肘關節基礎知識演講人：日期：目錄CATALOGUE肘關節概述肘關節的解剖結構肘關節的生理運動肘關節常見疾病與損傷肘關節檢查與診斷方法肘關節治療與康復措施01肘關節概述PART定義肘關節是一個復合關節，由肱骨遠側端和橈尺骨近端關節面組成。位置肘關節位于上肢中部，連接上臂和前臂，起到重要的屈伸作用。定義與位置肘關節包括肱骨滑車、肱骨小頭、尺骨鷹嘴和橈骨頭等骨性結構。骨性結構肘關節囊相對松弛，韌帶較為堅強，主要有橈側副韌帶、尺側副韌帶和關節囊韌帶等。關節囊與韌帶肘關節周圍有眾多肌肉和肌腱附著，如肱肌、肱二頭肌、肱三頭肌等，它們對肘關節的屈伸和旋轉起到重要作用。肌肉與肌腱結構組成功能與作用旋轉功能在肘關節屈伸過程中，前臂還能夠進行一定程度的旋轉，從而擴大了手臂的活動范圍。穩定性與支撐肘關節的骨性結構和韌帶等組織共同維持關節的穩定性，為手臂提供有力的支撐。同時，肘關節也是上肢與軀干連接的重要樞紐，在維持身體平衡和協調方面發揮重要作用。屈伸功能肘關節主要實現前臂的屈伸動作，使手臂能夠靈活地進行各種動作。03020102肘關節的解剖結構PART與肘窩相關節，是肘關節的主要運動部位。肱骨滑車肱骨小頭冠狀突和鷹嘴與橈骨頭相關節，參與前臂的旋轉運動。分別為肱骨遠端兩側的骨性突起，為肌肉和韌帶提供附著點。肱骨遠側端結構橈骨頭與尺骨相關節，形成上尺橈關節，允許前臂進行旋前和旋后運動。橈骨環狀關節面尺骨鷹嘴與肱骨鷹嘴相關節，是肘關節的重要骨性結構。與肱骨小頭相關節，是前臂的重要旋轉軸。橈尺骨近端關節面關節囊包裹在肘關節周圍，起到封閉和保護作用，內含滑膜層，可分泌滑液潤滑關節。韌帶肘關節周圍有多條韌帶，如尺側副韌帶、橈側副韌帶和環狀韌帶等，它們共同維持肘關節的穩定性，限制關節的過度運動。關節囊與韌帶組織03肘關節的生理運動PART屈肘動作肱骨遠端向前上方移動，肘關節角度減小，前臂向身體內側靠近。伸肘動作肱骨遠端向后上方移動，肘關節角度增大，前臂向身體外側遠離。屈與伸運動前臂向內側旋轉，手掌向下，橈骨小頭向內側移位。旋前動作前臂向外側旋轉，手掌向上，橈骨小頭向外側移位。旋后動作旋前與旋后運動約0-145度，受肌肉、韌帶、關節囊等結構限制。屈肘范圍約0-180度，同樣受肌肉、韌帶、關節囊等結構限制。伸肘范圍旋前約80度，旋后約90度，受前臂肌肉和橈骨小頭旋轉度影響。旋前旋后范圍生理運動范圍及限制因素01020304肘關節常見疾病與損傷PART疾病定義肘關節軟骨退化磨損導致的疾病，主要表現為肘關節疼痛和活動受限。病理改變肘關節軟骨退化，軟骨下骨質增生、硬化，關節面大部分消失，關節間隙狹窄。治療方法藥物緩解疼痛、物理療法、關節注射治療、手術治療等。預防措施避免過度使用肘關節，減輕關節負擔，適當鍛煉關節周圍肌肉力量。肘關節炎網球肘疾病定義肘關節外側前臂伸肌起點處肌腱發炎疼痛，是過勞性綜合征的典型例子。發病原因前臂伸肌重復用力引起的慢性撕拉傷。癥狀表現用力抓握或提舉物體時感到患部疼痛，網球、羽毛球運動員及長期反復用力做肘部活動者易患。治療方法休息、冷敷、加壓包扎、局部注射藥物、物理治療等，嚴重者可手術治療。肘部常見損傷，多發生于青少年，常合并肘部其他骨結構或軟組織的嚴重損傷。肱骨內上髁骨折、尺骨鷹嘴骨折和冠狀突骨折等。多數為肘關節后脫位或后外側脫位。關節脫位需及時復位，骨折需根據具體情況進行保守治療或手術治療，后期需進行康復鍛煉。肘關節脫位與骨折肘關節脫位骨折類型關節脫位類型治療方法05肘關節檢查與診斷方法PART觀察肘關節是否有腫脹、畸形、皮膚破損或紅斑等異常。視診檢查肘關節周圍是否有壓痛、腫塊或異常活動，評估關節穩定性。觸診通過主動和被動活動肘關節，觀察關節活動范圍和運動功能是否受限。運動檢查體格檢查X線檢查可觀察肘關節的骨質結構，評估關節間隙、骨折、脫位等病變。CT檢查對于復雜的骨結構或細微的骨折，CT能提供更準確的診斷信息。MRI檢查可觀察關節軟組織病變，如韌帶、肌肉、肌腱及關節軟骨等，對關節內病變有較高的診斷價值。影像學檢查直視關節內部結構關節鏡可直觀地觀察肘關節內部的關節面、滑膜、韌帶等結構，有助于發現關節內病變。微創治療關節鏡手術具有創傷小、恢復快的優點，可在關節鏡下進行一些微創手術，如關節清理、滑膜切除等。關節鏡檢查06肘關節治療與康復措施PART藥物治療包括止痛藥、消炎藥、抗風濕藥等，可減輕疼痛、消除炎癥，但需在醫生指導下使用。物理治療如熱敷、冷敷、電療等，可緩解疼痛、促進炎癥消散、恢復關節功能。藥物治療與物理治療對于嚴重肘關節損傷或疾病，可能需手術治療，如關節鏡手術、關節置換等。手術治療術后需保持傷口清潔、干燥，避免感染；遵循醫囑進行康復鍛煉，促進關節功能恢復。術后護理手術治療及術后護理康復訓