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文檔簡介

第四章

顱骨及其連接主講:劉麗萍單位:吉安職業技術學院案例導入

在一次正面相撞的車禍中，一名年輕婦女頭部撞到汽車儀表盤上，額部皮膚破損，出血甚多，用鹽水清潔傷口，外敷消毒紗布后，患者趕往醫院。醫生發現患者出現“熊貓眼”進一步檢查未發現患者眼部的任何損傷眶部沒有損傷，血液怎樣進入雙眼的？1、掌握顱骨的組成2、熟悉顱的整體觀3、了解新生兒顱的特征及顱骨的連接4、說出面顱骨和腦顱骨的組成運動系統顱骨的組成顱骨的整體觀新生兒顱的特征顱骨的連接顱骨的組成顱骨23腦顱骨8

面顱骨15額骨頂骨蝶骨上頜骨下頜骨鼻骨下鼻甲篩骨額骨頂骨蝶骨顳骨枕骨顴骨一、顱骨1.腦顱骨（8塊）頂骨2顳骨2額骨1篩骨1枕骨1蝶骨1成對額骨頂骨蝶骨顳骨枕骨一、顱骨1.面顱骨（15塊）鼻骨2淚骨2顴骨2上頜骨2下鼻甲2腭骨2下頜骨1犁骨1舌骨1面顱骨圍成眶腔、鼻腔和口腔。

顴骨淚骨鼻骨上頜骨下頜骨上頜骨腭骨犁骨舌骨二、顱的整體觀額骨頂骨冠狀縫矢狀縫枕骨枕外隆凸1．顱頂面觀

：

冠狀縫

矢狀縫

人字縫

2．顱后面觀

：枕外隆凸

二、顱的整體觀顱前窩、顱中窩、顱后窩3．顱內面觀

（1）顱前窩

雞冠篩板篩孔（2）顱中窩

視神經管眶上裂垂體窩圓孔卵圓孔棘孔頸動脈管內口雞冠篩板篩孔視神經管眶上裂垂體窩圓孔卵圓孔棘孔枕骨大孔枕內隆凸二、顱的整體觀（3）顱后窩

枕骨大孔枕內隆凸頸靜脈孔內耳門乙狀竇溝舌下神經管內口枕骨大孔枕內隆凸頸靜脈孔內耳門乙狀竇溝舌下神經管內口二、顱的整體觀4．顱底外面觀

腭骨（水平板）切牙孔枕骨大孔枕髁頸動脈管外口莖乳孔鼻后孔關節結節下頜窩頸靜脈孔二、顱的整體觀顴弓額骨頂骨顳骨蝶骨翼點pterion額、頂、顳、蝶骨會合處多數人成H形的縫稱翼點。腦膜中動脈前支翼點5．顱側面觀

顳窩顳下窩

二、顱的整體觀6．顱前面觀

額區眶骨性鼻腔骨性口腔眶腔：底朝前外錐體形

1）底—眶上孔、眶下孔

2）尖—視神經管口

3）上壁—淚腺窩

4）內側壁—淚囊窩、鼻淚管

5）下壁—眶下裂、眶下溝眶下管

6）外側壁眶下孔視神經管淚囊窩額骨頂骨眶下裂上頜骨淚骨眶下溝下鼻甲二、顱的整體觀（3）骨性鼻腔

骨性鼻中隔上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道垂直板（篩骨）犁骨上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道二、顱的整體觀（4）鼻旁竇

額竇－－－－－上頜竇－－－－－前、中群后群→開口于上鼻道篩竇→開口于中鼻道蝶竇→開口于蝶篩隱窩。上頜竇額竇蝶竇上頜竇竇口高于竇底，故竇內積液時直立體位不易引流。三、新生兒顱的特征

1、面顱小、腦顱大。

2、鼻旁竇尚未發育。

3、各顱骨間未完全愈合形成囪：前囪（額囪）后囪（枕囪）顱囟

前囟后囟蝶囟乳突囟四、顱骨的連接顱骨的連結：除了下頜骨和顳骨的連結是以顳下頜關節連結的，其他都是直接連結。思維導圖顱骨面顱骨成對：頂骨顳骨腦顱骨不成對：額骨枕骨蝶骨篩骨

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