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文檔簡介

貧困申請書正規格式一、個人基本情況a.家庭成員構成①家庭成員總數②家庭成員年齡結構③家庭成員職業狀況b.家庭經濟來源①主要經濟來源②經濟來源穩定性③經濟來源收入水平c.家庭居住條件①居住房屋類型②居住房屋面積③居住房屋設施狀況二、貧困原因分析a.家庭收入低①家庭收入來源單一②家庭收入水平低于當地最低生活保障線③家庭成員因病、因災等原因導致收入減少b.家庭支出高①家庭醫療支出②子女教育支出③家庭日常生活支出c.家庭特殊困難①家庭成員殘疾②家庭成員失業③家庭成員遭遇意外事故三、貧困現狀及需求a.生活現狀①飲食狀況②住房狀況③生活用品狀況b.教育需求①子女教育狀況②教育費用負擔③教育資源獲取c.醫療需求①家庭成員健康狀況②醫療費用負擔③醫療資源獲取四、貧困幫扶措施及預期效果a.幫扶措施①增加家庭收入②降低家庭支出③改善居住條件b.預期效果①家庭經濟狀況改善②子女教育狀況提升③家庭成員健康狀況改善c.承諾與感謝①承諾積極配合幫扶工作②感謝和社會各界關愛五、附件a.家庭成員身份證復印件b.家庭收入證明c.家庭

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