第一章

物理因子治療技術(shù)概論重點(diǎn)內(nèi)容疑難知識點(diǎn)常考知識點(diǎn)思維導(dǎo)圖一、概述1.物理因子治療技術(shù)概念

又稱理療，是指應(yīng)用天然或人工物理因子作用于人體，以提高健康水平，預(yù)防和治療疾病，促進(jìn)病后機(jī)體康復(fù)等的治方法。常見的物理因子有電、光、聲、磁、冷、熱等。一、概述2.物理因子分類

應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)及康復(fù)醫(yī)學(xué)的物理因子種類繁多，但是概括起來主要分為自然物理因子和人工物理因子兩大類。（1）自然物理因子：日光、空氣、海水、礦泉、泥土、高山、巖洞、森林、時(shí)序、方向等。（2）人工物理因子：電、光、聲、磁、冷、熱等。

一、概述3.應(yīng)用范圍（1）老年病和慢性病（2）功能障礙者。（3）疼痛（4）病理變化（5）其他

二、物理因子對人體的作用1.物理因子對人體作用的特點(diǎn)（1）共同作用：生理作用和治療作用。（2）特異性作用：二、物理因子對人體的作用2.物理因子的主要治療作用（1）消炎（2）鎮(zhèn)痛（3）殺菌（4）鎮(zhèn)靜與催眠（5）興奮神經(jīng)肌肉（6）緩解痙攣（7）軟化瘢痕、松解粘連（8）加速傷口愈合（9）加速骨痂形成（10）調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能三、物理因子治療技術(shù)的應(yīng)用前景1.重點(diǎn)推進(jìn)老年物理因子治療技術(shù)2.全面推廣專科專病物理因子治療技術(shù)3.中西醫(yī)結(jié)合物理因子治療將成為趨勢4.物理因子治療技術(shù)社區(qū)化5.物理因子治療技術(shù)信息化四、物理因子治療處方1.概述物理因子治療文書包括物理治療單和物理治療處方。（1）物理治療單：是對患者就診情況的記錄，包括一般情況、簡要病情、診斷、治療、復(fù)診及治療后的記錄等。（2）物理治療處方：針對患者病情所確定的物理治療醫(yī)囑，對治療師的具體操作具有指導(dǎo)作用。四、物理因子治療處方1.概述物理治療處方目的（1）為物理治療師提供治療的基本目的、具體治療要求，保證醫(yī)師的醫(yī)囑得到準(zhǔn)確的執(zhí)行（2）為臨床治療和管理提供永久性的資料（3）在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)提供病歷資料1.概述物理治療處方基本原則（1）明確診斷：詳詢病史、全面體檢、臨床輔檢、針對性確定治療計(jì)劃、開具物理因子治療處方（2）綜合治療：（3）方法選擇：四、物理因子治療處方一、物理因子治療的作用機(jī)制1.物理因子作用的反應(yīng)過程（1）物理反應(yīng)階段（2）理化反應(yīng)階段（3）生物效應(yīng)階段：①局部反應(yīng)。②全身反應(yīng)。③機(jī)體內(nèi)環(huán)境恒定反應(yīng)。一、物理因子治療的作用機(jī)制2.物理因子作用的反應(yīng)規(guī)律（1）Grotthus-Draper規(guī)律（2）Bunsen-Roscoe規(guī)律（3）Arndt-Schulze規(guī)律1.概述物理治療處方基本原則（1）明確診斷：（2）綜合治療：（3）方法選擇：二、物理因子治療處方明確診斷明確診斷是正確治療的前提，不能僅憑主訴就對就診的患者進(jìn)行治療。