專業(yè)照護實務培訓老年人營養(yǎng)健康干預方案骨質疏松老年人周飲食方案北京社會管理職業(yè)學院老年福祉學院健康管理專業(yè)制作人：許春明目錄CONTENTS定義概述01營養(yǎng)干預原則02周食譜03DINGYIGAISHUYINGYANGGANYUYUANZEZHOUSHIPU

01定義概述DINGYIGAISHU骨質疏松定義骨質疏松癥(osteoporosis,OP)是一種以骨量減少,骨組織微結構損壞,導致骨脆性增加,易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。骨質疏松癥分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性骨質疏松癥包括絕經后骨質疏松癥(I型)、老年骨質疏松癥(Ⅱ型)和特發(fā)性骨質疏松癥(包括青少年型)。骨質疏松癥可發(fā)生于不同年齡段,但多見于絕經后女性和老年男性。骨質疏松作為一種進行性進展又不可逆轉的病理過程,一旦發(fā)生很難恢復正常結構,是嚴重危害老年人身心健康的常見病、多發(fā)病,其發(fā)病率日益提高,僅次于心腦血管疾病,給社會帶來極大經濟負擔。因此正確認識骨質疏松并加以預防尤為重要。骨質疏松

骨質疏松癥一方面由于增齡造成骨重建失衡,骨吸收/骨形成比值升高,引起進行性骨丟失，最終導致骨量減少、骨質疏松發(fā)生;另一方面增齡和雌激素缺乏使免疫系統(tǒng)持續(xù)低度活化,處于促炎性反應狀態(tài)，刺激破骨細胞,并抑制成骨細胞,使骨量減少。雌激素和雄激素在體內均具有對抗氧化應激的作用,老年人性激素結合球蛋白持續(xù)增加,使睪酮和雌二醇的生物利用度下降，體內的活性氧類(reactiveoxidativespecies,ROS)堆積,促使間充質干細胞、成骨細胞和骨細胞亡,也使骨形成減少。維生素D缺乏和鈣攝入不足導致的負鈣平衡,也是其誘因。骨質疏松骨質疏松癥初期通常沒有明顯的臨床表現(xiàn),因而被稱為“寂靜的疾病”或“靜悄悄的流行病”,但隨著病情進展、骨量不斷丟失、骨微結構破壞,患者會出現(xiàn)骨痛、脊柱變形、甚至發(fā)生骨質疏松性骨折等后果,部分患者可能沒有臨床癥狀,僅在發(fā)生骨質疏松性骨折等嚴重并發(fā)癥后才被診斷為骨質疏松癥。骨質疏松癥的臨床表現(xiàn)主要有周身疼痛、身高降低、脊柱變形、駝背等,易發(fā)脆性骨折,以及椎體壓縮骨折致胸廓畸形,呼吸和消化等功能受影響,表現(xiàn)為胸悶、氣短、肺活量減少、食欲減退、腹痛、便秘等。

02營養(yǎng)干預原則YINGYANGGANYUYUANZE(一)減少或限制鈉的攝入高血壓的發(fā)病與鈉過多攝入直接有關,因此應盡可能減少鈉鹽的攝入量。世界衛(wèi)生組織推薦鈉鹽攝入量應小于5g/d。高血壓患者血壓易受鈉鹽影響,推薦每日攝入量應低于2000mg。專業(yè)照護實務培訓請?zhí)鎿Q文字內容，添加相關標題，修改文字內容，也可以直接復制你的內容到此。請?zhí)鎿Q文字內容，添加相關標題，修改文字內容，也可以直接復制你的內容到此。專業(yè)照護實務培訓請?zhí)鎿Q文字內容，添加相關標題，修改文字內容，也可以直接復制你的內容到此。請?zhí)鎿Q文字內容，添加相關標題，修改文字內容，也可以直接復制你的內容到此。營養(yǎng)干預原則(三)適量而平衡的無機鹽血鈣、血磷離子濃度的乘積<35時妨礙骨的鈣化，甚至可使骨鹽溶解，影響成骨作用。但過量攝入磷可能誘發(fā)骨質疏松癥，因此應注意磷的適量攝入。同時也應注意鎂、鋅、銅、錳等微量元素的攝入。(四)豐富的維生素骨的生長與代謝受多種維生素的影響，其中與維生素D、維生素K、維生素C、維生素A的關系最為密切。(一)減少或限制鈉的攝入高血壓的發(fā)病與鈉過多攝入直接有關,因此應盡可能減少鈉鹽的攝入量。世界衛(wèi)生組織推薦鈉鹽攝入量應小于5g/d。高血壓患者血壓易受鈉鹽影響,推薦每日攝入量應低于2000mg。(一)能量供應能量供應與個人生理需要相適應，蛋白質的量適中。一般認為健康成年人每日攝入1.0g/kg蛋白質比較合適，個別老年人可達每日1.2～1.5g/kg。(二)加強鈣的營養(yǎng)，科學補鈣飲食中補充足夠的鈣和維生素D可以逆轉年齡相關的甲狀旁腺亢進癥、增加骨密度，進而降低跌倒和骨質疏松性骨折的風險。對大多數(shù)老年人來說，目前推薦老年人每日需要鈣1000-1500mg，維生素D每日推薦需求量為400～800U。同時，適當增加日光浴，可增強鈣的吸收能力。益于防止骨質疏松。

03周食譜ZHOUSHIPU一周食譜星期一星期二星期三星期四星期五星期六星期天早餐牛奶刀切1個水煮蛋1個牛奶肉松面包1個牛奶黑米饅頭1個肉包1個牛奶花卷1個豆腐塊3塊牛奶肉包1個蕎麥窩窩頭1牛奶肉包1個水煮雞蛋1個牛奶蛋糕1個玉米＆土豆1午餐米飯，酥炸小魚，西芹香干肉絲雞骨草瘦肉湯米飯獅子頭腐皮青菜板栗排骨湯米飯，千張包6只，肉絲炒四季豆山藥枸杞牛肉湯米飯，白斬雞，蝦米日本豆腐上湯西洋菜米飯肉餅煎蛋蝦皮冬瓜千張筒骨煲米飯鹽水蝦木耳炒肉海參甲魚湯米飯清炒苦瓜海帶小排湯點心小米南瓜粥香蕉花生湯橙子蘇打餅干5個李子芝麻糊葡萄紅棗銀耳湯西紅柿豆腐腦紅棗紅豆沙葡萄干晚餐米飯土豆燒肉蒜泥菠菜香菇雞翅粥米飯蔥油鱸魚絲