醫療服務合同樣本合同編號：__________甲方（醫療機構）：________________乙方（患者）：________________第一條合同主體1.1甲方甲方名稱：________________甲方地址：________________甲方聯系方式：________________1.2乙方乙方姓名：________________乙方性別：________________乙方身份證號：________________乙方聯系方式：________________第二條服務內容（1）疾病診斷；（2）治療方案制定；（3）藥物治療；（4）手術治療；（5）康復治療；（6）護理服務；（7）其他醫療服務。2.2甲方應確保提供符合國家法律法規、醫療技術規范和倫理道德的醫療服務。第三條服務期限3.1本合同自乙方就診之日起生效，至乙方康復出院或雙方協商一致終止本合同。第四條服務費用4.1乙方應按照甲方公布的收費標準支付醫療服務費用。4.2甲方應向乙方提供合法有效的收費憑證。4.3如乙方參加醫療保險，乙方應按照醫療保險政策規定支付應由個人承擔的費用。第五條權利與義務5.1甲方權利與義務（1）甲方有權按照本合同約定收取乙方支付的醫療服務費用；（2）甲方應確保提供符合國家法律法規、醫療技術規范和倫理道德的醫療服務；（3）甲方應尊重乙方的隱私權，保護乙方的個人隱私；（4）甲方應定期對乙方進行隨訪，了解乙方的康復情況。5.2乙方權利與義務（1）乙方有權要求甲方提供符合國家法律法規、醫療技術規范和倫理道德的醫療服務；（2）乙方應按照甲方的要求提供真實的個人信息；（3）乙方應遵守甲方的醫療制度，配合甲方進行治療；（4）乙方應按照甲方的要求支付醫療服務費用。第六條違約責任6.1任何一方違反本合同的規定，導致合同無法履行或造成對方損失的，應承擔違約責任，向對方支付違約金，違約金為合同總金額的_____%。6.2由于不可抗力因素導致本合同無法履行，雙方互不承擔違約責任。第七條爭議解決7.1雙方在履行本合同過程中發生的爭議，應通過友好協商解決。7.2如協商無果，任何一方均有權向合同簽訂地的人民法院提起訴訟。第八條其他約定8.1本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份。8.2本合同自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。甲方（醫療機構）：________________乙方（患者）：________________簽訂日期：________________甲方（醫療機構）：________________乙方（患者）：________________簽訂日期：________________注意事項：1.確認合同主體：確保甲方為合法成立的醫療機構，具備提供醫療服務的資質，乙方為具有完全民事行為能力的患者或患者法定代理人。2.明確服務內容：詳細列舉甲方應提供的醫療服務項目，包括診斷、治療、手術、康復等。3.服務期限：合同應明確服務期限，包括生效時間和終止條件。4.服務費用：明確乙方的付費責任和收費標準，以及醫療保險的相關規定。5.權利與義務：詳細列出甲乙雙方在合同履行過程中的權利與義務，包括隱私保護、費用支付、配合治療等。6.違約責任：明確違約責任，包括違約金計算方式和不可抗力條款。7.爭議解決：約定爭議解決方式，包括協商和訴訟。8.合同生效：確認合同生效時間和簽字蓋章事宜。解決辦法：1.確認合同主體資格：乙方應在簽訂合同前核實甲方的合法資質，如醫療機構執業許可證等。2.明確服務內容細節：雙方應就服務內容進行詳細溝通，避免歧義。3.服務費用爭議：如出現費用爭議，雙方應按照合同約定的收費標準或醫療保險政策解決。4.違約責任追究：若一方違約，另一方應按照合同約定追究違約責任。5.爭議解決：在爭議無法協商解決時，可按照合同約定的爭議解決方式提起訴訟。關鍵詞語的法律名詞解釋：1.合同主體：指參與合同關系的各方當事人，本合同中指醫療機構（甲方）和患者（乙方）。2.民事行為能力：指個人能夠以自己的行為設立、變更、終止民事權利義務的能力。3.資質：指醫療機構依法取得的從事醫療活動的資格。4.違約責任：指合同當事人違反合同約定，應承擔的民事責任。5.不可抗力：指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況。6.民事訴訟：指合同當事人因合同爭議而向人民法院提起的訴訟。7.協商：指合同當事人通過友好溝通，達成一致意見的方式。8.執行：指合同當事人按照合同約定履行各自的權利和義務。特殊應用場合及補充條款：1.應用場合：患者為未成年人，需要法定代理人代為簽署合同。補充條款：若乙方為未成年人，應由其法定代理人（父母或監護人）代為簽署本合同，并在合同中注明法定代理人的相關信息。法定代理人應保證在合同履行過程中，充分代表乙方的利益，并對其行為承擔相應的法律責任。2.應用場合：患者患有特殊疾病，需要長期治療和康復。補充條款：考慮到乙方患有特殊疾病，甲乙雙方同意在合同有效期內，根據乙方的病情變化和治療需求，對醫療服務內容進行適當調整。甲方應定期評估乙方的健康狀況，并與乙方或其法定代理人溝通，共同制定合理的治療方案。3.應用場合：患者需要進行昂貴的手術治療，擔心費用問題。補充條款：針對乙方可能面臨的手術費用問題，甲乙雙方同意在術前充分溝通，明確手術費用預估。若實際費用超出預估，甲方應提前告知乙方或其法定代理人，并協商解決費用問題。同時，甲方應協助乙方申請醫療援助或商業保險，減輕乙方的經濟負擔。4.應用場合：患者擔心隱私泄露，對保密有特殊要求。補充條款：甲方鄭重承諾，將嚴格遵守國家有關醫療信息保密的法律法規，確保乙方的個人隱私不受侵犯。在合同履行過程中，甲方不得泄露乙方的個人信息，除非法律法規另有規定或經乙方或其法定代理人同意