站立與步行功能訓練技術站立訓練壹貳平行杠內的站立訓練平行杠內的重心轉移訓練目錄CONTENTS概念步行功能訓練是指對步行姿態異常的患者予以技術指導，使其盡可能恢復正常步態模式的運動鍛煉。步行能力主要依靠雙下肢有足夠的肌力和關節活動度，站立平衡，軀干協調等。壹平行杠內的站立訓練壹平行杠內的站立訓練1.訓練要求（1）患者雙足需全足掌著地，保持重心中線位置，能夠完成雙足并攏站立訓練后，可讓患者雙足分開站立。（2）保持髖關節伸展位，膝關節屈曲8°～15°。（3）保持正確的頭、頸、軀干及骨盆的對線關系。壹平行杠內的站立訓練2.注意事項（1）在訓練過程中，注意不要出現脊柱側彎等代償性動作。（2）患者髖關節保持伸展位，不要出現膝關節過度伸展（膝反張）或過度屈曲。（3）防止患者疲勞?？煞胖靡巫?，進行坐位到站立位的體位變化，減少能量消耗。貳平行杠內的重心轉移訓練貳平行杠內的重心轉移訓練（1）首先讓患者骨盆稍微向支撐側（右側）移動，左側下肢維持負荷狀態。練習右側軀干伸展，左側縮短，左側下肢的負荷隨著骨盆的牽拉逐漸減少。1.訓練要求（以重心向右側轉移為例）（一）身體重心左右轉移訓練貳平行杠內的重心轉移訓練（2）患者骨盆的右側髖關節外展肌群和另一側軀干的側屈肌群牽拉，將骨盆固定，放置出現向下方的傾斜與旋轉。（3）患者的左側下肢慢慢抬起，判斷右側下肢能否充分支撐體重。如果可以，即將抬起的下肢維持在隨意運動的狀態下。1.訓練要求（以重心向右側轉移為例）貳平行杠內的重心轉移訓練2.注意事項骨盆的移動量不要過大，保證在訓練過程中骨盆的固定由肌肉控制。010203運動開始的部位應是骨盆，運動的標志點為大轉子。當身體的一側下肢負荷時，注意頭部和軀干勿向支撐側側屈。

站立與步行功能訓練技術站立訓練壹貳平行杠內的站立訓練平行杠內的重心轉移訓練目錄CONTENTS壹平行杠內的站立訓練壹平行杠內的站立訓練（1）患者雙足需全足掌著地，保持重心中線位置，能夠完成雙足并攏站立訓練后，可讓患者雙足分開站立。（2）保持髖關節伸展位，膝關節屈曲8°～15°。（3）保持正確的頭、頸、軀干及骨盆的對線關系。1.訓練要求壹平行杠內的站立訓練2.注意事項（1）在訓練過程中，注意不要出現脊柱側彎等代償性動作。（2）患者髖關節保持伸展位，不要出現膝關節過度伸展（膝反張）或過度屈曲。（3）防止患者疲勞?？煞胖靡巫?，進行坐位到站立位的體位變化，減少能量消耗貳平行杠內的重心轉移訓練貳平行杠內的重心轉移訓練（1）患者雙下肢一前一后站立，一側下肢支撐全身體重，在治療師的幫助下或自我向外前方、外后方交替移動。（2）前方下肢的大轉子在體重向前移動時，向前、外側方向呈直線移動。體重向后移動時，向后、內側方向呈直線移動到開始的位置。1.訓練要求（一）身體重心前后轉移訓練貳平行杠內的重心轉移訓練（3）在訓練過程中確保髖、膝、踝關節的正?；顒臃秶欠浅Ｖ匾摹?.訓練要求貳平行杠內的重心轉移訓練2.注意事項防止體重向后方移動時軀干后傾。010203防止患者出現頭部、軀干上部向支撐側下肢傾斜。防止體重向前方移動時軀干前傾。案例患者肖某，男，67歲，左側肢體活動不靈20天，疾病診斷為“腦梗死“，查體：神志清楚，言語流利，Brunnstrom分級上肢-手-下肢：Ⅲ-Ⅱ-Ⅳ，坐位平衡3級，立位平衡2級，