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文檔簡介

軍隊文職招聘(臨床醫學)近年考試真題題庫(含真題、典型題

匯總)

一、單選題

1.35歲男性患者,上呼吸道感染后第3天,出現顏面及雙下肢浮腫,尿量減少,

血壓165/95mmHg,血紅蛋白65g/I,血肌酎560Hmol/L,血清白蛋白32g/L,

尿蛋白(++),紅細胞6?10個/HP,既往有蛋白尿1年。下列何種疾病最為可能:

A、急性腎小球腎炎

B、急進性腎小球腎炎

C、慢性腎小球腎炎急性發作

D、隱匿性腎小球腎炎

E、腎病綜合征

答案:C

2.對于子宮功能失調性出血下述何項是恰當的

A、生殖年齡功血常伴發自然流產的異常子宮出血

B、更年期功血常伴有肝硬化的異常子宮出血

C、青春期功血常伴隨血液病的異常子宮出血

D、是一種因神經內分泌失調引起不伴器質性病變的異常子宮出血

E、主要指無排卵型的功血

答案:D

3.在燒傷全身感染的防治中,下列哪項不對?

A、積極糾正休克

B、正確處理創面

C、反復作創面培養加藥敏

D、待創面愈合后停用抗生素

E、盡可能用腸內營養進行營養支持

答案:D

4.心臟瓣膜疾病中主動脈瓣關閉不全的臨床表現

A、心悸是最早的表現

B、心絞痛常見,硝酸酯類治療效果較好

C、早期出現心力衰竭

D、暈厥較主動脈瓣狹窄常見

E、呼吸困難少見

答案:A

5.女,26歲。第一胎,分娩中,宮口開全2小時10分鐘,先露S’二,胎位LOT,

宮縮由強轉為中已40分鐘,宮縮間隔也由2.5分鐘延長為4~5分鐘,診斷為第

二產程延長。造成這種情況最常見的原因是

A、宮縮乏力

B、產婦衰竭

C、中骨盆平面狹窄

D、骨盆出口狹窄

E、胎兒過大

答案:C

6.急性骨髓炎轉為慢性骨髓炎的主要原因是

A、機體抵抗力低

B、細菌毒力太強

C、治療不及時和不恰當

D、局部血運不好

E、肢體活動過早

答案:C

7.關于腸外營養液的成分下列敘述正確的是:()

A、應每天常規給予水溶性、脂溶性維生素和微量元素

B、氨基酸是腸外營養的唯一氮源

C、無肝腎疾病的住院病人其熱氮比為150?200kcal:1g

D、多以葡萄糖作為單一能源

答案:B

8.特發性面神經炎恢復期治療應使用:()

Av激素

B、理療

C、康復治療

D、手術治療

答案:C

9.女性,22歲,檢查時發現鏡下血尿下列哪種說法不正確:

A、該患者離心后尿沉渣鏡檢每高倍視野紅細胞超過3個

B、該患者如伴較大量蛋白尿時多為腎小球源性血尿

C、該患者如伴紅細胞管型,多為非腎小球源性血尿

D、為明確診斷,下一步檢查首選尿紅細胞位相檢查

E、必要時作雙腎B超

答案:C

10.典型食管癌癥狀特點是

A、胸痛

B、持續性胸骨后異物感

C、反酸.燒心伴吞咽困難

D、漸進性加重的吞咽困難

E、間斷吞咽困難伴嘔吐

答案:D

解析:典型食管癌的癥狀是進行性吞咽困難。

11.下列哪一種臨床表現與抗磷脂綜合征無關:

A、抗磷脂抗體陽性

B、習慣性流產

C、溶血性貧血

D、動靜脈血栓形成

E、血小板減少

答案:C

12.引起異位ACTH綜合征的腫瘤最常見于:()

