ICS13.100

CCSC78

DB4403

深圳市地方標(biāo)準(zhǔn)

DB4403/T288—2022

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職業(yè)安全與健康管理規(guī)范

Specificationofoccupationalsafetyandhealthmanagementofmedical

andhealthinstitutions

2022-12-13發(fā)布2023-01-01實(shí)施

深圳市市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布

DB4403/T288—2022

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職業(yè)安全與健康管理規(guī)范

1范圍

本文件規(guī)定了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職業(yè)安全與健康管理的基本要求、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)因素分類、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)

別和控制措施、安全監(jiān)測(cè)與健康管理、應(yīng)急事件管理等內(nèi)容。

本文件適用于深圳市轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全與健康管理體系，深圳市醫(yī)療行業(yè)

其他單位可參照本文件執(zhí)行。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB8702電磁環(huán)境控制限值

GB/T10320激光設(shè)備和設(shè)施的電氣安全

GB/T18664呼吸防護(hù)用品的選擇、使用與維護(hù)

GB18871電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)

GB19489實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求

GB/T20097防護(hù)服一般要求

GB/T23466護(hù)聽器的選擇指南

GB39800.1個(gè)體防護(hù)裝備配備規(guī)范第1部分：總則

GB/T45001職業(yè)健康安全管理體系要求及使用指南

GB50016建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范

GB50034建設(shè)照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)

GB51039綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范

GBZ2.1工作場(chǎng)所有害因素接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素

GBZ2.2工作場(chǎng)所有害因素接觸限值第2部分：物理因素

GBZ98放射工作人員健康要求及監(jiān)護(hù)規(guī)范

GBZ128職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范

GBZ130放射診斷放射防護(hù)要求

GBZ158工作場(chǎng)所職業(yè)病危害警示標(biāo)識(shí)

GBZ188職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范

GBZ/T194工作場(chǎng)所防止職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護(hù)措施規(guī)范

GBZ/T195有機(jī)溶劑作業(yè)場(chǎng)所個(gè)體職業(yè)病防護(hù)用品使用規(guī)范

3術(shù)語(yǔ)和定義

下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。

3.1

職業(yè)安全與健康管理體系occupationalsafetyandhealthmanagementsystem

1

DB4403/T288—2022

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以實(shí)現(xiàn)職業(yè)安全健康方針為目的，遵守適用的職業(yè)安全健康法律、法規(guī)和其他要求，

所形成的確保員工安全與健康的文件，以及執(zhí)行文件的一切活動(dòng)。

注：通常包括方針、組織、計(jì)劃與實(shí)施、評(píng)價(jià)和改進(jìn)措施五大要素，要求這些要素不斷循環(huán)，持續(xù)改進(jìn)，其核心內(nèi)

容是職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別、評(píng)估與改進(jìn)。

3.2

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)medicalandhealthinstitutions

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。

注：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，是指衛(wèi)生院、社區(qū)健康服務(wù)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部和診所等；專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，

是指疾病預(yù)防控制中心、專科疾病防治機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、急救中心（站）和血站等。

3.3

體力處理操作manualhandlingoperations

操作者用手、臂或其它形式的身體動(dòng)作移動(dòng)或支撐負(fù)荷物。

注：包括提舉、放下、移動(dòng)和搬運(yùn)負(fù)荷物。

3.4

顯示屏幕設(shè)備displayscreenequipment

顯示字母、數(shù)字、字樣或圖像的屏幕。

注：如一般電腦顯示屏、平面顯示屏等。

3.5

工作場(chǎng)所暴力workplaceviolence

醫(yī)務(wù)人員在其工作場(chǎng)所受到辱罵、威脅或襲擊，從而造成對(duì)其安全或健康明確或含蓄的挑戰(zhàn)。

3.6

職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)因素occupationalriskfactors

在工作場(chǎng)所中對(duì)醫(yī)務(wù)人員的身體或心理健康會(huì)造成威脅的相關(guān)因素。

4基本要求

4.1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建立職業(yè)安全與健康管理領(lǐng)導(dǎo)組織架構(gòu)，配備職業(yè)安全與健康管理專職人員。

4.2醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)制定職業(yè)安全與健康管理制度。

4.3醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)定期組織職業(yè)安全與健康教育和培訓(xùn)，并做好記錄。

