護理季度工作總結范文1

本季度結合季計劃和全國護理工作會議精神要求完成工作如下：

1、護理安全與質量：

1）催促各科護士長加強過節期間的安全管理，并落實責任，因準備

充分，管理有效，安全度過各個節日。

2）按照季計劃重點監督落實了計劃內涉及的相關內容，本季度護理

缺陷上報較少，無中度以上護理缺陷，說明監督有效，落實到位。

3）本季度加大了對核心制度等相關知識的檢查，2月檢查結果不理

想，護理部責成護士長組織科內護理人員重新對核心制度進行了學習，3

月又對年輕護理人員進行了閉卷、年長護士采取口答的形式對核心制度進

行了，仍有個別護理人員成績不太理想，說明核心制度還應時常考核，最

主要是領略其實質，并能很好地運用于臨床各項工作中，才干保證我們各

項工作的安全。

4）由于我院臨床用血多使用的上輸紅細胞和冰凍血漿，相對輸注其

他血成份不多，護士在執行的過程中遇到時會顯得無所失從，為了匡助護

士掌握這方面的知識，本季度在完成其他業務學習的同時，重點組織全院

護士學習了《成份輸血在臨床上的適應癥及應用時的注意事項》的論文，

填補了護理人員的盲區，保證了護理安全。

5）按照質量考核模式，仍運用季全面考核和月質量考核的形式，對

護理工作的各個方面都進行了檢查，均完成為了考核指標。

本季度發放問卷26分,綜合滿意度為95.28%,較上季度有所下降，

主要表現在住院衛生與環境以及健康教育落實滿意度不是很高，分析原因

可能和調查人員的方式有關，也與最近院內施工有關，無非也說明了在某

些方面很有必要加強。特殊是在貫徹衛生部護理會議精神，所以進一步加

強醫院臨床護理工作，切實做好基礎護理，改善護理服務，夯實健康教育

必是我們以后努力的方向。

3、護理教學工作：

完成為了太原衛生學校及山西職工醫學院32名實習生的相關考核工作,

并多教學工作進行了總結。通過不斷總結，我院現已形成良好的教學模式，

同學們的理論知識在臨床工作中得到了檢驗與運用。

4、繼續配合醫院積極進行“二甲”工作的相關準備，并催促下邊執

行到位。

急診科環繞護理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫務

人員團結協作，出色地完成各項搶救工作。現將一個季度以來的工作總結

匯報如下：

一、強化服務意識，提高服務質量

堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發點。如要求護士聽到救

護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙，紙

杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每一個急診住院病人均有

護士或者護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，

加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特殊是在有醫患糾紛時，

甚至打罵我們醫務人員時,我們的護理人員做到竭力合理解釋，打不還

手，罵不還口，受到醫院的表揚。

二、加強學習，培養高素質隊伍

急診科制定學習制度和計劃，加強護理人員的業務知識學習。開展急

救專業培訓，選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診八大件

操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇新發展、急性冠脈綜合癥的急診

處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學

習尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考

試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外

出學習《急救護理新概念與急診摹擬急救培訓》。

三、做好新入科護士及實習生的帶教工作

四、關愛生命，爭分奪秒

是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的承諾。如20某某年

11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁

動不安，呼之不應，口腔內血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護士