A、胸腺癌

B、胰腺癌

C、嗜銘細胞瘤

D、肺癌

E、甲狀腺髓樣癌

答案:D

13.下列說法恰當的是

A、以往月經正常,以后發生月經不能按時來潮為繼發性閉經

B、年滿16歲仍無月經來潮為原發性閉經

C、閉經是卵巢內分泌功能失調導致的月經停止

D、以往月經正常,以后發生月經停止6個月以上為繼發性閉經

E、由于病理性原因月經停止為繼發性閉經

答案:D

14.葡萄胎的確診依據是

A、子宮增大已4個月,聽不到胎心音

B、陰道排出物中有水泡狀組織

C、血清BfCG超過100kU/L,持續不降

D、子宮大于相應妊娠月份

E、B型超聲波檢查見宮腔內充滿彌漫光點和小囊樣無回聲區

答案:B

15.關于絨癌腦轉移的治療,下列說法中不恰當的是

A、用藥期間觀察顱壓下降情況,以觀察療效

B、MTX應隔日給藥

C、鞘內注射MTx可控制腦轉移

D、每次注射MTX劑量為10?15mg,溶于雙蒸水中

E、不需全身化療

答案:E

16.以下哪項不是體外受一精胚胎移植的適應證

A、雙輸卵管阻塞

B、宮頸因素不孕

C、子宮內膜異位癥

D、不明原因性不孕

E、子宮內膜結核

答案:E

17.胎兒宮內窘迫有診斷依據是下列哪項

A、破水后可見羊水胎糞污染

B、胎動頻,40次/24h

C、胎心監護示"早期減速"

D、胎心聽診120~150次/mm

E、胎動時胎心率加速不明顯,基線變異小于3次/min

答案:E

18.下列關于2型糖尿病的說法不正確的是

A、不發生胰島B細胞的自身免疫性損傷

B、存在胰島素抵抗和胰島素分泌缺陷

C、很少自發性發生酮癥酸中毒

D、血胰島素水平可正常或升高

E、需依賴胰島素治療

答案:E

19.患者女性,43歲。因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個月入院。體檢:神清;

視力:左眼前數指,右大致正常;眼底:左視乳頭邊清色淡,右視乳頭邊緣不清'

乳頭隆起若所安排的檢查有陽性發現,需采取的治療是

A、轉往神經內科

B、脫水降顱壓治療

C、開顱病灶切除

D、激素治療

E、轉往眼科治療

答案:C

20.左心力衰竭肺淤血的主要臨床表現,下列哪項不正確

A、咳嗽咯痰,痰為漿液性,白色泡沫狀

B、勞力性呼吸困難,休息即可緩解

C、肺微小動脈壓升高,血漿外滲,痰內帶血絲

D、陣發性夜間呼吸困難

E、支氣管痙攣

答案:A

21.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄的常見并發癥中,在下面的描述中錯誤是

A、心房顫動

B、急性肺水腫

C、血栓栓塞

D、感染性心內膜炎

E、左心功能衰竭

答案:E

22.男,30歲,3小時前頸部外傷行急診手術,治療中發現頸部哪個動脈損傷后,

不可以結扎

A、鎖骨下動脈

B、甲狀頸干

C、甲狀腺下動脈

D、頸外動脈

E、甲狀腺上動脈

答案:A

解析:鎖骨下動脈分支非常重要,如其分支椎動脈經枕骨大孔入顱腔分布腦與脊

髓,因此不可以結扎。

23.女性,46歲,月經紊亂半年余,本次陰道流血15天,量多,末次月經40天

前。婦科檢查:宮頸輕度糜爛,子宮正常大小,兩側附件軟,未捫及腫塊。應采

取下列哪項處理措施

A、子宮收縮劑肌內注射

B、己烯雌酚止血

C、婦康片止血

D、丙酸睪酮肌內注射

E、行診斷性刮宮術

答案:E

24..男,35歲,股后部刀刺傷,考慮坐骨神經損傷,下列與診斷不符合的癥狀

是:

A、足下垂

B、小腿后外側感覺喪失

C、膝關節不能伸直

D、膝關節屈曲障礙

E、跨越步態

答案:C

25.妊娠合并早期梅毒治療,若青霉素過敏,選用

A、青霉素

B、紅霉素

C、慶大霉素

D、口奎諾酮類

E、林可霉素

答案:B

解析:妊娠合并早期梅毒,可用紅霉素

26.男性,60歲。近1個月常于勞累后感心前區疼痛,呼吸困難,伴窒息感,疼

痛與深呼吸無關。此時患者呼吸困難的特點是

A、呼氣延長

B、吸氣時肋間隙明顯凹陷,吸氣延長

C、呼吸頻率加快

D、常取端坐呼吸體位

E、伴喘鳴音的呼吸困難

答案:D

27.以下哪項不符合急性胃炎的病理改變:

