PAGEPAGE12025年四川省對口招生（醫藥類）《健康評估》考試復習題庫（含答案）一、單選題1.以下心電圖考慮診斷()A、室性早搏B、竇性心律不齊C、I度房室傳導阻滯D、房室交界性早搏E、竇性心動過速答案：D解析：根據心電圖的特征，心電圖中出現的異常搏動符合房室交界性早搏的表現。房室交界性早搏通常表現為提前出現的搏動，且形態與正常竇性搏動有所不同。其他選項如室性早搏、竇性心律不齊、I度房室傳導阻滯和竇性心動過速在心電圖上的表現與圖中所示不符。2.不符合心房顫動的心電圖特征是()A、出現形態大小不一的f波B、R—R間歇不相等C、QRS波群形態大致正常D、竇性P波消失E、心室率350~600次/分答案：E3.幽門梗阻時體格檢查有()A、腸型B、移動性濁音C、液波震顫D、振水音E、全腹膨隆答案：D4.心肌梗死的心電圖特征不正確的是()A、缺血型T波倒置B、壞死型Q波形成是急性心肌梗死最早心電囹特征C、損傷型S-T段弓背向上型抬高D、壞死型Q波形成E、壞死型Q波可持續存在答案：B解析：心肌梗死的心電圖特征中，壞死型Q波形成并不是急性心肌梗死最早的心電圖特征。實際上，急性心肌梗死最早出現的心電圖改變通常是缺血性T波改變，如T波高尖，隨后可能出現損傷型S-T段弓背向上型抬高，以及壞死型Q波形成。壞死型Q波一旦形成，往往可持續存在。因此，選項B描述不正確。5.NANDA護理診斷分類Ⅱ的分類框架為()A、按英文字母排序B、人的9個反應型態C、11個功能性健康型態D、基于功能性健康型態分類的改進與發展答案：D解析：NANDA護理診斷分類Ⅱ采用了基于功能性健康型態分類的改進與發展作為其分類框架。這一框架是在原有的功能性健康型態分類基礎上進行的優化和發展，以更準確地反映患者的健康狀況和護理需求。6.關于中度水腫的描述不正確的是()A、全身組織明顯水腫B、指壓后有明顯凹陷C、水腫平復緩慢D、伴有胸腔和腹腔積液E、可見于腎病綜合征答案：D解析：中度水腫主要表現為全身組織明顯水腫，指壓后可出現明顯的凹陷，且水腫平復較為緩慢。這些癥狀可見于腎病綜合征等疾病。然而，伴有胸腔和腹腔積液通常不是中度水腫的特征，而是更嚴重程度水腫或特定疾病狀態下的表現，因此選項D描述不正確。7.急性失血時,血象最早的變化是()A、血小板減B、血紅蛋白減C、白細胞增多D、白細胞減E、血小板增多答案：C解析：在急性失血的情況下，機體為了應對失血帶來的應激反應，會迅速調整血液成分。其中，白細胞作為免疫系統的重要組成部分，會在急性失血時迅速增多，以應對可能的感染和組織損傷。這是機體的一種自我保護機制。因此，血象最早的變化是白細胞增多。8.最嚴重的心律失常是()A、多源性期前收縮B、多形性室性期前收縮C、RonT現象D、心房撲動、心房顫動E、心室撲動、心室纖顫答案：E解析：心律失常的嚴重性通常與其對心臟功能的影響程度相關。心室撲動和心室纖顫是兩種極為嚴重的心律失常，它們會導致心室失去有效的收縮能力，從而嚴重影響心臟的泵血功能，甚至可能危及生命。相比之下，其他選項如多源性期前收縮、多形性室性期前收縮、RonT現象以及心房撲動、心房顫動，雖然也是心律失常的表現，但通常不會立即威脅到患者的生命。因此，最嚴重的心律失常是心室撲動、心室纖顫。9.危險因素可以為危險性護理診斷提供()A、診斷依據B、制訂護理措施的依據C、診斷依據和制訂護理措施的依據D、確定護理目標的依據E、制訂護理計劃的依據答案：C解析：危險因素是導致健康問題發生或加重的誘發因素。它們既可以作為判斷是否存在危險性護理診斷的診斷依據，比如確定患者存在某種危險的傾向或狀態；同時也能為制訂相應的護理措施提供依據，以便針對這些危險因素采取干預措施來預防不良后果的發生。所以選項C正確。10.哪種管型對急性腎小球腎炎的診斷價值最大()A、蠟樣管型B、紅細胞管型C、透明管型D、顆粒管型E、白細胞管型答案：E11.酸中毒大呼吸見于()A、有機磷中毒B、感染C、尿毒癥D、癔癥E、嗎啡答案：C解析：酸中毒大呼吸是臨床上較為嚴重的一種癥狀，通常見于尿毒癥。在尿毒癥的情況下，由于腎功能嚴重受損，體內酸性代謝產物無法有效排出，導致酸中毒。為了代償這種酸中毒狀態，機體會通過加深加快呼吸來排出更多的二氧化碳，從而調節酸堿平衡，這就形成了酸中毒大呼吸。因此，選項C尿毒癥是正確答案。12.心源性水腫最常見的病因是()A、左心衰竭B、右心衰竭C、滲出性心包炎D、縮窄性心包炎E、心絞痛答案：B13.下列檢查標本在采集時須將靜脈血與抗凝劑充分搖勻的是()A、電解質測定B、血清酶學測定C、血清蛋白測定D、血清膽紅素測定E、紅細胞比容測定答案：E解析：紅細胞比容測定，也稱為血細胞比容或血細胞壓積，是指血細胞在血液中所占容積的比值。在進行紅細胞比容測定時，需要將采集的靜脈血與抗凝劑充分搖勻，以防止血液凝固，并確保紅細胞在抗凝劑中均勻分布，從而得到準確的測定結果。而其他選項如電解質測定、血清酶學測定、血清蛋白測定和血清膽紅素測定，在采集標本時通常不需要將靜脈血與抗凝劑充分搖勻，或者使用的抗凝劑和處理方式與紅細胞比容測定不同。14.與患者交談中最重要的作用是()A、患者的文化B、護士的態度C、交談技巧的應用D、相關的環境E、患者的病情答案：B15.下列生物活性物質除哪項外均是在腎內合成分泌的()A、腎素B、醛固酮C、促紅細胞生成素D、前列腺素E、1,25一二羥膽固化醇答案：B解析：醛固酮主要由腎上腺皮質球狀帶合成和分泌，而腎素（又稱腎血管緊張素）、促紅細胞生成素、前列腺素以及1,25-二羥膽固化醇（即1,25-二羥維生素D3）均是在腎臟內合成和分泌的生物活性物質。因此，除醛固酮外，其他選項所述物質均在腎內合成分泌。16.尿中出現大量紅細胞和紅細胞管型,病變應在()A、腎小球B、脾臟C、尿道D、輸尿管E、腎盂答案：A解析：尿中出現大量紅細胞和紅細胞管型是腎臟疾病的重要表現。紅細胞管型是指管型中紅細胞含量超過體積的1/3，是由于腎小球或腎小管出血所致。腎小球是腎臟的重要組成部分，負責過濾血液，將多余的水分和廢物排出體外，同時保留血液中的有益成分。當腎小球發生病變時，如腎炎、腎病綜合癥等，其過濾功能會受損，導致紅細胞等血液成分進入尿液，形成紅細胞管型。因此，根據題目描述和醫學知識，可以確定病變應在腎小球。17.先有意識障礙后又發熱見于()A、流行性腦脊髓膜炎B、腦型瘧疾C、傷寒D、腦出血E、中毒性痢疾答案：E解析：中毒性痢疾在發病初期可先出現嚴重的中毒癥狀即意識障礙，之后才出現發熱等表現；流行性腦脊髓膜炎一般先有發熱，然后出現意識障礙等神經系統癥狀；腦型瘧疾通常也是先發熱后出現意識障礙；傷寒多是緩慢起病，發熱與全身癥狀同時出現；腦出血常主要表現為頭痛、嘔吐、意識障礙、偏癱等，發熱一般不是首發表現。所以正確答案是E。18.呼吸困難伴昏迷()A、糖尿病酮癥酸中毒B、急性左心衰竭C、大葉性肺炎D、急性滲出性胸膜炎E、支氣管哮喘答案：A解析：呼吸困難伴昏迷的情況通常與一些嚴重的全身性疾病或并發癥相關。糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種急性并發癥，當病情嚴重時，可出現脫水、循環衰竭和意識障礙（如昏迷）等癥狀，同時也可伴有呼吸困難。急性左心衰竭主要表現為突發嚴重呼吸困難，咳粉紅色泡沫狀痰，但一般不會出現昏迷。大葉性肺炎主要表現為寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰等，嚴重時可出現呼吸困難和感染性休克，但昏迷不是其主要表現。急性滲出性胸膜炎主要表現為胸痛、胸悶、咳嗽、呼吸困難等，但昏迷不是其典型癥狀。支氣管哮喘主要表現為反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，常在夜間及凌晨發作或加重，多數患者可自行緩解或經治療后緩解，昏迷不是其常見癥狀。因此，呼吸困難伴昏迷的情況更符合糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現。19.