患者就診后，除了詳細(xì)詢問病史，了解患者并發(fā)癥、體質(zhì)、治療史、既往史及家族史等外，還應(yīng)該進(jìn)行全面的體格檢查和必要的臨床輔助檢查，待明確診斷后才能進(jìn)行物理因子治療。臨床醫(yī)生只有熟練掌握各種物理因子作用的共性和特性后，才能有針對性地確定治療計(jì)劃、開具物理因子治療處方，并根據(jù)病情和病理變化及時(shí)調(diào)整療法和劑量，及時(shí)與手術(shù)、藥物、飲食及運(yùn)動療法等密切配合。綜合治療由于疾病發(fā)生、發(fā)展的復(fù)雜性，在疾病治療過程中采用的治療手段與方法，應(yīng)在考慮局部與整體、藥物與營養(yǎng)、心理與社會等多重因素的綜合作用后，多樣性選擇不同物理因子的綜合應(yīng)用：兩種或兩種以上物理因子之間綜合應(yīng)用，治療作用相互疊加，有利于縮短治療時(shí)間、減少治療劑量，并避免由于單一因子的過強(qiáng)刺激對機(jī)體造成的傷害。當(dāng)然，也有部分物理因子綜合應(yīng)用時(shí)不但不會產(chǎn)生疊加效果，反而會因?yàn)橄嗷ヒ种贫鴾p弱療效。綜合治療物理因子治療與藥物治療的綜合應(yīng)用物理治療與全身性藥物治療的綜合應(yīng)用：物理因子與藥物對人體的作用可以是相互協(xié)同的，也可以是拮抗的，合理利用兩者的協(xié)調(diào)作用能夠縮短病程、提高療效物理治療與局部皮膚、黏膜藥物治療的綜合應(yīng)用：在局部皮膚、黏膜進(jìn)行藥物治療的同時(shí)根據(jù)病情需要采用直流電療法、超聲波療法、光療法等物理因子治療，可以促進(jìn)機(jī)體對藥物的吸收，增加局部的藥物濃度，有利于提高療效方法選擇因子選擇：在選擇物理因子的時(shí)候，須根據(jù)患者的病情、性別、年齡、生活習(xí)慣以及對物理因子作用的反應(yīng)能力進(jìn)行綜合考慮參數(shù)選擇：相同的物理因子在治療不同疾病時(shí)，應(yīng)該選擇不同的治療參數(shù)；相同的物理因子在同一疾病的不同階段，也應(yīng)該選擇不同的治療參數(shù)。例如超短波療法在治療急性疼痛時(shí)，應(yīng)該選擇無熱量，而治療慢性疼痛時(shí)選擇微熱或溫?zé)崃糠椒ㄟx擇部位選擇：正確選擇治療部位對保證療效極為重要。在選擇部位時(shí)可以從以下幾方面考慮：局部治療時(shí)盡量將病變部位置于物理因子能作用的場中；要注意人體各節(jié)段的反射作用，可采用上病下治、左病右治的方法；對內(nèi)臟疾病可在體表投影反射區(qū)進(jìn)行治療劑量選擇：確定物理因子治療劑量有兩個(gè)要素：刺激強(qiáng)度和作用時(shí)間。一般規(guī)律是大劑量產(chǎn)生抑制作用，小劑量產(chǎn)生興奮作用方法選擇療程的確定：物理因子治療的效果需要量的積累，多數(shù)物理因子一次治療難以達(dá)到預(yù)期的療效，需要積累一定的量才能產(chǎn)生治療效果。對于需要多個(gè)療程物理因子治療的慢性病患者，應(yīng)當(dāng)在兩個(gè)療程之間設(shè)一個(gè)間歇期，以利于機(jī)體恢復(fù)調(diào)整，消除上一個(gè)療程適應(yīng)性反應(yīng)所產(chǎn)生的影響。間歇期一般為2～4周，同一種物理因子在1年內(nèi)應(yīng)用次數(shù)以不超過3～4個(gè)療程為宜。1.物理因子治療技術(shù)概念2.物理因子分類3.物理因子應(yīng)用范圍4.物理因子對人體的作用5.物理因子治療技術(shù)應(yīng)用前景1.處方的基本原