A、胃粘膜充血水腫

B、胃粘膜出血

C、胃粘膜糜爛

D、病變局限于胃竇、胃體,也可以彌漫分布于全胃

E、常有粘膜腸上皮化生及固有腺體萎縮

答案:E

28.關于卵巢腫瘤的治療原則,不恰當的是

A、疑為卵巢瘤樣病變,可短期觀察

B、良性腫瘤一經確診即應手術治療

C、惡性腫瘤一經確診,應盡早剖腹探查

D、化療只能作為輔助治療

E、I期以上卵巢癌常規行后腹膜淋巴結清掃

答案:E

29.出生第一個條件反射的時間是

A、生后2周左右

B、1個月左右

C、2個月左右

D、3?4個月

E、5?6個月

答案:A

解析:出生時存在某些維持生命生理功能的反射活動,以后隨著大腦及各感覺器

官的發育,在先天性非條件反射的基礎上產生后天的條件反射。生后2周左右形

成第一個條件反射吸吮動作,2個月左右形成視、聽、味'嗅、觸覺等相關的條

件反射。

30.醫院內獲得性肺炎,最常見的致病菌是

A、病毒

B、厭氧菌

C、革蘭陽性球菌

D、真菌

E、革蘭陰性桿菌

答案:E

31.驚厥持續狀態是指驚厥時間

A、A0分鐘

B、>20分鐘

C、>30分鐘

D、>40分鐘

E、>60分鐘

答案:C

32.下列哪項為小兒能量的特有需要

A、基礎代謝

B、食物的特殊動力作用

C、生長發育

D、活動所需

E、排泄所需

答案:C

33.下列哪種檢查不適合腎損傷

A、大劑量靜脈腎盂造影

B、逆行尿路造影

C、B超檢查

D、CT檢查

E、腎動脈檢查

答案:B

解析:早期積極的影像學檢查可以發現腎損傷的部位,程度、有無尿外滲或腎血

管損傷以及對側腎情況,根據病情輕重緩急,可有選擇地使用ACDE各項的檢查,

并且逆行尿路造影不宜應用,因為造成感染。

34.下列治療哪種錯誤

A、診斷明確后,按患者原社會性別、本人愿望及畸形程度予以矯治

B、完全雄激素不敏感患者可待青春期發育成熟后切除雙側睪丸,以防癌變

C、真兩性畸形均按女性撫養

D、真兩性畸形應將不需要生殖器切除

E、無論完全性或不完全性雄激素不敏感綜合征均按女性撫養為宜

答案:C

35.6個月小兒體檢時發現胸骨左緣2~3肋間聞及川級左右連續機器樣雜音,向

頸部、鎖骨下傳導,可觸及震顫。胸部X線示:左心房、室增大,肺血管影增多,

肺動脈段突出,主動脈弓增大。此患兒最可能的診斷是:()

