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文檔簡介

高危孕產婦社區支持流程一、制定目的及范圍為保障高危孕產婦的健康與安全，提升社區對高危孕產婦的支持與服務能力，特制定本流程。該流程適用于社區衛生服務中心、婦幼保健機構及相關醫療單位，旨在為高危孕產婦提供全面、系統的支持與管理。二、高危孕產婦的定義與識別高危孕產婦是指在妊娠期間因年齡、健康狀況、既往病史等因素，面臨較高并發癥風險的孕婦。識別高危孕產婦的標準包括但不限于以下幾類：1.年齡小于18歲或大于35歲。2.存在慢性疾病，如高血壓、糖尿病等。3.既往有流產、早產史。4.孕期出現異常癥狀，如陰道出血、腹痛等。三、社區支持流程1.孕產婦登記與信息收集社區衛生服務中心應建立高危孕產婦信息登記系統，收集孕產婦的基本信息、健康狀況及相關病史。信息收集應包括：姓名、年齡、聯系方式孕周、預產期既往病史及家族病史生活習慣及心理狀態2.風險評估與分級管理對登記的高危孕產婦進行風險評估，依據評估結果進行分級管理。風險評估應由專業醫務人員進行，評估內容包括：健康狀況評估心理狀態評估社會支持系統評估根據評估結果，將孕產婦分為低、中、高風險等級，制定相應的管理措施。3.制定個性化支持計劃針對不同風險等級的孕產婦，制定個性化的支持計劃。支持計劃應包括：定期產檢安排營養指導與健康教育心理疏導與情緒支持4.定期隨訪與健康監測對高危孕產婦進行定期隨訪，監測其健康狀況及心理狀態。隨訪內容包括：產檢結果的反饋健康狀況的變化心理狀態的評估與干預隨訪應由專門的醫務人員負責，確保信息的及時更新與反饋。5.建立多方協作機制社區衛生服務中心應與醫院、婦幼保健機構、社會服務機構等建立協作機制，形成合力。協作內容包括：信息共享與溝通資源整合與利用聯合開展健康教育與宣傳活動6.應急處理與轉診機制針對高危孕產婦在孕期出現的突發情況，建立應急處理與轉診機制。應急處理流程應包括：及時評估孕產婦的健康狀況根據情況決定是否轉診至醫院確保轉診過程中的信息傳遞與溝通四、反饋與改進機制為確保流程的有效實施，建立反饋與改進機制。反饋機制應包括：1.定期召開工作會議，評估流程實施情況，收集各方意見與建議。2.根據反饋信息，及時調整與優化支持流程，確保其適應性與有效性。3.建立孕產婦滿意度調查機制，了解其對社區支持服務的評價與需求。五、培訓與宣傳為提高社區工作人員的專業素養，定期開展培訓與宣傳活動。培訓內容應包括：高危孕產婦的識別與管理心理疏導技巧社區資源的利用與整合宣傳活動應面向社區居民，提高對高危孕產婦的關注與支持意識。六、總結與展望高危孕產婦的社區支持流程旨在通過系統化的

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