見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內吸痰，吸氧等處理,

同時開通綠色通道，為搶救患者贏得珍貴時間。

五、做好急救藥品及急救儀器的管理

急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎，現已施行每

項工作專人負責，責任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未浮現

因急救藥品和急救儀器的原于是影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及

時、準確、快速。

我被任命為病房護士長至今已有九個月，現在我將這期間的工作作個

匯報，懇請大家對我的工作多多提出珍貴的意見和建議。

說句實話，剛接管該病房時我感到肩上的擔子很沉重，心中產生了從

未有過的壓力，第一因為我從未參預過護理管理工作，對管理的實踐經驗

一無所有；第二面臨綜合病房病人的多元化和病情的復雜性，病區環境

的簡陋，護患比例的失調等因素使我感到無所適從。

有句話說的好“路是人走出來的”，我在夏院長及護理部領導的匡助

下化壓力為動力，分步制訂切實可行的方案。首先根據科室現有的護理人

員數量進行合理的分工和安排，將各班包括護士長的崗位責任制和每周、

每月工作重點，匯總成表，標示明確，要求人人熟悉并按之執行，并進行

不定期考核，做到獎罰分明，公平對待；此外對科室的基礎設施在現有

條件上作出一些合理的調整和完善；

對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進行規范化管理；針對我

科的特點和現有條件對病房管理作出了合理的改進和規范；對環境衛生

實行包干區責任制，落實到工友個人；不斷深化安全管理，強化安全意

識，做好安全護理工作，安全護理是精神科護理工作的重要組成部份，也

是護理人員護理精神障礙病人的重要環節。護理學科發展的新動向，定期

組織護理人員進行業務學習，強化三基本訓練，學習新業務、新知識、新

技術，努力提高每一位護理人員的業務水平，使其跟上時代發展的需要，

我在科內每月至少一次個案護理查房、加強科室業務學習，定期組織護理

人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練。

加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，

以便護理工作的開展和改進，真正做到想病人所想急病人所急；最后，

護士長是科室的理財人，應發揚勤儉節約的傳統美德，杜絕浪費；我要

求全體醫護、工勤人員，從節約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從

我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現象，及時提出批評，必要時

輔以經濟處罰，雖然這樣興許會得罪一些人，但我知道，加強經濟核算，

降低醫療護理成本，講究經濟效益與醫療護理效果，都是護士長必須做到

的。瓊州海峽網。

此外，我知道在目前競爭激烈的形勢下，惟獨不斷的學習、學習、再

學習，才干使自己適應這競爭、改革的大潮，在這任職的幾個月中我做到

不斷提高自己的業務水平和政治素質，參加了一年護理專升本考試，并

被南醫大護理專業錄取；此外還積極參加由衛生局、醫院組織的各種黨

誤學習，不斷提高自己的思想政治素質。

雖然工作是平庸而辛勞的，拋卻了不少與家人、孩子團聚的時間，一

旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不塌實。但可喜的是

在醫院、護理部領導的匡助與支持下工作逐漸的顯露出了成效，得到了患

者及其家屬的稱贊，得到了領導和同事的認可。我知道這只是一個起步，

以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要通過不斷的努力，只要把

滿腔的激情奉獻給醫院，把愛心播撒到每一位患者的心里，我就一定會把

綜合病房的工作開展的更好°

年初，在主管領導的帶領下，先后對28名正副護士長分別進行了宣

布任命，使中心醫院三個醫療區共31個護理單元正常運轉，特殊是第一

季度，病人多，護理工作量大，全院護理人員堅守臨床一線，兢兢業業，

認真完成各項工作。現在簡單總結第一季度護理工作：

一、完成工作量：

實際住院人次：

病危人次：

病重人次:

