿；

(5)、中毒性血尿：汞鉛鎘、蕨類、四氯化碳、華法令(敵鼠鈉)；

(6)、寄生蟲性血尿：豬牛羊的有齒冠尾線蟲和綿羊的細粒棘球拗病等；

(7)、出血性素質性血尿：體質有關(血友病)；

(8)、藥物性血尿：長期應用磺胺藥、鏈霉素(聽神經的損害)、四氯化碳、有機滅

菌劑。?2、血紅蛋白

(1)感染性血紅蛋白：微生物或血液原蟲感染，如急性馬傳染性貧血癥、出血黃疽型

鉤體病，牛羊細菌性血紅蛋白尿，各種動物焦蟲病、錐蟲病和禽住白細胞蟲病；

(2)、中毒性血紅蛋白尿：動物毒(洋蔥或大蔥)、黑麥草、株樹葉、慢性銅鉛；吩

口塞嗪、醋氨酚(退熱凈)、美蘭(貓)等化學藥品的中毒；

(3)、免疫性血紅蛋白尿：新生仔豬的溶血癥；

(4)、理化性血紅蛋白尿：大面積燒傷、犢牛水中毒、牛血紅蛋白尿癥；

(5)、遺傳性血紅蛋白尿：(治療：20%的磷酸二氫鈉靜脈注射)

3、肌紅蛋白：馬麻痹肌紅蛋白尿，硒——WE缺乏癥、馬地方性肌紅蛋白尿；三、臨

床表現1、血尿：膀胱和尿道血尿呈紅色或鮮紅色，腎輸尿管血尿呈暗紅色或紅褐色，

渾濁不透明、云霧狀、紅色沉淀、血凝塊、有腎性血尿和腎后血尿之分。

2、血紅蛋白尿：暗紅色或醬油色，尿色均勻、無云霧狀、無沉淀。3、肌紅蛋白尿一

一暗紅色或黑色、肌肉變硬、無力、粘區麻痹

第十八節：貧血

?、概念：指外周血液中單位容積內紅細胞數、血紅蛋白含量和紅細胞壓積于正常水

平。二、病因及發生機理1、出血性貧血；2、溶血性貧血；

3、營養貧血（本質是造血原料不足，即Fe2+、Cu2+、VB12、氨基酸）；4、再生障礙

性貧血。

第十九節：黃疸

一、概念：由于血清膽紅素含量升高所致皮膚、粘膜發黃的一種臨床癥狀。二、原

因、機理及臨床表現

1、溶血性黃疸：可視粘膜黃中帶白，白里透黃；2、肝細胞性黃疸：實質性黃疸肝中

性黃疸；3、膽汁淤積性黃疸：阻塞性黃疸、肝后黃疸。

第二十節：流產一、概念：由于胎兒或母體異常而導致妊娠的生理過程發生紊亂或他

們之間的正常關系受到破壞而導致的妊娠中斷。

二、病因及發生機理：流產原因可概括為普通性流產（非傳染性流產）、傳染性流產和

寄生蟲性流產。每類流產又可分為自發性流產和癥狀性流產。三、臨床表現隱性流產

排出不足月的活胎：即早產排出死亡而未經變化的胎兒；

延期流產：胎兒干尸化、胎兒浸溶。

第三章：臨床檢查程序

2、問診（主訴、病史）；3、現癥臨床檢查：

（1）一般檢查（視診十三大指標T、P、R）;（2）系統檢查（八大系統）。

4、補助的或特殊的檢查項目和內容（實驗檢查）；5、診斷

6、病例總結：疾病性質、病因、發病機理、臨床癥狀、鑒別診斷、論證所提出的診

斷、治療、預后。

第四章:一般臨床檢查

1、整體狀態的觀察：被毛（或羽毛）、皮膚及皮下組織的檢查2、眼結合膜的檢查；

3、淺在淋巴結及淋巴管的檢查；

4、測定體溫、脈搏、呼吸次數等項目。

第一節：全身狀態的檢查

一、整體狀態檢查（一）、體格發育

1、一般可根據骨骼與肌肉的發育程度來確定;