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、肺動脈狹窄

D、動脈導管未閉

答案:D

36.慢性硬腦膜下單純性血腫最可能的出血來源是

A、橋靜脈

B、靜脈竇

C、板障靜脈

D、導靜脈

E、硬腦膜中動脈

答案:A

解析:慢性硬腦膜下血腫的發生原因,絕大多數都有輕微頭部外傷史。關于出血

的原因與老年性腦萎縮后顱內空間相對增大有關。尤以老年人額前或枕后著力時,

腦組織在顱腔內的移動度較大,最易撕破自大腦表面匯入上矢狀竇的橋靜脈,其

次靜脈竇、蛛網膜粒或硬膜下腫瘤受損出血,血液積聚于硬腦膜下腔,引起硬腦

膜內層炎性反應形成包膜,新生包膜產生組織活化物質進入血腫腔,使局部纖維

蛋白溶解過多,纖維蛋白降解產物升高,后者的抗血凝作用,使血腫腔內失去凝

血功能,導致包膜新生的毛細血管不斷出血及血漿滲出,從而使血腫擴大。

37.治療梅毒的原則不正確的是

A、早期明確診斷

B、及時治療

C、用藥足量

D、療程規范

E、短期用藥

答案:E

38.重型再生障礙性貧血應用免疫抑制劑下列哪項是正確的A.適用于有抑制性T

淋巴細胞的病例

A、腎上腺皮質激素可促進骨髓增生

B、AT

C、ALG的特點是抑制變態反應,不引起出血

D、CSA主要作用于T、B淋巴細胞而起作用

E、再障伴溶貧病人,免疫抑制劑應減量

答案:A

39.以下哪項不是肺炎支原體肺炎的臨床表現

A、起病緩慢,從上呼吸道開始

B、乏力、咽痛

C、咳嗽、發熱

D、發熱、納差

E、肌痛、不發熱

答案:E

解析:支原體感染患者臨床特點:起病緩慢,乏力,咽痛,肌痛,發熱,多刺激

性干咳,白細胞多正常。

40.下列哪項是急性腎功能不全緊急透析的指征

A、無尿2日以上

B、血肌好大于442|imol/L

C、難以控制的高血壓

D、血鉀6.4mmoL/L,心電圖正常

E、血鉀7.0mmoL/L,伴有高鉀血癥的心電圖改變

答案:E

解析:血鉀高于6.5mmol/L,且伴有高血鉀相關心律失常是緊急血液凈化治療的

指征。

41.相傳張仲景在50歲左右的時候,曾擔任過湖南長沙的太守。在這個時期內,

他始終沒有忘記自己是一個醫生,仍然積極地為百姓診治疾病。按照當時封建制

度的規定,太守是不允許進入民間屋舍的,更不能私下隨便給病人看病。為了能

及時搶救病人,他想出了個主意,每逢初一和十五兩天,便大開衙門,不問政事,

讓有病的群眾進來,他坐在公堂上給病人治病。時間長了,形成了慣例,每逢初

一、十五的日子,各方病人都聚集在衙門前候診,始被人稱為“坐堂大夫"。以后

中藥鋪皆以“堂”為名,原因據說就在這里。張仲景去世后,長沙百姓在迎盤街修

建了張公四祠,以表達人們對他的愛戴和懷念。這個案例反映的醫德思想是

A、為民請命

B、不畏權貴

C、精益求精

D、忠于醫業

E、勇于創新

答案:D

42.對顱高壓的處理中下列哪項最危險

A、不限制出入水量

B、不規則使用利尿脫水藥

C、未服用鎮靜止痛藥

D、側腦室穿刺行腦脊液外引流

E、腰穿放出腦脊液減壓

答案:E

43.16歲,女性,原發閉經,身高140cm,蹊頸,乳腺未發育,無陰毛、腋毛,

外陰少女型,幼稚子宮,雙側附件未觸及腫物。最有可能的閉經原因為下列哪項

A、子宮性閉經

B、卵巢性閉經

C、垂體性閉經

D、下丘腦性閉經

E、大腦皮質受抑制所致閉經

答案:B

44.下列對急性細菌性前列腺炎的概述中,不正確的是

A、突然發病,會陰墜脹痛

B、前列腺按摩或穿刺有助于炎癥消退

C、致病菌多為桿菌或假單胞菌

D、直腸指檢前列腺腫脹.壓痛,形成膿腫有波動感

E、可并發尿潴留

答案:B

解析:直腸指檢前列腺腫脹'壓痛、局部發熱,禁忌做前列腺按摩。

45.肺炎胸痛放射到上腹部時病變常累及

A、縱隔胸膜

B、肋胸膜

C、膈胸膜

D、臟層胸膜

E、患側肺的下葉

答案:C

46.幕上星形細胞瘤多見于

A、額葉

B、穎葉

C、頂葉

D、枕葉

E、E視丘

答案:A

47.在下列盧頁內占位性病變中最易早期出現顱內壓增高癥狀的是

A、第三腦室后部腫瘤

B、枕葉腫瘤

C、顱前窩底部腫瘤

D、矢狀竇旁腫瘤

E、聽神經瘤

答案:A

48.關于上消化道出血量的估計,正確的一項是:()

A、每日出血量在50ml以上糞便隱血試驗才呈陽性反應

B、每日出血量200ml以上才會出現黑便

C、胃內積血500ml才會發生嘔血

D、一次失血超過500ml可有急性失血的全身表現

E、面色蒼白,脈搏>110次/min,收縮壓<80mmHg,估計出血量占總血量的10%

以下

答案:D

49.應用降壓藥物治療2周后,血壓控制。出現兩下肢踝部水腫,系由下列何種

藥物引起的可能性大:()