5職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)因素分類

職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)因素可分為以下類型：

——物理有害因素，通過(guò)接觸會(huì)對(duì)人體造成傷害的因素,主要涉及醫(yī)用放射線等電離輻射輻射源及

激光；

——化學(xué)有害因素，具有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃等性質(zhì)，對(duì)人體、設(shè)施、環(huán)境有危害的

化學(xué)物質(zhì)，存在形態(tài)包括藥物、粉末、溶液和氣體；

——生物有害因素，可通過(guò)與感染的患者接觸、被人體分泌物/體液污染、針刺傷、咬傷，或通過(guò)

霉變、蟲蛀、寄生蟲、動(dòng)物傳播而對(duì)人體健康造成危害的感染性/傳染性的因素，主要包括致

病細(xì)菌、病毒、其他致病性微生物、傳染病媒介物、致害動(dòng)物等；

——工效學(xué)因素，工作環(huán)境中可引起或?qū)е掳l(fā)生肌肉骨骼事故、受傷、勞損或不適的因素，主要

涉及體力處理操作及顯示屏幕設(shè)備的使用；

2

DB4403/T288—2022

——暴力因素，一系列旨在造成、導(dǎo)致或可能導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員生理、心理、性傷害或經(jīng)濟(jì)傷害的不

可接受的行為和做法或它們帶來(lái)的威脅。

6職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別措施

6.1在有潛在職業(yè)健康危害的場(chǎng)所應(yīng)按照GBZ158要求設(shè)置標(biāo)識(shí)、標(biāo)志。

6.2對(duì)可能產(chǎn)生職業(yè)健康危害的物質(zhì)、放射性裝置與材料，應(yīng)有合適標(biāo)志和說(shuō)明書。

6.3工作場(chǎng)所職業(yè)健康危害因素的濃度或強(qiáng)度應(yīng)符合國(guó)家職業(yè)健康相關(guān)法律法規(guī)的要求。

6.4與醫(yī)務(wù)人員訪談，了解一般操作規(guī)程、可能存在的職業(yè)病危害因素及其對(duì)健康的影響以及醫(yī)務(wù)人

員的職業(yè)衛(wèi)生需求。

6.5查閱醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職業(yè)病危害事故分析報(bào)告，分析事故發(fā)生、發(fā)展趨勢(shì)，確定高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)和作業(yè)，

評(píng)價(jià)職業(yè)病危害事故報(bào)告與資料歸檔程序，檢查預(yù)防控制措施的效果。

6.6檢查工作場(chǎng)所的布局、操作方式和其他可能導(dǎo)致職業(yè)病危害因素的所有可能來(lái)源，查明醫(yī)務(wù)人員

職業(yè)接觸風(fēng)險(xiǎn)最高的工作崗位及其有關(guān)防護(hù)知識(shí)、態(tài)度和行為，并按工作崗位進(jìn)行列表闡明。

7職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)因素控制措施

7.1控制原則

7.1.1醫(yī)務(wù)人員活動(dòng)的工作場(chǎng)所的職業(yè)病危害因素的水平應(yīng)符合GBZ2.1、GBZ2.2規(guī)定的要求。

7.1.2醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職業(yè)接觸風(fēng)險(xiǎn)的控制應(yīng)遵循以下優(yōu)先等級(jí)原則：

a)消除風(fēng)險(xiǎn)：推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先采用有利于防治職業(yè)病和保護(hù)員工健康的新技術(shù)、新工藝、

新設(shè)備、新材料，減少和控制職業(yè)傷害、職業(yè)病以及其他職業(yè)相關(guān)疾病的發(fā)生；

b)管理措施、行為控制和工程控制：應(yīng)按GBT45001要求建立管理體系，應(yīng)根據(jù)職業(yè)危害因素

特性，按照GB18871、GBZ/T194的規(guī)定設(shè)計(jì)，采取相應(yīng)的防塵、防毒、防輻射、防生物、

通風(fēng)等工程防護(hù)措施；

c)個(gè)人防護(hù)：如果采取a)、b)措施后，職業(yè)接觸風(fēng)險(xiǎn)預(yù)期仍不符合要求的，應(yīng)根據(jù)實(shí)際接觸情