2、體格發育良好：體軀高大、結構勻稱、骨骼粗壯、肌肉結實、給人以強壯有力的感

覺；3、體格發育不好：多表現為軀體矮小、結構不勻稱、一般可提示：（1）、營養不

良；（2）、慢性消耗性疾病：僵豬或侏儒豬，典型的僵豬往往是慢性消耗性疾病（豬

瘟、豬肺疫、氣喘病、副傷寒等）寄生蟲病（尤其是蛔蟲病）；（3）、近親繁殖、配種

過早；（4）、體質類型常為品種特征的標志，如粗壯體質、纖柔體質等。不同的體質類

型不僅可反映其生產性能的特性，而且對疾病的抵抗能力及反映性也有差異，而且是用藥

劑量特別是毒性較大的一個重要指標。（二）、營養狀況

1、肌肉的豐滿度、皮下脂肪的蓄積量級被毛的狀態和光澤作為參考。營養程度劃分三

級營養良好（八九成膘）、營養中等（六七成膘）、營養不良（五成膘以下）。

2、營養良好：肌肉豐滿、脂肪充盈、被毛光澤、軀體圓滿而骨骼菱角不突出。

3、營養不良：消瘦、被毛蓬亂、無光，皮膚缺乏彈性，骨骼表露明顯，伴有精神不振

與軀體乏力，給人以弱不禁風、沒精打采、病入膏肓的感覺。

4、營養過剩；

5、高度的營養不良，稱惡病質，是判斷預后不良的?個重要指標。

（三）、精神狀態

1、動物的精神狀態是其中樞神經機能的標志，正常時中樞神經系統的興奮與抑制兩個

過程保持動態的平衡，當中樞神經機能發生障礙時，興奮與抑制的平衡被打破，臨床上表

現為過度興奮或抑制；

2、過度興奮：（1）、癥狀：輕則驚恐不安，重則狂躁不訓。對外界的輕微刺激表現強

烈的反應，經常左顧右盼、豎耳、刨地、甚至驚恐不安、掙扎脫韁。在牛可見瞪眼、凝

視、甚至嘩叫，啃咬物體，甚至攻擊人畜；

（2）、原因：腦及腦膜充血、顱內壓增高、中毒、傳染病、鈣缺乏、維生素缺乏等。

如流行性腦脊髓炎的狂躁型、狂犬病、犬瘟熱、奶牛酮病。

3、抑制：輕則表現沉郁、重則嗜睡、甚至呈現昏迷狀態。

（四）、姿勢與體態

1、姿勢與體態系指動物在稍對靜止間或運動過程中的空間位置及其姿勢表現。

2、站立時的異常動作

（1）、木馬樣：破傷風、士的寧中毒；

（2）、患肢呈提起;

