第二節腰腿痛病人的護理腰腿痛定義是臨床常見的一組癥狀指下腰腰骶骶髂臀部等處的疼痛可伴有一側或雙側下_第1頁
第二節腰腿痛病人的護理腰腿痛定義是臨床常見的一組癥狀指下腰腰骶骶髂臀部等處的疼痛可伴有一側或雙側下_第2頁
第二節腰腿痛病人的護理腰腿痛定義是臨床常見的一組癥狀指下腰腰骶骶髂臀部等處的疼痛可伴有一側或雙側下_第3頁
第二節腰腿痛病人的護理腰腿痛定義是臨床常見的一組癥狀指下腰腰骶骶髂臀部等處的疼痛可伴有一側或雙側下_第4頁
第二節腰腿痛病人的護理腰腿痛定義是臨床常見的一組癥狀指下腰腰骶骶髂臀部等處的疼痛可伴有一側或雙側下_第5頁
已閱讀5頁，還剩6頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

第二節腰腿痛病人的護理

腰腿痛定義:

是臨床常見的一組癥狀，指下腰、腰骶、骶髂、臀部等處的疼痛，可伴有一側或雙側下肢放射痛和馬尾神經受壓癥狀。俗語“病人腰痛，

醫師頭疼”腰腿痛的病因較多，腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥是導致腰腿痛的常見因素。

椎管狹窄[病因與病理]（一）椎間盤突出癥定義：指腰椎間盤變性、纖維環破裂，髓核組織突出，刺激或壓迫馬尾神經根所引起的一種綜合征。20～50歲多發；L4～5，腰5骶1椎間盤好發。3[病因與病理]1.椎間盤退行性變→根本病因。纖維環和髓核脫水，失去其正常的彈性。2.損傷積累損傷→椎間盤退變的主要原因。急性外傷→誘發因素。體位驟變，猛力動作或暴力撞擊下，纖維環即可向外膨出，髓核從破裂的纖維環的裂隙向外突出。3.遺傳因素4.妊娠：韌帶松弛5.發育異常4【病理分型】1、根據椎間盤突出的位置分：后外側突型中央型2、根據病理變化、CT、MRI所見分：膨隆型突出型脫垂游離型（二）腰椎管狹窄癥概念：指腰椎管因某種因素產生骨性或纖維性結構異常，導致一處或多處管腔狹窄，致馬尾神經或神經根受壓所引起的一種綜合征。以40歲以上發病者多見椎管狹窄

病因：

椎管發育不良+退行性變是腰椎管狹窄最常見原因先天性椎管狹窄可由于骨發育不良所致；后天性椎管狹窄常見于椎管的退行性變。病理：

椎管發育不良及退行性變→椎管容積↓壓力↑，→神經、血管、組織受壓或缺血→馬尾神經受壓癥狀腰椎間盤突出癥腰椎管狹窄癥X線平片脊柱側凸，椎體邊緣增生及椎間隙變窄等退行性變椎體、椎間關節和椎板的退行性變外，可測量腰椎管的矢徑與橫徑

CT和

MRI椎管形態、椎間盤突出的程度和方向等脊髓、脊神經根、馬尾神經受壓情況【輔助檢查】1.影像學檢查是重要手段2.電生理檢查，如肌電圖等可明確神經受損的范圍及程度直腿抬高試驗：病人平臥，膝關節伸直，被動直腿抬高下肢，至60度以內即出現放射痛為直腿抬高試驗陽性，此時降低患肢至疼痛消失，若將踝關節被動背屈又出現疼痛為加強試驗陽性

直腿抬高試驗及加強試驗（＋）[處理原則]

（一）非手術治療：適用于大多數病人1.腰椎間盤突出癥絕對臥床休息（硬板床3周）持續牽引硬膜外注射皮質激素（封閉）理療、推拿和按摩2.椎管狹窄:絕對臥床休息，理療、推拿和按摩10（二）手術治療：適用于非手術治療無效或巨大、骨化椎間盤、中央型椎間盤壓迫馬尾N

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論