況，遵守GB39800.1、GBZ/T195、GBZ128的要求采取有效的個(gè)人防護(hù)措施。

7.1.3新建醫(yī)院地址選擇、院區(qū)布置、醫(yī)療設(shè)備、防護(hù)設(shè)施、采光照明、人機(jī)工效學(xué)要求，輔助用室

的設(shè)計(jì)應(yīng)按GB51039、GB50016、GB8702、GB50034、GBZ/T194的規(guī)定執(zhí)行。

7.1.4醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)放射防護(hù)工作應(yīng)符合職業(yè)照射實(shí)踐正當(dāng)化、防護(hù)與安全最優(yōu)化和個(gè)人劑量限值三

原則，放射工作場(chǎng)所設(shè)置的輻射安全設(shè)施和放射防護(hù)措施應(yīng)符合GB18871的規(guī)定。

7.2管理措施、行為控制和工程控制

7.2.1管理措施和行為控制

總體要求

.1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)因素建立相應(yīng)的安全操作指引及安全手冊(cè)，并指定安全顧問(wèn)

指導(dǎo)安全管理工作。

.2醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)提供人員專項(xiàng)培訓(xùn)并考核，并按GBZ98的要求定期安排職業(yè)安全健康體檢。

.3醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)按照GB39800.1的規(guī)定配備防護(hù)設(shè)施設(shè)備和防護(hù)用品。

物理有害因素

3

DB4403/T288—2022

.1放射安全

使用放射設(shè)備的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在放射安全管理方面應(yīng)滿足以下要求：

——建立職業(yè)安全防護(hù)與預(yù)防傷害的措施、應(yīng)急預(yù)案、處理與改進(jìn)制度；

——開展放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)，組織放射工作人員參加放射衛(wèi)生培訓(xùn)及輻

射安全和防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)并建立個(gè)人劑量檔案、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案和培訓(xùn)檔案；

——定期開展安全巡查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和放射防護(hù)與輻射事故應(yīng)急演練。

.2激光安全

使用激光設(shè)備的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在激光安全管理方面應(yīng)滿足以下要求：

——實(shí)施醫(yī)療激光安全規(guī)劃管理，設(shè)立激光控制區(qū)域，在使用激光時(shí)限制該區(qū)域所有人員的活動(dòng)；

——定期開展激光設(shè)備維護(hù)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，保證激光系統(tǒng)質(zhì)量安全。

化學(xué)有害因素

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在化學(xué)品安全管理方面應(yīng)滿足以下要求：

——制定化學(xué)品泄漏應(yīng)急制度和流程，定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，相關(guān)部門指定安全負(fù)責(zé)人；

——化學(xué)品存放區(qū)域配備對(duì)應(yīng)化學(xué)品安全說(shuō)明書，并粘貼合適的危險(xiǎn)化學(xué)品標(biāo)識(shí)；

——實(shí)驗(yàn)室設(shè)置安全員專人管理危險(xiǎn)化學(xué)品，且雙人雙鎖進(jìn)行保管；

——危險(xiǎn)化學(xué)品的出入庫(kù)做好核查登記。

生物有害因素

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在生物安全管理方面應(yīng)滿足以下要求：

——開展生物安全巡查和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，制定生物安全事件應(yīng)急預(yù)案，定期組織開展應(yīng)急演練；

——加強(qiáng)醫(yī)院感染和手衛(wèi)生管理，制定安全處理銳器措施，推廣安全注射設(shè)備和無(wú)針系統(tǒng)；

——制定傳染性疾病職業(yè)暴露預(yù)防控制和處置規(guī)范。

工效學(xué)因素

.1體力處理操作

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在體力處理操作管理方面應(yīng)滿足以下要求：

——開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，使用適當(dāng)?shù)妮o助器材及設(shè)備采取措施減少人工搬運(yùn)；

——通過(guò)合理安排工作時(shí)間以減少重復(fù)性運(yùn)動(dòng)的持續(xù)時(shí)間，降低重復(fù)性動(dòng)作頻率。

.2顯示屏幕設(shè)備使用

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在顯示屏幕設(shè)備使用管理方面應(yīng)滿足以下要求：

——制定工作間使用顯示屏幕設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn)防范措施，風(fēng)險(xiǎn)因素包括：