（3）、肢體失去平衡而站立不穩，歪斜、四肢叉開或依墻而立，常見于中樞神經系統

疾病，特別當侵害小腦之際；

（4）、前軀高位、后軀低位或前軀低位或后軀高位；

（5）、瘤胃鼓氣之回頭望腹；

（6）、中樞有偏位的病灶或占位性病變時，可呈頭顱歪斜的姿勢，如牛腦包蟲病、仔

豬的偽狂犬病；

（7）、雞呈兩腳前后叉開的姿勢，常是馬立克氏病的特征，觀星狀是缺乏VB1、犬的仰

天長嘯是偽狂犬病。

3、動物的強迫臥位姿勢

（1）四肢骨骼、關節、肌肉的帶痛性疾病時（如骨軟癥、風濕癥等）母牛于產前、產

后發生多提示骨軟癥的可能。

（2）機體的高度瘦弱、衰竭；

（3）強迫躺臥姿勢，見于腦、腦膜的重度疾病或中毒；

（4）見于某些營養代謝紊亂性疾病，如在乳牛呈曲頸側的同時伴有嗜睡或半昏迷狀

態，常為生長癱瘓（乳熱）的特征，再如奶牛的酮病、產前癱瘓、產后癱瘓；

（5）四肢的癱瘓，常見有兩后肢的截癱，此時多因兩前肢保有運動功能，而病畜反復

掙扎，企圖起立，并屢呈犬坐樣姿勢，常提示脊髓橫斷性癱瘓病（如腰扭傷）的可能，多

伴有后軀的感覺，反射功能障礙及糞尿失禁。

五、運動與行為

1、共濟失調，可見于腦脊髓的炎癥或寄生蟲病（如腦脊髓絲蟲病）某些中毒以及營養

缺乏與代謝紊亂性疾病（如羊的銅缺乏癥）時，多為疾病侵害小腦的標志。此外，當急性

腦貧血（如大失血、急性心力衰竭或血管機能不全）。

2、盲目運動，提示為腦、腦膜的充血、出血，炎癥或某些中毒與嚴重的內中毒（如馬

的流行性腦脊髓炎、乙型腦炎、霉玉米中毒，牛、羊的腦包癥、豬的食鹽中毒，偽狂犬

病、李氏桿菌病等）；

3、馬騾腹痛癥，騷動不安，如前肢刨地、后肢踢腹、伸腰、搖擺、回視腹部、碎步疾

行、時時欲臥、起臥轉滾、四足朝天。

在牛呈現興奮、嘩叫的同時，屢做后肢踢腹的行為，表示腹部劇痛；可見于腸套疊。

4、跛行、肢跛、懸跛、混合跛。

二、體溫、脈搏及呼吸測定

（一）、測定及正常范圍

受年齡、性別、品種、營養及生產性能、環境等影響。通常在幼齡高于成年動物、早晨

低于午后、冬天不及夏季、妊娠后期比空懷高。

常見動物的體溫范圍：

黃牛及奶牛：37.5——39.5豬38.0——39.5

水牛35.5——38.5犬37.5——39.0

羊38.0——40.0貓38.5——39.5

馬37.5——38.5禽類40.0——42.0

2、體溫測定的誤差原因

（1）未將水銀柱甩下；

（2）遠道而已，未平穩即測之；

（3）肛門松弛、冰冷水灌腸或溫度計插入糞便。

3、體溫升高的臨床意義：病原微生物及其毒素、代謝產物及病理產物的體溫調節中樞

受某些物理因素刺激（如FI射病和熱射病）的結果。

4、體溫降低的臨床意義：發縉、末梢冷厥、高度沉郁或昏迷、心臟微弱與脈搏不感于

手多提示預后不良。重度營養不良、慢性腦室積水或腦腫瘤、中毒、大失血、內臟破裂

（如肝破裂）以及多種疾病的頻死期均可表現體溫下降。

（二）、脈搏（心跳）頻率

伴隨每次心室收縮，向主動脈博送一定數量的血液，同時引起動脈的沖動，以觸診的方

法，可感知淺在動脈的搏動，稱為脈搏。

1、檢測的方法

2、正常動物脈搏的頻率

黃牛及奶牛：50—80豬：60——70

水牛：30——50犬：70——120

羊：70——80貓：H0——130

