2301本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的規定雪、趙南、徐陽、張丹丹、滕建華、鄒娣峰、周瑩4組織分工學校肺結核密切接觸者篩查規范者篩查后隨訪處置、學校肺結核密切接觸者處置終止、學校肺結核疫本文件適用于哈爾濱市轄區內各級各類學校肺結核密切接觸GB28932中小學校傳染病預防控制工作管理WS/T642普通高等學校傳染病預防控制指南WS/T772學校傳染病癥狀監測預警技術指南3.13.2肺結核可疑癥狀suspicioussymptomsofpulm3.33.4肺結核患者密切接觸者closecontactofactivepulmonarytu3.5未開展預防性治療醫學評價且排除活動性肺結核的并對肺結核患者進行休/復學(課、工)管理，對預防性服4.1.2學校應明確肺結核疫情報告人，學校肺結核疫情報告人優先考慮專職或兼職衛生專業技術人員以及保健教師，學校傳染病防控工作方案和應急處置預案中應包含學校肺結核密切接觸者篩查及隨訪4.2疾病預防控制機構學校所在地縣(區)級疾病預防控制機構提供技術支持和業務指導，協同開展肺結核患者密切接觸者篩查及隨訪處置，落實患者督導管理，并指導學校開展健康教育和4.3醫療機構4.3.1學校所在地的縣(區)級衛生健康行政部門指定的醫療機構進行密切接觸者首次及隨訪篩查，當治療、健康教育、休/復學(課、工)診斷證明開具和隨訪檢查。協助密切接觸者篩查及隨訪處置結核分枝桿菌潛伏感染者的醫學評價、預防性5.1.1首次篩查應覆蓋指示病例的全部密切接觸者，肺結核患者的家庭密切接觸者也應進行肺結核篩5.1.2在密切接觸者篩查中發現新的活動性肺結核患者，應將篩查范圍擴大至與病例同一個教學樓和宿舍樓樓層的學生和教職員工。密切接觸者篩查范圍的擴大還應結合首次篩查結果綜合蛋白皮膚試驗(EC)和γ-干擾素釋放試驗(IGRAs)。胸部影像學檢查應選擇X線胸片，不采用X線查。胸片異常且病原學檢查結果陰性者，宜使用胸部5.4.2對15歲及以上密切接觸者首次同時進行癥狀篩查、MTB感染檢測和胸片檢查，無可疑癥狀且6.2活動性肺結核患者處置6.2.1在居住地結核病定點醫療機構接受全程規范抗結核治療的患者，應接受當地疾病預防控制機構證明，應由學校所在地結核病定點醫療機構開具。特殊情況患者的休/復學，應組成專家組進行綜合判6.3結核分枝桿菌潛伏感染者處置6.3.1結核病定點醫療機構應對TST檢測強陽性者、或2年內TST檢測硬結平均直徑增加≥10mm、或6.3.2學校在疾病預防控制機構指導下，應指定專人(校醫、輔導員或班主任)督促預防性服藥對象按時服藥和定期隨訪復查，并作好記錄。對于不規律服藥或中斷治療的對象，應在首次篩查后的3個月6.3.3對需接受預防性治療的密切接觸者，若拒的登記、追蹤，發現肺結核可疑癥狀者應立即6.5健康教育和心理疏導7.1終止密切接觸者隨訪處置應同時滿足以下條件：b)學校環境進行了終末消毒；7.2學校肺結核密切接觸者處置終止后的癥狀監測應按WS/T642和WS/T772的規定執行。制機構接到學校報告后，應對學校肺結核患者的傳染病網注：學校結核病突發公共衛生事件指一所學校在同一學期內發生10例及以學生□教師□其他()人()無□肺結核可疑癥狀者：是□否□!↓↓<><>!d)結核病定點醫療機構建議休學的其他情況，根據患者實際情況判斷。a)病原學陽性肺結核患者以及重癥病原學陰性肺結核患者(包括有空洞/大片干酪狀壞死病灶/粟粒性肺結核等)經過規范治療完成全療程，達到治愈或!測!檢測陰性 !!!!!!!↓!↓!