心房顫動主要特征是()A、P波消失代之以大小、振幅及形態不等的f波B、f波頻率為250~400次/分C、QRS波形態多不正常D、大多數由器質性心臟病引起E、R-R間距恒定答案：A解析：心房顫動是一種常見的心律失常，其主要特征是心電圖上的P波消失，代之以大小、振幅及形態不等的f波。這一特征是由于心房肌細胞快速而不協調的顫動所產生的。選項A準確描述了心房顫動的這一核心特征。而其他選項，如f波的具體頻率范圍、QRS波形態的變化、是否由器質性心臟病引起以及R-R間距是否恒定，雖然與心房顫動有關，但并不是其主要特征。20.易觸及胸膜摩擦感的部位是()A、下前胸部B、下前側胸部C、下后胸部D、上前胸部E、上后胸部答案：B解析：胸膜摩擦感通常可在下前側胸部觸及，這是由于該區域胸膜較為表淺，當胸膜發生炎癥或纖維化等病變時，兩層胸膜表面粗糙，互相摩擦，可產生震動，觸診時可感覺到如皮革摩擦樣的感覺，稱為胸膜摩擦感。21.正常人體的基本叩診音不包括()A、鼓音B、清音C、濁音D、過清音E、實音答案：D22.患者男性,70歲,高血壓、冠心病患者,反復心悸、胸悶、氣短半年,偶有短暫暈厥,心電圖示:P波規則出現,ⅡⅢAVF直立,AVR倒置,P-P間期0.8s,P波與QRS波無關,R-R相等,R-R間期1.4s,應考慮為()A、竇性心動過緩B、竇房傳導阻滯C、一度房室傳導阻滯D、二度房室傳導阻滯E、三度房室傳導阻滯答案：E解析：三度房室傳導阻滯時，全部心房沖動均不能傳導至心室，心房與心室活動各自獨立、互不相關。因此，心電圖上表現為P波與QRS波毫無關系（PR間期不固定），心房率快于心室率。因此，答案為E。23.二尖瓣狹窄：()A、心尖部舒張期雜音B、胸骨左緣第2肋間連續性雜音C、胸骨右緣第2肋間收縮期雜音D、胸骨右緣第2肋間舒張期雜音E、心尖部收縮期雜音答案：A解析：二尖瓣狹窄時，由于瓣膜狹窄導致血液在舒張期通過二尖瓣時受阻，產生湍流，從而形成心尖部舒張期雜音。這是二尖瓣狹窄的特征性雜音，對于診斷二尖瓣狹窄具有重要意義。其他選項中的雜音分別對應不同的心臟狀況：胸骨左緣第2肋間連續性雜音見于動脈導管未閉，胸骨右緣第2肋間收縮期雜音見于肺動脈瓣狹窄，胸骨右緣第2肋間舒張期雜音見于主動脈瓣關閉不全，而心尖部收縮期雜音則可能與心肌梗塞等狀況有關。24.患兒,6歲,進食時突然出現氣促、喘憋半小時,口唇發紺,吸氣費力,出現“三凹征”,最可能的診斷為()A、小兒肺炎B、胸膜炎C、氣管異物D、支氣管哮喘發作E、急性氣管炎答案：C25.喉部疾病或氣管疾病()A、吸氣性呼吸困難B、呼氣性呼吸困難C、混合性呼吸困難D、心源性呼吸困難E、中毒性呼吸困難答案：A解析：喉部疾病或氣管疾病會導致氣道阻塞，吸氣時氣體難以進入，從而出現明顯的吸氣性呼吸困難，故答案選A。而呼氣性呼吸困難多見于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等；混合性呼吸困難可見于重癥肺炎等；心源性呼吸困難常由心臟疾病引起；中毒性呼吸困難可見于一氧化碳中毒等。26.叩診注意事項錯誤的是()A、應充分暴露檢查部位B、以左手手指緊貼叩診部位C、叩擊方向與叩診部位垂直D、檢查部位的肌肉應充分放松E、叩診時應以腕關節與掌指關節的力量叩診答案：B解析：答案解析：叩診時應用右手中指指端叩擊左手中指第二指骨的前端，并非左手手指緊貼叩診部位，故B選項錯誤。A選項充分暴露檢查部位是正確的，以便準確叩診；C選項叩擊方向與叩診部位垂直可以保證叩診效果準確；D選項檢查部位肌肉充分放松可使叩診更準確；E選項以腕關節與掌指關節的力量叩診是正確的叩診手法。所以正確答案是B。27.叩擊實質臟器心或肝所產生的聲響()A、清音B、濁音C、鼓音D、實音E、過清音答案：D解析：叩診音根據被叩擊組織或臟器的不同，可分為清音、濁音、鼓音、實音和過清音等。其中，實音是一種音調較濁音更高，音響更弱，振動持續時間更短的一種非樂性音，為心或肝等實質臟器所產生的音響。28.心尖部收縮期雜音響亮,但聽診器離開胸壁后不可聞及,其強度為()A、3/6級B、4/6級C、5/6級D、6/6級答案：C解析：心臟雜音是指在心音與額外心音之外，在心臟收縮或舒張時血液在心臟或血管內產生湍流所致的室壁、瓣膜或血管振動所產生的異常聲音，是具有不同頻率、不同強度、持續時間較長的噪雜聲。雜音強度取決于多種因素，包括血流速度、狹窄程度、心肌收縮力等。根據題目描述，心尖部收縮期雜音響亮，但聽診器離開胸壁后不可聞及，說明雜音強度較大，但在離開胸壁一定距離后就聽不到了，這種情況通常提示雜音強度在5/6級或以上。3/6級和4/6級的雜音相對較弱，一般在聽診器離開胸壁后仍可聞及。而6/6級雜音是最響亮的，即使聽診器離開胸壁，也能非常清晰地聽到。因此，根據題目描述，最符合的選項是C.5/6級。需要注意的是，雜音的評估還需要綜合考慮其他因素，如雜音的性質、出現的時間、傳導方向等，最好由專業的心血管醫生進行聽診和評估。29.血小板病理性增多常見于()A、脾功能亢進B、彌散性血管內凝血C、白血病D、溶血性貧血E、再生障礙性貧血答案：D解析：血小板病理性增多指的是血小板數量異常增多，超出了正常范圍。這種情況常見于溶血性貧血，因為溶血性貧血時，紅細胞破壞加速，骨髓會代償性增生，產生更多的血小板。而其他選項如脾功能亢進、彌散性血管內凝血、再生障礙性貧血等，通常會導致血小板減少，而不是增多。白血病雖然可能導致血小板增多，但更常見的是白細胞異常增多，且血小板增多并非其主要特征，故不選。因此，正確答案是D，溶血性貧血。30.哪種疾病不會造成血沉明顯增快()A、活動性肺結核B、惡性腫瘤晚期C、系統性紅斑狼瘡D、慢性腎炎E、良性腫瘤答案：E解析：血沉是指紅細胞在一定條件下沉降的速度，其快慢與血漿的黏度和紅細胞間的聚集力有關。血沉明顯增快通常與炎癥、感染、自身免疫性疾病、組織損傷和壞死等情況有關。活動性肺結核、惡性腫瘤晚期、系統性紅斑狼瘡以及慢性腎炎等疾病，由于存在炎癥、感染或自身免疫反應等因素，均可能導致血沉明顯增快。而良性腫瘤一般不會引起機體的炎癥反應或自身免疫反應，因此不會導致血沉明顯增快。31.皮膚黏膜呈現櫻桃紅見于()A、大葉性肺炎B、運動后C、猩紅熱D、庫欣綜合征E、一氧化碳中毒答案：E解析：一氧化碳中毒時，由于一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，使血紅蛋白失去攜氧能力，導致組織缺氧，皮膚黏膜可呈現特有的櫻桃紅色。而大葉性肺炎主要表現為高熱、咳嗽等癥狀，一般不會出現櫻桃紅表現；運動后可能會面色發紅，但不是櫻桃紅的特征表現；猩紅熱主要表現為彌漫充血的皮膚上出現針尖大小的皮疹等；庫欣綜合征主要有滿月臉、向心性肥胖等表現。所以正確答案是E。32.室性心動過速心電圖特征性的表現是()A、心室率大于150次/分B、P—P勻齊C、R-R勻齊D、QRS波群增寬E、心室奪獲和室性融合波答案：E33.腹壁出現紫紋見于()A、胃腸穿孔B、腹膜炎C、急性胰腺炎D、皮質醇增多癥E、腸梗阻答案：D34.突發呼吸困難(吸氣或呼氣)或(和)哮鳴音,最多見于()A、膈運動受限B、神經肌肉疾病C、胸廓疾病D、肺疾病E、氣道阻塞答案：E35.Grey—Turner征是指()A、左腰部皮膚呈藍色B、臍周圍皮膚呈藍色、C、系腰帶部呈黑色D、臍與恥骨之間有褐色沉著E、上腹部地圖樣紅褐色答案：A解析：Grey-Turner征是一種臨床體征，特指左腰部皮膚出現藍色改變。這一體征通常與急性壞死性胰腺炎時，胰腺的出血經過腹膜后途徑滲入皮下組織有關。因此，選項A“左腰部皮膚呈藍色”是Grey-Turner征的準確描述。36.心房顫動的心電圖表現()A、P波消失,出現f波,房率350-600次/分B、P波高尖,電壓超過0.25mVC、P波消失,出現f波,房率250-350次/分D、P波增寬,時間超過0.12秒E、P—R間期延長,時間超過0.12秒答案：A37.一期止血缺陷患者出血時間(BT)和血小板計數(PLT)都正常,可能病因是()A、血友病B、血管性血友病C、血管性紫癜D、血小板無力癥E、血小板減少性紫癜答案：C解析：一期止血缺陷主要涉及血管壁和血小板的功能異常。