馬：26——42禽類：120——200

3、脈搏次數的增加

熱性病、心臟病、呼吸器官疾病、各型貧血、伴有劇烈疼痛性的疾病、胸水、腹水、鼓

氣等、某些毒物中毒或藥物的影響；

4、脈搏次數減少

(1)引起顱內壓升高的腦病：如流行性腦脊髓炎、慢性腦室積水、腦瘤；

(2)食物中毒或藥物中毒：如洋地黃或迷走神經興奮劑；

(3)心臟傳導機能障礙：如重度的傳導阻滯或嚴重的心律不齊而引起；

(4)心臟收縮力量過弱或心搏出量過少，而未引起末梢動脈出現相應的有效搏動稱為

脈搏短拙，此時應注意檢查脈搏與心搏動的相互關系，以確定之；

(5)瀕死期。

(三)、呼吸頻率

1、測定方法

(1)動物的胸、腹壁的起伏動作或鼻翼的開張動作；

(2)當寒冷季節，可按其呼出的氣流計數；

(3)手臂于鼻孔前感知冷暖；

(4)聽呼吸音；

(5)雞可觀察肛門羽毛的縮動。

2、健康動物的呼吸次數

黃牛及奶牛：10——30犬：10——30

水牛：10——50貓：10——30

羊：12——30禽類：15——30

馬：8—16豬：18——30

3、呼吸次數的病理性增加

（1）呼吸器官本身的疾病；

（2）多數為發熱性疾病，由于熱及菌、毒刺激的結果；

（3）心力衰竭；

（4）貧血；

（5）導致呼吸活動受阻的各種病理過程，如隔的運動受阻（膈的麻痹或破裂）腹壓升

高（胃腸膨脹）腹壁疼痛性病（肋骨骨折）；

（6）劇烈疼痛性疾病，如四肢的帶痛性病，馬騾腹痛癥；

（7）中樞神經興奮性增高，如腦充血、腦膜炎的初期等；

（8）某些中毒，如亞硝酸鹽中毒引起的血紅蛋白變性。

4、呼吸次數病理性的減少

引起顱內壓升高的疾病（慢性腦室積水、豬的偽狂犬病及馬的流行性腦脊髓炎的后期）

某些中毒疾病及重度代謝紊亂等、還有瀕死期。

A、T、P、R數等生理指標的測定，是臨床治療工作的重要常歸內容，對任何病例都應該

認真的實施；

B、一般來說，T、P、R次數的相關變化，常是并行一致的；

C、當然在特殊情況下，體溫曲線與脈搏曲線的變化可能并不一致（慢性腦積水）。

第二節表被狀態的檢查

一、被毛及羽毛

（-）健康者整潔、有光澤，禽類羽毛則平整而光滑

（二）蓬亂、無光澤、逆毛，常為營養不良的標志，可見于慢性消耗性疾病（鼻疽、傳

染性貧血、內寄生蟲病、結核病等）及長期的消化紊亂、營養物質不足、過度勞役及某些

代謝紊亂性疾病時也可見之；

（三）局限性脫毛

螭病、豬丹毒、啄肛惡癖、真菌病、膿皮病、腫瘤、潰瘍灶、外科手術創傷及Zn、Cu、

VA缺乏等。

（四）肛門周圍被糞便污染，提示下痢

二、皮膚的顏色：主要針對白色皮膚者

即應注意雞冠的顏色，豬則應視鼻盤顏色的變化（蒼白、黃色、藍紫色）

三、皮膚下的溫度、濕度及彈性（一）皮膚溫度

1、皮溫升高；2、皮溫降低、3、皮溫不均，表現為發呆，肢稍冷感，可見于心力衰竭

及虛脫、休克等；

根據中獸醫的經驗，認為患腹痛癥的馬騾有鼻寒耳冷癥候，可為腸痙攣性腹痛（冷痛）

的一個重要癥狀。

（二）皮膚濕度

1、牛、犬及豬的鼻部，正常時濕潤并附有少量水珠，有涼感。鼻部干燥，可見于發熱

病及重度消化障礙與全身病，嚴重時可發生龜裂；

2、多汗。高熱性病、中暑與中熱、伴有劇烈疼痛性的疾病（肢、蹄疼痛及馬騾腹痛

癥）及有高度呼吸困難，局限性的多汗可由局部病變或與神經機能失調有關；

