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文檔簡介
CT圖象-骨SkeletonSystemCT圖象-骨Zygomaticarchfractureakkm顴弓骨折CT圖象-骨Scapularfracture肩骨折CT圖象-骨Distalfemurfracture股骨骨折CT圖象-骨Tibiaandfibulafracture股骨與腓骨骨折CT圖象-骨Heterotopicossification-lefthip.CT圖象-骨Normalc-spine脊椎C-spinefracture.Spinefracture.CT圖象-骨Cervicalspinefracture頸椎CT圖象-骨Benignbonelesion.CT圖象-骨Enchondroma內生軟骨瘤CT圖象-骨CT圖象-骨脊椎CT圖象-骨脊椎軸向CT:圓盤的輕微脫出,影響脊髓。脊椎CT圖象-骨452T8-9椎骨密度減低,內見松質骨呈粗大網狀改變,殘留的骨小梁增粗呈稀疏排列的高密度圓點狀;部分骨小梁變細或缺損,椎板部分亦有類似的改變。男70歲,胸背及左下肢疼痛1個多月。CT診斷:椎骨血管瘤T8-9椎骨血管瘤CT圖象-骨457腰骶椎骨疏松,部分骨小梁增粗,呈點狀或條狀致密影,腰骶椎及髂骨見多灶性大小不等的類圓形骨破壞;其邊緣清楚,部分破壞區周圍有硬化環;腰骶椎體后緣骨密質破壞;由該處向后突出的軟組織腫塊影壓迫椎管內的硬脊膜下隙。男50歲,全身乏力、骨痛,以腰骶部酸痛為顯著,伴蛋白尿2年。多發性骨髓瘤CT圖象-骨448
椎管內左前方見L4-5椎間盤突出的塊影,硬脊膜外脂肪受壓、消失,左側側隱窩狹窄,脊神經根后移。男32歲,腰及左下肢疼痛10年,加重2個月。CT診斷:1)椎間盤突出2)椎管內腫瘤L4-5椎間盤突出CT圖象-骨
局部突出于椎體后緣的弧形軟組織影,通常與椎間盤相連,且密度一致,并可見硬脊膜外游離髓核,其密度低于椎骨但高于硬脊膜,突出的椎間盤可鈣化。硬脊膜外脂肪受壓、移位,甚至消失。突出椎間盤壓迫相應的脊神經根使其向后移位,可能水腫而增粗,椎管碘水造影可見脊神經根鞘和硬脊膜腔的變化。若為椎管內腫瘤,腫瘤的密度不及椎間盤高,增掃腫瘤會強化,而椎間盤突出則不強化。L4-5椎間盤突出CT圖象-骨447C4-5椎間盤向后突出,碎塊下移,硬脊膜下腔及頸髓受壓變扁,MRIT2
示椎間盤向后突入椎管,局部脊髓受壓變細,并見條狀高信號區。男65歲,四肢麻木無力2個月,并有足踏棉花感。CT診斷:1)椎間盤突出2)頸椎管內硬膜外腫瘤C4-5椎間盤突出CT圖象-骨
椎管內前部見椎間盤后緣突出塊影,一般呈半圓形;密度與椎間盤一致,略高于脊髓,可見椎間盤可鈣化。硬脊膜下腔受壓。脊神經根增粗,伴隨征象如頸椎骨增生,后縱韌帶鈣化,釣突關節增生及繼發性椎管狹窄。
頸椎管內硬膜外腫瘤:椎管內較高密度的結節狀影,緊貼椎體后緣,腫瘤的密度不及椎間盤高,增掃腫瘤會強化,MRIT2常示信號增強。C4-5椎間盤突出CT圖象-骨468右股骨頭頂部骨密度增高,關節面下見不規則的囊變及碎裂,關節間隙無狹窄,髖臼外緣輕度骨質增生硬化。男62歲,右髖關節疼痛2年余。CT診斷:1)缺血性壞死2)退行性關節病3)類風濕性關節炎4)髖關節結核股骨頭缺血性壞死CT圖象-骨1)缺血性壞死:正常股骨頭骨小梁從中心到骨密質由粗變細,呈星狀征。早期股骨頭完整無碎裂或有輕微的碎裂,呈從股骨頭中央到表面有點狀或小道樣致密增生,晚期股骨頭碎裂變形。2)退行性關節?。耗挲g較大,關節間隙變窄,骨贅增生及關節軟骨下囊變明顯,股骨頸變短、變粗,股骨頭、髖臼畸形。3)類風濕性關節炎:常雙側,關節間隙狹窄,股骨頭邊緣呈不規則的骨質破壞,滑膜增厚。
4)髖關節結核:單側,關節間隙變窄,髖臼及股骨頭軟骨及軟骨下均可見骨質破壞增生。鄰近骨骼萎縮及明顯骨質稀疏。股骨頭缺血性壞死CT圖象-骨464右髂臼外上緣見一不規則的低密度區(28H),1.5x2.5cm,邊緣清楚,內有分隔,并有一硬化的結節嵌入囊的邊緣,余部骨質未見異常。女37歲,右髂部疼痛半年。CT診斷:1)右髂骨骨囊腫2)骨慢性感染3)骨巨細胞瘤4)動脈瘤骨囊腫右髂骨骨囊腫CT圖象-骨1)右髂骨骨囊腫:境界清楚、銳利類圓形影,為水樣密度。若有病理性骨折并出血,可呈高密度囊內無鈣化位于骨端及扁骨的囊腫有硬化邊,位于骨干呈骨密質變薄、膨脹,無硬化邊。囊腫邊緣骨無破壞,周圍無軟組織腫塊。2)骨慢性感染:有疼痛、發熱病史,病變周圍模糊,有骨質增生。關節附近的病變易侵犯關節。3)骨巨細胞瘤:年齡較大,呈膨脹性生長,有肥皂狀外觀,無明顯硬化邊,瘤體(20-70H),增掃強化。4)動脈瘤骨囊腫:呈膨脹性生長,囊內有細微蜂窩狀結構,可有液平面及薄層密質硬化邊。以長骨多見,扁骨好發于椎骨的椎弓、橫突、棘突。CT圖象-骨465右髂窩區見有類圓形的骨化性腫塊,密度不均勻,呈菜花狀,以較窄的基底與髂骨內側骨密質相連,僅前緣可見薄層軟組織影,髂腰肌向前內推移,髂骨未見骨質破壞,外形仍保留。女56歲,右髂骨腫塊2年,質硬。右坐骨神經疼痛,走路活動受限。CT診斷:1)骨軟骨瘤2)軟骨肉瘤3)骨肉瘤右髂骨軟骨瘤CT圖象-骨右髂骨軟骨瘤1)骨軟骨瘤:與骨密質相連的骨性突起,局部骨密質可增厚,但無骨質破壞,腫瘤表面呈菜花欄,密度不均勻,無骨膜反應及軟
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