當出血時間（BT）和血小板計數（PLT）均正常時，提示血小板的數量和功能以及血管壁的完整性可能并未受到顯著影響。然而，患者仍存在止血缺陷，可能的病因是血管性紫癜。血管性紫癜是一類由于血管壁異常導致的出血性疾病，包括過敏性紫癜、遺傳性出血性毛細血管擴張癥和單純性紫癜等，這些疾病可能導致血管壁脆性增加或通透性改變，從而在特定條件下引發出血，但不影響血小板的數量和出血時間。38.竇性P波是指()A、R波規律出現B、I、Ⅱ導聯直立、aVF、V3導聯倒置C、aVF、V3導聯直立、I、Ⅱ導聯倒置D、I、Ⅱ導聯直立、aVR導聯倒置E、I、Ⅱ導聯倒置、aVR導聯直立答案：D39.室間隔缺損雜音的聽診特點為()A、二尖瓣區收縮期粗糙的吹風樣雜音B、二尖瓣區舒張期隆隆樣雜音C、主動脈瓣區收縮期噴射樣或吹風樣雜音D、胸骨左緣第3、4肋間粗糙的收縮期吹風樣雜音答案：D40.糞便隱血實驗檢查前避免食用大量()A、蛋類B、水果C、綠色蔬菜D、甜食E、牛奶答案：C解析：糞便隱血試驗是一種常用的醫學檢查方法，用于檢測糞便中是否存在微量的血液，因為它可以作為消化道出血、消化道腫瘤等疾病的指示性標志物。由于隱血試驗檢測的是糞便中極微量的血液成分，任何影響檢測結果的食物和藥物都需要避免食用。綠色蔬菜中含有豐富的葉綠素，而葉綠素中含有鐵卟啉環結構，這種結構可以與化學法檢測隱血試驗的試劑發生反應，導致檢測結果呈現假陽性。所以醫生通常會建議患者在進行糞便隱血試驗前三天開始禁食綠色蔬菜，以確保檢測結果的準確性。因此，正確答案是選項C。41.觸診時對觸覺比較敏感的部位是()A、手背皮膚B、手指指腹C、掌指關節外側部位D、大魚際肌E、小魚際肌答案：B解析：在觸診時，手指指腹相對其他部位更為敏感。這是因為手指指腹上分布著密集的感受器，能夠更準確地感知觸覺信息。這些感受器可以感受壓力、溫度、質地等變化，從而為醫生提供更詳細的信息。相比之下，手背皮膚、掌指關節外側部位、大魚際肌和小魚際肌的觸覺敏感度可能略遜一籌。在進行觸診時，醫生會選擇手指指腹作為主要的觸診部位，以獲取更準確的診斷信息。因此，正確答案是B。42.下列內生肌酐清除率檢查數值,哪項提示早期腎功能衰竭()A、51~70ml/minB、31~50ml/minC、21~30ml/minD、11~20ml/minE、6~10ml/min答案：D解析：內生肌酐清除率是評估腎功能的重要指標。當內生肌酐清除率降至不同的范圍時，可以提示不同程度的腎功能損害。具體而言，當內生肌酐清除率降至30ml/min時，通常被認為是重度腎衰竭的標志。而當內生肌酐清除率降至20-11ml/min范圍時，則提示早期腎功能不全，也即早期腎功能衰竭。因此，選項D（11~20ml/min）符合早期腎功能衰竭的提示范圍。43.心源性呼吸困難的常見病因是()A、肺源性心臟病B、肺動脈高壓C、左心衰竭D、右心衰竭E、全心衰竭答案：C解析：心源性呼吸困難是指由于心臟疾病或血液循環障礙導致的呼吸困難。左心衰竭是導致心源性呼吸困難的最常見病因之一。左心衰竭會導致肺部淤血，使肺部氣體交換功能受損，從而引起呼吸困難。其他選項，如肺源性心臟病、肺動脈高壓、右心衰竭和全心衰竭等，也可能導致呼吸困難，但不是心源性呼吸困難的最常見病因。因此，選項C是正確的答案。44.評估腎臟疾病最常見的不可取代的首選檢查是()A、尿常規B、血尿素氮、肌酐、尿酸C、血尿素氮D、24小時尿蛋白定量測定E、尿沉渣鏡檢答案：A解析：尿常規是評估腎臟疾病最常見的不可取代的首選檢查。通過尿常規，可以檢測尿液中的異常成分如蛋白質、紅細胞、白細胞等，以及尿液的性狀如顏色、透明度、酸堿度等，這些都能提供腎臟健康的關鍵信息，對于腎臟疾病的早期發現、診斷和病情監測具有重要意義。45.女性,56歲,畏寒?水腫?便秘?嗜睡?行動遲緩1年?顏面水腫,瞼厚面寬,毛發稀疏,目光呆滯,反應遲鈍,其診斷可能為()A、慢性腎炎B、甲狀腺功能減退癥C、貧血D、結核病E、營養不良答案：B46.呼吸有刺激性蒜味最常見于()A、一氧化碳中毒B、有機磷農藥中毒C、肝性腦病D、糖尿病酮癥酸中毒E、尿毒癥答案：B47.女,40歲。心悸胸悶2小時。檢查:心率50次/分,律齊、無雜音、心界不大。心電圖顯示:P-R間期>0.20s,每一個P波之后均有QRS波,QRS波形態正常,頻率50次/分,R-R絕對整齊。本患者應診斷為()A、一度房室傳導阻滯B、二度房室傳導阻滯C、三度房室傳導阻滯D、心房撲動E、竇性心動過緩答案：A解析：根據患者的心電圖表現，P-R間期延長（>0.20s）是一度房室傳導阻滯的典型特征。同時，每一個P波之后均有QRS波，且QRS波形態正常，頻率50次/分，R-R間期絕對整齊，這些表現均支持一度房室傳導阻滯的診斷。一度房室傳導阻滯是指房室傳導時間延長，但每個心房激動仍能傳入心室，亦稱房室傳導延遲。因此，結合患者的心電圖和臨床表現，應診斷為一度房室傳導阻滯。48.低血壓的判斷標準為()A、<90/60mmHgB、≤90/60mmHgC、<80/60mmHgD、≤80/60mmHgE、<80/50mmHg答案：A49.患者人院后責任護士對其進行收集資料,以下哪一種方法不妥()A、通過醫生病歷獲得體檢的健康資料B、通過與患者交談獲得其健康資料C、通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料D、通過與家屬交談獲得患者一定信息E、通過轉診資料獲得患者的情況答案：A解析：本題目分析：這是一道關于護理程序中資料收集方法的單選題。主要思路：需要判斷每個選項所描述的資料收集方法是否妥當，并找出不妥的方法。選項分析：-A選項：通過醫生病歷獲得體檢的健康資料。這種方法不妥，因為病歷中的體檢資料是醫生的記錄，不能替代責任護士親自收集患者的資料。護士應該通過與患者交談、觀察等方法收集第一手資料。-B選項：通過與患者交談獲得其健康資料。這是一種常見且重要的資料收集方法，通過與患者溝通可以了解他們的癥狀、健康問題、生活習慣等。-C選項：通過觀察患者的非語言行為了解客觀資料。觀察患者的表情、動作、神態等非語言行為可以提供有關他們健康狀況的信息。-D選項：通過與家屬交談獲得患者一定信息。家屬對患者的了解可能更全面，與家屬交談可以獲取患者的家庭背景、生活情況等信息。-E選項：通過轉診資料獲得患者的情況。轉診資料可以提供患者之前的健康狀況和治療信息，對責任護士了解患者的病情有一定幫助。綜上所述，不妥的方法是A選項。50.患者男性,75歲,慢性支氣管炎病史20年,近兩年出現逐漸加重呼吸困難,臨床診斷肺氣腫。該患者肺部叩診音為()A、鼓音B、濁者C、過清音D、濁音E、實音答案：C解析：答案解析：肺氣腫是一種肺部疾病，其特征是肺部組織的彈性減退，導致肺泡過度擴張和氣體潴留。由于肺泡內氣體增多，肺部的叩診音會發生改變。在肺部叩診中，正常情況下肺部的叩診音為清音。但在肺氣腫患者中，由于肺泡過度擴張，空氣潴留，叩診時會產生一種特殊的音響，稱為過清音。過清音的特點是音調較高、音響較響、持續時間較長。與鼓音不同的是，過清音的音調較低，且不如鼓音清脆。其他選項，如濁音、實音等，通常與肺部的實性病變或積液有關，與肺氣腫的病理改變不符。因此，對于該患者，肺部叩診音應為過清音，答案選C。51.二期止血缺陷的篩選試驗中APTT和PT正常,除正常人外,應考慮()A、血友病B、彌散性血管內凝血C、血管性血友病D、因子Ⅻ缺乏癥E、低纖維蛋白原血癥答案：D52.嗜堿性粒細胞增多主要見于()A、嚴重感染敗血癥B、慢性粒細胞性白血病C、單核細胞性白血病D、慢性淋巴細胞性白血病E、支氣管哮喘答案：B解析：嗜堿性粒細胞是白細胞的一種，其增多可能與多種疾病相關。在慢性粒細胞性白血病中，由于骨髓造血功能異常，會導致嗜堿性粒細胞的生成增加，從而引起外周血中嗜堿性粒細胞增多。而選項A中的嚴重感染敗血癥、選項C中的單核細胞性白血病、選項D中的慢性淋巴細胞性白血病以及選項E中的支氣管哮喘，通常并不直接導致嗜堿性粒細胞增多。因此，正確答案是選項B。