3、冷汗。見于虛脫、休克或重度心力衰竭之時，雖腹痛不安消失，病畜似若安靜，但

病勢并未好轉，常提示內臟破裂（胃腸或膈的破裂）并預后不良；

4、少汗或無汗；

5、血汗（寄生蟲病、牛厥中毒）。

（三）皮膚彈性

1、檢查皮膚的彈性，通常可見于頸側、肩前等部位，可用手將皮膚捏成皺褶并輕輕提

起，然后放開，根據皺褶的恢復快慢而判斷；

2、皮膚良好的動物：提起放開后皺褶很快恢復平整

3、恢復很慢是皮膚彈性降低的標志，可見于機體的嚴重脫水以及慢性皮膚病（濕

疹）。

四、皮膚及皮下組織的腫脹

（一）大面積的彌漫性腫脹：伴有局部的熱、痛及明顯的全是反應（發熱）應考慮蜂窩

織炎，多發于四肢。

（二）皮下浮腫

（三）皮下氣腫

1、肘后、頸側、臀部、股部等處發生，觸診有捻發音，且局部無熱、痛反應；

2、竄入性皮下氣腫。肺間質氣腫、食道破裂、肘后的氣腫可見于附近皮膚損傷（破裂

后，隨運動因空氣竄入皮下而引起）；

3、惡性水腫病或氣腫疽，厭氧性細菌感染，有熱、痛，且常伴有全身反應，切開后可

流出暗紅色、混有氣泡病帶有惡臭味的液體。

（四）膿腫、血腫、淋巴外滲；

（五）其他腫物：1、疝氣；2、骨質增生；3、腫瘤；4、淋巴結腫大；5、牛的下顆附

近的堅實性腫物，易提示放線菌病

五、皮膚的創傷與潰瘍

（-）普通的外科病；

（二）皮膚鼻疽，邊緣不整齊且隆起，呈噴火山口狀；

（三）流行性淋巴管炎，多沿淋巴管而蔓延，常于頭部、頸側、胸壁或四肢形成連串的

結節，繼而破潰。

（四）褥瘡，骨軟癥及骨折，四肢病或竭癥；

（五）豬的體表部位有較大的壞死與潰爛，應提示壞死桿菌病。

第三節可視粘膜的檢查

正常時，結合膜呈淡紅色，結膜顏色的改變，可表現為潮紅、蒼白、發縉或黃疸色。

一、潮紅：結合膜下毛細血管充血的征象。

1、單眼的潮紅，可能是局部結合膜炎所致；

2、雙側均潮紅，除可見于眼病外，常見于各種熱性病及廣泛性炎癥過程；如小血管充

盈，特別明顯而呈樹枝狀，則稱樹枝狀充血，多為血液循環或心機能障礙的結果。

二、蒼白：結合膜色淡，甚至呈灰白色，是各型貧血的特征

1、失血性貧血（血容量降低）2、營養性貧血（造血原料不足）

3、溶血性貧血（紅細胞破裂）4再生障礙性貧血：苯、鉛、輻射

三、發州（血氧下降）

1、呼吸因素；2、心力因素；3、血液因素；

四、黃疸

1、實質性黃疸；2、阻塞性黃疸；3、溶血性黃疸；

五、%血點和分泌物

結合膜上有點狀或斑點狀出血，是出血性素質的特征，在馬多見于血斑病、焦蟲病，尤

其是急性或亞急性馬傳染性貧血時更明顯。

結膜炎、角膜炎、犬瘟熱及弓形蟲病，有分泌物。

第四節淺在淋巴結的檢查

一、下頜淋巴結、耳下及周圍的淋巴結、、頸部淋巴結、肩前及膝部淋巴結腹股溝淋巴

結、乳房淋巴結等；

二、淋病的急性腫脹，通常呈明顯腫脹，表明光滑，且伴有明顯的熱、貓（局部熱感、

敏感）反應，有些化膿，呈波動感，可見于局部組織、器官的急性感染。馬腺疫，下頜淋

巴結典型的急性腫脹。馬流行性淋巴結炎。

三、淋病慢性腫脹，一般呈腫脹、硬結、表面不平，無熱、無痛，且多與周圍組織粘連

而固著，有難于活動的特點，提示鼻疽，牛結核。

第五章循環系統的臨床檢查

第一節心臟檢查

一、心搏動的視診和觸診

