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文檔簡介

民營醫院管理制度匯編(2016版)40民營醫院管理制度匯編(2016版);第一章行政管理部門工作職責;與各級人員崗位職責;第一節院級領導崗位職責;一、總經理崗位職責;1、在醫院董事會和董事長領導下,全面負責醫院管理;2、主持制定醫院營銷戰略,確定經營方針、策略;負;3、主持制定醫院經費收支預算和年度決算,審查各類;4、與執行院長共同組織領導醫院員工的招聘、續聘、;5、領導醫院形象工程建設和公共關民營醫院管理制度匯編(2016版)第一章行政管理部門工作職責與各級人員崗位職責第一節院級領導崗位職責一、總經理崗位職責1、在醫院董事會和董事長領導下,全面負責醫院管理工作。主管醫院運營部(含:經營部、企劃部、市場部)工作,與執行院長、業務院長共同管理醫院院務部(含:院辦公室、人力資源部、總務部)、業務部(含:醫務部、護理部)工作。2、主持制定醫院營銷戰略,確定經營方針、策略;負責審核醫院中長期發展規劃、年度計劃;主持年度考核、總結、表彰;并定期向董事會報告工作。3、主持制定醫院經費收支預算和年度決算,審查各類經費收入和支出,監督各部門合理使用經費。按時向董事會報告醫院財務收支狀況,分析經營形勢,提出改進措施。4、與執行院長共同組織領導醫院員工的招聘、續聘、解聘工作,制定員工薪酬、福利、社保管理辦法,切實保障員工合法權益,充分調動全院員工的積極性。5、領導醫院形象工程建設和公共關系工作,努力培育良好的醫院文化,建立融洽的內外關系,提高醫院的知名度和美譽度。4、定期深入科室檢查醫療質量,領導每月醫療查房;組織科室間協作,指導科室主要業務活動;組織重大手術、急危重癥、疑難病例的會診、搶救和急救演練,以及院前醫療救護工作。5、協助總經理審查藥品、器械采購計劃,檢查藥品器械的供應管理工作。定期監督、檢查主要醫療設備的使用、保管和維修情況。6、負責組織全院開展新業務、新技術、新項目和臨床科研工作。7、負責組織開展醫、護、技人員的“三基”、“三嚴”訓練、各專業人才梯隊建設和技術操作考核工作。8、督促醫務人員履行崗位職責,嚴格執行醫療常規和技術操作規范,妥善化解和處理醫療糾紛,嚴防醫療事故。9、負責組織醫院的病案管理和衛生統計工作,按時審查統計報表并提出分析意見和改進措施。10、完成醫院董事會和總經理交辦的其它工作。第二節院務部工作職能與工作人員崗位職責一、院務部工作職能1、在總經理、執行院長的領導下,負責全院的行政管理、人力資源管理和后勤保障工作。2、承擔院辦公室的行政職能。負責醫院各種日常行政性事務,包括:安排會議,起草并打印各種文件,文檔的整理、分發和保存;負責安排醫院接待、信訪、外事活動;負責制定醫院總值班表;承擔醫院通訊聯絡、安排車輛和治安保衛工作。3、承擔人力資源管理的職能。負責全院崗位編制和設置,員工的聘任、調配、培訓、考核工作;負責制定人才需求計劃,專業技術人員職稱評聘、執業注冊和繼續醫學教育工作;負責人事檔案管理、人事統計信息的整理、上報;負責員工考勤、獎懲工作,辦理員工解聘、辭職手續。4、承擔醫院后勤保障及事務性管理的職能。負責全院基礎設施、后勤設備和室內外環境的管理,保證臨床一線科室的需求。具體承擔醫院房屋及其附屬設施、家具、水電暖、中央空調機、通訊等后勤設施、設備的日常管理、維修;負責員工伙食供應以及保潔、洗滌、室內外綠化、凈化工作;承擔污水處理、垃圾外運和消防工作;負責員工集體宿舍的租用、水電管理,定期辦理外地員工的“暫住證”等事務。二、院務部主任(兼院辦主任)崗位職責1、在總經理、執行院長的領導下,負責全院的行政管理、人力資源管理和后勤保障工作。特別是總經理辦公室和院長辦公室的日常工作以及行政事務性工作。2、負責起草醫院的發展規劃、年度工作計劃、工作總結,并協助院領導組織、督促其實施;參與組織、編輯并修訂醫院《崗位職責規章制度匯編》的工作;協助企劃部做好醫院《簡報》和《大事記》的編輯工作。3、負責協調各職能部門工作。根據公文規格審核各部門起草擬發的文件稿;協助相關部門開展外事活動的聯系、組織和協調;參與醫院大型活動的組織、協調和落實;參與醫院突發事件的應急處理。4、負責安排醫院領導計劃內的重要工作和活動;負責總經理、院長行政查房的計劃、組織、記錄及現場決定事項的督促和落實。5、負責醫院ISO質量認證體系工作的策劃、組織、督導、檢查。6、負責安排各種行政會議,做好會議記錄,并做好相關決策事宜的督促、檢查和落實。7、負責各種上下聯絡、內外協調、迎來送往等事宜;協助做好醫院黨、團、工會組織的工作。8、負責組織、協調人力資源部、總務部負責的各項工作。9、負責醫院印章的使用和管理;指導醫院檔案室、圖書室的工作;負責保密工作。10、完成醫院領導交辦的其它工作。A、院辦公室工作職責與工作人員崗位職責一、院辦公室工作職責1、在總經理和執行院長的直接領導下,做好院長的參謀和助手。協助院長了解情況、調查研究,做好“三服務”(院領導、科室、全院員工)。2、根據院長指示,安排各種行政會議(如:院務會、院長辦公會、院周會等),負責會議記錄,做好會議紀要、決議的整理、印發,并督促、檢查執行情況,及時向院長匯報。3、負責組織起草全院綜合性行政工作的規劃、計劃、總結、報告、決議等文件,組織擬定有關全院性規章制度,發布有關行政事項的布告、通告、通知等。4、負責協助院長處理日常行政事務工作,安排醫院領導行政查房、現場辦公活動。對院領導提出的決定和改進措施及時做好記錄,并督促落實。協調并溝通院領導與職能部門的聯系。5、受理院內各職能部門的請示、報告,及時呈送有關領導的批示和轉交有關部門處理。負責全院行政公文、公函的收發、登記、編號、傳閱、轉送、催辦、歸檔及保密工作,負責督促檢查各部門公文利用保管情況。6、負責接待上級領導機關或來訪、參觀人員的接待工作,做到安排周密、妥當、熱情。7、做好全院文書檔案的收集、整理、歸檔、保管工作,負責管理綜合檔案室,嚴格執行保密制度。8、負責醫院行政信息收集和信息反饋工作。及時處理院內外群眾來信、來訪事宜,并根據來信、來訪內容,轉交有關部門處理。9、協助院長管理醫院印信工作,掌握院印及正、副院長印章使用。負責審定全院印章的刻制,開具對外行政介紹信或證明。10、完成總經理和院領導交辦的其它工作。二、院辦公室秘書崗位職責1、在院辦主任的領導下,具體安排每周會議活動表,負責會議的組織工作,做好開會前的各種會務準備,做好會議記錄,整理會議紀要。2、負責醫院各種文件的起草、登記、編號、印發及行政文件的收發登記、轉遞傳閱、整理歸檔、保管借閱等文秘工作。請示院辦主任后,需轉其他單位或退回的文件要及時處理,一般應在兩日內完成,急件當日完成。3、負責上情下達、下情上達,承辦各部門的請示報告,根據領導的批示及時處理催辦。負責記錄工作日志及醫院大事記。4、負責辦公室的各種接待、信訪及相關分流工作,并做好記錄。4、負責檔案的收集、整理、分類、編目、歸檔工作;5、負責綜合檔案室設施設備管理,保持檔案室清潔、;6、做好檔案保管,防止檔案霉爛、蟲蛀、受潮、火災;7、開展檔案編研、統計,負責檔案借閱利用,做好檔;8、負責對各部門、各科室兼職檔案員工作的指導、培;9、確保印章柜的安全,并為印章管理人員提供用印服;B、人力資源部工作職責與工作人員崗位職責;一、人力資源部工作職4、負責檔案的收集、整理、分類、編目、歸檔工作。5、負責綜合檔案室設施設備管理,保持檔案室清潔、整齊、通風、干燥。6、做好檔案保管,防止檔案霉爛、蟲蛀、受潮、火災、水災,確保檔案質量和安全。7、開展檔案編研、統計,負責檔案借閱利用,做好檔案檢索工具、參考資料、利用實例的匯編工作。8、負責對各部門、各科室兼職檔案員工作的指導、培訓、監督和檢查。9、確保印章柜的安全,并為印章管理人員提供用印服務。B、人力資源部工作職責與工作人員崗位職責一、人力資源部工作職責1、根據醫院發展戰略規劃制定人力資源發展及各專業梯隊建設計劃。定期組織收集有關人力資源招聘、培訓、考核、薪酬等方面的信息,為醫院重大人力資源決策提供信息支持。