但需要注意的是，嗜堿性粒細胞增多還可能與其他疾病或因素有關，具體診斷需要結合臨床癥狀、體征以及其他實驗室檢查結果進行綜合判斷。53.不符合開瓣音的是()A、二尖瓣狹窄時可出現B、音調高、短促C、聲音呈拍擊樣D、是瓣膜嚴重鈣化標志E、為二尖瓣瓣葉彈性及活動尚好的間接指標答案：D54.語音震顫強弱的因素主要取決于()A、支氣管距胸壁的距離B、氣管、支氣管是否通暢,胸壁傳導是否良好C、胸壁厚薄D、體質狀況E、性別答案：B55.下列哪項不符合氣胸()A、胸廓膨隆B、氣管移向患側C、語顫消失D、叩診呈鼓音E、呼吸音減弱或消失答案：B解析：氣胸的體征表現中，胸廓膨隆是因為胸腔內氣體增多導致胸壁向外突出；語顫消失和呼吸音減弱或消失是因為氣體對聲波傳導的阻礙；叩診呈鼓音也是由于胸腔內氣體的存在。而氣管移向患側并不是氣胸的典型體征，實際上在氣胸時，由于患側胸腔內氣體增多，氣管往往會向健側移位，而非患側。因此，選項B“氣管移向患側”不符合氣胸的體征表現。56.許先生,于2007年5月人院,自2003年開春開始,在重體力勞動后出現心慌、氣短,休息后即可消失,以后逐漸加重至不能勞動,到當地醫院檢查,曾診斷為“心臟病”。3天前因受涼后出現咽痛、發熱,呼吸困難明顯加重,不能平臥,下肢水腫,右上腹脹痛,尿量減少。根據上述病史,其主訴為()A、2003年開始心慌、氣短,3天前不能平臥,下肢水腫B、發現心臟病4年,右上腹脹痛3天C、咽痛、發熱3天,勞累后心慌、氣促4年D、勞累后心慌、氣促3年余,不能平臥、下肢水腫3天E、心臟病3年,咽痛、發熱、呼吸困難3天答案：D解析：主訴是患者自述自己的癥狀或（和）體征、性質，以及持續時間等內容，一般為患者就診時最主要的癥狀或（和）體征，也就是本次就診最主要的原因，是醫生書寫病歷時的重要內容。本題中患者許先生最主要的癥狀為“勞累后心慌、氣促”，且已持續3年余，為慢性過程；“不能平臥、下肢水腫”為近3天出現的新癥狀，且癥狀較重，為本次就診的主要原因。故主訴應概括為“勞累后心慌、氣促3年余，不能平臥、下肢水腫3天”。57.出現(文氏現象):P-R間期逐漸延長直至QRS波脫落,脫落后的P-R間期縮短,然后再重復前述現象的是:()A、I度房室傳導阻滯B、Ⅱ度I型房室傳導阻滯C、II度Ⅱ型房室傳導阻滯D、Ⅲ房室傳導阻滯E、Ⅳ度房室傳導阻滯答案：B解析：文氏現象是心電圖中的一種特殊表現，具體為P-R間期逐漸延長直至QRS波脫落，脫落后的P-R間期又縮短，之后再重復前述現象。這種表現是Ⅱ度I型房室傳導阻滯的典型特征。在Ⅱ度I型房室傳導阻滯中，激動自心房傳至心室過程中有部分傳導中斷，導致心室脫漏及房室傳導延遲，表現為P-R間期逐漸延長，直至QRS波群脫落，脫落后的P-R間期又縮短，呈周期性變化。58.下列哪一項提示心電圖上有房室交界性期前收縮()A、提前出現寬大畸形QRS波群B、提前出現一逆行P波C、提前出現P—QRS-T波群D、代償間歇完全E、T波與QRS波群主波方向相反答案：B解析：房室交界性期前收縮的心電圖特征主要表現為提前出現的逆行P波，即P波方向與正常竇性P波相反，且P波之后常跟隨一個正常的QRS波群。選項A“提前出現寬大畸形QRS波群”通常是室性期前收縮的特征；選項C“提前出現P—QRS-T波群”描述不夠準確，不能特定指向房室交界性期前收縮；選項D“代償間歇完全”是期前收縮后的一個可能表現，但不是房室交界性期前收縮的特異性表現；選項E“T波與QRS波群主波方向相反”通常與心肌缺血等病理情況有關，并非房室交界性期前收縮的特征。因此，正確答案是B。59.導致舟狀腹常見的原因是())A、肝硬化晚期B、胃癌晚期C、結核性腹膜炎D、心力衰竭E、腸結核答案：B解析：舟狀腹主要是由于嚴重消瘦使腹部凹陷，形如舟狀。胃癌晚期患者由于長期營養不良、惡病質等原因常導致極度消瘦，從而出現舟狀腹。A選項肝硬化晚期主要表現為腹水等；C選項結核性腹膜炎常有腹痛、腹水等表現；D選項心力衰竭主要導致水腫等；E選項腸結核也多有腹痛、腹瀉等腸道癥狀，一般不會直接導致舟狀腹。所以正確答案是B。60.可見紅細胞和血紅蛋白均增高的心臟病是()A、高血壓性心臟病B、慢性肺源性心臟病C、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病D、貧血性心臟病E、風濕性心臟病答案：B解析：慢性肺源性心臟病由于肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常，造成肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病。慢性缺氧會產生繼發性紅細胞增多，導致紅細胞和血紅蛋白均增高。61.心尖搏動向左下移位主要見于()A、左心房肥大B、左心室肥大C、右心房肥大D、右心室肥大E、雙心室增大答案：B解析：心尖搏動是指心臟收縮時，心尖撞擊心前區胸壁，使相應部位肋間組織向外搏動，形成用手觸知的心尖搏動。其位置一般在左側第5肋間鎖骨中線內0.5～1.0cm處，范圍直徑約2.0～2.5cm。心尖搏動向左下移位通常是由于左心室增大，向左下方向推移心尖所致，常見于左心室肥大。62.健康評估是護理程序的()A、第一步B、第二步C、第三步D、第四步E、第五步答案：A63.腎臟病變時,下列哪個部位叩擊痛陽性()A、肋脊角B、中輸尿管點C、上輸尿管點D、右肋緣下與腹直肌外緣的交點E、劍突下2橫指答案：A解析：肋脊角是腎臟在體表的投影區域，當腎臟發生病變時，如腎盂腎炎、腎結石、腎結核等，可能會導致該部位出現叩擊痛陽性。中輸尿管點和上輸尿管點位于腹部，分別對應輸尿管的中段和上段，但其與腎臟病變的關系相對較遠，一般不作為腎臟病變的主要體征。右肋緣下與腹直肌外緣的交點通常是膽囊的位置，膽囊病變時可能會出現該部位的叩擊痛陽性。劍突下2橫指的位置一般是肝臟和胃的區域，與腎臟病變的關系不大。因此，選項A是正確的答案。64.關于少尿與無尿下列那項正確:()A、少尿,<500ml/d無尿:<200ml/dB、少尿,<400ml/d無尿:<200ml/dC、少尿,<400ml/d無尿:<100ml/dD、少尿,<300ml/d無尿:<100ml/dE、少尿,<300ml/d無尿:<500ml/d答案：C65.第二心音發生的機制主要是()A、房室瓣關閉B、半月瓣關閉C、半月瓣開放D、心室肌收縮E、房室瓣開放答案：B解析：第二心音發生在心室舒張期，其產生的主要機制是主動脈瓣和肺動脈瓣（即半月瓣）的突然關閉，導致瓣膜互相撞擊以及大動脈中血液減速和室內壓迅速下降引起的機械波。這一心音標志著心室舒張期的開始。66.第二心音減弱可見于()A、肺心病B、房間隔缺損C、主動脈瓣狹窄D、三度房室傳導阻滯E、室間隔缺損答案：C解析：第二心音主要是由于主動脈瓣和肺動脈瓣關閉產生的聲音。主動脈瓣狹窄時，心室收縮射血時間延長，主動脈瓣關閉延遲，導致第二心音減弱。而肺心病、房間隔缺損、三度房室傳導阻滯、室間隔缺損等情況，通常不會直接導致第二心音減弱。因此，正確答案是C。需要注意的是，第二心音減弱還可能與其他因素有關，如心力衰竭、心肌病等。對于具體情況，需要結合患者的臨床癥狀、體征以及其他檢查結果進行綜合分析和判斷。如果對該問題有進一步的疑問或需要更詳細的解釋，請咨詢心內科醫生或相關專業人士。67.呼氣性呼吸困難最常見于()A、肺炎B、胸膜炎C、阻塞性肺氣腫D、氣管阻塞E、肋骨骨折答案：C68.不符合淺昏迷特點的是()A、無自主運動B、對疼痛刺激有反應C、各種反射消失D、生命體征無明顯改變E、可有大小便失禁答案：C解析：淺昏迷是一種昏迷程度較輕的狀態，但仍存在某些生命體征和反射。讓我們來分析一下每個選項：-A選項：無自主運動是昏迷患者的常見表現之一。-B選項：對疼痛刺激有反應，這在淺昏迷中是可能存在的。-C選項：各種反射消失與淺昏迷的特點不符，淺昏迷患者通常仍保留一些反射。-D選項：生命體征無明顯改變也是淺昏迷的特點之一。-E選項：可有大小便失禁在昏迷患者中較為常見。因此，不符合淺昏迷特點的是選項C。答案選擇C。69.