A、利血平

B、卡托普利

C、美托洛爾(倍他樂克)

D、甲基多巴

E、氨氯地平(絡活喜)

答案:E

50.絨毛膜癌轉移時,鞘內注射的化療藥物應選擇下列哪項

A、甲氨蝶口令(MTX)

B、更生霉素(KSM)

C、5-氟尿口密咤(5-Fu)

D、順粕

E、溶癌吟(AT-1438)

答案:A

51.患者,男性,45歲,因心前區劇痛2h來急診,心電圖檢查提示為正后壁心

肌梗死。梗死圖型應出現在下列哪組導聯:A.V1-V3B.V4-V6

A、I,

B、VL

GV4+V6及I,

D、VL

E、V7-V8

答案:E

52.下列哪種方法不適用于衣原體的檢測

A、雞胚卵黃囊接種分離衣原體

B、細胞培養

C、血培養

D、衣原體抗體檢測

E、衣原體抗原檢測

答案:C

53.男性,25歲,從汽車上摔下,左側第10、11、12肋骨骨折,未發現其他損

傷,2天后出院。出院后第5天病人主訴劇烈腹痛,且進入休克狀態,考慮診斷

A、腸穿孔

B、延遲性脾破裂

C、腎出血

D、血胸

E、食管賁門黏膜撕裂綜合征

答案:B

解析:左上腹外傷后,首先考慮脾破裂、肋骨骨折、血氣胸、左腎損傷等,患者

外傷后5天出現休克,考慮大出血,選項中脾破裂符合上述癥狀。

54.下列反映卵巢有排卵功能的檢查為

A、基礎體溫單相型

B、陰道脫落細胞反映為輕度雌激素影響

C、宮頸黏液有羊齒狀結晶

D、子宮內膜呈增殖期變化

E、子宮內膜呈分泌期變化

答案:E

解析:分泌期超微結構的特征性變化是巨大線粒體的出現和核仁通道系統的形成;

NCS是核膜呈螺旋狀折疊,伸入核內或核仁內形成的,僅在排卵后出現,故正確

答案為E

55.顱內轉移瘤多見于哪個動脈分布區

A、大腦前動脈

B、大腦中動脈

C、大腦后動脈

D、基底動脈

E、脈絡膜前動脈

答案:B

56.圍絕經期婦女內分泌的變化是

A、雌激素減少,FSH減少,雌/雄激素比例降低

B、雌激素減少,FSH升高雌/雄激素比例降低

C、雌激素不變,FSH升高雌/雄激素比例增加

D、雌激素增加,FSH減少,雌/雄激素比例增加

E、雌激素升高,FSH升高,雌/雄激素比例不變

答案:B

57.下面關于CURB-65評分的內容,哪項不正確

A、年齡265歲

B、尿量減少,每小時小于20ml,肌酎進行性增高

C、-新出現精神癥狀

D、呼吸頻率230次/分

E、收縮壓W90mmHg和(或)舒張壓W60mmHg

答案:B

解析:CURB-65評分包括C(意識狀態)指新出現精神癥狀,U(尿素)27mmol

/L,R(呼吸頻率)230次/分,B(血壓)收縮壓W90mmHg和(或)舒張壓W6

OmmHg,年齡265歲。

58.對醫術與醫德之間關系的理解有誤的是

A、“醫乃仁術”

B、前沿醫學技術應用于臨床必須有醫德參與

C、有能力做的就應該去做

D、臨床醫學決策同時也是倫理決策

E、"大醫精誠”