2、根據國家《勞動法》、《勞動合同法》及地方政府的相關法律、法規與規章和醫院的實際情況,組織制定醫院人力資源管理制度、考核制度、員工手冊、培訓大綱等規章制度、實施細則和工作程序,并組織實施。3、根據醫院發展規劃,負責醫院組織構架設計、科室設置和專業技術崗位設置方案的制定,負責全院各級各類人員崗位職責的制定及各類專業技術職務的考核、評審、聘任工作。4、負責制定醫院大型招聘活動方案并組織實施,參與對應聘人員的面試篩選,并按照有關規定辦理員工的試用、轉正、聘任、續聘及解聘、辭職手續。5、負責醫院薪酬管理工作,編制醫院年度薪資調整方案,審核醫院員工每月的薪酬。6、代表醫院與員工簽訂各種勞動合同,以及處理各種與勞動合同相關的事宜。負責建立醫院內部的溝通機制,及時了解員工的思想動態。7、負責制定醫院員工的培訓和發展計劃,組織安排對新入職員工和在職員工的培訓工作。協助醫護部做好專業技術人員的培養、使用、調配。8、負責組織對全院高中層干部與各級各類員工的考核、鑒定、獎懲工作,處理員工針對考核結果的申訴。9、負責全院人力資源檔案管理工作和有關人力資源各類統計報表的填報工作,及時準確地為醫院領導提供所需的人力資源數據。10、負責全院員工的勞動考勤工作,定期不定期地會同有關部門檢查勞動紀律。11、按時安排每月總值班表。12、完成醫院領導交辦的其它工作。二、人力資源部經理崗位職責1、在執行院長和院務部主任的領導下,負責制定醫院人力資源發展規劃、年度計劃并具體組織實施;撰寫年度工作總結。2、負責全院員工的聘任、薪資、獎懲和人力資源檔案管理工作。負責制定員工薪資、福利方案、獎懲規定及績效考核方案,經醫院董事會會討論通過后,認真組織實施。3、代表醫院與全院正式員工簽定或續簽勞動合同,并負責對合同有疑問者予以解釋。4、負責組織新員工的招聘工作,做好人才庫儲備;指導下屬人員做好新入職員工的崗前培訓和轉正工作。5、依據醫院綜合獎懲規定,做好員工的獎勵與懲戒工作,做到實事求是、定性準確、獎懲恰當、手續完備。6、根據上級和醫院的要求制定員工年度培訓計劃及繼續醫學教育計劃,并負責具體組織實施。7、負責管理執業注冊、外地員工在京居住證件及勞動與社會保障工作。8、完成領導交辦的其它工作。三、人力資源部主管崗位職責1、在人力資源部經理的領導下,具體負責年度計劃的實施和人才招聘、儲備、培訓、使用、考核及解聘等工作。2、根據醫院要求,協助人力資源經理制定或修訂員工管理規章制度及崗位說明書(崗位職責),并開展績效考核工作。3、辦理新員工的資料審查、工資、福利等報到手續。做好員工試用期內的考核、考查,按時出具考核鑒定意見,并向部門經理提出是否轉正的建議。實施員工的續聘、解聘工作。4、與醫護部等部門主動配合,組織新員工的崗前培訓、醫務人員的外出技術培訓,共同參與實施和鑒定總結工作。5、負責具體組織和落實醫院年度培訓計劃和繼續醫學教育培訓工作,做好培訓考勤記錄;督促并做好專業技術人員年度學分記錄與統計上報工作。6、負責全院員工日常指紋考勤記錄,審核各科室周排班表;完成月度員工考勤信息匯總工作以及勞動紀律的檢查、通報和獎懲兌現工作。7、負責全院員工的檔案管理,并做好人事檔案的統計工作。加強責任心,嚴格執行人事檔案保密制度。8、負責電子計算機的人事信息管理工作,及時修改、錄入全院員工各有關人事項目的變動情況,向本部和醫院提供準確的人事統計、工資調整等信息。9、承辦專業技術人員執業注冊、員工在京工作居住證和暫住證以及勞動與社會保障等具體事宜。10、認真完成領導交辦的其它工作。C、總務辦工作職責與工作人員崗位職責一、總務辦工作職責總務辦是醫院的后勤服務保障管理部門,在執行院長和院務部主任領導下工作。其主要職責是:1、負責醫院安全保衛工作,落實防火、防盜措施和內部治安管理規定,防范各類案件發生。2、加強醫療樓內外環境秩序管理,做到車輛停放定位、物品擺放有序、室內無吸煙現象。3、負責醫院房產及附屬設施、家具、水電暖、空調機和其它后勤設施的管理、使用、維修。4、保障賓客與員工伙食供應。負責員工宿舍的管理工作。5、管理維修班、保潔班、炊事班,做好人員思想教育、工作安排及實施檢查各類工(用)具及材料采購等工作。6、負責醫院衛生被服訂制、分發、洗滌、更換工作。7、負責醫院污水處理的使用管理、醫院垃圾的院內集中貯存、處理及外運,達到國家規定的標準要求。8、負責汽車班及駕駛員的管理。按制度規定做好車輛保養、維修和安全措施的落實,確保行車安全無事故。9、負責總機室及電話的管理。10、負責醫院門衛和收發傳達工作,維持好正常工作秩序。11、組織實施醫院室內外保潔、綠化、美化以及裝潢工作。12、負責“門前三包”的相關工作。13、完成領導交辦的其它工作。二、總務辦主任崗位職責1、在執行院長和院務部主任的領導下,負責醫院后勤保障工作并兼管安保、車管、保潔等工作。2、具體負責指導和協調總務主管及管理后勤員工的工作。3、組織實施醫院室內外環境保潔、綠化、美化工作。保證醫療樓內外環境秩序井然,車輛停放定位,物品擺放有序,室內無吸煙現象。4、負責醫院安全保衛工作,落實防火、防盜措施和內部治安管理規定。對醫院門衛和收發傳達工作進行管理,保證收發報刊雜志和信件及時、準確。5、負責汽車班的管理和日常派車。按制度規定做好車輛保養、維修和安全措施的落實,確保行車安全無事故。6、負責醫院垃圾清運、外環境衛生保潔及“門前三包”的相關工作。7、完成領導交辦的其它工作。三、總務主管崗位職責1、在總務辦主任領導下,分管醫院房產、基本設施和基本設備的維護、改造,醫院員工宿舍的租房、水電管理及其它后勤保障工作。2、具體負責安排維修班員工的工作,執行24小時值班制度。監督落實日常下科室巡視,保證全院水電氣的正常運行。負責維修工具及材料的采購和發放,保證質量。3、負責全院通訊設備的配置、采購與維護保養,保證院內外通訊聯絡暢通。4、分管醫院消防設施、設備的管理,定期組織各科室消防員進行消防演練工作,防患于未然。5、負責代表醫院按時與員工宿舍租房房東簽訂租房合同,代管租房內的水、電、氣、固定電話等設施的具體管理事宜。定期組織檢查集體宿舍內部衛生、設施、家具的整潔、使用和維護情況,并召開居住醫院集體宿舍的員工會議通報相關情況,加強員工管理。6、負責醫院污水處理及定期檢測工作。7、完成領導交辦的其它工作。四、保安(內保)崗位職責1、在總務辦主任的領導下,負責醫院內部安全保衛工作,落實防火、防盜措施和內部治安管理規定。2、具體負責醫療大樓門衛安全,嚴格遵守24小時值班制度(三班倒),保證醫院內環境秩序井然。3、負責觀察監控器顯示屏,發現異常情況隨時報告并到現場查看。院內各樓層、各科室如有電話呼叫,應及時趕赴現場協助維護秩序。4、堅守工作崗位,衣帽整齊,對賓客有禮有節,態度和藹,始終保持良好形象。5、完成領導交辦的其它工作。五、維修工崗位職責1、在總務主管的領導下,負責全院房屋及水電氣暖機械設備的維修和小型安裝任務。2、掌握基本操作技術,嚴格操作規程,保證安裝、維修工作安全。3、掌握各主要管線、設施運行情況,定期檢修維護,做到不漏、不堵,保證全院水電氣運行正常。4、嚴格24小時值班制度,堅守工作崗位,做到隨叫隨到。如遇搶修任務,應加班加點,及時完成。5、負責醫院污水處理站的使用管理,按照要求認真操作,并做好記錄。愛護設備,保證正常運行。6、愛護維修工具,注意節約材料。7、完成領導交辦的其它工作。三億文庫3包含各類專業文獻、行業資料、各類資格考試、幼兒教育、小學教育、民營醫院管理制度匯編(2016版)40等內容。六、駕駛員崗位職責;1、在總務部主任領導下,擔負公務人員、病人及醫院;2、堅守崗位,做好開車前的一切準備工作,任務下達;3、定期做好車輛檢修、保養和救護車的清潔消毒工作;4、增強安全駕車意識,遵守交通規則,確保行車安全;5、嚴格出車規定,不準私自出車;6、認真履行值班職責,保證隨時出車;7、完成領導交辦的其它工作;七、保潔員崗位職責;1、在總務辦主任和總務主六、駕駛員崗位職責1、在總務部主任領導下,擔負公務人員、病人及醫院物資的運輸保障工作。