搶救人次：

一級護理人次：

二、質量控制：

根據醫院20某某年重點創“三甲”的規劃，護理部根據“三甲”醫

院標準重新修訂了各項護理質控標準，對護士長臺賬進行重新設計裝訂，

指導各科護士長按要求完善各項工作。第一季度組織綜合質量檢查3次，

平均分97.850組織夜查房12次，針對存在問題及時反饋并進行了整改。

三、護理安全管理：

本季度因假期較多，較長，因此把安全工作的重點放在了過節期間的

各項檢查上，但是，個別科室還是監管失利，因護理不到位而浮現了護理

差錯導致護理糾紛。

四、堅持業務學習，落實護理查房制度，本季度完成業務學習和護理

查房共4次，起到了指導臨床的目的。

五、優質護理服務工作：

由于本季度病員多，護理人員相對不足，優質護理服務工作不能全面

到位，覆蓋面維持在原定科室，對已開展的科室進行了跟蹤監督。

六、需進一步加強的工作：

1、加強護理環節質控，及時反饋和整改；

2、通過“護理技術操作技能大賽”活動，掀起全院護士鉆研業務、

苦練技術的高潮，全面提高護士素質。

20某某年一季度，我們一病區在醫院領導和護理部的關心與支持下，

全科護士遵循醫院所倡導“三好一滿意”為主題的服務宗旨。環繞年初制

定的護理管理目標和工作計劃，開展各項護理工作，嚴格各項計劃的落實，

全年各項工作指標基本達到了目標要求，現將20某某年第一季度護理工

作總結如下：

一、注重護理人材培養，護理人員素質普遍提高

1、每周早交班進行提問，內容為基礎理論知識，院內感染知識和專

科理論知識，以促進大家共同學習和進步。

2、每周組織全科護士開會學習醫院的護理核心制度，同時加強護理

相關法律法規的學習。

3、積極參加醫院和護理部組織的活動，繼續開展品管圈活動，深入

開展巾幗示范崗活動，在排班上賦予方便，為科里贏得了榮譽。

4、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、院感知識考試、

技術操作考核，參加率100%,考核合格率100虬

二、加強護理安全管理，保證護理安全

1、每月組織護理安全討論會，對存在的或者潛在的安全問題進行討論,

提出切實可行的防范措施。

2、加強了對護理缺陷、護埋投訴的歸因分析；每月對發生的護埋

缺陷組織討論，分析發生的原因，應吸取的教訓，制定整改措施，對反復

浮現同樣問題的護士責其深刻認識，確實在護理工作中應用持續質量改進。

3、為提高護士應急反應能力，熟悉處理緊急情況，科里每月組織學

習護理緊急風險預案，并進行演練，加強護理質量控制，提高臨床護理質

量，參加護理部組織的護理應急演練，并取得了好成績。

三、深入開展優質護理服務工作

護理管理的創新，鞏固了護理示范病房建設；拓展的護理服務項目,

使護理示范病房建設得到了升華。我科始終如一的按照《住院患者基礎護

理服務項目》為病人提供優質的護理服務，病人的滿意度296%。神經外

科每一位護士對待自己的本職工作從來沒有借口和理由，也從來不說

“不”，展示了每一位護理人員處處為病人著想的服務理念。

四、護理文件書寫

切實做到準確、客觀及連續20xx年我科已全部實行護理電子病歷，

在書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真是、準確、及時、完整的反應病人

的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每一個護士能端

正書寫態度，同時加強監督檢查的力度，每班檢查上一班記錄有無紙漏。

發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措

施，并繼續監控。

五、急救物品完好率達到100%

急救物品進行交接班管理，每班專管人員進行全面檢查一次，護士長

每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應激狀態。

六、做好醫院年中質量檢查工作

組織護士學習《三級綜合醫院評審標準》中護理部份，并逐步實施。

同時按照醫院部署做好各項迎檢工作。

20##年護理部在院黨委、院部的關心與支持下，在護理同仁的共同努

力下，針對年初制定的目標計劃，狠抓落實，認真實施，圓滿地完成為了

各項任務，在年終市醫療質量檢查中獲得檢查組專家的一致好評。現將

全年的護理工作總結如下：

一、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通

為了適應醫療服務的需求，營造高層次的服務理念和人文關心，樹立

良好的社會形象，推動醫院持續穩定的發展，我院堅持以病人為中心，在

尊重、理解、關心病人的基礎上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務，

尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人

的生理及心理需求，通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優質服務，

從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。