下列有關心房纖顫的心電圖指標中,不正確的是()A、P波消失,代之為“f”波B、“f”波頻率為350~600次/minC、心室率規則D、QRS波群形態同竇性心律E、V1“f”波導聯最明顯答案：C解析：這道題考查心房纖顫的心電圖知識。心房纖顫時，心房電活動紊亂，P波消失代之以“f”波，頻率350-600次/min，V1導聯最明顯，QRS波群形態通常同竇性心律。但心房纖顫時心室率是絕對不規則的，而不是規則的，所以答案選C。70.下列有關白細胞計數的描述中,不正確的是()A、>10X109/L為白細胞增多B、<4X109/I。為白細胞減少C、化膿性感染,白細胞增多D、革蘭陰性桿菌感染,白細胞可減少E、白細胞增多和淋巴細胞增多常一致答案：E解析：這道題考查白細胞計數的相關知識。正常白細胞計數有一定范圍，超出或低于則分別為增多或減少，如化膿性感染會使白細胞增多，革蘭陰性桿菌感染可能導致白細胞減少。而白細胞包括多種類型，增多和淋巴細胞增多并非總是一致的，E選項說法錯誤。71.貧血最主要的體征是()A、竇性心動過速B、心臟擴大C、口腔炎及舌炎D、皮膚黏膜蒼白E、毛發干枯無光澤答案：D72.尿糖定性強陽性最常見原因為()A、糖尿病B、消化性潰瘍C、甲狀腺功能亢進D、慢性胃炎E、精神過度緊張答案：A解析：當血糖濃度超過腎糖閾時，經腎小球濾出的葡萄糖不能完全被腎小管重吸收，剩余部分隨尿排出，從而出現尿糖。糖尿病患者由于血糖水平長期升高，常常導致尿糖定性強陽性。而消化性潰瘍、甲狀腺功能亢進、慢性胃炎、精神過度緊張等通常不會直接引起尿糖定性強陽性。所以最常見原因是糖尿病，答案選A。73.某患者65歲,咳嗽?咳痰18年,氣促4年,下肢水腫半月,診斷為慢性支氣管炎,阻塞性肺氣腫?肺心病?心功能Ⅲ級?該患者多采取哪種體位()A、強迫坐位B、被動體位C、自動體位D、強迫仰臥位E、強迫側臥位答案：A解析：患者有慢性阻塞性肺疾病且心功能Ⅲ級，會出現明顯呼吸困難，強迫坐位可以使膈肌下降，增加肺活量，改善呼吸困難狀況，所以該患者多采取強迫坐位。B項被動體位是患者不能自主調整體位；C項自動體位是患者可以自主活動采取的隨意體位；D項強迫仰臥位一般與某些疾病引起的疼痛等有關；E項強迫側臥位也多與特殊病情相關。綜上，答案選A。74.臨床常用于觀察風濕熱及結核有無轟動的參考指標是()A、血壓明顯升高B、血小板減少C、血小板增多D、紅細胞沉降率加快E、血紅蛋白降低答案：D解析：紅細胞沉降率（簡稱血沉）是指紅細胞在一定條件下沉降的速度。風濕熱及結核等病理情況下，由于纖維蛋白原及免疫球蛋白增加，或急性反應相物質、膽固醇及甘油三酯等增多，可使紅細胞疊連和沉降率加快。因此，紅細胞沉降率加快是臨床常用于觀察風濕熱及結核等疾病活動性的參考指標。75.患者意識障礙,對各種強刺激無反應,且一側瞳孔散大,可能是()A、休克B、癲癇C、腦疝D、低血E、嗎啡中毒答案：C解析：腦疝是顱內壓增高的晚期并發癥，患者出現意識障礙，對各種強刺激無反應，提示病情危重，而一側瞳孔散大是腦疝的典型表現。休克、癲癇、低血糖昏迷、嗎啡中毒等也會導致意識障礙，但一般不會出現瞳孔散大。因此，正確答案為選項C。76.患者,男性,28歲,近一周胸悶、氣短。查體:右側胸廓飽滿,呼吸運動減弱,語音震顫消失,叩診實音,呼吸音消失,氣管向左側移位,應考慮()A、右側氣胸B、右側肺不張C、左側肺不張D、右側大量胸腔積液E、右下側大葉性肺炎答案：D解析：根據患者的癥狀和體征，可以對該患者進行如下的分析：患者年輕男性，近一周有胸悶、氣短的癥狀。這些癥狀提示了呼吸系統的疾病。查體顯示右側胸廓飽滿，呼吸運動減弱，語音震顫消失，叩診實音，呼吸音消失，氣管向左側移位。這些體征是胸腔積液的典型表現。胸廓飽滿和呼吸運動減弱通常與胸腔內液體增多有關；語音震顫消失和呼吸音消失則表明肺部的正常振動和聲音傳導受阻；叩診實音也符合液體在胸腔內積聚的體征；氣管向左側移位則是因為右側的胸腔積液將氣管推向對側。因此，結合患者的癥狀和體征，最可能的診斷是右側大量胸腔積液。選項D是正確答案。其他選項的考慮：A.右側氣胸通常會導致呼吸音減弱或消失，但胸廓不會飽滿，而且氣胸時氣管不會移位到對側。B.右側肺不張也可能導致呼吸音減弱或消失，但胸廓通常不會飽滿，且叩診可能呈濁音而不是實音。C.左側肺不張會導致氣管向右側移位，而不是左側。E.右下側大葉性肺炎通常會導致高熱、咳嗽、咳痰等癥狀，但不會出現胸廓飽滿、呼吸運動減弱和氣管移位等體征。綜上所述，根據患者的癥狀和體征，診斷最符合的是右側大量胸腔積液，因此答案選D。77.潮式呼吸和間停呼吸的發生機制是()A、壓力感受器功能低下B、化學性感受器功能下降C、呼吸中樞功能興奮性降低D、大腦皮質病變E、腦血流量減少,對血氣變化反應延遲答案：C解析：潮式呼吸和間停呼吸的特點是呼吸逐漸減弱和停止，然后又逐漸增強和加快，呈現周期性的變化。這種異常呼吸模式通常與呼吸中樞的功能異常有關。呼吸中樞位于腦干，負責調節呼吸的節律和深度。當呼吸中樞的功能興奮性降低時，它對呼吸的控制能力下降，導致呼吸節律的紊亂。在潮式呼吸中，呼吸減弱和停止的階段可能是由于呼吸中樞的抑制，而呼吸增強和加快的階段則可能是由于呼吸中樞對缺氧或二氧化碳潴留的反應。間停呼吸的發生機制可能與潮式呼吸類似，但呼吸暫停的時間更長。其他選項如壓力感受器功能低下、化學性感受器功能下降、大腦皮質病變和腦血流量減少等，都可能對呼吸產生影響，但它們通常不是潮式呼吸和間停呼吸的主要發生機制。因此，選項C是正確的答案。這些異常呼吸模式常常是嚴重疾病的表現，需要及時就醫并進行進一步的評估和治療。78.下列不宜做骨髓穿刺檢查的有()A、白血病B、貧血C、血友病D、不明原因的肝、脾及淋巴結腫大E、淋巴瘤答案：C解析：血友病患者由于存在凝血功能障礙，進行骨髓穿刺檢查可能導致出血不止，因此不宜進行該檢查。而其他選項如白血病、貧血、不明原因的肝、脾及淋巴結腫大以及淋巴瘤等，均可能需要通過骨髓穿刺檢查來獲取骨髓象，以協助診斷疾病。79.心尖部第一心音增強見于()A、心肌炎B、二尖瓣關閉不全C、高血壓D、甲狀腺功能亢進癥答案：D解析：心尖部第一心音增強通常與心肌收縮力增強或心動過速有關。在甲狀腺功能亢進癥的情況下，由于甲狀腺激素分泌過多，會導致心肌收縮力增強、心率加快，從而在心尖部可聞及第一心音增強。而心肌炎通常會導致心肌收縮力減弱，二尖瓣關閉不全則會引起心尖部收縮期雜音，高血壓主要影響的是動脈血壓而非心肌收縮力，因此這些情況下一般不會出現心尖部第一心音增強。80.下列哪項有利于室性心動過速和室上性心動過速的鑒別()A、心室率160次/分B、心臟擴大C、患有器質性心臟病D、QRS波群寬大畸形E、過去發現有室性期前收縮答案：D解析：這道題考查室性心動過速和室上性心動過速的鑒別要點。在心律失常的診斷中，QRS波群形態具有重要意義。室性心動過速的QRS波群寬大畸形，而室上性心動過速的QRS波群通常正常或稍寬。A選項心室率、B選項心臟擴大、C選項器質性心臟病、E選項室性期前收縮，都不是兩者鑒別的關鍵。所以答案選D。81.女性患者,38歲,發作性咳嗽、喘憋10余年,發作2小時。身體評估:端坐呼吸,胸廓飽滿呈吸氣狀,呼吸運動變小,語音震顫減弱,雙肺叩診過清音,雙肺滿布哮鳴音,首先考慮:()A、阻塞性肺氣腫B、支氣管哮喘C、支氣管肺炎D、支氣管擴張E、肺不張答案：B解析：患者為中青年女性，有發作性咳嗽、喘憋10余年的病史，且在發作2小時后端坐呼吸，胸廓飽滿呈吸氣狀，雙肺滿布哮鳴音，這些都是支氣管哮喘的典型表現。支氣管哮喘通常由過敏原或其他因素觸發，導致氣道炎癥和狹窄，從而引發咳嗽、喘憋和哮鳴音等癥狀。相比之下，阻塞性肺氣腫雖然也可能有喘憋和哮鳴音，但通常見于長期吸煙的老年患者，且病情發展較為緩慢；支氣管肺炎則多伴有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀，且肺部體征可能包括濕啰音等；支氣管擴張癥狀可能包括持續或反復的咳嗽、咳痰或咳膿痰，且肺部可能聽到固定而持久的局限濕啰音；肺不張則可能由于腫瘤、異物等阻塞支氣管所致，其臨床表現和體征與本題描述不符。因此，根據患者的病史、臨床表現和體征，首先應考慮為支氣管哮喘。