2、堅守崗位,做好開車前的一切準備工作,任務下達后迅速出車。3、定期做好車輛檢修、保養和救護車的清潔消毒工作,保持車況良好,節約汽油,詳細做好車輛運行記錄。4、增強安全駕車意識,遵守交通規則,確保行車安全。遇有車輛肇事,應嚴格按交通管理規定辦理并報保險公司。5、嚴格出車規定,不準私自出車。6、認真履行值班職責,保證隨時出車。7、完成領導交辦的其它工作。七、保潔員崗位職責1、在總務辦主任和總務主管的領導下,負責醫院公共場所(廳、廊、衛生間及院區道路、場地)的保潔工作。2、按規定完成所分擔的衛生清潔任務,達到保潔質量要求。3、負責垃圾的收集和醫療污物的處理工作。4、完成領導交辦的其它工作。第三節資財部工作職能與工作人員崗位職責一、資財部工作職能1、在總經理的直接領導下,負責醫院財務與固定資產的管理,做好各種醫療設備、器械、物資的采購、供應工作。2、承擔財務部的管理職能。負責全院年度財務預、決算和會計核算管理制度化,定期進行財務分析工作;為醫院發展拓寬籌資、融資渠道,參與醫院重大投資,經營事項的決策分析;負責醫院費用和成本控制,固定資產的管理;負責醫院的收費和各項稅費的計算與繳納。3、承擔物流部的管理職能。負責全院藥品、醫療設備、器械、物資的采購、庫存、供應、使用和維修管理,保證臨床一線的需求。二、資財部經理(兼財務部經理)崗位職責在總經理的領導下,全面負責資財部(含:財務部、物流部)的日常工作。根據國家法律法規和醫院管理的要求,對資財部工作履行監督、檢查、指導的責任。(一)對內:1、負責建立健全醫院內部財務管理制度和會計核算方法,并組織執行或實施。2、根據醫院年度發展規劃,負責編制醫院年度財務預、決算,經醫院董事會批準后組織實施。負責制定醫院季度、月度財務計劃,并根據計劃完成情況按月進行分析,編制財務分析報告,定期做好報表并加以分析,供領導決策時參考。3、負責審核醫院日常性開支,以及醫療、營銷等款項的支付。在審核日常報銷憑證時,堅決杜絕多報、假報或無證報銷現象。4、負責日常財務核算中帳務處理方法、會計核算方法的答疑。組織會計人員按照醫院規定的財務流程進行記帳、算帳、報帳工作,作到手續完備、內容真實、數字準確、帳表清晰,做到帳證、帳帳、帳款相符。5、負責醫院各種稅費的計算、繳納事項,合理掌握醫院稅賦。6、審核醫院收、付款憑證,保證醫院債權、債務真實準確。7、負責醫院固定資產的管理,做好各種醫療設備、器械、物資的采購、供應工作。8、擬訂資財部門的組織系統及人員配置方案,合理安排員工工作任務,并參與本部門人員的錄用、考評、晉升、獎勵和辭退的建議。9、在各部門配合下,定期組織盤點和財產清查工作。9、完成領導交辦的其它工作。(二)對外:1、負責處理好與朝陽區稅務、工商、銀行、衛生局等政府職能部門的關系,按時提供相關的報表和財務信息資料,不遲報、誤報。2、對稅務:立足稅法,依據北京市稅收制度,充分利用稅收優惠政策,統籌全盤。主動收集全面資料,正確計算折舊、攤提,合理合法減輕稅賦。3、對工商:做好年度會計報表,使賬目、憑證、報表“三相符”,認真做好會計年度年檢工作。4、對銀行:負責做好銀行報表填報工作,使貸款融資順利進行。5、對衛生局:按要求提供財務統計報表。A、財務部工作職責與工作人員崗位職責一、財務部工作職責1、在醫院董事會和總經理的直接領導下,全面負責醫院財務管理和會計核算工作,保障醫院資財安全、完整,高效運行。2、根據醫院發展規劃,建立健全與之相適應的醫院內部財務管理制度和會計核算辦法,加強醫院資產管理,確保資產完整。3、參與醫院重大投資,經營事項決策,負責編制醫院年度財務預、決算,經醫院董事會批準后組織實施。負責制定醫院季度、月度財務計劃,核實相應的收入、成本、費用、利潤、資金等經濟指標,并檢查計劃的完成情況。4、拓寬籌資渠道,利用醫院各種優勢,積極融資,緩解資金壓力,增強競爭實力。5、負責醫院各項稅費的計算與繳納。6、負責做好年、季、月度財務統計分析工作,定期對醫院的收支、利潤、稅費、資產增減變化、債權、債務等情況進行總結分析,為醫院經營決策提供依據。7、加強費用支出和成本控制,開源節流、杜絕浪費、提高資金使用效率。8、完成領導交辦的其它工作。二、會計崗位職責1、在財務部經理的領導下,負責各種憑證、帳務、報表的日常管理工作。2、負責費用憑證、銷售憑證、采購憑證、轉帳憑證等的制作。3、登記明細賬。4、制作憑證匯總表,并登記記賬。5、負責總賬與明細賬的核對工作。如有核對不相符的,要求盡快查出原因,并改正錯誤。6、負責編制各種報表。如:資產負債表、損益表、月份費用明細表、醫療收支明細表和藥品收支明細表、費用管理分析表、收入毛利及根據領導需要臨時增加的會計報表等。7、完成領導交辦的其它工作。三、出納員崗位職責1、在財務部經理的領導下,負責出納的日常業務及現金銀行帳管理工作。2、妥善保管庫存現金和銀行支票等。3、負責現金及票證、印鑒管理。4、負責工資造冊、發放等工作。5、經財務部經理審核無誤后的費用報銷單、其他付款憑證和收款憑證,進行日常的收付款工作。6、登記出納現金日記賬和出納銀行存款日記賬。7、負責每日到收費處收款,編制貨幣資金日報表。8、負責每月對帳,編制余額調節表。9、現金管理應日清月結,每周書面匯報一次收、支、存情況。每逢月末,應與總賬核對現金借方發生額、貸方發生額及庫存現金余額。10、完成領導交辦的其它工作。四、收費處經理崗位職責1、在總經理和資財部經理的領導下,根據北京市政府規定的醫療服務價格標準和醫院制定的收費辦法,負責管理全院門診收費、掛號,辦理出入院結算手續工作。2、負責管理、指導各樓層收費窗口的收費人員按制度規定認真核對、合理收費,準確輸入診療項目名稱,正確操作計算機。3、監督、檢查前臺各窗口人員唱收、唱付,按各班次做好現金盤點及交接班工作,做到帳金相符、日清月結。4、負責所有掛號、收費、出入院結算窗口的排班,按時上交每周排班表。5、按照賓客的需求,提供“門診費用清單”和“住院病人費用一日清單”及“出院結算費用清單”。6、負責協調賓客對醫療價格、收費的質疑,做好解疑答惑的工作,協助客服經理及時化解與收費有關的投訴或糾紛。7、保證收費工作場所和收費設備的安全、衛生,嚴禁非收費人員進出。8、完成領導交辦的其它工作。五、收費員崗位職責1、在收費處經理的領導下,做好門診、住院病房的醫療收費、出院結算及填寫每日報表工作。2、嚴格執行計算機操作規程,能夠處理計算機操作中出現的小問題。做到專機專用,不得利用計算機做工作以外的事情。3、按規定價格和收費標準進行收費。4、收付現金做到唱收唱付,當面點清,開出收據,留有存根。做到日清日結,及時將日報表和款項交匯總會計審收登記。使用收據要按順號領用。5、嚴格交接班手續,當班的問題由當班人員負責解決。6、做好防盜工作,每日按規定時間將收取的支票和現金一并送交銀行。留存少量零款不得超出規定限額,不得私留公款或轉借他人。不得私留病人收據和科室聯。保管好款項、收據和收費專章,收費專章不得轉借他人和非收費業務使用。7、如發現長款、短款現象,不得自行以長補短,應將長短款情況分別登記,報領導批準處理。8、完成領導臨時交辦的各項任務。六、掛號員崗位職責1、在收費處經理的領導下,負責門診掛號工作。2、在開診前做好一切準備工作,按時掛號,并隨時向賓客宣傳看病的注意事項及制度等。3、按規定填寫初診病人門診病歷首頁姓名、性別、年齡、職業、籍貫、工作單位、住址等項目。4、掛號員必須做好當天掛號前與次日掛號的準備工作,如各科掛號票、初診門診大病歷、門診病歷手冊和掛號收據等。5、掛號員每天必須向財務部上交掛號金額一次,連同票證一并上繳,換回掛號收據備次日使用。6、完成領導臨時交辦的各項任務。B、物流部工作職責與工作人員崗位職責;一、物流部工作職責;1、根據國務院《醫療器械監督管理條例》和《北京市;2、建立健全醫療器械和物資的使用管理制度,建立大;3、負責全院固定資產總帳、物品總帳的管理,做到帳;4、參與對購置大型設備和高檔儀器的審核、論證;5、完善儀器設備的使用、調配、損壞丟失賠償、退役;6、對正常使用中發生故障的設備及時組織維修;7、負責對職B、物流部工作職責與工作人員崗位職責一、物流部工作職責1、根據國務院《醫療器械監督管理條例》和《北京市醫療機構醫療器械使用日常監督管理辦法(試行)》的要求,嚴格執行醫院有關規章制度,全面負責醫院醫療設備、器械及其他固定資產的采購、使用、維護和效益評估工作。