加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件，護理部推行住

院病人一日催促卡的應用，無形中催促了各科護士主動去觀察病情，又增

加了護患溝通。縮短了護患之間的距離，有效地預防差錯事故的發生。為

更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌，

提倡那就“見哪些人說哪些話”禁說三句“忌語”“我不明白，我正忙著,

等一會兒再說"。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個

很敏感的'話題，再也不成為醫護合作不愉快的導火線。

二、重視增高護士整體素質，優化護理隊伍

隨著醫學科學的發展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體

素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，

富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作

用。所以，護理部重點從三個地方著手抓。

1、增高護士的理論與技術操作程度：為了做好護士的在職繼續教育

工作，護理部每季度組織大課業務學習1次，科內每周業務學習1次，遇

有專家講學，也積極組織大家旁聽，參學率98%O護理部定期組織全院護

理人員加強第四版〃三基〃理論學習，全年組織三基理論考核二次，實行A、

B卷兩場，既保證了各項工作的正常運轉，又保證了考核質量，全院護士

考核合格率達100%。其中：等在三基考核中取得優秀成績。在加強理論

學習的同時，注重操作技能的增高，根據工作計劃安排，操作考核終究貫

穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項，由經

驗豐富、教學態度嚴謹的某某某某某某某某某四位老師親自示教，不厭其

煩，直到學員合格為止。其中，某某某某某某操作規范，考核中取得好的

成績。考核的參預率為100除合格率為100%。

每季度進行個案護理查房一次，健康教育宣教觀摩一次。有效地促進

了護士在工作之余去查閱材料，增加了她們的學習熱情。增高了她們的理

論技術程度。

2、人材培養：護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及

管理工作，各科室選派業務程度高的護理人員帶教，使實習人員圓滿地完

成為了任務，如：某某某某某某等在專職帶教中受到實習同學的好評。護

理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是：ICU2人，外周靜脈

置管2人，同時組織大部份護士長到外地參觀考察，短期培訓，拓展她

們的視野，學習結束后每人寫進修小結，或者學習心得，將好的經驗、

辦法及時反饋，改進我們工作，對新技術、新項目及時運用臨床。

3、增高護士應急能力和急救程度：11月份護理部份別在外科、內科

搞了急診病人入院處置現場觀摩，增高了專科護理救治能力，張某某院長

親自參加并賦予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電

監護儀、心電除顫機等進行學習。

三、定期檢查考核，增高護理質量

質量管理是醫院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是增高護理質

量的保證。為了增高護理質量，護理部在總結以往工作經驗的基礎上，對

各科室護理臺帳重新規劃，重新制定了切實可行的檢查與考核細則，每月

重點查，每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查，共檢查近200

次，合格率95%以上。在基礎管理、質量掌握中各科室護士長可以充分發

揮質控領導小組成員的作用，可以根據護理部的工作安排做到月有計劃，

周有安排，日有重點，月底有小結。

在基礎護理質量管理上，嚴格執行護理操作規范，加強檢查，確保落

實。護理部堅持每周兩次護理質量檢查，對檢查中存在的不足之處進行具

體地原因分析，并通過深入細致的思想教育，強化護理人員的服務意識、

質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環節。

在環節質量上，注重護理病歷書寫的及時性與規范性。某某某某某某

某某病歷書寫規范，內涵質量較高，被評為優秀護理病歷。

在安全管理地方和消毒隔離地方，內1科、內干科、感染性疾病科、

骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把

關，從點滴做起，全年安全達標、消毒隔離工作符合規范國，無差錯事故

發生。

全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100圾

在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態，完好