答案:C

59.關于卵巢黃體的形成與萎縮,以下哪項是錯誤的

A、排卵后,卵泡壁塌陷,卵泡膜血管破裂血液流入腔內,凝成血塊稱為黃體

B、排卵后7?8天,黃體發育達最高峰

C、排卵后9?10天,黃體開始萎縮,黃體期平均14天

D、黃體萎縮后月經來潮

E、黃體萎縮完成其退化過程為2?3周,細胞變性,組織纖維化稱為白體

答案:E

60.關于滋養細胞疾病,以下哪項是正確的

A、我國葡萄胎發生率與歐美各國無大的差別

B、葡萄胎排出后BBT轉為雙相型,未見有發生絨癌的可能

C、葡萄胎排出后,約有60%發生絨癌

D、惡性葡萄胎化療有效者比絨癌多

E、以上均正確

答案:D

61.關于骨盆入口平面,下列哪項是不恰當的

A、呈橫橢圓形

B、是真假骨盆平面交界

C、有3條徑線

D、前面為恥骨聯合上緣

E、后面為覦岬前緣

答案:C

解析:骨盆入口平面為骨盆腔上口,呈橫橢圓形。其前方為恥骨聯合上緣,兩側

為骼恥緣,后方為骰岬上緣,有4條徑線。正確答案為C

62.用孕激素治療閉經出現撤藥性陰道出血,表示

A、子宮內膜結核

B、子宮內膜萎縮

C、子宮內膜對雌激素不起反應

D、子宮內膜已受雌激素影響

E、以上都不是

答案:D

63.下列診斷中心律失常心電圖檢查無法確立:()

A、室性心動過速

B、竇性心律不齊

C、川度房室傳導阻滯

D、竇性靜止

E、I度竇房傳導阻滯

答案:E

64.心臟病患者,突然心悸.氣促.大汗,體格檢查:Bp90/60mmHg,心率170次

/min,節律輕度不規則,心電圖檢查為室性心動過速,該患者的治療應首選:

A、胺碘酮

B、普羅帕酮

C、普蔡洛爾

D、同步直流電復律

E、非同步直流電復律

答案:D

65.下列哪項為正常產力

A、宮口開全后陣縮時間為2分鐘

B、宮口開全后間歇時間為5分鐘

C、減速期宮縮為持續1分鐘,間歇2?3分鐘

D、宮縮以宮體部最強最持久

E、子宮下段收縮力的強度是宮底部的2倍

答案:C

解析:每次陣縮由弱漸強(進行期),維持一定時間(極期),一般持續約30

秒左右,隨后由強漸弱(退行期),直至消失進入間歇期,一般5?6分鐘,此

時子宮肌肉松弛。當宮口開全(10cm)后,間歇期僅I?2分鐘,故B錯誤,宮縮

持續時間長達約60秒,故A錯誤,陣縮如此反復出現,直至分娩全程結束。宮

縮以宮底部最強最持久,故D錯誤,向下依次減弱,宮底部收縮力的強度幾乎是

子宮下段的2倍,故E錯誤。根據題意,正確答案選擇C

66.存在胃癌根治手術中潛在危險因素下列哪項不正確

A、麻醉方法及藥物

B、手術創傷和失癥

C\并存癥

D、背部脂肪瘤

E、外科疾病本身

答案:E

67.26歲,GiPo,孕41周。宮口開大4?5cm時,胎心聽診120次/min,胎心監

測示:"晚期減速"。下列處理最恰當的是

A、面罩吸氧提高胎兒血氧供能

B、產婦左側臥位,觀察產程,等待自然分娩

C、靜推葡萄糖+維生素C+可拉明,加強胎兒對缺氧的耐受力

D、立即剖宮產

E、待宮口開全,陰道助產縮短第二產程

答案:D

68.男,49歲,潰瘍性結腸炎病史21年,腸鏡檢查發現:降結腸多發性息肉樣

改變,腸腔較狹窄。病理提示:炎癥性息肉樣增生,部分上皮細胞重度不典型增

生。下一步治療措施是:

A、大劑量柳氮磺氨毗咤

B、大劑量5-氨基水楊酸灌腸

C、大劑量糖皮質激素

D、大劑量硫嚶口票聆

E、手術治療

答案:E

69.嬰兒化膿性腦膜炎時腦膜刺激征不明顯是因為

A、腦膜炎癥反應輕

B、神經系統發育不完善

C、機體反應差

D、因門未閉所起的緩沖作用

E、頸部肌肉不發達

答案:D

70.男性,16歲。陣發性腹痛,黑便3天,雙下肢散在出血點,膝關節腫脹,腹

軟,下腹壓痛。血白細胞13.5義10'口/1_,血小板180X1O'/L,血紅蛋白100g/L;