屏幕清晰度；

工作臺(tái)面面積；

座椅和椅背高度；

腳踏穩(wěn)固性；

工作環(huán)境光線；

使用者的坐姿。

——指導(dǎo)員工在以下情況對(duì)工作間顯示屏幕設(shè)備進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：

每年；

4

DB4403/T288—2022

工作間或座位變動(dòng)時(shí)。

——為員工提供顯示屏幕設(shè)備風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指引，包括自查方法及防范措施。

暴力因素

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在工作場(chǎng)所暴力管理方面應(yīng)滿足以下要求：

——根據(jù)國(guó)家相關(guān)要求建立健全醫(yī)院安全保衛(wèi)系統(tǒng)，制定工作場(chǎng)所暴力管理制度和流程，確保醫(yī)

務(wù)人員安全；

——對(duì)有可能發(fā)生工作場(chǎng)所暴力的區(qū)域采取相應(yīng)措施以降低風(fēng)險(xiǎn)；

——對(duì)安全保衛(wèi)系統(tǒng)有監(jiān)管、定期分析、反饋和實(shí)施改進(jìn)措施，并記錄留檔；

——定期開展工作場(chǎng)所暴力防范培訓(xùn)和演練，提高醫(yī)務(wù)人員防范暴力的能力；

——開展醫(yī)務(wù)人員心理健康評(píng)估，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的心理干預(yù)和疏導(dǎo)。

7.2.2工程控制

物理有害因素

.1放射安全

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在放射安全的工程控制方面應(yīng)滿足以下要求：

——定期組織對(duì)放射場(chǎng)所、設(shè)備進(jìn)行放射防護(hù)檢測(cè)、監(jiān)測(cè)和檢查，確保放射防護(hù)設(shè)施完好及放射

診療設(shè)備性能的穩(wěn)定；

——放射工作場(chǎng)所設(shè)置醒目的電離輻射警示標(biāo)志，設(shè)置警示紅色信號(hào)燈；

——放射診療設(shè)備的技術(shù)指標(biāo)和安全防護(hù)性能符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和要求，新建、擴(kuò)建、改建放射診療

建設(shè)項(xiàng)目和開展放射診療工作前，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按國(guó)家放射診療管理規(guī)定通過(guò)相應(yīng)衛(wèi)生健康

行政部門審查及驗(yàn)收，并取得放射診療許可證；

——新安裝、維修或更換重要部件的放射診療設(shè)備，經(jīng)省級(jí)以上衛(wèi)生健康行政部門資質(zhì)認(rèn)證的檢

測(cè)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行檢測(cè)，合格后方可啟用；

——醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在放射治療、核醫(yī)學(xué)、介入放射學(xué)、X射線影像診斷等場(chǎng)所設(shè)置防護(hù)設(shè)施，具體

包括以下內(nèi)容：

放射治療場(chǎng)所設(shè)置多重安全聯(lián)鎖系統(tǒng)、劑量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、影像監(jiān)控、通風(fēng)系統(tǒng)、對(duì)講裝置

和固定式劑量監(jiān)測(cè)報(bào)警裝置；配備放療劑量?jī)x、劑量掃描裝置和個(gè)人劑量報(bào)警儀；

開展核醫(yī)學(xué)工作的，設(shè)有專門的放射性同位素分裝、注射、儲(chǔ)存場(chǎng)所，放射性廢物屏蔽

設(shè)備和存放場(chǎng)所；配備活度計(jì)、放射性表面污染監(jiān)測(cè)儀；配備工作人員防護(hù)用品和陪檢

者個(gè)人防護(hù)用品；

介入放射學(xué)與其他X射線影像診斷工作場(chǎng)所配備工作人員防護(hù)用品和受檢者個(gè)人防護(hù)用

品；

設(shè)置在線監(jiān)測(cè)報(bào)警裝置，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)工作場(chǎng)所的有害因素。

.2激光安全

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在激光安全的工程控制方面應(yīng)滿足以下要求：

——固定激光裝置的位置，減少震動(dòng)導(dǎo)致光束改變方向，光路應(yīng)避免與人眼高度同高，防止光束

意外照射傷害；

——在操作人員及相關(guān)設(shè)備作業(yè)環(huán)境的所在區(qū)域配備專用抽風(fēng)裝置，減少激光操作過(guò)程產(chǎn)生有害