率達到100%,全年無差錯事故發生，工作中的幾個小疏忽均被通過各種

途徑查出，通過組織學習討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽

狀態。增高了護理質量。

四、加強思想教育營造“務實高效，團結奮進”的工作氛圍

在思想教育方式上，充分發揮各科室優秀護理人員的模范帶頭作用，

不定期組織各科室進行學習，強化職工的法律意識、服務意識和質量意識,

加強基礎護理質量、環節質量、終末質量的全面管理。一年來，涌現出一

大批先進人物和典型事跡。某某某某某某兩位老護士長能以自己的實際行

動和出色的工作來感染和引導職工，數十年如一日忘我工作，視病人如親

人，用優質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。某某某某某某某某一

直勤勤懇懇、盡心盡職，在平庸的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言，深

受病人好評。在年輕護士長的隊伍中，某某某某某某等能嚴格要求自己，

以其優良的工作作風，頑強的工作精神努力做好病區的管理工作和后勤保

障服務，用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優質護理服務，成績

是肯定的。門診服務臺的某某某某某二位主管，工作嚴謹，服務態度意識

強，她們把真誠的微笑送給患者，多次親自送病人到病區，匡助病人取藥,

測血壓無數，為病人提供簡潔的就醫程序，她們熱情周到的服務成為了門

診大廳一道最亮麗的風景，為醫院窗口形象服務樹立了楷模。

我們充分感受到護士們的溫情服務，面對病人的恐慌，她們用微笑、

提供一流的護理服務去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化，對

待搶救危重病人她們鎮靜的態度讓我們感動、讓我們欣慰。

一、完善細化了各項護理工作制度

1.參照等級醫院評審標準及優質護理服務評審標準，結合分級護理行

業新標準，補充或者修訂了七個相關制度，進一步的完善了我院的護理工

作制度。

2.制定了圍手術患者、健康教育宣教標準及相關表格，并對全醫院臨

床科室進行了相關考核，針對考核存在問題，經過討論分析，做出整改措

施，使得醫院護理工作有了提高。

3.按照護士資格認證審批制度，制定了相關表格，并對全院護士進行

了分層認證審批，做到了護士分層管理。

二、完成護理質控，保證護理質量

每月定期到科室進行一次護理質控檢查，針對發現問題現場與護士長

溝通，責令其限期整改。召開了三次護士長例會，討論分析問題原因，做

出具體改進措施，使得護理工作許多方面較前改進。

三、落實業務學習、護理查房及護理分層考核

完成為了兩次業務學習、一次護理查房，豐富了護士業務知識和提升

了護理新理念。還進行了一次N0-N3級護士的理論、操作考核，完成為

了全院護士長的半年考核，使得護士的綜合素質有了提高。

四、發放病人滿意度調查表，征求意見和建議

向全院住院病人發放了對護理工作滿意度調查表，總結后統計病人滿

意度為96.27%o對患者反映問題向科室進行了反饋，做出改進建議。此

次調查表明護理工作均得到了大多數患者的肯定，對不足之處有待進一步

整改，爭取做到患者滿意度提升c

對照年計劃第一季度完成以下工作：

2、吸取去年低年資護士護理書寫不規范、遇到危（wei）險情況不會

處理的教訓，本季度重點加強了對危重病人的各項監控工作，要求浮現

危重病人時高年資護士或者組長管理，科室人員積極配合，以保證護理

安全。

3、監控護理文書的書寫：今年啟用新護理記錄單后，護士不習慣，

浮現問題較多，經過嚴格把關及不斷示范，現已運行良好，保持了護理文

書的真實性。

4、每一個月完成為了業務學習及護理查房及院感相關知識進行了培

訓，通過對院感相關知識的學習，更新了部份護理人員院感知識，糾正

了一些認知上的差異。

5、完成為了衛校2名實習生的帶教及出科考試工作。

6、開展了科室護理工作自查，實行護士長一科室護理質控護士一全

體護士參預的質量管理監控，落實護理質量的持續改進，全面落實質控工

作。

7、繼續推進優質護理服務工作在ICU的開展。

8、應急預案演練能夠認真落實，但個別護理人員的安全意識有待進

一步加強。

重癥醫學科：孟君麗20某某年4月2日

一、安全與質量管理：

1、質量控制：堅持每月進行重點督導，并完成全面質控活動一次。

⑵護理文書書寫：針對全院各病區在護理文書記錄中體現的共性問題

--專科記錄重點不突出，有漏項；重點健康教育在護理記錄中未體

現；心電監護每小時記錄個別護士有漏項等問題在會上集中進行了強調,

并要求科室加強培訓；針對外科二病區、內科二病區質控小組把關不嚴

現象要求護士長加強監督。以上存在問題護理部都進行了持續追蹤，做到

了持續改進。

⑶重點部門：對照《消毒供應中心質量考核標準》對供應室進行了如

下整改連續外送兩人次外出進行培訓，并取得了崗位合格證；添置了部

分設施，如包布檢查臺；除手術室外對包布施行了統一的無紡布外包

裝；植入性材料的生物檢測問題與我院有服務合同的精衛消毒公司進行

