注射原則護理學基礎理論教學

嚴格遵守無菌操作原則

嚴格執行查對制度

嚴格執行消毒隔離制度

選擇合適的注射器和針頭

選擇合適的注射部位

現配現用注射藥液

注射前排盡空氣

注藥前檢查回血

掌握合適的進針角度和深度

應用減輕患者疼痛的注射技術復習活塞柄活塞軸活塞空筒乳頭針栓針梗針尖護理學基礎理論教學

嚴格遵守無菌操作原則護士準備皮膚消毒，保持無菌保持注射器等用物無菌注射器空筒內壁、活塞、乳頭和針頭的針梗、針尖、針栓內壁以及藥液必須保持無菌護理學基礎理論教學復習護理學基礎理論教學護理學基礎理論教學（八）掌握合適的進針角度和深度皮內注射皮下注射肌內注射靜脈注射注射原則15-30°90°5°30-40°90°護理學基礎理論教學

掌握合適的進針角度和深度不同注射方法，進針角度和深度不同ID 5° 針尖斜面HD 30～40°

?-2/3針梗IMIV90° ?-2/3針梗15～30°

?-2/3針梗進針時不可把針梗全部進入皮膚內ID護理學基礎理論教學HDIMIV皮內、皮下注射法護理學基礎理論教學皮內注射法（intradermic

injection，ID）護理學基礎理論教學

將少量藥液或生物制品注射于表皮與真皮之間的方法目的－藥物過敏試驗－預防接種－局部麻醉起始護理學基礎理論教學皮下注射法（HD）將少量藥液或生物制劑注入表皮和真皮之間的方法。注射部位護理學基礎理論教學皮膚過敏試驗預防接種局部麻醉常選用前臂掌側下段常選用三角肌下緣處。在需要實施局部麻醉處應選擇毛發少、色素較少、皮膚較薄的部位適用范圍藥物過敏實驗預防接種局部麻醉的起始步驟護理學基礎理論教學疤痕注射原則護理學基礎理論教學護理學基礎理論教學持針方法護理學基礎理論教學左手繃緊前臂內側皮膚，右手以平執式持注射器，針頭斜面向上與皮膚成5°刺入待針尖斜面進入皮內后，放平注射器，左手拇指固定針栓，右手注入藥液0.1ml使局部形成一圓形隆起的皮丘，皮膚變白，毛孔變大注射完畢，迅速拔出針頭再次核對，15～20min后觀察結果協助患者取舒適臥位，整理床單位，清理用物護理學基礎理論教學（2）忌用碘類消毒劑，以免因脫碘不徹底，影響對局部反應的觀察，且易和碘過敏反應相混淆。六、注意事項（3）注射完畢，囑咐患者勿揉擦局部，以保證藥量準確及避免影響對反應的觀察。（1）若患者對注射的藥物有過敏史，則不可作皮內試驗，應與醫生聯系，更換其他藥物。護理學基礎理論教學皮內注射法注意事項護理學基礎理論教學－嚴格執行查對制度和無菌操作制度。－做藥物過敏試驗前，護士應詳細詢問患者的用藥史、過敏史及家族史－藥物過敏試驗結果如為陽性反應，告知患者或家屬，不能再用該種藥物，并記錄在病歷、醫囑、治療卡、床頭卡上－做藥物過敏試驗消毒皮膚時忌用碘酊、碘伏，忌反復用力涂擦－進針角度以針尖斜面能全部進入皮內為宜－拔針后不要用力按壓－為患者做藥物過敏試驗前，要備好急救藥品結果觀察陰性紅筆記錄+陽性藍筆或黑筆記-護理學基礎理論教學皮內注射操作視頻操作要點1.消毒：75%酒精3.注藥4.拔針后勿按壓5.觀察20分鐘2.繃緊皮膚，5°，進針針尖斜面向上，全部進入皮內。護理學基礎理論教學

皮下注射術（H）一、定義：將小量藥液注入皮下組織的方法。護理學基礎理論教學皮下注射法（hypodermic

injection

，HD）護理學基礎理論教學

將少量藥液或生物制劑注入皮下組織。＜2ml二、目的－不宜口服給藥、需在一定時間內發生藥效如胰島素、腎上腺素等藥物注射。

適合小劑量及刺激性弱的藥物注射。

－預防接種（如各種菌苗、疫苗。）－局部麻醉用藥注射部位上臂三角肌下緣大腿前側、外側兩側腹壁后背上臂三角肌下緣腹壁大腿前側后背大腿外側護理學基礎理論教學部位：三角肌下緣、兩側腹壁、背部、大腿前側和外側

皮下注射術（H）護理學基礎理論教學1、病人病情及治療情況，所用藥物可能產生的療效和不良反應。2、病人的意識狀態、肢體活動能力、對藥物治療的認知及合作程度。3、注射部位及其皮膚與皮下組織情況

（一）評估患者

三、操作前準備護理學基礎理論教學（二）護士自身準備（三）用物準備（四）環境準備

三、操作前準備護理學基礎理論教學用物準備：注射盤、1~2ml注射器、5.5~6號針頭、藥物三、操作前準備護理學基礎理論教學四、實施步驟護理學基礎理論教學

核對解釋

選擇部位

上臂三角肌下緣、兩側腹壁、后背、大腿前側和外側等

消毒皮膚

核對排氣

進針推藥：

與皮膚呈30°～40°角，快速刺入針梗的1/2--2／36.拔針按壓

7.整理用物

與皮膚呈30°～40°角，快速刺入針梗的1/2--2／36.拔針按壓

7.整理用物

五、操作要點：

皮下注射術（H）護理學基礎理論教學回抽、推藥護理學基礎理論教學拔針護理學基礎理論教學護理學基礎理論教學護理學基礎理論教學六、注意事項（1）持針時，右手示指固定針栓，但不可接觸針梗，以免污染。（2）對長期注射者，應建立輪流交替注射部位的計劃，更換注射部位，以促進藥物的充分吸收。（3）刺激性強的藥物不宜皮下注射。護理學基礎理論教學六、注意事項（4）針頭進針角度不宜超過450，以免刺入肌層；對過于消瘦者，可捏起局部組織，穿刺角度適當減小。（5）注射少于1ml的藥液時，必須用1ml注射器抽吸藥液，以保證注入藥液的劑量準確無誤。護理學基礎理論教學皮下注射法注意事項護理學基礎理論教學嚴格執行查對制度和無菌操作原則對皮膚有刺激的藥物一般不作皮下注射注射少于1ml的藥液時，必須用1ml