煙及粉塵；

5

DB4403/T288—2022

——激光所在區(qū)域的相關(guān)設(shè)備及固定裝置設(shè)計(jì)安全護(hù)罩或擋板，采用不反光的管材及支架，減少

不必要的反射光束；

——激光設(shè)備所在的區(qū)域用電設(shè)備符合GB/T10320的規(guī)定；

——在入口通道或顯眼的區(qū)域張貼激光作業(yè)安全標(biāo)識(shí)及安全注意事項(xiàng)；

——激光眼鏡使用前需檢查適用性及完整性，并定期由專業(yè)機(jī)構(gòu)檢測(cè)。

化學(xué)有害因素

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在化學(xué)有害因素存放及相關(guān)設(shè)施管理方面應(yīng)滿足以下要求：

——在專門的安全柜分類存放易燃、易爆，腐蝕性、氧化性化學(xué)品，并張貼明顯的標(biāo)識(shí)；

——實(shí)驗(yàn)室安裝通風(fēng)柜，使用有危害的化學(xué)品時(shí)，在通風(fēng)柜中進(jìn)行操作；

——實(shí)驗(yàn)室安裝洗眼或淋浴設(shè)備，并定期檢查以確保設(shè)備隨時(shí)處于正常狀態(tài)，一旦發(fā)生皮膚黏膜

的化學(xué)品暴露，立即進(jìn)行沖洗或淋浴；

——配備化學(xué)防泄漏包，并定期檢查內(nèi)容物，及時(shí)更新及補(bǔ)充。

生物有害因素

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在生物有害因素的工程控制方面應(yīng)滿足以下要求：

——依照環(huán)境保護(hù)的有關(guān)法律、行政法規(guī)和國(guó)家相關(guān)規(guī)定，對(duì)廢水、廢氣以及其他廢物進(jìn)行處置，

并制定相應(yīng)的環(huán)境保護(hù)措施；

——在明顯位置設(shè)置國(guó)家規(guī)定的生物危險(xiǎn)標(biāo)識(shí)和生物安全實(shí)驗(yàn)室級(jí)別標(biāo)志；

——在各區(qū)域安裝符合標(biāo)準(zhǔn)的通風(fēng)系統(tǒng)，并定期監(jiān)測(cè)醫(yī)院各區(qū)域的通風(fēng)情況；

——在操作區(qū)加強(qiáng)通風(fēng)，消除粉塵和微生物，定期進(jìn)行院內(nèi)蚊蟲消殺。

工效學(xué)因素

.1體力處理操作

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)體力處理操作時(shí)的環(huán)境設(shè)施管理方面應(yīng)滿足以下要求：

——在進(jìn)行體力處理操作時(shí)，注意使用器材及設(shè)備安全；

——在搬抬前做好人員及設(shè)備的準(zhǔn)備及安排，以避免長(zhǎng)時(shí)間的持續(xù)提舉負(fù)荷物；

——體力處理操作前進(jìn)行評(píng)估以確保安全的環(huán)境，如充分照明、通風(fēng)良好、通道無(wú)阻、空間足夠

及沒(méi)有障礙物，并留意潛在的危險(xiǎn)。

.2顯示屏幕設(shè)備使用

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的顯示屏幕設(shè)備和使用環(huán)境滿足以下要求：