了積極的溝通。到目前為止，除植物性材料的生物檢測與手術室的未使用

無孔消毒槽外，其余工作已基本到位。

2、護理安全：

⑴召開安全會議一次。本季度共上報護理缺陷5次，針對缺陷產生的

原因進行深入的剖析，并制定了確實可行的整改措施，在全院做到了經驗

共享，教訓共防，提前預警。

⑵薄弱環節管理：針對輸液卡的責任落實不清問題，對輸液卡進行了

重新設計；針對護士對危重病人化驗值掌握不清或者重視不夠問題，護

理部對常見的化驗值進行了整理，于8月下旬下發到科里進行學習，便

于護士掌握。

二、堅持業務學習，認真進行業務查房，落實三基考試計劃，不斷提高護

士的業務素質。

1、為了彌補在“二甲”考試中的薄弱環節，分別于7月和8月對低

年資護理人員進行了強化考試，理論考試結果不是很理想；10月初通

過院科兩級共同努力，完成為了全院護理人員的“男病人導尿”及“成人

心肺復蘇”的操作考試，考試成績優良。對護理人員的基本理論和基本

技能的考試仍不能放松，且任重道遠。

2、完成業務學習及護理查房三次，通過不同途徑使護士掌握了業務

知識，特殊是通過對新版“二甲”標準的培訓，使護理人員對“二甲”的

標準有了一個全新的認識，也增強了護理管理者的緊迫感。

三、優質護理工作持續推進。在原有開著優質護理服務的基礎上，于

8月在外科、兒科進行了推廣，至此，我院的優質護理服務工作的覆蓋面

達到了67.7%o

四、教學工作:護理部堅持每月組織實習生業務學習兩次，并完成評

學評教一次。對于在評教評學中所存在的問題進行了積極的改進，并及時

對學生加強了安全教育，教學差錯及事故發生。

一、完成定期質量查房（護理管理、護士行為規范、護士長管理）及

“五一節”節前安全查房、打印病歷運行情況、長期醫囑（輸液）取藥流

程優化、轉科交接制度、流程、記錄專項查房等。

二、對照《優質護理服務評價細則》（20某某）、“大型醫院巡查”

內容和要求，完善相關工作，推進優質護理服務。

㈠根據國家衛生計生委辦公廳關于開展優質護理服務評價工作的通知

要求，進一步完善相關護理管理、深化優質護理服務。

1、組織學習國家衛計委“關于進一步深化優質護理、改善護理服務”

的通知（國衛辦醫法（20某某）15號）及“大型醫院巡查”內容和要求。

并根據衛計委患者入、出院護理工作制度及服務流程，修訂和完善我院相

關制度和服務流程，要求各科遵照執行。

2、優化長期醫囑取藥流程，在內七科、康復科、五官科、外六科、

急診病房試運行，總結經驗，逐步在全院推廣。

3、全院推行打印護理病歷，大力推進護理信息化建設，節約護士時

間，提高工作效率，全院各科護理執行單于5月進病歷。

4、在護士工作站-----病區卡片信息欄內，增加“病危”、”病

重”、及“耐藥菌”提示標示。

5、開展了20某某年優質護理服務護士體驗與滿意度調查。

6、做好護理崗位管理的相關工作，修訂護理崗位說明書和臨床分層

級管理手冊，擬定9月完成臨床護理崗位的新聘和續聘工作。

㈡開展護理崗位技能創新大練兵活動，提升護士技能水平，提升優質

護理服務能力。并對獲獎集體及個人賦予表彰，樹立標桿。

1、參加成都市護理崗位技能創新大練兵活動，醫院榮獲成都市護理

崗位創新技能大賽集體一等獎；高倩、吳莎莎榮獲成都市護理崗位創新

技能大賽“成人基礎生命支持技術”個人一等獎。

2、參加都江堰市護理崗位技能創新大練兵活動，醫院榮獲都江堰市

市護理崗位創新技能大賽集體一等獎；劉永秀、張宇浩等5名護士榮獲

“成人心電監測技術”、個人一、二等、三等獎。

3、組織醫院護理崗位創新技能大賽，評選出先進集體和優秀個人。

三、開展記念5。12國際護士節系列活動，評選出優質護理服務“先

進集體”“優秀護士”“優秀護士長”“護理職業忠誠獎”并予以表彰。

四、“科學品管助力，提升優質護理”，開展20某某年首屆護理

“品管圈”大賽，運用科學的方法，解決護理難題。全院共有30個品管

圈參加大賽，有內五科“晨曦圈”等9個品管圈進入決賽并獲獎。

五、加強培訓，提升質量安全意識及業務技能水平。

1、舉辦成都市繼續教育項目《基層醫院急診質量持續改進》。

2、對20某某年護理崗位創新技能大練兵及比賽進行總結及反饋。

3、進行了全院二季度護理業務學習、業務查房、病例討論；

4、開展質量與安全培訓：安全警示教育、壓瘡管理、跌倒/墜床應急

演練、輸血規范管理。

5、組織深靜脈血栓護理講座。

6、對護理應急隊員進行了培訓，包括：突發事件的救援應對及報告、

成批傷病員緊急救援。

7、派出部份護士長及護理骨干參加中國婦幼保健協會《20某某一中

國助產專業建設及發展國際研討會》、四川省護理學會組辦的康復護理與

技能發展培訓研討會及四川省繼教項目“運營管理在基層醫院的應用新進

展”培訓等。

六、積極配合做好省重點專科（兒科）復審。

七、積極配合做好成都市第三人民醫院對我院的托管工作。

護理部

20某某年6月30日

年初，在主管領導的帶領下，先后對28名正副護士長分別進行了宣

布任命，使中心醫院三個醫療區共31個護理單元正常運轉，特殊是第一

季度，病人多，護理工作量大，全院護理人員堅守臨床一線，兢兢業業，

認真完成各項工作。現在簡單總結第一季度護理工作：

一、完成工作量:

