肺結(jié)核診斷（一）概述肺結(jié)核的主要病理變化：滲出性病變?cè)鲋承圆∽兏衫覙訅乃览w維化鈣化肺結(jié)核診斷（一）概述肺結(jié)核的分型：原發(fā)型肺結(jié)核（Ⅰ型）血行播散型肺結(jié)核（Ⅱ型）浸潤型肺結(jié)核（Ⅲ型）慢性纖維空洞型肺結(jié)核（Ⅳ型）結(jié)核性胸膜炎（Ⅴ型）

（二）CT診斷4形成空洞時(shí)洞壁較薄（2~3mm），內(nèi)壁光整，洞腔呈圓形或卵圓形。5慢性纖維化時(shí)見條狀高密度影，常合并有胸膜牽連，肺門及肺紋理變形移位等。6播散型肺結(jié)核見肺內(nèi)布滿粟粒狀高密度病灶，大小均勻（血行）或不均勻（支氣管）。雙上肺浸潤型肺結(jié)核左上空洞型肺結(jié)核左上空洞型肺結(jié)核右下肺結(jié)核球陳舊性肺結(jié)核

纖維化及結(jié)核球右側(cè)粟粒型肺結(jié)核播散型肺結(jié)核縱隔淋巴結(jié)結(jié)核并積液結(jié)核性胸膜炎并積液腰椎解剖及基本病變的CT表現(xiàn)蓋紅艷2010.5.30內(nèi)容：腰椎的橫斷面的解剖-椎體腰椎-關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)-椎間盤-脊椎韌帶-椎管基本病變的CT表現(xiàn)-腰椎退行性變（椎間盤、椎體、椎小關(guān)節(jié)及韌帶）-

椎間盤突出-椎間盤膨出腰椎的橫斷面解剖——椎體

椎體：腰椎由L1—L5椎體組成，其平面形狀并不完全一致，而是依次由圓形逐漸地變成橫橢圓形。椎管形態(tài)亦發(fā)生相應(yīng)的變化。如圖:L1椎體長徑大于椎體橫徑，椎管呈圓形，椎體后壁弧形凹陷

L2椎體長徑與橫徑大致相等，椎管呈類圓形，椎體后壁淺弧形凹陷

腰椎的橫斷面解剖——椎體腰椎（續(xù)）L4椎體橫徑與大于椎體長徑，椎管呈三角形，椎體后壁扁平

L3椎體長徑開始短于橫徑，椎管呈三角形，椎體后壁逐漸變平

L5椎體橫徑明顯大于椎體長徑，椎體平面呈橢圓形椎管呈三葉形，椎體后壁呈弧形后突。

腰椎的橫斷面解剖——椎體腰椎（續(xù)）關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)由相鄰兩個(gè)椎骨的上下關(guān)節(jié)突構(gòu)成，關(guān)節(jié)面上覆蓋著一層軟骨。上部腰椎的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈矢狀位，下部腰椎的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈冠狀位。腰椎的橫斷面解剖——關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)正常關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面光滑，關(guān)節(jié)間隙均勻，無骨質(zhì)異常

正常腰椎間盤形態(tài)規(guī)則，密度均勻，左右對(duì)稱。間盤面積一般略大于椎體面積，但邊緣相差不應(yīng)超過2mm。如果大于2mm以上，應(yīng)考慮為椎間盤膨出。腰椎的橫斷面解剖——椎間盤腰椎的橫斷面解剖——脊椎韌帶脊椎韌帶：主要有前縱韌帶、后縱韌帶、黃韌帶、棘間韌帶和棘上韌帶，與CT有關(guān)的韌帶主要是前縱韌帶、后縱韌帶和黃韌帶。

1）前縱韌帶;起于枕骨一直延伸至骶椎體，韌帶較寬闊，分布于椎體的前面及前外側(cè)面，正常情況下韌帶在CT上難以區(qū)分與椎體及椎間盤的界限，只有韌帶明顯增厚或鈣化時(shí)才能給予區(qū)分開。

2）后縱韌帶：起自樞椎延伸至骶椎，位于椎管前壁，附著于椎體及椎間盤的后面使椎間盤后部得到加強(qiáng)。

3）黃韌帶：呈階段性位于椎弓之間，幾乎充滿整個(gè)椎弓間隙。黃韌帶正常厚度為2-4mm。

側(cè)隱窩：即脊神經(jīng)管，為椎管的外側(cè)部，是椎管最狹窄的部位。它的前壁為椎體后外緣，后壁為上關(guān)節(jié)突前面與黃韌帶，外界為椎弓根。腰椎的橫斷面解剖——側(cè)隱窩椎體的側(cè)隱窩顯示的最清楚，亦是最狹窄的側(cè)隱窩，正常前后徑3~5mm,如果小于3~5mm被認(rèn)為是側(cè)隱窩狹窄。側(cè)隱窩內(nèi)可見神經(jīng)根通過。腰椎間盤病變腰椎間盤突出癥是及常見的腰部疾患，他基本的病理變化時(shí)椎間盤的變性。腰椎間盤突出癥通常是指突出的椎間盤組織較局限，形態(tài)規(guī)整，大部被纖維環(huán)包繞。突出部位多見于L4~5椎間隙，其次為L5~S1椎間隙分三種類型：1.中央型椎間盤突出2.側(cè)后型椎間盤突出3.外側(cè)型椎間盤突出腰椎間盤突出的CT分型及診斷（2）側(cè)后型椎間盤突出腰椎間盤膨出腰椎間盤膨出往往在椎間盤變性的基礎(chǔ)上發(fā)生，由于纖維環(huán)、髓核水分的減少，則其體積亦減少，纖維環(huán)相對(duì)松弛，在自身重力的壓