（-）增強發熱初期，劇烈疼痛、輕度貧血、心臟病代償期。

心搏動過于增強，可隨之引起全身震動，稱為心悸，宜于膈肌痙攣相區別。

（二）減弱1、心力衰竭、心臟病失代償；

2、胸壁增厚；3、胸水、氣胸；

（三）移位胃擴張、腹水、膈疝，胸水

（四）心區壓痛纖維素性胸膜炎、急性心包炎、創傷性心包炎、心肌炎

二、心區的叩診

（■-）方法：大動物推板叩診，小動物指指叩診。為盡量暴露心區，左前肢應前跨，為

肺所遮蓋部分稱為相對濁音區，反應心臟實際大小：不為遮蓋部分為絕對濁音區，比實際

要小。

（二）心臟叩診的病理變化

1、濁音區擴大，心肥大、心擴張、心包炎、肺萎縮；

2、濁音區縮小：為相對縮小，當發生肺氣腫、肺水腫時在心臟表面積增大。

3、疼痛反應：胸膜炎或心包炎。

三、心音的聽診

（■）心音概述

1、心音概念：伴隨心室收縮與舒張活動所產生的聲音，分肆意心音和第二心音。

2、第一心音（收縮音）：主要為左右心室收縮時二尖瓣和三尖瓣關閉發出的聲音，因

健康動物二者同時關閉，所以在聽診時重疊為“咚”。另外，血液按一定方向流動沖擊

室壁血管振動可發出；半月瓣開發可發出；心室收縮到終末時也可發出；

3、第二心音（舒張音）：主要為左右心室舒張時主動脈和肺動脈半月瓣關閉時發出的

聲音，因健康的動物二者同時舒張，所以聽診時重疊為“嗒”音。另外有房室瓣開發的聲

音、血液流動音、心肌遲緩振動音。

4、第一心音和第二心音的區別：

（1）、聲音特點：前者音調低、渾厚、尾音長；后者音調高、清脆、尾音短；

（2）時間間隔：第一心音和第二心音間隔時間短，而第二心音和下周期的第心音間

隔時間長；

（3）第一心音與脈搏或心搏的步調一致。

5、犬心音清晰、豬心音混濁。

（-）心音頻率的改變：起病理意義與脈搏變化相等。

（三）心音強度改變

1、心音增強：（1）兩心音同時增強。心肥大、心臟病代償期、熱性病初期、疼痛疾

病、輕度貧血、應用強心劑。

（2）第一心音增強，大失血、嚴重腹瀉、休克代償期，同時伴有第二心音減弱或消

失；

（3）第二心音增強，相對而已，為動脈根部血壓升高所致，見于高血壓、左心肥大、

脈充血、肺炎初期、肉雞腹水綜合征。

2、心音減弱：（1）、同時減弱，心臟疾病失代償、心包炎、心包積水、胸水、肺氣

腫；

（2）第二心音減弱或消失，大失血、高度心力衰竭、休克；

（3）單獨第一心音減弱臨床上少見。

（四）心音性質改變

（五）心音分離與重復

1、第一心音分離與重復。左右房室瓣關閉下一致造成，見于一側性心室衰竭或肥大、

心肌嚴重變性和傳導機能障礙；

2、第二心音分離與重復。主動脈和肺動脈基部血壓懸殊所致，半月瓣口一方狹窄或一

方房室間隔缺損，重度肺充血或腎炎可引起。

（六）心雜音，可與心音分開或延緩，或完全遮蓋心音。

1、心外雜音：（1）心包積水音：心包炎和心包積水；

（2）心包摩擦音：纖維蛋白性心包炎的特征；

（3）心包外雜音：纖維蛋白性胸膜炎的特征，此音響雖呼吸運動出現；

（4）心肺雜音。

2、心內雜音：（1）器質性心內雜音：核心是瓣膜閉鎖不全或瓣膜口狹窄所致；

瓣膜閉鎖不全：血液逆流而成，有舒期雜音和縮期雜音之分；

瓣膜口狹窄：血液流出受阻，摩擦而成，亦有舒期雜音和縮期雜音之分；

為鋸木聲，多為不可逆反應，用強心劑后癥狀加劇。如豬丹毒慢性心內膜炎，先天性房