82.血清總膽紅素和結合膽紅素增高,尿膽原陰性,尿膽紅素陽性提示為()A、正常B、溶血性黃疸C、肝細胞性黃疸D、膽汁淤積性黃疸E、先天性非溶血性黃疸答案：D解析：在解讀這個醫學相關的題目時，我們需要理解膽紅素在體內的代謝途徑以及不同疾病狀態下膽紅素的變化規律。血清總膽紅素升高，結合膽紅素（即直接膽紅素）也增高，這通常意味著肝臟處理膽紅素的能力下降或膽紅素排泄受阻。尿膽原陰性表明從肝臟到腸道的膽紅素轉化途徑可能受阻，而尿膽紅素陽性則表明有膽紅素通過腎臟排泄。現在，我們根據這些信息來分析各個選項：A.正常-顯然，如果血清膽紅素升高且尿膽紅素陽性，這不是正常狀態。B.溶血性黃疸-在溶血性黃疸中，由于紅細胞破壞增加，未結合膽紅素（即間接膽紅素）會顯著升高，但結合膽紅素通常正常或僅輕度升高。尿膽原通常會增加，而尿膽紅素可能陰性或僅微量。因此，這與題目描述不符。C.肝細胞性黃疸-肝細胞性黃疸通常表現為血清總膽紅素、結合膽紅素和非結合膽紅素均升高，尿膽原通常陽性，而尿膽紅素可能陽性或陰性。這與題目描述不完全一致。D.膽汁淤積性黃疸-在膽汁淤積性黃疸中，由于膽道系統阻塞，膽汁無法順利排出，導致血清結合膽紅素顯著升高，尿膽原減少或缺失，而尿膽紅素陽性。這完全符合題目描述。E.先天性非溶血性黃疸-這類黃疸通常與膽紅素代謝的先天性缺陷有關，其臨床表現和生化改變多樣，但通常不表現為尿膽原陰性而尿膽紅素陽性。綜上所述，根據題目描述的血清膽紅素和尿膽紅素的變化，最符合膽汁淤積性黃疸的特點。因此，答案是D.膽汁淤積性黃疸。83.室性心動過速心電圖特征性的表現是()A、心室率大于150次/分B、P—P勻齊C、R-R勻齊D、QRS波群增寬E、心室奪獲和室性融合波答案：E解析：室性心動過速是一種嚴重的心律失常，其心電圖特征性的表現包括心室率大于100次/分，R-R間期不規整，QRS波群寬大畸形，時限通常大于0.12秒。而心室奪獲和室性融合波是室性心動過速的特異性表現，其發生機制是部分心室肌被正常的竇性激動所激動，而其余心室肌被室性異位起搏點激動。在心電圖上表現為在QRS波群中出現與竇性P波不同步的竇性P波，或在寬大畸形的QRS波群中出現正常的QRS波群。房室分離、心室奪獲和室性融合波對確立室性心動過速的診斷提供了重要依據。因此，選項E是正確的答案。84.“有皮膚完整性受損的危險”的護理診斷類型是()A、現存性護理診斷B、危險性護理診斷C、健康促進護理診斷D、綜合征E、合作性問題答案：B85.雙側肺泡呼吸音減弱見于()A、壓迫性肺不張B、氣胸C、阻塞性肺氣腫D、大葉性肺炎E、胸腔積液答案：C86.膽囊結石：()A、腫大膽囊呈囊性感，并有明顯壓痛B、右上腹壓痛，Murphy征陰性C、膽囊腫大，有實性感D、膽囊腫大呈囊性感，無壓痛E、膽囊顯著腫大，黃疸漸進加深，但無壓痛答案：C解析：膽囊結石的典型表現為膽囊腫大并伴有實性感。這是由于結石的存在導致膽囊內膽汁淤積，膽囊壁增厚，從而在觸診時感覺到實質性的腫塊。選項A描述的腫大膽囊呈囊性感并有明顯壓痛，通常見于膽囊積液或膽囊積膿等情況；選項B中的Murphy征陰性與膽囊結石的表現不符，因為Murphy征（即膽囊觸痛征）在膽囊結石患者中通常為陽性；選項D描述的膽囊腫大呈囊性感、無壓痛，不符合膽囊結石的典型表現；選項E描述的膽囊顯著腫大、黃疸漸進加深但無壓痛，更多地見于胰頭癌導致的梗阻性膽囊腫大和進行性黃疸，而非膽囊結石。因此，正確答案是C。87.關于房顫的描述正確的是()A、第二心音分裂B、心律絕對不齊C、心室率快而規則D、心率少于脈率E、心尖部可聞及雜音答案：B88.健康的護理診斷可用()A、PE方式陳述B、P方式陳述C、SPE方式陳述D、PSE方式陳述E、SE方式陳述答案：B解析：在護理診斷的陳述中，通常采用的是簡潔明了的方式。其中，P代表護理問題（Problem），E代表相關因素（Etiology）或誘因，S代表癥狀和體征（SignsandSymptoms）。健康的護理診斷主要關注的是護理問題本身，因此可以用P方式陳述，即僅指出存在的護理問題，而不涉及具體的癥狀、體征或相關因素。這種方式簡潔直接，便于護理人員進行評估和干預。89.垂體前葉功能減退可出現()A、巨人癥B、滿月面容C、呆小病D、侏儒癥E、肢端肥大癥面容答案：D解析：垂體前葉功能減退時，會影響生長激素的分泌。生長激素對骨骼、肌肉、器官等的生長發育至關重要，特別是在兒童和青少年時期。當生長激素分泌不足時，會導致生長發育遲緩，進而引發侏儒癥，表現為身材矮小。因此，垂體前葉功能減退可出現的癥狀是侏儒癥。90.心律失常的診斷,哪一項檢查最有價值()A、心臟聽診B、心電圖C、心向量圖D、心音圖E、超聲心動圖答案：B91.敘述正確的主訴是()A、發熱、咳嗽、胸痛2天B、頭暈、頭痛、發熱、食欲不振1天C、高血壓病5年D、腹痛、腹瀉E、昏迷1小時,發熱、頭痛2天答案：A92.男性,20歲,低熱5天,右側胸痛,深呼吸時加劇。查體:右肺呼吸音稍減弱并聞及胸膜摩擦音。最可能的診斷為()A、流行性胸痛B、肋間神經痛C、纖維素性胸膜炎D、滲出性胸膜炎E、肺炎球菌性肺炎答案：C解析：這道題考查對不同胸痛癥狀及相關疾病的判斷。胸膜炎常見胸痛，深呼吸時加劇，且伴有呼吸音減弱。纖維素性胸膜炎符合這些特征。流行性胸痛多為病毒感染，癥狀不符。肋間神經痛沿神經分布，與呼吸無關。滲出性胸膜炎多有積液，癥狀有別。肺炎球菌性肺炎多有高熱、咳嗽等，綜合判斷答案為C。93.用于肝、脾、腎和腹腔腫物的評估()A、淺部觸診法B、深部滑行觸診法C、雙手觸診法D、深壓觸診法E、沖擊觸診法答案：C解析：雙手觸診法常用于評估肝、脾、腎和腹腔腫物。這種方法利用雙手配合，能夠更精確地確定腫物的位置、大小以及質地，適用于深部臟器和腫物的檢查。94.腹部聽診至少持續()A、1minB、2minC、3minD、4minE、5min答案：A解析：腹部聽診是體格檢查中的一項重要內容，主要用于評估腹部臟器的功能狀態和是否存在異常聲音。腹部聽診的持續時間應該足夠長，以便能夠捕捉到可能的異常聲音或體征。根據醫學實踐和相關指南，腹部聽診的持續時間通常建議至少為1分鐘。這個時間長度有助于醫生充分評估腹部的情況，包括腸鳴音、血管雜音等。如果聽診時間過短，可能會遺漏一些重要的體征信息。因此，選項A（1分鐘）是正確的答案。需要注意的是，聽診的具體時間可能根據患者的具體情況和醫生的經驗有所不同，但一般應不少于推薦的最低時間。95.下列有關淺昏迷的敘述正確的是()A、意識大部分喪失,無自主運動B、對聲、光刺激有反應C、對疼痛刺激不出現痛苦的病情或肢體退縮等防御反應D、反應比較遲鈍,回答問題簡單而緩慢E、角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射不存在答案：A解析：淺昏迷是指意識大部分喪失，無自主運動，對聲、光刺激無反應，對疼痛刺激（如壓迫眶上緣）可出現痛苦的表情或肢體退縮等防御反應。角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射等可存在。而選項B中對聲、光刺激有反應，C中對疼痛刺激不出現痛苦的表情或肢體退縮等防御反應，D中反應比較遲鈍，回答問題簡單而緩慢，E中角膜反射、瞳孔對光反射、眼球運動、吞咽反射不存在，均與淺昏迷的臨床表現不符。因此，正確答案是A。96.護理診斷的概念最早于20世紀50年代由美國學者()A、McManus提出B、ViginiaFryC、MarjoryGordonD、FlorenceNightingale答案：A解析：這道題考查對護理診斷概念提出者的了解。在護理學科的發展歷程中，20世紀50年代，美國學者McManus最早提出了護理診斷的概念。選項B、C、D中的學者并非是最早提出護理診斷概念的人，所以答案是A。97.左心室增大時心尖搏動()A、向右移位B、向左下移位C、向右下移位D、向左移位答案：B98.非結合膽紅素與結合膽紅素同時升高,多見于()A、溶血性黃疸B、肝細胞性黃疸C、膽汁淤滯性黃疸D、膽固醇增高E、以上都不是答案：B解析：非結合膽紅素與結合膽紅素同時升高通常見于肝細胞性黃疸。