2、建立健全醫療器械和物資的使用管理制度,建立大型設備和高檔儀器技術檔案(包括:各類設備的申請與批示、經費預算及結果報告、設備驗收報告、交接資料及效益分析報告、各類統計報表等方面的檔案)。負責醫院資產數據的統計上報工作。3、負責全院固定資產總帳、物品總帳的管理,做到帳、卡、物相符。4、參與對購置大型設備和高檔儀器的審核、論證。負責對供貨方生產、經營資質的審核,組織貨源,參與設備驗收、調試,辦理固定資產登記入帳手續。5、完善儀器設備的使用、調配、損壞丟失賠償、退役、降檔、報損、報廢的全過程管理。6、對正常使用中發生故障的設備及時組織維修。7、負責對職責范圍內的儀器設備定期實施安全防范措施的監督檢查。8、研究儀器設備管理工作的規律,改進管理方式和工作方法。9、完成領導交辦的其它工作。二、物流部經理崗位職責1、在總經理和資財部經理的領導下,全面負責醫院技術開發、藥械采購及其管理工作。2、組織制定并認真落實年度和階段性技術開發計劃,確保醫院每年有新技術項目,每年有新的經濟增長點。3、建立廣泛的信息搜集渠道,多方匯集醫療信息并建立信息報告制度,書面報告每月至少一次,重要信息及時報告。4、深入臨床了解醫療人員的技術需求和患者的市場需求,為技術開發尋求突破口;對已確定的開發項目,積極協助有關部門做好推廣應用工作。5、完善并嚴格執行國家和北京市關于醫療器械、藥品采購管理辦法,確保各類藥械采購質量合格、供貨及時到位。6、完成領導交辦的其它工作。三、物流部主管崗位職責1、在物流部經理的領導下,具體承辦技術開發和醫療器械、藥品采購工作。2、建立醫療技術信息管理工作制度,建立信息工作網,及時獲取信息、分析信息、利用信息。3、具體負責醫療器械、藥品采購工作,分門別類與供應商建立較穩定的供貨關系。嚴格執行國家有關法律法規,確保進貨質量。4、廣泛聽取臨床科室意見,不斷改進采購工作。5、負責全院醫療器械設備的管理和維修工作,建立設備管理檔案,配合技術監督部門對醫療設備的計量檢定工作。發現設備故障應及時與供貨商聯系,盡快排除故障,努力提高設備完好率和使用率。6、嚴格執行財務管理制度,自覺抵制不正之風。7、完成領導交辦的其它工作。四、計量監督員崗位職責1、在物流部經理的領導下,負責全院醫療設備、醫療計量器具的計量檢定工作。2、努力學習《計量法》及計量檢定規程和相關業務,不斷提高計量管理的水平。3、認真執行國家頒布的計量檢定規程,確保量值準確可靠。按周期檢定計劃或檢定任務,在用計量器具受檢率達100%。一周檢率達95%,周期內抽查合格達98%。4、建立健全計量器具臺帳,做到帳物相符。5、負責對各科室貫徹執行國家計量法和有關法規、規章情況,以及使用計量器具和維護保養情況進行定期的監督、檢查、指導。6、完成領導交辦的其它工作。第四節網絡中心控制室工作職責與工作人員崗位職責一、網絡中心控制室工作職責1、自覺遵守國家有關網絡管理的法律法規和各項制度,圍繞醫院的中心工作安排網絡中心控制室的工作。2、醫院網絡中心控制室的所有設備和物品,未經許可一律不得外借和使用;中心的所有設備及線路,未經許可不準擅自改動,移動位置,更不能挪作它用。3、每日24小時對主服務器不間斷電源進行維護,確保操作系統處于良好的工作狀態。4、每日應不定時到各工作站點進行巡視,及時處理各工作站點的軟、硬件問題。5、做好HIS系統的基礎數據維護,每日按時填寫數據庫日常維護記錄,做好數據的備份和保存工作。6、制定數據管理制度。對數據實施嚴格的安全與保密管理,防止系統數據的非法生成、變更、泄露、丟失及破壞。系統管理員應在數據庫的系統認證、系統授權、系統完整性、補丁和修正程序方面實時修改。7、中控室應由專人負責網絡設備、電力系統的管理和維護(包括溫度、濕度等),嚴禁易燃易爆和強磁物品及其它與機房工作無關的物品進入機房。8、中控室工作人員應有網絡和計算機職業道德,嚴禁非法拷貝和下載軟件:禁止使用盜版軟件;禁止玩電子游戲;禁止瀏覽非法網站、網頁;禁止做一些與自己工作無關的操作。9、應定期對院內計算機進行保養、維護。如:垃圾文件清理,殺毒軟件升級,主機箱內的灰塵清理等。10、建立中控室系統運行記錄,認真做好工作日志,掌握每日運行、維護及故障處理情況。11、室內應保持清潔衛生,禁止吸煙,禁止明火。做好防火、防塵、防鼠、防盜工作。嚴禁大聲喧嘩,不得在室內會客。非網絡中心工作人員禁止進入中控室。12、嚴格遵守安全管理制度,做好交接班工作。下班之前應進行安全檢查后方可離去。二、網絡中心主任崗位職責1、在×××副總經理或××部門經理的領導下,負責管理醫院網絡中心的全面工作。負責制定網絡中心年度工作計劃并組織實施,撰寫年度或階段性工作總結,安排并管理網絡中心的日常工作。2、負責制定醫院信息化建設方案和網絡發展五年規劃,提出醫院信息管理系統(HIS系統)的新建、擴建、改建計劃和實施方案并組織實施。負責根據網絡設備的具體需求情況,制定購置計劃、維修計劃、服務計劃等。3、負責制定醫院信息網使用管理制度、崗位職責和突發事件應急預案,定期檢查執行情況,并向主管領導匯報。4、落實網絡中心內部崗位責任制,協調網絡中心與各職能部門的工作關系,為本院的醫療、經營、管理創造良好的網絡應用環境。5、負責全院網絡的安全運行、維護和管理,做好安全防范工作,監督網絡日常運行規程的執行,定期檢查日常維護工作記錄。6、全面掌握各種交換設備和服務器的安裝、配置技術,管理交換設備和服務器的密碼,負責指導和處理各種網絡設備的突發故障。7、負責網絡中心員工的培訓、考核,組織開展業務學習,不斷提高業務水平。做好培訓記錄。8、組織開展醫院信息網絡技術和系統軟件的研究與開發,提高網絡管理水平,協調網絡中心各崗位的工作。9、完成領導交辦的其它工作。三、網絡中心控制室主管(網絡管理員)崗位職責1、在網絡中心主任的領導下工作。協助網絡中心主任制定醫院信息化建設方案和網絡發展五年規劃,協助制定并實施年度工作計劃。2、負責網絡中心和各部門、各科室網絡設備、線路的安全監控和日常維護管理,及時排除各種故障,確保醫院信息網的正常運行。3、負責解決醫院信息網應用和管理中的關鍵技術,應對HIS系統可能出現的各種突發事件。對網絡教學培訓工作提供技術支持。4、參與網絡值班,監視網絡運行,調整網絡參數,調度網絡資源,保持網絡安全、穩定、暢通,負責排除各部門的網絡運行故障。5、協助網絡中心主任做好全院網絡的安全防范管理,負責做好中心控制室設備和服務器日常維護的各項記錄。6、協助網絡中心主任開展網絡技術的研究與開發,具體負責本中心的業務培訓、技術考核工作,并做好培訓、考核記錄。7、負責醫院信息化建設和網絡中心相關文件資料的收集、整理、統計、歸檔,負責固定資產管理、辦公用品的領取和發放等日常工作。8、完成領導交辦的其它工作。四、網絡系統管理員崗位職責1、在網絡中心主任的領導下,負責醫院信息管理系統(HIS系統)的日常運行、維護和安全管理。2、負責網絡中心的交換機、服務器等網絡設備、以及網絡線路的安裝、調試、監控和日常維護管理,及時排除各種故障,確保醫院信息網的正常運行。對服務器的故障應及時記錄。3、參與網絡值班,監視網絡運行,調整網絡參數,調度網絡資源,保持網絡安全、穩定、暢通。負責排除各部門、各科室的網絡運行故障。4、負責網絡操作系統平臺、網絡安全和保密設置的管理,防火墻系統、防病毒服務器系統的管理與維護,解決醫院網絡應用和管理中的關鍵技術。5、保證服務器機房的設備安全、穩定運行,消除不安全隱患。定期更換服務器管理員密碼,并做好記錄。6、及時做好所有重要數據、應用軟件的備份工作;每天對數據庫進行備份。系統設置的各類參數要有文檔說明,當變更參數時要及時修改文檔。7、協助醫護部、人力資源部利用多媒體教室開展培訓工作,并提供技術支持。