——屏幕應(yīng)顯示清晰、影像穩(wěn)定，字體大小及字距行距應(yīng)適中；

——鍵盤應(yīng)可調(diào)節(jié)斜度，以便醫(yī)務(wù)人員可以采取舒適的工作姿勢(shì)；

——鍵盤表面不應(yīng)反光，鍵盤上的字體和符號(hào)應(yīng)清晰易辨；

——工作臺(tái)面的面積應(yīng)足以放置屏幕、鍵盤、文件和周邊設(shè)備；

——座椅應(yīng)可調(diào)節(jié)高度，以配合使用者的身形；靠背的高度和斜度應(yīng)易于調(diào)節(jié)，以充分地承托使

用者的腰背；座椅應(yīng)設(shè)穩(wěn)固的底架，如需移動(dòng)座椅，底架應(yīng)裝上滑輪以便滑動(dòng)。若座椅過(guò)高，

應(yīng)適當(dāng)使用腳踏；

——工作間應(yīng)提供適當(dāng)?shù)恼彰髟O(shè)施，光照度宜為300lux～500lux；

——屏幕避免靠近窗戶，以防產(chǎn)生反光及眩光的情況，造成眼睛不適；

——工作間噪音水平宜控制在60dB以下；

6

DB4403/T288—2022

——工作間溫度和濕度適宜：室內(nèi)溫度應(yīng)保持在20℃～24℃（冬季）或23℃～26℃（夏季），

相對(duì)濕度應(yīng)為40%～70%；

——工作間應(yīng)有良好的通風(fēng)，以保持新鮮空氣的供應(yīng)。

暴力因素

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在暴露因素防控方面應(yīng)滿足以下要求：

——加強(qiáng)安全防范能力建設(shè)，完善安防設(shè)施、安檢設(shè)備等，及時(shí)消除各類安全隱患；

——公共區(qū)域安裝監(jiān)控?cái)z像頭，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)醫(yī)院工作場(chǎng)所情況，及時(shí)對(duì)異常情況做出快速反應(yīng)；

——設(shè)置安保人員，及時(shí)控制現(xiàn)場(chǎng)，隔離涉事雙方阻止事態(tài)進(jìn)一步惡化；

——安保部門通過(guò)拍照、錄像等方式留取第一手證據(jù)，積極尋找現(xiàn)場(chǎng)目擊者，獲得目擊者的配合

并留存電話號(hào)碼。

7.3個(gè)人防護(hù)

7.3.1一般要求

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)遵守GB/T18664、GB39800.1、GB/T20097、GB/T23466的要求為醫(yī)務(wù)人員

提供合格的個(gè)人防護(hù)用品，如手套、工作服、圍裙、隔離服、防護(hù)服、口罩、面具或者面罩、動(dòng)力送風(fēng)

過(guò)濾式呼吸器、長(zhǎng)管呼吸器、護(hù)目鏡、防護(hù)面屏、人工呼吸專用套筒或者其它呼吸裝置。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)保證在工作場(chǎng)所向醫(yī)務(wù)人員提供的個(gè)人防護(hù)用品種類和尺寸適宜。

醫(yī)務(wù)人員根據(jù)職業(yè)判斷，使用某種個(gè)人防護(hù)用品會(huì)影響醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)或可能

增加本人或其同事安全危害時(shí)，可暫時(shí)或短時(shí)間不穿戴個(gè)人防護(hù)用品。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)此類情況進(jìn)行

調(diào)查、確認(rèn)，并記錄在案，以防此類情況再次發(fā)生；當(dāng)發(fā)生此類情況時(shí)，按照以下要求進(jìn)行：

a)立即脫掉被血液或其它潛在污染物滲透的衣物；

b)醫(yī)務(wù)人員離開工作區(qū)前應(yīng)先脫去個(gè)人防護(hù)用品；

c)將脫掉的個(gè)人防護(hù)用品放在指定的區(qū)域或容器內(nèi)進(jìn)行儲(chǔ)存、清洗、消毒或處理；

d)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)為醫(yī)務(wù)人員清潔、清洗和處理個(gè)人防護(hù)用品；

e)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)要求為醫(yī)務(wù)人員及時(shí)維修和更換個(gè)人防護(hù)用品，以確保其防護(hù)效果；

f)醫(yī)用X射線診斷工作場(chǎng)所個(gè)人用品配備應(yīng)符合GBZ130的規(guī)定。

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員按照以下要求選用個(gè)人防護(hù)用品：

a)當(dāng)醫(yī)務(wù)人員的手可能接觸血液、其它潛在污染物、粘膜或破損的皮膚，或進(jìn)行血管穿刺，處

理或接觸污染物或被污染的表面時(shí)，應(yīng)戴手套；當(dāng)一次性手套被污染、撕裂、刺破或失去防

護(hù)功能時(shí)，應(yīng)盡快更換；一次性手套不可重復(fù)使用；非一次性手套應(yīng)經(jīng)消毒后方可重復(fù)使用，

一旦破損應(yīng)立即丟棄；

b)可能發(fā)生血液或其它潛在污染物噴濺、灑落污染眼、鼻和口時(shí)，應(yīng)同時(shí)佩戴口罩和護(hù)目鏡或

面罩；

c)可能發(fā)生職業(yè)接觸時(shí)，應(yīng)穿著工作服、圍裙、隔離衣、手術(shù)衣或其他適宜的防護(hù)服；

d)可能發(fā)生大量的血液或潛在污染物污染時(shí)，應(yīng)戴手套、手術(shù)帽、穿工作服、圍裙、隔離衣、

手術(shù)衣或其他適宜的防護(hù)服，穿鞋套和/或工作鞋。

7.3.2物理有害因素

放射安全

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在放射工作人員的個(gè)人防護(hù)管理方面應(yīng)滿足以下要求：