在肝細胞性黃疸中，由于肝細胞受損，其對膽紅素的攝取、轉化和排泄功能發生障礙，導致血液中非結合膽紅素和結合膽紅素均升高。99.符合缺鐵性貧血的是()A、血清鐵增加B、血清總鐵結合力降低C、血清鐵蛋白增加D、轉鐵蛋白增加E、轉鐵蛋白飽和度增加答案：D解析：缺鐵性貧血是由于體內鐵缺乏導致的一種貧血狀態。在這種情況下，血清中的鐵含量會減少，因此選項A血清鐵增加是不正確的。由于鐵缺乏，轉鐵蛋白（一種運輸鐵的蛋白質）無法與足夠的鐵結合，導致轉鐵蛋白水平相對增加，以試圖捕獲更多的鐵，因此選項D轉鐵蛋白增加是正確的描述。同時，血清總鐵結合力反映的是轉鐵蛋白與鐵結合的能力，鐵缺乏時這一能力會增強以試圖捕獲更多鐵，但表述為“降低”是錯誤的，故選項B血清總鐵結合力降低不符合缺鐵性貧血的特點。血清鐵蛋白和轉鐵蛋白飽和度通常也會因鐵缺乏而降低，而非增加，所以選項C血清鐵蛋白增加和選項E轉鐵蛋白飽和度增加均不正確。100.黏液性水腫()A、水腫伴大量蛋白尿B、水腫伴脾大C、水腫伴頸靜脈怒張D、水腫突然發生并累及聲門E、水腫為非凹陷性伴局部皮膚粗硬、毛孔粗大,呈結節狀答案：E解析：黏液性水腫是由于甲狀腺功能減退，導致組織間隙親水物質增加而引起的特殊類型水腫。其特點是水腫為非凹陷性，且局部皮膚會出現粗硬、毛孔粗大、呈結節狀等表現，故答案選E。A選項水腫伴大量蛋白尿多見于腎病綜合征等；B選項水腫伴脾大可見于肝硬化等；C選項水腫伴頸靜脈怒張可見于心源性水腫；D選項水腫突然發生并累及聲門比較少見，不是黏液性水腫的典型表現。101.問診準備階段()A、禮貌稱呼對方B、明確目的,制定提綱C、自我介紹,說明目的D、從訴說開始有序地問診E、感謝對方合作答案：B解析：在問診的準備階段，醫生需要明確問診的目的，并據此制定詳細的問診提綱，以確保問診過程的有序和高效。這一步驟對于后續準確收集患者信息、做出正確診斷至關重要。選項B“明確目的，制定提綱”恰好描述了這一階段的核心任務。102.堿性磷酸酶明顯升高最常見于()A、溶血性黃疸B、肝細胞性黃疸C、膽汁淤積性黃疸D、急性肝炎E、慢性肝炎答案：C解析：堿性磷酸酶（ALP）在多種組織和器官中廣泛存在，特別是在肝臟、骨骼、腎臟和腸道中。當這些組織發生病變時，可能會導致血液中ALP水平的變化。在臨床上，ALP水平升高通常指向肝膽系統疾病或骨骼疾病。特別是在膽汁淤積性黃疸中，ALP的顯著升高是一個重要的臨床指標。膽汁淤積性黃疸是由于膽汁排泄受阻，導致膽汁在肝臟內積聚，進而引起ALP水平顯著升高。103.成人肝大小正常范圍為()A、深吸氣時肋緣下3cm以內B、深吸氣時肋緣下2cm以內C、劍突尖端下3cm以內D、劍突根部下3cm以內E、劍突根部下6cm以內答案：D解析：肝臟是人體內最大的實質性臟器，正常成人的肝臟一般在肋緣下是觸不到的，但在劍突下可以觸及，一般不超過3cm。在腹上角較銳的瘦高者劍突根部下可達5cm，但不會超過6cm。因此，答案為D。104.二尖瓣型P波心電圖的特點不包括()A、P波高而尖B、P波增寬，時N>0.12SC、I、Ⅱ、aVL導聯明顯D、P波有明顯切跡，雙峰距≥0.04sE、常見于二尖瓣狹窄答案：A解析：二尖瓣型P波是指心電圖上P波的形態異常，表現為P波增寬、有明顯切跡，雙峰距≥0.04s，常見于二尖瓣狹窄等疾病。因此，答案為A項。105.腹壁紫紋見于下列哪種情況()A、妊娠B、消瘦C、大量腹水D、單純肥胖E、腎上腺皮腩功能亢進或長期服用糖皮質激素答案：E解析：腹壁紫紋是皮膚出現的紫紅色條紋，通常是由于皮膚彈性纖維斷裂所致。這種情況常見于腎上腺皮質功能亢進或長期服用糖皮質激素的情況。在這些情況下，體內皮質醇水平升高，會導致皮膚彈性纖維的變性和斷裂，從而形成腹壁紫紋。而妊娠、消瘦、大量腹水、單純肥胖等情況通常不會導致腹壁紫紋的出現。106.關于周圍性發紺臨床特點下列哪項不正確()A、常出現在肢體下垂部位及周圍B、吸氧可緩解C、按摩可緩解D、加溫可緩解E、通常皮膚溫度較冷答案：B解析：周圍性發紺是由于局部血流障礙導致的皮膚黏膜發紺現象。它常出現在肢體下垂部位及周圍，因為重力作用使得這些部位的血液回流受阻。按摩可以促進血液循環，加溫可以擴張血管，從而都有助于緩解發紺。同時，由于局部血流不暢，通常皮膚溫度會較低。然而，吸氧對于周圍性發紺并無緩解作用，因為發紺的根本原因是局部血流障礙，而非缺氧。所以選項B“吸氧可緩解”是不正確的。107.脾區出現摩擦感最常見于()A、瘧疾B、肝硬化C、胰腺炎D、膽囊炎E、脾梗死答案：E108.表明患者具有強傳染性的檢查結果是()A、HBsAg陽性B、抗-HBs陽性C、抗-HBc陽性D、HBsAg、抗-HBe、抗-HBc均為陽性E、HBsAg、HBeAg、抗-HBc均為陽性答案：E解析：在乙肝病毒的血清學檢查中，HBsAg（乙型肝炎病毒表面抗原）陽性表示患者體內存在乙肝病毒；HBeAg（乙型肝炎病毒e抗原）陽性通常表示病毒復制活躍，傳染性較強；抗-HBc（乙型肝炎病毒核心抗體）陽性則表明患者曾感染或正在感染乙肝病毒。當HBsAg、HBeAg、抗-HBc三者均為陽性時，通常表明患者體內乙肝病毒復制活躍，具有較強的傳染性。因此，選項E“HBsAg、HBeAg、抗-HBc均為陽性”是表明患者具有強傳染性的檢查結果。109.在引起黃疸的疾病中,下列哪項不是后天性獲得性溶血性黃疸的發病原因()A、自身免疫性溶血性貧血B、海洋性貧血C、伯氨喹引起的溶血D、新生兒溶血E、蛇毒引起的貧血答案：B解析：后天獲得性溶血性貧血的病因包括自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血、不同血型輸血后的溶血以及蛇毒、伯氨喹啉等藥物引起的溶血。而海洋性貧血屬于遺傳性珠蛋白生成障礙性貧血，是一種先天性疾病，不是后天性獲得性溶血性黃疸的發病原因。因此，答案選B。110.正常人全血肌酐:()A、Scr88.4~176.8mmol/LB、Scr<178mmol/LC、Scr>178mmol/LD、Scr>445mmol/LE、Scr178~445mmol/L答案：A解析：在醫學上，人體內的肌酐水平是腎功能的重要指標。由于不同個體之間肌酐的生成和排泄存在差異，現今一般都是檢測血清肌酐值或尿肌酐值來了解腎功能，進而判斷疾病。根據權威研究，肌酐生成量相當恒定，且腎臟有強大的代償能力，故正常人全血肌酐的具體數值范圍在：Scr88.4~176.8mmol/L之間。因此，答案選A。111.有臨床意義的支氣管呼吸音出現于()A、喉頭附近B、胸骨上窩C、在背部第1、2胸椎附近D、在背部第6、7頸椎附近E、除上述以外的其他胸背部答案：E解析：支氣管呼吸音為呼吸時氣流在聲門、主支氣管樹產生的湍流及摩擦所產生的聲音，類似于將舌抬高后經口腔呼氣時所發出的“哈”音。正常人在喉部、胸骨上窩、背部第6、7頸椎及第1、2胸椎附近均可聽到支氣管呼吸音，且越靠近氣管區，其聲響越強，音調亦越高。在正常情況下，除上述部位外，在胸部的其他區域是聽不到支氣管呼吸音的。如果除上述部位以外的胸背部聽到支氣管呼吸音，則為異常支氣管呼吸音，又稱管狀呼吸音，常見于肺實變、肺內大空腔、壓迫性肺不張等情況。因此，支氣管呼吸音具有臨床意義時，主要出現在除上述部位以外的其他胸背部。所以，正確答案是E：除上述以外的其他胸背部。112.叩診呈過清音見于()A、胸腔積液B、氣胸C、肺氣腫D、正常肺組織E、胃泡區答案：C解析：叩診音是指叩診時臟器、組織發出的聲音。根據叩診音的不同，可以判斷不同的病變情況。其中，過清音介于清音與鼓音之間，臨床上主要見于肺組織含氣量增多的病變如肺氣腫。而胸腔積液時叩診呈濁音或實音；氣胸時叩診呈鼓音；正常肺組織叩診呈清音；胃泡區叩診呈鼓音。113.以下資料的分類方法中，臨床使用較為方便的是()A、馬斯洛的需要層次論分類法B、NANDA的9種人類反應型態分類法C、戈登的11個功能性健康型態分類D、按人類各大系統分類E、按解剖分類答案：C解析：在臨床實踐中，資料的分類方法對于醫護人員的工作效率和準確性至關重要。