8、經常學習網絡新技術,開展網絡技術的研究與開發,優化和擴展HIS系統的功能。9、每天填寫工作日志,記錄所發生的事件,并存檔備查。10、完成領導交辦的其它工作。五、網絡維護員崗位職責1、在網絡中心主任的領導下,負責醫院信息管理系統(HIS系統)的日常運行維護、5、負責辦公室設施、用品的保管、請領工作。6、完成領導交辦的其它工作。三、專兼職檔案員崗位職責1、綜合檔案室專兼職檔案員在總經理、執行院長和院辦主任領導下工作,直接對總經理負責。2、熱愛本職,忠于職守,遵紀守法,不斷提高政治素質、業務水平和工作能力。3、提出改進和加強檔案工作的建議,做好檔案工作規劃、計劃、總結工作。設備安裝、調試及故障排除等安全保障工作;2、協助網絡管理員(中心主管)處理醫院中控室交換;3、為終端用戶計算機操作系統、應用軟件和網絡通信;4、參與網絡值班,監視網絡運行,保持網絡安全、穩;5、維護和管理醫院多媒體教室的網絡影像設備的完好;6、負責網絡中心設備及其耗材的使用、消耗、報廢等;7、做好網絡設備維修和服務器維護的書面記錄工作;8、完成領導交辦的其它設備安裝、調試及故障排除等安全保障工作。2、協助網絡管理員(中心主管)處理醫院中控室交換機、服務器設備和局域網主干線路的故障。3、為終端用戶計算機操作系統、應用軟件和網絡通信安裝、調試提供服務;及時接待并處理終端用戶報告的網絡通信故障。4、參與網絡值班,監視網絡運行,保持網絡安全、穩定、暢通,為用戶提供多條報障途徑。5、維護和管理醫院多媒體教室的網絡影像設備的完好運行,保證醫院教學、培訓工作的順利進行。6、負責網絡中心設備及其耗材的使用、消耗、報廢等的登記與申購;負責網絡中心物資、材料、易耗品的管理。7、做好網絡設備維修和服務器維護的書面記錄工作。記錄的內容包括:設備維修(時間、科室、報修人、設備名稱、維修人、結果);服務器維護(時間、設備名稱、狀態、處理結果、維修人)。8、完成領導交辦的其它工作。第五節統計室工作職責與工作人員崗位職責一、統計室工作職責1、執行上級衛生行政部門制定的衛生統計工作制度和衛生統計報表制度,執行醫院綜合統計職能。2、建立健全醫院統計工作制度和統計人員崗位職責。3、及時、準確地填報國家法定報表,收集、整理、提供統計資料,協調相關部門、科室的統計工作。4、對醫院醫療服務和管理工作情況進行統計分析,實行統計服務和統計監督。5、管理各類各級統計報表和各項基本統計資料,建立統計資料檔案制度并予實施。二、統計主管崗位職責1、在經營部經理的領導下,負責醫院統計室對全院統計信息的收集、整理、分析和應用工作。2、負責根據國家衛生統計法規、規章,制定醫院統計工作制度并組織實施。3、定期組織抽查各項統計原始記錄和統計臺帳,保證基礎資料準確、完整。4、負責按規定對報表進行分級分類,審核并簽發報送上級和院內的各項統計報表,督促各項報表及時報送,保證各項數據的準確性和時效性。5、負責協調科室一級的統計工作,業務指導并培訓科室兼職統計員。6、審核并修訂統計分析資料,為院領導決策提供參考依據。7、負責統計室的日常管理和統計人員的工作安排。8、完成領導交辦的其它工作。三、統計員崗位職責1、在經營部經理和統計主管的領導下,負責各種統計資料的收集、整理、匯總和保管工作。2、認真學習國家統計法律法規和衛生部門統計規章、制度,執行上級規定的衛生統計工作制度和衛生統計報表制度。3、準確、及時、全面、系統地填報國家法定報表和院內各種報表,按時上報報表。定期對報表數據進行初步分析,向領導和相關部門提供分析資料及圖表,交科室負責人和部門經理審核、修改。4、負責指導科室兼職統計員的工作,對科室業務報表進行質量監督和規范化指導。保證統計報表數出有據,準確及時。5、執行統計信息保密制度,按規定分級分類保管統計報表,定期上交醫院檔案室。6、加強統計專業知識的學習,不斷更新知識結構,提高專業水平。7、完成領導交辦的其它工作。第六節客服部工作職責與工作人員崗位職責一、客服部工作職責1、醫院客戶服務部隸屬××部的領導,設經理一名,值班經理一名,樓層客服經理××名,客服主管××名,客后主管××名。2、客服部工作范圍包括賓客來院就診的全過程服務,即:迎送賓客、導診、咨詢、體檢分流、代客交費、取藥、辦理各種檢查、留觀或住院手續及全程陪同、客戶維護等服務。3、儀表儀容端莊大方,統一著裝,淡妝上崗,佩帶胸卡。專業手勢指引,面帶微笑服務。4、主動接待賓客,規范用語,態度熱情,禮貌周到。引導掛號、就診、檢查,如有需要應給予全程導診服務,特別是VIP客人或貴賓。5、做好門診客人的疏導工作,維持大廳及各層秩序,避免客流高峰時段排隊現象。必要時代客辦理各種手續。6、各樓層客服經理應做好巡回服務,遇到問題多溝通、多詢問、多解釋,做好醫患之間的協調、補臺工作。如遇老、弱、殘客人,主動攙扶、輪椅推送。7、協助醫院舉辦的各種經營活動,做好活動物品的交接和相關記錄。應客人需要辦理各種VIP卡、醫療服務卡和活動優惠卡,并做好登記或記錄。8、負責體檢人員特別是團檢和貴賓體檢的接待、安排、引導或陪同,協助收發體檢單。9、熱情接待客人咨詢,受理客人投訴,做好解釋、安撫和化解工作,并及時記錄。10、按照醫院規定,熱情、禮貌接待非就診賓客,如:執法人員、同行、媒體、記者等。二、客服部經理崗位職責1、在××部經理的直接領導下,全面負責醫院內部客戶服務管理工作。負責制定并組織實施客服部年度工作計劃,完成年度工作總結。2、負責制定并完善醫院內部客戶服務標準和服務流程,制定客服各崗位人員的排班表,擬定客服培訓計劃。3、督導醫院各項服務流程的正常運轉和日常導診接待服務工作的落實、檢查,特別是VIP會員、團體客人的接待工作。4、負責現場處理即時發生的客戶接待問題及突發事件的應急處理。5、協助醫院領導監督各醫療服務環節的銜接、服務設施和服務項目的完善情況,有權提出合理化建議并向領導反映存在的問題,促進醫院服務質量的提高。6、配合醫院舉辦的各種經營活動,做好客戶消費的推薦及引導工作。積極挖掘、培養忠實的客戶群。7、熱情接待客人投訴,善于與客人溝通并及時化解矛盾。按照醫院投訴三級受理程序合理分流,認真做好客戶投訴的記錄和統計工作,做到日清月結。8、定期實施客戶滿意度調查,廣泛搜集客人的意見或建議。善于總結客戶服務工作中存在的問題,及時向醫院領導提出合理化建議,持續改進客戶服務質量。9、完成領導交辦的其它工作。三、客服部值班經理崗位職責1、在客服部經理的直接領導下,負責維護醫院大堂秩序,安排處理當日客戶服務工作;受客服部經理委托,在經理休假期間全權替代履行其職責。2、要求統一著裝,佩戴胸卡,整潔端莊,態度熱情,文明服務,禮貌待人。統一使用規范站姿、規范用語、規范手勢。3、按時到崗,參加由客服部經理召開的每周例會和每日晨會。4、負責維護醫院一樓大堂和各樓層醫療秩序,做好巡視工作,監督檢查大堂、前臺和各樓層客服主管的儀容儀表、工作質量。5、督導迎送服務,代表醫院迎送VIP客人和貴賓,隨時解答賓客詢問并向賓客提供必要的協助和服務。6、熟悉醫院的各項工作流程和管理規范,能夠及時排除可防范的弊端,保證客人的診療活動運行正常。7、及時處理客人投訴,協助部門經理處理在醫院內發生的各種突發事件。8、堅持做好每天的值班記錄,記錄當天發生的主要事件及特別貴賓、值得注意客人的有關事項。負責每天定時開取醫院大堂意見箱,收集并登記客人意見,記錄投訴處理情況,并向客服部經理匯報。9、按規定參加醫院或本部門組織的各項培訓活動。10、完成部門經理和領導交辦的其它工作。四、樓層客服經理崗位職責1、在客服部經理的直接領導下,負責各樓層客人在就診過程中引導、解答問題、解決客人急需等服務性工作。2、要求統一著裝,佩戴胸卡,整潔端莊,態度熱情,文明服務,禮貌待人。統一使用規范站姿、規范用語、規范手勢。3、熟練掌握門診各臨床、醫技科室的設置、布局、診療設備配置、專家特長,熟悉醫療流程、便民設施、規章制度、醫院各項優惠措施和各階段活動內容。4、按時到崗,參加由客服部經理召開的每周例會和每日晨會。5、各樓層巡回主管一般在樓梯口迎客,并按規定時間巡視所在樓層主要專業科室,特別是客流高峰時段。