——放射工作人員正確佩戴個(gè)人劑量計(jì)，劑量計(jì)佩戴時(shí)間一般不超過(guò)90天；

7

DB4403/T288—2022

——放射工作人員定期參加放射防護(hù)培訓(xùn)和職業(yè)健康體檢，合格后方可上崗；

——放射工作人員正確使用個(gè)人防護(hù)用品，在檢查中實(shí)施必要的防護(hù)措施；

——定期檢測(cè)個(gè)人防護(hù)用品。

激光安全

如在工作中需使用激光設(shè)備，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，具體要求如下：

——在激光所在區(qū)域配戴合適波長(zhǎng)的激光專用護(hù)目鏡，對(duì)暴露的皮膚適當(dāng)進(jìn)行遮擋；

——操作人員正確佩戴合適波長(zhǎng)的激光專用護(hù)目鏡，不用眼睛直接測(cè)試激光強(qiáng)度或直視激光測(cè)試

遮光物體是否合格；

——激光設(shè)備停止使用時(shí)，取下開關(guān)鑰匙，由專人保管；

——腳踏開關(guān)穩(wěn)妥安放在固定的位置，防止因摔倒、誤碰等原因?qū)е录す獾妮敵觯斐烧`傷。

7.3.3化學(xué)有害因素

如工作環(huán)境存在有害化學(xué)品的，應(yīng)使用適當(dāng)?shù)膫€(gè)人防護(hù)裝置，具體要求如下：

——呼吸系統(tǒng)防護(hù)：防止有害化學(xué)物質(zhì)從呼吸系統(tǒng)進(jìn)入體內(nèi)的防護(hù)用品，選用空氣呼吸器、自給

式呼吸器、氧氣呼吸器和過(guò)濾式防毒面具（半、全面罩）等；

——眼睛防護(hù)：保護(hù)眼睛免受毒物傷害的用具主要推薦選用化學(xué)安全防護(hù)眼鏡、安全護(hù)目鏡和安

全防護(hù)面罩；

——身體防護(hù)：防止皮膚受到損害所做的防護(hù)，根據(jù)毒物毒性、接觸的化學(xué)品濃度大小來(lái)選擇防

護(hù)服；

——手部防護(hù)：主要選用防護(hù)手套，如耐酸堿手套、防化學(xué)品手套等。

7.3.4生物有害因素

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在生物有害因素的個(gè)人防護(hù)管理方面應(yīng)滿足以下要求：

——為工作人員配備用于防護(hù)經(jīng)空氣和體液傳播職業(yè)性有害因素的個(gè)人防護(hù)用品和應(yīng)急處置藥品；

——定期為經(jīng)空氣和體液傳播傳染病的職業(yè)暴露高風(fēng)險(xiǎn)人員進(jìn)行必要的預(yù)防接種；

——實(shí)驗(yàn)室工作人員穿著工作服并按GB19489的要求做好個(gè)人安全防護(hù)。

7.3.5工效學(xué)因素

體力處理操作

醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行體力處理操作時(shí)滿足以下個(gè)人防護(hù)要求：