戈登的11個功能性健康型態分類法是一種將個體健康狀態劃分為不同功能領域的分類方法，包括身體功能、心理功能、社會功能等多個方面。這種分類方法能夠全面反映個體的健康狀況，并且便于醫護人員根據患者的具體情況進行針對性的評估和干預。114.肺下界下降最可能見于()A、腹水B、腹腔巨大腫瘤C、肺氣腫D、肺不張答案：C115.護理診斷的組成不包括()A、健康問題B、相關因素C、癥狀和體征D、診斷依據E、定義答案：E解析：護理診斷是對病人健康問題或生命過程中反應的描述，其組成部分通常包括名稱、定義、診斷依據、相關因素等。其中，健康問題即診斷的名稱，描述了病人的健康狀況或問題；相關因素是導致或影響該問題的因素；癥狀和體征是診斷依據的一部分，是病人表現出來的異常表現；診斷依據是做出護理診斷的根據，包括癥狀、體征、檢查結果等信息。而定義是對護理診斷的清晰闡述，但在護理診斷的常規組成中并不包含單獨的“定義”這一項，而是將其融入在診斷名稱和診斷依據中。因此，選項E“定義”不是護理診斷的組成要素。116.尿中出現哪種管型對腎盂腎炎的診斷最有意義()A、顆粒管型B、白細胞管型C、蠟樣管型D、紅細胞管型E、透明管型答案：B解析：白細胞管型代表著存在炎癥或感染，通常與腎盂腎炎相關。腎盂腎炎是一種腎臟感染性疾病，炎癥反應會導致白細胞滲出到尿液中，并形成白細胞管型。其他選項：-顆粒管型：可以在多種情況下出現，如腎小球腎炎、腎小管損傷等，不一定特定于腎盂腎炎。-蠟樣管型：提示嚴重的腎小管損傷或腎功能衰竭，與腎盂腎炎的相關性較小。-紅細胞管型：常見于腎小球疾病，如腎小球腎炎，但也可能在其他情況下出現。-透明管型：可以是正常的，但也可能在某些腎臟疾病或其他健康問題中出現。綜上所述，白細胞管型對腎盂腎炎的診斷最有意義，故答案為B。117.語音震顫增強最常見于()A、肺梗死B、慢性支氣管炎C、氣胸D、胸腔積液答案：A解析：語音震顫的強弱取決于氣管、支氣管是否通暢，胸壁傳導是否良好。語音震顫增強主要見于肺組織實變，如大葉性肺炎實變期、肺梗死等，因傳導良好而出現震顫增強。慢性支氣管炎主要表現為咳嗽、咳痰或伴有喘息，通常不會出現語音震顫增強。氣胸時患側胸內壓增加，聲窗變窄，傳導不良，語音震顫減弱。胸腔積液時，胸水增多可減弱聲音傳導，導致語音震顫減弱。因此，語音震顫增強最常見于肺梗死。118.心房顫動時可出現()A、奇脈B、脈搏短絀C、交替脈D、水沖脈答案：B解析：心房顫動時，由于心室率快而不規則，導致心室搏動過弱以致未能開啟主動脈瓣，或因動脈血壓波太小而未能傳導至外周動脈，可發生脈搏短絀，即脈率小于心室率。這是心房顫動的典型體征之一。119.關于正常心尖搏動,下列哪項錯誤()A、位于左側第5肋間鎖骨中線內側0.5~1.0cm處B、心尖搏動范圍的直徑為2.0~2.5cmC、部分正常人見不到心尖搏動D、觸不到心尖搏動說明有心臟疾患E、心尖搏動的強弱與胸壁厚薄有關答案：D解析：正常心尖搏動通常位于左側第5肋間鎖骨中線內側0.5~1.0cm處，且搏動范圍的直徑一般為2.0~2.5cm。由于個體差異，部分正常人可能見不到心尖搏動，這并不一定反映心臟存在問題。心尖搏動的強弱還會受到胸壁厚薄的影響。觸不到心尖搏動并不一定說明有心臟疾患，因為可能存在其他生理或解剖因素導致心尖搏動不明顯。120.網織紅細胞明顯增多最常見于()A、巨幼細胞性貧血B、未治療的缺鐵性貧血C、溶血性貧血D、淋巴瘤E、再生障礙性貧血答案：C121.幽門梗阻時下列說法不正確的是()A、左上腹部飽滿隆起B、有由左上方向臍部推進的蠕動波C、嘔吐物量多呈酸臭味D、吐后仍不感舒適E、有震水音答案：D解析：幽門梗阻時，由于胃內容物無法順利通過幽門進入小腸，會導致一系列體征。具體表現為：上腹部（尤其是左上腹部）飽滿隆起，并可能出現由左上方向臍部推進的蠕動波，這是胃內容物試圖通過梗阻部位時的表現。此外，由于胃內大量食物和液體滯留，嘔吐物通常量多且可能因發酵而帶有酸臭味。在幽門梗阻的情況下，即使嘔吐后，胃內仍然有大量滯留物，因此患者通常不會感到舒適。然而，需要注意的是，雖然嘔吐是幽門梗阻的常見癥狀，但“吐后仍不感舒適”這一描述并非幽門梗阻的特異性體征，且在某些情況下，嘔吐后患者可能會感到短暫的舒適。但更重要的是，選項D中的描述沒有直接反映幽門梗阻的病理生理特點，而相比之下，其他選項均直接相關于幽門梗阻的體征。另外，幽門梗阻時，由于胃腔殘留大量液體和氣體，觸診胃部時可聞及氣、液撞擊的聲音，即震水音。122.不屬于現病史內容的是()A、起病時的情況B、主要癥狀及伴隨癥狀C、病情的發展與演變D、手術史E、診治經過答案：D123.胸膜摩擦感與心包摩擦感的鑒別要點為()A、有無心臟病病史B、有無肺疾病史C、屏氣時摩擦感是否消失D、咳嗽時摩擦感是否消失E、變動體位摩擦感是否消失答案：C解析：胸膜摩擦感在屏氣時會消失，因為胸膜相對固定不動了；而心包摩擦感在屏氣時不會消失，因為心臟始終在跳動。這是兩者的重要鑒別要點。A選項有無心臟病病史、B選項有無肺疾病史并不是兩者鑒別的關鍵；D選項咳嗽時摩擦感是否消失、E選項變動體位摩擦感是否消失也不是主要鑒別點。所以正確答案為C。124.女性患者,60歲,咳嗽、咳痰10余年,活動后呼吸困難1年。身體評估:胸廓前后徑增加,壁皇斜度變小,肋間隙增寬,腹上角增大,其胸廓應為()A、正常胸廓B、雞胸C、扁平胸D、漏斗胸E、桶狀胸答案：E解析：患者老年女性，長期咳嗽、咳痰，伴有活動后呼吸困難，胸廓檢查顯示前后徑增加，肋骨斜度變小，肋間隙增寬，腹上角增大，這是桶狀胸的典型表現。桶狀胸常見于嚴重肺氣腫患者，胸廓前后徑增大，肋間隙增寬飽滿，肋骨和鎖骨活動減弱，語顫減弱，呼吸音降低，呼氣延長，肺下界和肝濁音界下降，心濁音界縮小，心音遙遠。結合患者的病史和體征，可判斷其胸廓為桶狀胸。125.患者,男性,45歲,胃潰瘍病史10年,近兩天上腹脹滿,未進食水,嘔吐物為隔夜宿食,腹查可聞及振水音,考慮為()A、肝硬化B、潰瘍穿孔C、潰瘍癌變D、胰腺炎E、幽門梗阻答案：E解析：患者有胃潰瘍病史10年，出現上腹脹滿、未進食水、嘔吐隔夜宿食且可聞及振水音的表現。幽門梗阻時，胃內容物排空受阻，會導致嘔吐隔夜宿食，且因胃潴留可出現振水音。A選項肝硬化一般不會有這樣的癥狀；B選項潰瘍穿孔主要表現為突發的劇烈腹痛等；C選項潰瘍癌變可有消瘦、腹痛規律改變等表現，但較少出現振水音和這種典型的嘔吐特點；D選項胰腺炎主要表現為上腹部疼痛、惡心嘔吐等，但嘔吐物多為胃內物，而非隔夜宿食。所以綜合考慮正確答案為E。126.休克所致的發紺是()A、肺性發紺B、心性混血性發紺C、淤血性發紺D、缺血性發紺E、混合性發紺答案：D解析：休克時由于循環血量急劇減少，導致周圍組織血流灌注不足，引起組織缺氧，從而出現缺血性發紺。所以答案選D。而肺性發紺主要是由于呼吸功能不全、肺氧合作用不足所致；心性混血性發紺常見于先天性心臟病等導致的異常分流；淤血性發紺主要是由于體循環淤血、血流緩慢等引起；混合性發紺則是多種原因并存導致的發紺。在休克的情況下主要是缺血導致的發紺。127.血紅蛋白尿見于()A、地中海貧血B、腎結核C、蠶旦病D、血友病E、膀胱炎答案：C解析：血紅蛋白尿是由于紅細胞在血管內破裂，釋放出血紅蛋白并隨尿液排出而形成的。這種情況常見于蠶豆病（選項C），該病由紅細胞G-6-PD遺傳缺陷引起，在特定誘因下（如食用蠶豆、接觸某些藥物、感染、機體應激狀態等）可引發急性血管內溶血，從而導致血紅蛋白尿的出現。128.肺氣腫的體征是()A、胸廓擴張度減弱B、語顫增強C、叩診呈鼓音D、呼吸音增強E、肺下界上升答案：A解析：A選項正確，肺氣腫患者的肺部過度充氣，胸廓會擴張，胸廓擴張度減弱是肺氣腫的典型體征。B選項錯誤，肺氣腫患者的肺部彈性減弱，語顫會減弱。C選項錯誤，肺氣腫患者的肺部含氣量增加，叩診呈過清音。D選項錯誤，肺氣腫患者的肺部支氣管狹窄，呼吸音會減弱。E選項錯誤，肺氣腫患者的肺部過度充氣，肺下界會下降。因此，選項A是正確的答案。129.書寫醫療診斷時,一般寫在最后面的是()A、伴發病診斷B、病理生理診斷C、病因診斷D、并發癥診斷E、病理形態診斷答案：A解析：在書寫