6、對所有來院賓客一視同仁,主動扶老攜幼,助殘幫孕。遇有緊急情況,應及時報告并協助處理。7、按規定參加醫院或本部門組織的各項培訓活動。8、完成部門經理交辦的其它工作。五、客服主管崗位職責1、在客服部經理的直接領導下,負責醫院內部賓客的服務如:迎送、導診、咨詢、辦卡、VIP貴賓全程導診等服務工作。2、客服主管應嚴格遵守醫院的各項規章制度,熟悉醫院的經營方針和理念;全面掌握醫院各臨床、醫技科室的設置、布局、診療設備配置、專家特長;熟悉醫療流程、常用診療收費標準、醫院各項優惠措施和各階段活動內容。3、嚴格按規定著裝,儀表整潔端莊、大方得體、言談舉止莊重,對客人態度熱情,文明服務,禮貌待人,細心周到,做到口勤、腿勤、眼勤。4、按時到崗,參加由客服部經理召開的每周例會和每日晨會。5、遵守職業形象規范、語言規范、行為規范,主動搞好醫患之間、科室之間的協調配合,做好微笑服務,恰到好處。6、嚴格遵守醫院客服工作制度,按照服務流程進行日常接待工作。在巡回服務中應及時觀察客人的表情、舉止,體察細微,善于溝通,隨時為客人提供方便服務,扶老攜幼,熱情解答客人咨詢。7、熟悉VIP會員服務的分級標準、章程、入會條件,做好宣傳、解釋和入會手續辦理工作。8、應在“第一時間”接待客人投訴,做到耐心聽取、認真記錄,或當場化解,或及時報告客服部經理;9、按規定參加醫院或本部門組織的各項培訓活動;10、完成部門經理交辦的其它工作;六、客服主管崗位職責;1、在客服部經理的直接領導下,負責醫院內部賓客特;2、按時到崗,參加由客服部經理召開的每周例會和每;3、熟練操作醫院“客戶關系管理平臺(CRM系統);4、負責VIP會員手冊內優惠、免費項目的維護及寄;5、負責做好醫院舉辦各種經營活動的禮品準備報告客服部經理。9、按規定參加醫院或本部門組織的各項培訓活動。10、完成部門經理交辦的其它工作。六、客服主管崗位職責1、在客服部經理的直接領導下,負責醫院內部賓客特別是VIP客人、貴賓的院后維護服務,以及客服部辦公室的日常行政事務。2、按時到崗,參加由客服部經理召開的每周例會和每日晨會,及時報告并交流客人的意見和需求。3、熟練操作醫院“客戶關系管理平臺(CRM系統)”,編制院內客戶數據庫。4、負責VIP會員手冊內優惠、免費項目的維護及寄送工作,及時做好VIP客人、貴賓信息的匯總、反饋。5、負責做好醫院舉辦各種經營活動的禮品準備、交接,并做好記錄。6、協助客服部經理做好本部門辦公室的日常文秘和行政事務性工作。7、按時完成客戶滿意度調查資料的匯總、分析工作,并將結果報部門經理審核。8、按規定參加醫院或本部門組織的各項培訓活動。9、完成部門經理交辦的其它工作。第二章行政管理制度第一節院辦公室管理制度一、公文處理制度依據《國家機關公文處理條例》,結合醫院實際情況制定本制度。(一)公文的起草與辦理:1、文種的使用:常用公文種類包括:通知、通報、決定、通令、請示、報告、會議紀要、函、呈批件等。要求下級部門辦理和有關單位周知或執行的事項等,用“通知”;向下級部門和有關單位傳達重要精神或情況,表揚先進,批評錯誤等,用“通報”;對重要事項或重要問題做出安排或處理,用“決定”;對下級部門宣布獎懲事宜,用“通令”;請求上級機關指示、批準的事項,用“請示”;向上級機關匯報工作(包括工作總結)、反映情況、提出建議,答復上級機關的詢問等,用“報告”;記載和傳達會議主要精神和議定事項,用“會議紀要”;平行或者不相隸屬單位、部門之間相互商洽工作,詢問和答復問題等,用“函”;醫院內部各部門、科室請示問題、申請事項用“呈批件”。2、公文格式和文字基本要求:公文起草的基本要求是:符合政策,切合實際;觀點鮮明,層次清楚;格式規范,語言通順。“請示”所請求答復的問題要具體明確,理由充分;“報告”內容要實事求是,重點突出;“通知”所告知的事項要表達準確,簡明扼要。凡是以醫院名義上報的請示、報告,下發的通知、通報、決定、通令、會議紀要,都要使用統一印制的“公文首頁”。文尾要有發送單位、承辦單位、擬稿人、印數等項目。醫院內部請示問題、申請事項用《呈批件》。公文的行文格式、版面布局、字體字號等按《公文樣式》執行。標點符號和數字,分別執行國家語言文字工作委員會等頒發的《標點符號用法》和《關于出版物上數字用法的試行規定》。3、公文辦理:公文根據職能分工由相關部門起草,送院辦公室編號登記,填寫《公文處置單》,報醫院領導審批簽發后,印制,蓋章,發放,存檔。(二)外來公文的閱辦:1、登記:各部門收到(包括郵寄和參加會議帶回)的上級機關、團體、兄弟單位的所有文件、通知、通告、函等公文,統一交院辦公室登記編號。2、傳閱:院辦公室呈院領導審閱,院領導簽署意見后,由院辦公室將文件復印,傳給相關部門,并做好登記。3、落實:承辦部門根據院領導批示,組織相關工作的落實。涉及多個部門落實的事項,主辦部門要做好牽頭工作,相關部門要積極協助和配合。院辦公室要隨時跟蹤并督促檢查落實情況,注意做好協調和信息傳遞工作,避免誤事。4、歸檔:承辦部門辦完公文所有事項后,將公文交回院辦公室。院辦公室每季度清理一次,每年將所有公文分類整理,編目、裝訂、歸檔,妥善保管。二、會議管理制度(一)會議種類及其規定:1、院辦公會:①主持人和參加會議人員:由總經理或執行院長主持。各部門經理、主任、副經理參加。根據需要吸收相關人員參加。②會議內容:研究確定醫療護理、學術技術、經營服務、市場宣傳、人力資源、后勤保障、行政管理等方面的專題問題。由相關部門領導事先報告總經理和執行院長擬提交議題的初步方案,經領導確認后在辦公會上介紹,通過與會人員充分討論,形成決議,由會議主持人作結論,并明確落實責任。2、院周會:①主持人和參加會議人員:由總經理或執行院長主持。各部門經理、主任、副經理,各科主任、護士長參加。根據需要吸收相關人員參加。②會議內容:通報需要中層領導了解掌握的重要情況,布置安排需要落實的工作任務,提出某一問題的指導思想和原則。由部門領導就本部門職能范圍通報情況、布置工作、提出意見,總經理和執行院長就重要問題作強調,明確任務。3、其他會議:包括醫療質量分析會、醫療管理組織會議、護士長例會、員工大會、黨總支會議、工會會議、團總支會議,根據需要召開的其他專題會議。上述各種會議的內容、主持人和出席人員,根據會議任務和實際需要確定。(二)會議組織工作要求:1、各種會議都要明確主題和目的,發言講話要簡明扼要,所議事項一般都要形成結論,落實責任。2、應參加會議人員如因故不能參加,需向會議主持人請假同意,不得無故或不假缺席。3、院辦公會、院周會和其他全院性的會議由院辦公室統一負責會務工作。4、院辦公室負責院辦公會、院周會和其他全院性會議決定事項的督促落實工作。5、所有會議都要有專人做好會議記錄,根據需要撰寫會議紀要。會議記錄和會議紀要都要妥善保管。6、院辦公會兩星期召開一次,院周會每星期召開一次,醫療質量分析會每月召開一次,其他會議根據實際需要召開。三、保密工作制度(一)總則:1、依據國家《保密法》,結合醫院實際情況制定本制度。2、醫院文書、醫療、科技、經營、市場企劃、人力資源、基建、設備、會計、電子、聲像、實物等12類104種檔案和住院病歷、留觀病歷,共106種載體均列入保密管理范圍。3、保密等級分為秘密、機密和絕密三個等級。4、保密工作實行總經理負責制,院辦公室負責日常工作。(二)密級、時效和管理程序:根據不同載體的性質和重要性確定其密級、時效及其管理程序和要求。1、醫院規劃、計劃、總結、會議記錄及紀要、講話稿、大事記、合同、協議,列入永久性絕密級載體管理。借用上述文件須經院領導批準。2、衛生統計、醫療服務項目、客戶滿意度調查記錄及其總結,列入永久性絕密級載體管理。3、會計報表、會計賬簿、會計憑證,列入永久性絕密級載體管理。4、醫療投訴、糾紛處理資料,列入永久性絕密級載體管理。5、市場推廣方案、廣告宣傳方案、公益活動方案、經營項目及其價格方案、人才招聘方案,列入絕密級載體管理,保密期10年。在正式對外推出之前只限參與該項工作的相關人員知道,不得向包括本院員工在內的任何單位和個人透露。