——提舉負(fù)荷物應(yīng)與負(fù)荷物保持最短距離，并把負(fù)荷物貼近身體，防止對(duì)腰背部造成不必要損傷；

——進(jìn)行體力處理操作時(shí)應(yīng)保持背部挺直，宜減少軀體前后屈曲、轉(zhuǎn)動(dòng)和向側(cè)方屈曲的動(dòng)作；

——應(yīng)采用最大身體接觸的抓握方式，減少肩部水平以上的抓握；

——用軀干及上肢肌肉去維持穩(wěn)定負(fù)荷物或姿勢(shì)，宜利用腿部肌肉進(jìn)行所需的用力或移動(dòng)；

——利用慣性移動(dòng)負(fù)荷物，防止因太快或太慢的動(dòng)作而導(dǎo)致肌肉過(guò)度用力。

顯示屏幕設(shè)備使用

醫(yī)務(wù)人員在使用顯示屏幕設(shè)備時(shí)應(yīng)滿足以下個(gè)人防護(hù)要求：

——屏幕擺放的位置應(yīng)與使用者保持約35cm～60cm的距離，屏幕可調(diào)節(jié)斜度至舒適的角度，頭

部向下微傾15°～20°；

——鍵盤與鼠標(biāo)靠近于同一水平線，鍵盤輸入時(shí)前臂與上臂約成90°；

8

DB4403/T288—2022

——調(diào)節(jié)放置屏幕和鍵盤的工作臺(tái)面的高度，以配合使用者的需要；

——工作臺(tái)面下應(yīng)有足夠空間，讓使用者能伸展腿部或轉(zhuǎn)換姿勢(shì)，工作間歇可做些伸展動(dòng)作；

——使用顯示屏設(shè)備和其他工作交替進(jìn)行，以便轉(zhuǎn)變姿勢(shì)，舒緩因長(zhǎng)時(shí)間使用導(dǎo)致的疲勞。

7.3.6暴力因素

醫(yī)務(wù)人員在應(yīng)對(duì)暴露因素時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防范，具體要求如下：

——遭受工作場(chǎng)所暴力的員工盡快撤離現(xiàn)場(chǎng)，并通知安保人員；

——醫(yī)務(wù)人員定期參加工作場(chǎng)所暴力應(yīng)對(duì)、加強(qiáng)患者有效溝通等相關(guān)培訓(xùn)，提升對(duì)就診患者危險(xiǎn)

度評(píng)判的能力；

——發(fā)生工作場(chǎng)所暴力時(shí)，如現(xiàn)場(chǎng)有人員進(jìn)行拍照、攝像或有媒體到場(chǎng)，醫(yī)務(wù)人員采取合適措施

保護(hù)個(gè)人隱私。

8安全監(jiān)測(cè)與健康管理

8.1安全監(jiān)測(cè)

8.1.1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)職業(yè)安全情況進(jìn)行例行監(jiān)測(cè)。

8.1.2醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合分析，并制定糾正和預(yù)防措施。

8.1.3醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)定期對(duì)存在職業(yè)安全與健康危害的工作場(chǎng)所進(jìn)行檢測(cè)，并向相關(guān)部門報(bào)告。

8.2健康管理

8.2.1職業(yè)健康監(jiān)護(hù)應(yīng)按照GBZ188執(zhí)行，并由專人負(fù)責(zé)。

8.2.2醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)工作人員的職業(yè)接觸史，安排定期或不定期的醫(yī)學(xué)健康檢查，收集健康相

關(guān)資料，連續(xù)性地監(jiān)測(cè)工作人員的健康狀況，分析工作人員健康變化與所接觸的職業(yè)危害因素的關(guān)系，

及時(shí)采取干預(yù)措施，保護(hù)工作人員健康。

8.2.3對(duì)于接觸需要開展強(qiáng)制性健康監(jiān)護(hù)的職業(yè)危害因素的人員，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)安排其接受職業(yè)健

康監(jiān)護(hù)。職業(yè)健康監(jiān)護(hù)主要包括職業(yè)健康檢查、離崗后的健康檢查、應(yīng)急健康檢查和職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案

管理等。

8.2.4醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)依法建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，并按規(guī)定妥善保存，保證檔案的保密性。

8.2.5因醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員具有獲得不同職業(yè)性感染的危險(xiǎn)，應(yīng)進(jìn)行有針對(duì)性的血清學(xué)檢查，登

記工作人員免疫接種情況，并為工作人員提供綜合性的免疫接種計(jì)劃。

9應(yīng)急事件管理

9.1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)安全事故應(yīng)急能力建設(shè)，制定相應(yīng)的職業(yè)安全事故應(yīng)急管理制度；建立

職業(yè)安全事故應(yīng)急小組，針對(duì)各項(xiàng)職業(yè)危害因素建立應(yīng)急預(yù)案、組織應(yīng)急演練，提高應(yīng)急處置的專業(yè)水

平。

9.2醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)配備相應(yīng)