尿蛋白質(+),紅細胞(+),顆粒管型0?3個/HP。首選治療措施是

A、腎上腺皮質激素

B、抗生素

C、氯苯那敏

D、外科手術

E、雷尼替丁

答案:A

解析:2.過敏性紫瘢多是接觸過敏原所致,患者可為粉塵,食物,藥物等過敏。

71.雌激素與下列哪項激素共同作用維護血中鈣磷平衡

A、腎上腺皮質激素

B、降鈣素

C、甲狀腺素

D、甲狀旁腺素

E、雄激素

答案:D

解析:雌激素與甲狀旁腺激素共同協調血中鈣磷平衡。

72.醫學科研道德的根本原則是

A、獻身醫學

B、造福人類

C、團結同道

D、合理保密

E、嚴謹治學

答案:B

73.者,39歲,聽診心率70次/分,律齊。如作心電圖檢查,不可能出現以下何

種改變:

A、竇性心動過緩

B、心房顫動伴第三度房室傳導阻滯

C、房顫

D、竇性心動過速

E、心房撲動

答案:C

74.下列哪個不是類風濕關節炎特殊關節受累表現

A、張口困難

B、頸痛

C、臀及下腰部痛

D、骨氏部痛

E、肩部痛

答案:D

75.男性,45歲,有擴張型心肌病史,突然發作心悸。查體:HR160次/分;心電

圖提示:房性心動過速。首選的治療方法:

A、VaIsaIva動作

B、靜脈注射西地蘭

C、靜脈注射利多卡因

D、同步直流電復律

E、靜脈注射美托洛爾

答案:B

76.下列哪項不是股疝的常見特點

A、疝塊較小

B、疝塊呈半球形

C、咳嗽沖擊感明顯

D、容易嵌頓.容易絞窄

E、多見于中老年婦女

答案:C

解析:股疝多見于40歲以上的婦女。疝塊不大,為球形的突起。由于疝囊頸狹

小,咳嗽沖擊感不明顯。又因股環較小,且周圍多是韌帶,股疝容易嵌頓,發生

絞窄。

77.結核菌最主要的傳播途徑是

A、消化道傳播

B、呼吸道傳播

C、皮膚傳播

D、泌尿道傳播

E、生殖道傳播

答案:B

78.卵巢漿液性腫瘤來源于卵巢生發上皮,向哪種上皮分化()

A、向輸卵管上皮分化

B、向卵巢間質侵入分化

C、向宮頸黏膜分化

D、向子宮內膜分化

E、向原始體腔上皮逆轉分化

答案:A

79.關于子癇前期,敘述恰當的是

A、是妊娠期高血壓疾病最嚴重階段

B、與是否定期做產前檢查關系不大

C、于37周以后發生者占絕大多數

D、先為全身肌肉強烈抽動,隨后全身肌肉強直

E、每次抽搐約持續5分鐘

答案:C

解析:妊娠期高血壓疾病最嚴重的階段是子癇,此期孕婦發生抽搐;孕期定期檢

查可以監測血壓變化,預防子癇前期出現。正確答案為C

80.骼內動脈分支不直接供血的臟器是

A、外陰

B、陰道

C、子宮

D、卵巢

E、子宮頸

答案:D

81.閉經分類不包括

A、垂體性閉經

B、子宮性閉經

C、卵巢性閉經

D、陰道性閉經

E、下丘腦性閉經

答案:D

解析:閉經分為原發閉經和繼發閉經,繼發閉經包括:下丘腦性閉經、垂體性閉

經、卵巢性閉經、子宮性閉經及其他內分泌功能異常引起的閉經,故選D。

82.支氣管擴張最常見的原因是

A、肺結核

B、腫瘤壓迫

C、肺囊性纖維化

D、嚴重的支氣管-肺感染和支氣管阻塞

E、支氣管內結石

答案:D

83.下列哪項不是胎兒宮內生長發育受限的因素

A、胎兒自身發育缺陷

B、孕母妊娠合并癥

C、遺傳因素

D、營養因素

E、生活習慣

答案:E

解析:生活習慣不會導致胎兒宮內生長受限,正確答案為E

84.妊娠晚期羊水過少是指羊水量少于

A、100ml

B、150ml

G200ml

D、250ml

E、300ml

答案:E

解析:羊水量小于300ml時稱為羊水過少

85.胰腺疾病和膽道疾病互相關聯的解剖基礎是:

A、胰管與膽總管兩者解剖位置靠近

B、胰腺導管和膽總管下端有共同通路,共同開口

C、胰腺副胰管和膽總管相同

D、膽總管和胰腺導管均開口于十二指腸內側壁

E、胰腺導管開口于膽總管開口之下

答案:B

86.下面哪項不能用來作為Hp是否被根除的檢查?