室瓣閉鎖不全。

（2）非器質性心內雜音（又稱機能性心內雜音）

心臟擴張時，造成房室瓣相對性閉鎖不全；嚴重貧血，血液稀薄，流速加快；音色輕

柔，如吹風，為可逆反應，一般用了強心劑后癥狀減輕。

第二節血管檢查

一、動脈脈搏檢查

馬檢查頜外動脈，牛檢查尾動脈，中小動物檢查股動脈或肱動脈。

二、靜脈檢查

1、靜脈充盈度檢查，分怒張和萎縮（麻醉）

2、靜脈溝處的腫脹、硬結；

3、頸靜脈波動：

（1）陰性波動（心房性靜脈波動）為心臟衰竭、右心淤滯的結果。出現于心搏動之

前，波動的中部以上，如手指按中部，則表現為進心端消失，遠心端消失或十分輕微；

（2）陽性波動。為三尖瓣閉鎖不全之征兆。指按中部，遠心失而進心存。

（3）偽性波動。為頸動脈帶動，見于熱性疾病，指按中部，則進心與遠心皆存。

第三節常見主要癥狀

一、心力衰竭（心臟衰弱或心功能不全）

二、心包炎，心臟瓣膜病，心臟肥大，心臟擴張，高山病，創傷性心膜炎。

第六章呼吸系統的檢查

第一節呼吸運動的檢查

一、呼吸類型（呼吸方式、呼吸式）

1、胸腹式呼吸（混合式呼吸）

2、胸式呼吸；3、腹式呼吸。

二、呼吸的節律：健康動物呼吸時，有一定的節律。每次呼吸之間的間隔相等，如此周

而復始，很有規律，稱為節律性的呼吸，正常時呼吸間隔與強度一致，呼氣比吸氣時間

長。在病理情況下的這種節律的改變稱為節律異常。

1、呼氣延長：上呼吸道狹窄。

2、呼氣延長：支氣管狹窄，肺泡彈力不足。

3、間斷性呼吸：呼吸分為兩段或若干段，細支氣管、慢性肺炎、胸膜炎、腦炎、中

毒、瀕死期。

三、呼吸的對稱性

健康動物呼吸時兩側胸壁的起伏強度完全一致稱為勻稱呼吸或對稱性呼吸。

四、呼吸困難（高度的呼吸困難為氣喘）

1、吸氣性呼吸困難（上呼吸道狹窄）

2、呼氣性呼吸困難（肺泡組織彈力不足）

3、混合性呼吸困難（肺源性、心源性、血源性、中毒性、神經性或中樞性、腹壓增高

性）

第二節上呼吸道檢查一、鼻部檢查

1、外部檢查

（1）鼻孔周圍組織

（2）鼻甲骨形態變化一豬傳染性萎縮性鼻炎

（3）癢感。豬傳染性萎縮性鼻炎、鼻腔寄生蟲、異物刺激、昆蟲叮咬、羊的鼻蠅坳。

（4）鼻鏡干燥。

2、鼻粘膜檢查

（1）顏色；（2）腫脹；（3）水泡、潰瘍、結節、馬的鼻疽；

（4）腫瘤；（5）損傷;

3、呼出氣檢查

（1）強度：

（2）溫度：正常時有一定溫熱感；

（3）氣味，一般無特殊氣味，病理情況呈腐敗性臭味（異物性肺炎）、酸臭味、尿臭

味（尿毒癥）、蒜臭味（有機磷中毒）、丙酮味（牛的酮病）；

4、鼻液檢查：數量、性狀、混雜物、一側或兩側性

二、副鼻竇檢查

1、視診；2、觸診；3、叩診（正常呈空盒，蓄積膿液呈濁音）

三、喉部及氣管

常用視診和觸診判斷其腫脹、增溫、變形及敏感程度，有時聽診喉部響音，也可以判斷

喉腔及聲門的狀態。喉的內部檢查，通常利用喉鏡進行，主要觀察喉部粘膜是否充血、腫

脹及有無異物、腫瘤。

四、咳嗽檢查

人工誘咳：檢查者一手的拇指放于喉頭與第一二氣管輪之間，其余手指放于對側，輕加

涅壓，并向上方提舉，即可引起咳嗽，如果不咳再進行二至三次。

五、上呼吸道雜音

（-）鼻呼吸雜音

1、鼻腔狹窄音，有干濕之分。

2、喘息聲。高度呼吸困難