向外推廣后,其電子文檔和書面文檔均由部門經理保存,同時交檔案館一份存檔。6、科研課題的論證方案、調查報告、實驗記錄、實驗報告、總結、論文、申報材料、推廣應用方案,列入絕密級載體管理,保密期10年。對外協作時需要使用上述材料要報總經理批準。7、營業執照、執業許可證和其他專項批文,列入永久性機密級載體管理。原件存檔案館,復印件在院辦公室管理,填寫《申請單》并經院領導批準登記后方可借用。8、員工登記冊、執業證書、注冊證書,列入永久性機密級載體管理。9、臨床和醫技科室的各種登記、記錄資料,列入永久性秘密級載體管理。10、醫院簡報,列入秘密級載體管理,保密期3年。定稿后的電子文檔復制給企劃部,供醫院網站編輯使用,用畢即行刪除,不得復制給其他部門和人員。11、其他秘密載體均列入秘密級載體管理。(三)保密環節的具體要求:1、各單位領導為本單位保密工作責任人,要經常督促、檢查和落實保密工作,對本單位保密工作全權負責。2、各單位要指定一名責任心強、業務熟悉的人員為保密員,負責本單位秘密載體的收集、整理、保管、移交等工作。3、文件定稿前的起草、討論、研究、征求意見、審批、打印、復印過程中,參與該項工作的人員不得向外泄露相關內容。4、定稿形成正式文件后的電子文檔,只在部門領導的微機中保存,其他人員的電子文檔必須全部刪除。5、形成正式文件后的書面文檔,即進入專人保管、按密級要求使用管理的軌道。6、各單位的文件在移交檔案館之前,要集中存放在加鎖的鐵柜中,由單位保密員保管,不得分散存放,不得丟失,應用完畢的文檔要及時收回。7、各單位要按照我院《檔案工作管理規定》確定的歸檔范圍和移交時限及時將檔案材料移交檔案館。8、檔案館的各類檔案均屬秘密載體,要認真保管,嚴格借閱手續,確保保密安全。9、外出參加會議或活動帶回的秘密載體(包括書面材料和電子文檔)應及時交院辦公室登記,不得私自保存;10、復印、拷貝、借閱、摘抄涉密載體,要填寫《審;11、培訓、會議或匯報材料制作成幻燈片的,在拷貝;12、摘錄和記載秘密內容必須使用專用筆記本,并要;13、任何人不得將秘密載體向任何單位和個人傳播,;14、所有員工都要嚴格遵守保密紀律,做到不該說的;15、各單位要做好日常保密教育,增強全體員工的保;16、違反保密規定,造成影響和損失的,室登記,不得私自保存。10、復印、拷貝、借閱、摘抄涉密載體,要填寫《審批單》,并經院領導批準。11、培訓、會議或匯報材料制作成幻燈片的,在拷貝到電教室微機使用后要立即刪除。12、摘錄和記載秘密內容必須使用專用筆記本,并要妥善保管。員工離職要將筆記本及時移交院辦公室。13、任何人不得將秘密載體向任何單位和個人傳播,不得泄漏秘密信息。14、所有員工都要嚴格遵守保密紀律,做到不該說的秘密不說,不該聽的秘密不聽,不該問的秘密不問。15、各單位要做好日常保密教育,增強全體員工的保密意識和自覺性。16、違反保密規定,造成影響和損失的,要根據情節輕重及其后果,給以相應的處罰。觸犯法律的要依法追求法律責任。四、檔案工作管理制度依據《檔案法》,結合醫院實際情況,制定本制度。(一)總則:1.醫院各類檔案(病歷除外,下同)實行統一管理,建立綜合檔案室。2.檔案工作受總經理領導,日常工作由院辦公室管理。3.綜合檔案包括:文書檔案、醫療檔案、科技檔案、經營檔案、市場企劃檔案、人力資源檔案、基建檔案、設備檔案、會計檔案、電子檔案、聲像檔案、實物檔案等12類。4.院辦公室秘書為綜合檔案室兼職檔案員,各單位指定1名人員為本單位兼職檔案員,兼職檔案員應保持相對穩定。(二)檔案整理:1.各類檔案(除病歷以外)由綜合檔案室統一收集、整理、歸檔、保管。2.任何單位和個人都不準私自保存、銷毀應歸檔的文件材料。本院工作人員外出學習、考察、參加會議帶回的文件材料,必須及時向兼職檔案員移交。3.各單位要把文件材料的積累、移交納入本科室的職責范圍,負責對本部門文件材料的積累、保存、整理、移交。檔案人員要及時收集各類檔案材料,每季度歸整一次,避免檔案資料失散丟失。4.每年形成的會計檔案由資財部按照歸檔要求,整理分類,裝訂成冊,專柜保管。于第二年三月向綜合檔案室交付案卷目錄,第四年三月移交檔案。5.合同(不含人力資源合同)、離職員工檔案等隨時交綜合檔案室。6.除上述第5、6款規定的檔案以外,各單位檔案按年度上交,本年度檔案于第三年的三月將檔案材料整理完畢后移交綜合檔案室,辦理交接手續。7.各類檔案的歸檔范圍見附表1—12。8.為提高移交的合格率,各科室在移交檔案前,需告知綜合檔案室進行質量檢查,凡發現有不合格的檔案材料,必須進行重新整理。9.整理歸檔的各類檔案,必須保證齊全完整、分類清楚,符合檔案形成規律。檔案室的檔案資料要按門類和裁體進行科學分類、排列、編號,檔案柜架要排列有序。10.綜合檔案室要建立健全檔案整理規則,積累存儲本院歸檔文件的備考表(注釋說明)、分類方法、鑒定報告、銷毀清冊、檢查記錄、全宗介紹,以及檔案利用情況統計和利用效果典型事例、本冊丟失和銷毀的處理情況。(三)檔案保管:1.為確保檔案的安全,建立專用檔案庫房和使用標準的檔案裝具,庫房內應配備溫濕度計、防蟲藥劑和防(滅)火設備,隨時保持庫房整齊、清潔。2.定期檢查檔案的保管狀況,發現問題及時采取有效措施加以解決,對破損或變質的檔案材料要及時修補和復制,確保檔案的完整與安全。3.保持柜內檔案的整潔。每月開柜通風除塵一次,每半年查看檔案一次。發現潮濕、字跡擴散或紙張破裂等情況,及時采取措施,進行復制或其它技術處理。4.根據季節變化,隨時調節室內溫度和濕度,避免陽光照射。庫房溫度一般應保持在14℃-24℃之間。相對濕度在45%-60%之間。每天記錄室內溫度情況。5.檔案庫房要堅固,并采取必要的防潮、防電、防火、防盜、防光、防塵、防高溫等措施,延長檔案壽命。檔案室內嚴禁吸煙。6.保持檔案室清潔衛生,定期清掃整理,不得存放與檔案無關的物品。(四)檔案利用:1.借閱人經同意到綜合檔案室借閱檔案時,必須履行登記手續。外單位查閱檔案,需帶本單位介紹信,經同意可以查閱,但只限在檔案室內查閱。2.利用檔案要辦理借閱手續,填寫《檔案借閱登記薄》。3.借閱人注意保護檔案,不得拆卷或在文件上勾畫、涂改(必要時可用鉛筆)、如發現上述情況要按《檔案法》規定追究責任。4.復制、摘抄檔案,需要經有關領導和檔案室同意,凡經允許摘錄、復制檔案后、必須經檔案人員審核和核對。5.未經允許不得將檔案攜帶出醫院。6.借出檔案用畢及時歸還,避免丟失。歸還后立即注銷借閱登記。7.檔案的利用方式、是以檔案原件提供利用為主。8.檔案員要積極主動地開展檔案利用工作,配合有關部門編寫各種編研材料,不斷提高服務質量,逐步實現檔案管理的現代化。9.每周二、四上午開放綜合檔案室,為各單位人員提供檔案利用工作。(五)檔案保密:1.檔案工作人員要有高度的保密意識。認真執行《保密法》和《保密守則》。嚴守秘密,確保檔案的絕對安全。2.為做好保密工作,明確以下內容為檔案保密范圍,需控制借閱:上級帶有密級的文件;本院黨總支、院辦的會議記錄,涉及人員處理的案卷和其它不宜擴大閱知范圍的文件資料。3.未經院領導批準,不得翻印、抄錄檔案。查閱檔案一般在檔案室內查閱,不得隨意將檔案帶出檔案室或交給他人保管。4.嚴格遵守檔案的銷毀和審批制度,銷毀檔案時要有專人負責,并在指定地點銷毀。5.工作人員離開檔案室時,要關好門窗,并定期檢查門鎖的牢固情況,發現問題,及時修理,清除隱患,確保防范措施嚴密有效。6.兼職檔案員、借閱檔案的人員,要注意保密,不得隨意將檔案內容擴大影響范圍。7.要經常對干部、職工進行保密教育,不斷增強保密觀念,組織有關人員定期進行保密工作檢查。五、行政印章管理制度1、院領導直接負責行政印章管理工作,日常工作由院辦公室管理。2、行政印章的刻制經總經理批準后,由資財部到法定的公章刻制部門刻制。3、醫院所有行政印章都要留存印模,建立印章檔案。4、行政印章銷毀須經總經理批準后,由綜合檔案室按有關規定實施。5、行政印章在綜合檔案室設置專柜專鎖存放。行政印章由專人管理。實行雙人監督管理制度,管章人不得擁有綜合檔案室鑰匙。