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文檔簡介

新生兒黃疸

Neonataljaundice

(NNJ)瀘州醫學院附屬醫院兒科目的與要求

了解新生兒膽紅素代謝特點（難點）掌握新生兒生理性黃疸的特征（重點）掌握幾種病理性黃疸的特點和鑒別診斷（難點）掌握新生兒黃疸的治療（重點）1.有沒有黃疸

2.生理性/病理性

3.什么原因

4.需要處理不Definition又稱新生兒高膽紅素血癥膽紅素代謝異常皮膚、鞏膜及粘膜黃染肉眼：>5mg/dlJaundice（黃疸）軀干部皮膚出現黃疸鞏膜的黃疸顏面部皮膚黃疸有生理性和病理性之分普遍性、復雜性危害性：膽紅素腦病特點

未結合膽紅素血癥可引起膽紅素腦病(核黃疸)，一般多留有后遺癥，嚴重者可死亡。

BilirubinMetabolism

（膽紅素代謝）血紅素膽紅素單核-吞噬細胞肝細胞血循環結合膽紅素

未結合膽紅素

結合膽紅素

尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶衰老的紅細胞膽紅素+白蛋白◆◆BilirubinMetabolism

（膽紅素代謝）結合膽紅素

肝小管→膽管→膽總管→腸隨糞便排泄尿膽原細菌門靜脈系統進入腸肝循環隨尿液排泄Β葡萄糖醛酸苷酶————未結合膽紅素

BilirubinMetabolism

（膽紅素代謝）血紅素膽紅素單核-吞噬細胞肝細胞血循環結合膽紅素

未結合膽紅素

結合膽紅素

尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶衰老的紅細胞膽紅素+白蛋白◆◆BilirubinMetabolism

（膽紅素代謝）結合膽紅素

肝小管→膽管→膽總管→腸隨糞便排泄尿膽原細菌門靜脈系統進入腸肝循環隨尿液排泄Β葡萄糖醛酸苷酶————未結合膽紅素

Summary新生兒膽紅素代謝特點

膽紅素生成過多轉運膽紅素能力不足肝臟功能不成熟

腸肝循環增加

PhysiologicalJaundice(生理性黃疸）Character*一般情況良好*發生率：足月兒：50%-60%早產兒：80%*時間：出現：生后2-3天高峰：4-5天消退：足月兒7-14天早產兒3-4周

PhysiologicalJaundice(生理性黃疸）*水平:

峰值：足月兒:<205.2

mol/L(12mg/dl)早產兒:<257

mol/L(15mg/dl)上升幅度:<5mg/dl

*性質:以間接膽紅素為主*處理:不需特殊處理謝謝大家！贈送精美圖標1、字體安裝與設置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。182、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的圖片（有些圖片與其他對象進行了組合，選擇時一定

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