項目十三

安全舒適護理措施【學習目標

】1.知識目標：1.1掌握能正確解釋休息的意義和條件；1.2睡眠時相、周期，影響睡眠的因素2.技能目標：2.1學生能采取適當?shù)淖o理措施協(xié)助患者休息；2.2學生能獨立對疼痛患者實施護理及護理評估；2.3具有嚴謹求實的工作態(tài)度。3.素養(yǎng)目標：具有愛傷觀念，做到護理操作過程中語言親切、態(tài)度和藹，保證病人舒適與安全，能運用所學施予人性化醫(yī)療服務的能力。任務三

休息與睡眠【教學設(shè)計】

教學內(nèi)容學時分配（分鐘）重點/難點主要教學方法一級標題二級標題三休息病人護理（一）概念5依托學習通平臺，理實一體化教室，主要采用案例教學法、項目教學法、任務驅(qū)動法、情景教學法、角色扮演法、模擬教學法、四步教學法、講授法、討論法、讀書指導法、等教學方法。（二）休息條件10任務三

休息與睡眠【教學設(shè)計】

教學內(nèi)容學時分配（分鐘）重點/難點主要教學方法一級標題二級標題三睡眠病人的護理（一）睡眠時相及睡眠評估25重點、難點：掌握休息的條件；睡眠時相、周期，影響睡眠的因素依托學習通平臺，理實一體化教室，主要采用案例教學法、項目教學法、任務驅(qū)動法、情景教學法、角色扮演法、模擬教學法、四步教學法、講授法、討論法、讀書指導法、等教學方法。（二）常見睡眠障礙15（三）護理措施10難點：睡眠障礙患者的護理措施任務四

促進活動【教學設(shè)計】

教學內(nèi)容學時分配（分鐘）重點/難點主要教學方法一級標題二級標題四促進活動（一）活動受限的原因10依托學習通平臺，理實一體化教室，主要采用案例教學法、項目教學法、任務驅(qū)動法、情景教學法、角色扮演法、模擬教學法、四步教學法、講授法、討論法、讀書指導法、等教學方法。（二）活動受限對機體的影響15（三）肌力程度20難點：肌力程度級別思維導圖

【內(nèi)容概述】舒適與安全疼痛活動安全合理休息休息睡眠保護具的運用指導病人活動床檔約束用具拐杖疼痛的評估與護理任務四

促進活動學習目標1.知識目標：能正確理解活動的意義。2.能力目標：能具有嚴謹求實的工作態(tài)度，對病人關(guān)心體貼，確保安全。3.德育目標：具有以人為本的護理理念，有愛傷觀念，注重人文關(guān)懷。（一）生理因素疼痛神經(jīng)系統(tǒng)受損損傷殘障營養(yǎng)狀況改變疾病醫(yī)護措施的限制1.活動受限的原因2.活動受限對機體的影響3.活動能力評估

三、促進活動（二）心理因素（三）社會因素1.活動受限的原因2.活動受限對機體的影響3.活動能力評估

三、促進活動1.對皮膚的影響2.對運動系統(tǒng)的影響3.對心血管系統(tǒng)的影響體位性低血壓靜脈血栓4.對呼吸系統(tǒng)的影響墜積性肺炎二氧化碳潴留5.對消化系統(tǒng)的影響6.對泌尿系統(tǒng)的影響7.對心理、社會方面的影響1.活動受限的原因2.活動受限對機體的影響3.活動能力評估

三、促進活動活動能力的評估

1、一般資料

2、心肺狀態(tài)

3、骨骼肌肉狀態(tài)

4、關(guān)節(jié)功能5、活動能力6、患病情況7、心理狀況

肌力程度0級完全癱瘓1級肌肉輕微收縮但無肢體活動2級肢體可移動但不能抬起3級肢體可抬離床面但不能對抗阻力4級能對抗阻力但肌力較弱5級肌力正常1.活動受限的原因2.活動受限對機體的影響3.活動能力評估

三、促進活動

活動程度0度自由活動1度需要器械幫助2度需要別人幫助3度需要別人和器械幫助4度完全不能活動1.活動受限的原因2.活動受限對機體的影響3.活動能力評估

三、促進活動1.活動受限的原因2.活動受限對機體的影響3.活動能力評估

三、促進活動等長練習增加肌肉張力而不改變肌肉長度，不伴明顯的關(guān)節(jié)運動，又稱靜力練習。等張練習對抗一定的負荷作關(guān)節(jié)的活動鍛煉，同時也鍛煉肌肉收縮。因伴有大幅度關(guān)節(jié)運動，又稱動力練習。注意事項使病人充分理解和合作達到肌肉適度疲勞不應引起明顯疼痛作準備及放松運動注意肌肉等長收縮引起的升壓反應及增加心血管負荷的作用1.活動受限的原因2.活動受限對機體的影響3.活動能力評估

三、促進活動練習、提問或作業(yè)

1.用數(shù)字式疼痛評定法評估疼痛時“0”代表

A.微痛

B.

疼痛耐受力C.

中度疼痛

D.

重度疼痛

E.

劇烈疼痛練習、提問或作業(yè)

2.不舒適最嚴重的形式是A.緊張、焦慮B.疼痛C.煩躁不安D.不能入睡E.身心負荷過重練習、提問或作業(yè)

3.使用約束帶的患者應重點觀察的是A.約束帶是否松開B.體位是否舒適C.局部皮膚顏色及溫度D.襯墊是否墊好E.意識是否清楚練習、提問或作業(yè)

4.人際關(guān)系不協(xié)調(diào)引起不舒適的原因A.病理因素B.外界環(huán)境因素C.心理因素D.社會因素E.生理因素知識樹

肌力活動活動程度合理休息疼痛睡眠時相課后反思*年*月*日

授課