實際住院人次：某某

病危人次：某某

病重人次：某某

搶救人次：某某

一級護理人次：某某

二、質量捽制：

根據醫院20某某年重點創“三甲”的規劃，護理部根據“三甲”醫

院標準重新修訂了各項護理質控標準，對護士長臺賬進行重新設計裝訂，

指導各科護士長按要求完善各項工作。第一季度組織綜合質量檢查3次，

平均分97.850組織夜查房12次，針對存在問題及時反饋并進行了整改。

三、護理安全管理：

本季度因假期較多，較長，因此把安全工作的重點放在了過節期間的

各項檢查上，但是，個別科室還是監管失利，因護理不到位而浮現了護理

差錯導致護理糾紛。

四、堅持業務學習，落實護理查房制度，本季度完成業務學習和護理

查房共4次，起到了指導臨床的目的。

五、優質護理服務工作：

由于本季度病員多，護理人員相對不足，優質護理服務工作不能全面

到位，覆蓋面維持在原定科室，對已開展的科室進行了跟蹤監督。

六、需進一步加強的工作：

1、加強護理環節質控，及時反饋和整改;

2、通過“護理技術操作技能大賽”活動，掀起全院護士鉆研業務、

苦練技術的高潮，全面提高護士素質。

隨著優質護理服務示范工程的有序開展，我們的服務更加貼心，體味

也更加深刻。科室繼續從改革護理工作模式入手，以加強病人的健康宣教,

真正實現“無縫隙護理”一條龍服務為切入點，切實從病人的實際需求為

出發點，加強護理管理，規范護理服務，提升護理質量。合醫院等級評定、

新病房樓啟用等大項工作，緊跟醫院發展的新形勢，充分調動護理人員的

工作積極性，促使科室的護理工作真正實現讓“患者滿意、社會滿意、官

兵滿意”的目標。8月份，我科室參加了醫院的經驗交流會。現將三季度

總結如下：

一、優質護理工作井然有序

活動開展以來，我科大力提倡細節服務，科室護理工作目前呈現出嶄

新面貌，護理工作更加細致，更加貼近病人。各班崗位職責明確，對患者

實施治療護理、心理疏導及健康教育等全程服務。

二、換位思量，構建和諧護患關系

對患者我們在“情”字上下功夫，尊重、同情患者，真誠相待，耐心

傾聽患者及家屬訴求，并在力所能及的范圍內解決其合理需求，讓患者感

到溫暖，并產生信任感，促進良好醫患關系的建立。多為患者著想，多從

患者的角度和心理去評價自身的工作。當患者由于疾病帶來的不適而導致

緊張、恐怖，從而浮現一些過激語言或者行為時，護士們不僅僅停留在為

患者提供常規護理層面，而是理解病人、理解他因患病所產生的心理變

化。在與患者溝通過程中，竭力做到用我們的責任心換取患者的信心;用

醫護人員的細心，換取患者的舒心;用我們的耐心，換取患者的安心;用

我們的

愛心，換取患者的放心。將心比心，大大促進醫患之間感情融洽，心理距

離拉近。

9月份有位70多歲的老大爺是我科的老病號，在家中發病急打120

急救中心，把病人送到了交通醫院，可老人說什么也不下車，非要到456

醫院的神經內科住院。最后120工作人員無奈地又把他送到了我科。老人

看到我們說“我就相信你們，你們的服務好讓我感到親切，別的醫院我不

去”。聽到這些話，護士們都覺得付出后得到了好的回報，干的更帶勁了。

三、加強業務學習、提高整體護理質量

科室通過各項學習和培訓，統一思想，提高認識，高標準、嚴要求，

全面有效地提升護理服務質量。護理工作要求做到五個一點：“儀表美一

點，問候多一點，巡視勤一點，觀察細一點，業務精一點”。每天利用晨

會對低年資護士進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的