6、凡屬本院起草的公文落款用印,須持經總經理批準的《公文處置單》和印畢的公文,嚴格按批準數量蓋章。7、其他文件資料用印,須填寫《用印審批單》,經總經理批準后蓋章。8、因特殊情況需要帶行政印章外出,須填寫《印章外帶審批單》,經總經理批準,由印管章人將印章封裝登記,用畢及時封裝送回。9、用印必須有印章管理人員蓋章,不得由經辦人代替。10、出特殊需要外,用印時間一般安排在每周二、四上午。11、所有用印都必須填寫《用印登記本》,填寫項目要齊全。六、復印工作制度1、醫院復印機主要是復印數量少、非常規性的資料。規范文本和制式表格經院領導審批后由物流部統一安排印刷。各單位要認真把關,嚴格控制復印范圍和數量。2、部門(科室)復印資料20份以下的經本部門經理(主任)批準,部門(科室)復印資料20份以上須經執行(業務)院長批準。3、復印時間為周二、四、日下午14:00至17:00,如遇急件經院領導批準可隨時復印。4、復印資料要填寫《復印審批單》,由專職人員統一復印,并做好復印登記,核算成本,按月統計。如果無《復印審批單》,將不給予復印。5、復印紙由院辦統一領取使用,其他各部門和科室不再領取復印紙,只領取打印紙。七、禮品禮金管理制度為明確相關部門的職責和權限,加強禮品禮金的規范化管理,避免因管理不善出現失誤和漏洞,特制定本制度。1、禮品、贈品、贈畫、題詞、錦旗、獎杯、禮金、紅包、回扣等(以下簡稱禮品禮金)均屬醫院財產,列入醫院統一管理。2、醫院任何部門、科室及個人接受禮品禮金后,都要及時向本單位領導報告,單位領導在清點后,如數、及時、完整的上交。3、禮品禮金由院辦公室統一登記、管理,移交雙方在登記本上簽字。4、禮品禮金根據不同情況分別交由不同單位保管,中大件禮品、贈品等交物流部保管,贈畫、題詞、錦旗、獎杯等交檔案館存檔,禮金、紅包、回扣等交財務部管理。5、禮品禮金的使用由院辦公室或其他相關部門提出建議,填寫《物品請領單》經總經理批準后,由相關單位到物流部領取使用,發放使用手續要齊全。6、任何單位和個人不得將禮品禮金收為私有,也不允許不上交醫院而在本單位或小范圍私分。出現上述行為要按相關規定對當事人給以處罰,屬單位或小范圍私分的,單位領導應負主要責任。7、每半年要對禮品禮金接收、使用、管理情況進行一次分析小結,研究改進措施。八、行政總值班制度1、醫院行政總值班由機關各部門有關人員參加,人力資源部負責每月排班。總值班負責處理非辦公時間內的醫務、行政和其它事宜,及時傳達、處理上級指示和緊急通知,簽收文件、承辦相關事宜。2、總值班值班時間為24小時(早8時至次日早8時),次日下午可補休半天。在值班期間負責處理當天下午5時至次日早8時以及節假日全天全院有關醫療業務和行政事務,發現問題及時解決,并做好記錄。3、總值班應按規定時間對全院各部門、各科室進行查崗,并負責做好夜間和節假日對重點要害部位的巡視和安全檢查。4、總值班在值班期間應嚴格堅守崗位,不得外出,不得隨意替崗或換崗,如有特殊情況須經人力資源部或院領導批準。5、總值班應按時參加次日上午9時的醫院行政交班會,簡要通報值班情況,交待未辦事宜,重要事宜應及時地提交有關領導或相關會議進行研究解決。值班記錄本、值班手機應于次日交班時向當日值班人員交接。6、值班期間發生的重要問題或突發事件,如總值班無力解決,應立即向有關領導請示匯報,采取應對措施。7、總值班有權組織人員集中力量解決臨時發生的問題,有權調用醫院機動車輛。如請示、通知到相關領導、相關科室人員時,必須給予明確的答復,需要到場處理的,必須無條件地及時到場處理相關問題。第二節人力資源管理制度;一、人員準入管理制度;為進一步加強依法執業,為醫院賓客提供安全、有效、;(一)醫護技人員準入制度:;1、醫、護、技人員應在注冊規定的專業范圍內進行醫;2、各級各類醫師必須嚴格執行《中華人民共和國執業;3、醫務部負責制定各專業各種侵入性診斷、治療、手;4、緊急救治人員資格認定:;(1)急診科醫師需由進入住院醫師培訓第二階段的第;(2)I第二節人力資源管理制度一、人員準入管理制度為進一步加強依法執業,為醫院賓客提供安全、有效、優質的醫療服務,充分體現“以賓客為中心”的思想,特制定本制度。(一)醫護技人員準入制度:1、醫、護、技人員應在注冊規定的專業范圍內進行醫療活動。2、各級各類醫師必須嚴格執行《中華人民共和國執業醫師法》,實習醫師和未取得執業醫師資格的醫師不能獨立執業,需在上級醫師的帶教下開展診療工作。各級護理人員必須嚴格執行《護士管理辦法》,未取得執業資格的護士不得獨立地進行護理工作。3、醫務部負責制定各專業各種侵入性診斷、治療、手術的準入和分級制度。人力資源部協助醫務部督查各種診療操作的實施和操作人員的資格界定。準入和分級制度及人員資格界定需上報院長辦公會審核批準。4、緊急救治人員資格認定:(1)急診科醫師需由進入住院醫師培訓第二階段的第4、5年并經過急救崗前培訓(已完成ICU、CCU輪轉6個月)的執業醫師擔任。進入急診科護士需經急救技術考核合格后方可準入。(2)ICU、CCU住院醫師由進入住院醫師培訓第3年的執業醫師擔任。進入ICU工作的護士由取得《北京市ICU專科護士執業證書》并經過專業培訓15小時以上的護士擔任。5、美容外科醫師準入資格認定:主診醫師需在整形外科工作6年以上;在美容外科工作1年以上,醫師注冊證標記應當為外科(整形美容)。6、皮膚美容醫師準入資格認定:主診醫師需在皮膚科工作4年以上;在皮膚美容激光工作1年以上。7、檢驗報告單應由具備檢驗專業技術職稱的人員出具,未取得相關技術職稱者不得單獨實施檢驗操作及出具檢驗報告單。8、放射科診斷報告必須由具備本專業醫師資格證書、執業證書,持有《放射防護知識培訓合格證》和《放射工作人員證》的醫師書寫并簽名后發出。9、超聲、心電圖診斷報告必須由具備本專業醫師資格證書、執業證書的醫師書寫并簽名后發出。10、病理科診斷報告須由已取得病理診斷專科醫師資格證書、執業證書的醫師書寫并簽名后發出。11、試用期醫師準入:試用期醫師在試用期滿前應由人力資源部和醫務部進行醫療文書書寫考試(現場書寫住院病歷及處方)及醫療相關法律、法規知曉程度考試(《醫療事故處理條例》及相關配套文件和《執業醫師法》)。試用期間應將醫師資格證及原醫院注冊執業證書復印件在人力資源部、醫務部及相關職能科室備案,試用階段由使用科室及相關職能部門進行考核(包括實際操作)。試用結束時由臨床科室及相關職能科室出具考核意見。試用期醫師在取得本院執業醫師執業注冊并經醫務部考核合格后,具備本院執業資格。12、試用期護士準入:試用期開始前由人力資源部和護理部組織進行技術考核及理論、服務理念、法律法規測試。試用期不超過3個月,試用結束時由臨床及護理部、人力資源部出具考核意見。13、進修醫師準入:進修醫師在進入臨床前,需進行病歷書寫及醫療相關法律、法規知曉程度考試后,由主管職能部門確定進修使用級別(初、中級醫師;門診、病房、急診值班等),同時提交身份證、醫師資格證書及執業醫師證書復印件備存后進入臨床。14、外聘專家:由聘用科室主任向有關部門提出申請,并提供相應資質證明,經審核批準后簽訂協議書,將身份證、醫師資格證書、執業醫師證書復印件備案后方可實施。15、國外訪問學者和專家在本院進行診療操作或手術前,須根據衛生部及北京市衛生局有關規定辦理相關準入手續后實施。(二)其它崗位人員準入制度:1、本院特殊工種如:電工、大型儀器操作者、壓力容器操作者等,均需具有國家承認的相應操作資質,尚未取得相應資格者不得獨立上崗。2、本院食堂炊、配人員均需持《公共衛生人員健康證》上崗。3、生活美容師需持勞動部核發的《美容師資格證》上崗。4、其他工作人員準入資格參見我院《員工任職資格》說明。(三)人員資質審核工作由人力資源部負責。二、排班、休假管理制度本院8:00-20:00不間斷對外門診,病房、檢驗科、西藥房、麻醉科(適時調整)等科室實行24小時工作制。中午午餐時間11:30-13:00,

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