強化訓練。對于特殊病人或者危重病人護士長采用提問與指導的方式促進

大家互相學習，從而不斷提高科內護士的專科知識水平。基礎護理工作

比之前更到位，更精細、更貼切。科室對多個病種實行了臨床路徑，將

健康教育落實到人，且讓年輕護士參預其中，提高了年輕護士的基礎理

論知識及溝通交流能力；并加強年輕護士的指導與培訓，提高科室護士的

整體素質，以更好更專業的為患者服務。

四、緊跟科室發展、提高業務技能

隨著科室腦血管介入治療病人越來越多，為了更好的為病人爭取時間

及早治療，為病人開放了綠色通道，嚴格掌握時間窗，曾經救治多起急性

腦血栓患者，同時，護士為提高自己的業務水平，時常加班加點，主動

學習科里的先進知識，逐步掌握了腦血管病人介入手術的術前術后護理,

為廣大患者帶來福音。

五、護理操作的準確到位，人性化的護理。

輸液時，對于穿刺難度大的病人，大家都做到耐心、細心，找到合適

的血管再穿刺，再也不盲目進針。病員需要匡助時，護士們積極主動的為

病員解決艱難。

沒有完美的工作，我們還有不少不足之處，如：病人的治療飲食目前

還不能解決;科室業務知識還有待加強。但相信，只要我們切實貫徹優質

服務示范工程的精神，努力地做到以精湛的技術，飽滿的工作情緒，高度

的責任心，為病人提供優質服務。想他們所想，幫他們所需，護理工作定

會做的越來越好。

根據護理部第二季度護理工作計劃，科內圓滿按計劃完成為了本季度

護理工作，具體如下：

一、配合院方護理部完成為了“5、12國際護士節”

一系列護理相關活動

1、對血壓測量技術、心肺復蘇基本生命支持技術進行了逐一考核，

并選派三名科內優秀人員雷慶云、劉浩奇、姚曉可組隊參加院方考核，最

后一位勝出，劉浩奇代表科內參加最后的決賽，獲得優秀獎。

2、按照護理不部署，科內選出兩名優質護理標兵姚、曉可、邰鳳歌

參加院方優秀護士的評選，雖然沒有獲得很好的名次，但以很好的展現了

個人風貌！

3、積極參預院內“優質護理單元”的評選。

二、積極迎接并配合院方進行了等級醫院第二次

內審的檢查，針對問題，我們做出了整改措施。

1、針對各專家組檢查的問題，我們積極查找原因，采取有效措施,

補其不足。

2、組織科內護理人員學習護理了護理內審路經及各內審檢查表格，

但因人員素質參差不齊，此項工作落實的還不夠扎實，下個階段，需加強。

三、”安全目標”百日競賽活動

1、組織護理人員系統學習了患者安全目標相關知識，并按護理不計

劃，進行了一次閉卷考核，成績不理想，再次學習后，參加院方閉卷考核,

成績未出。

2、對患者安全目標進行著地，要求嚴格落實，毫不含糊，但部份條

款落實仍存在問題：

1）、醫囑處理制度科內落實的還不夠好，需要醫療組的大力配合，

但存在溝通不到位，意識淡漠等情況，下一步與科主任溝通，解決此問題。

2）、全員腕帶,科內入院時做到全部佩帶，這一點已做到，但在住院

期間，腕帶損壞，遺失，去除等現象嚴重，護理人員對此未加強管理，核

對時未真正按要求進行患者身份的核對，需要在下個階段加強。

四、按照各月護理業務查房計劃，科內圓滿完成為了本季度查房任務。

五、組織科內護理質控人員開質控會三次，護理安全分析會四次。

六、按照護理不培訓計劃，完成為了五年內護士的各項培訓計劃。

七、為不斷提高兒科護理質量，積極參預并申報了兒科品管圈，組織

了兩次會議，一次是品管圈的組建，定圈名、圈徽，一次是項目的選定，

最終經過大家的評選，“提高靜脈穿刺技術，提高護理質量”為本次主題。

一、護理質量及安全

1、以20某某年“二甲”醫院的評審要求為總