A、血清學檢查

B、尿素酶試驗

C、13c尿素呼吸試驗

D、14c尿素呼吸試驗

E、病理活檢

答案:A

87.胎頭于臨產后遲遲不入盆,骨盆測量徑線最有價值的是下列何項

A、骼棘間徑

B、骼崎間徑

GG恥外徑

D、坐骨棘間徑

E、對角徑

答案:C

解析:骰恥外徑值減去1/2尺棱周徑值,相當于骨盆入口前后徑值,胎兒遲遲不

入盆,可能為骨盆入口平面狹窄導致,正確答案為C

88.對于妊娠期及產褥期并發急性腎盂腎炎下列敘述中哪項是不恰當的

A、無癥狀性菌尿占孕婦的4%?7%

B、單側時以右側多見

C、大腸桿菌是主要致病菌

D、尿常規檢查白細胞每高倍視野超過5個

E、癥狀可有寒戰發熱、惡心嘔吐

答案:D

89.患兒1歲,腹瀉3天,大便10次/天,量多,呈蛋花湯樣,精神萎靡,眼淚

少,尿少,血清鈉133mmol/L,皮膚彈性差,唇紅,呼吸深快。應診斷為:()

A、輕度等滲性脫水,酸中毒

B、重度低滲性脫水,酸中毒

C、中度低滲性脫水,酸中毒

D、中度等滲性脫水,酸中毒

E、重度等滲性脫水,酸中毒

答案:D

90.了解胎兒成熟度,下列哪種方法合適:

A、L/S比值>2

B、肌酎值N2mg

C、羊水中脂肪細胞出現率15%

D、羊水膽紅素值450Vo.02

E、羊水淀粉酶值2450u/L

答案:A

91.陰道鏡的放大倍數最大為

A、200倍

B、400倍

G40倍

D、20倍

E、10倍

答案:c

92.男,35歲,右下肢靜脈曲張8年,近年出現足靴區輕度腫脹、皮膚脫屑、瘙

癢、色素沉著、皮炎、濕疹等營養性改變,這一系列癥狀說明病變發展到:

A、大隱靜脈瓣膜功能不全

B、小隱靜脈瓣膜功能不全

C、深靜脈瓣膜功能不全

D、交通靜脈瓣膜功能不全

E、游走性淺靜脈炎

答案:D

93.治療不協調性宮縮乏力,下列哪項錯誤

A、可肌注哌替口定50?100mg

B、禁用縮宮素

C、調整宮縮,使之恢復極性'對稱性和節律性

D、估計4小時內分娩者可用嗎啡

E、有胎兒窘迫,應行剖宮產

答案:D

94.女性,23歲,2個月前上腹部被車把撞傷,出現上腹部持續性脹痛,逐漸膨

起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有惡心嘔吐。查體:體溫38~C,上腹部偏

左側明顯膨隆,可捫及界限不清、固定、有觸痛腫物,直徑6cm。應考慮的診斷

A、脾臟被膜下出血

B、腎盂積水合并感染

C、胰腺假性囊腫

D、橫結腸系膜血腫

E、肝臟被膜下出血

答案:C

95.下列哪項不是子宮胎盤卒中的處理方式

A、宮壁內注射子宮收縮藥

B、按摩子宮

C、經積極處理,子宮仍不收縮,應立即切除子宮

D、經積極處理,出現血液不凝,應立即切除子宮

E、靜脈點滴麥角新堿

答案:E

解析:子宮胎盤卒中靜脈點滴麥角新堿會使胎盤留在子宮內,正確答案為E

96.基礎體溫持續上升幾天,提示早孕可能性大

A、16天

Bx14天

C、10天

D、12天

Ex18天

答案:E

97.男性,55歲。乏力、顏面蒼白1年。活動后心悸氣短一個月。血紅蛋白65G

/L,白細胞血小板正常。下列哪項有助于對貧血的治療?

A、貧血的類型

B、貧血的程度

C、貧血的病因

D、貧血發生的機制

E、貧血的速度

答案:C

98.初產婦,孕41周,胎兒估計3300g。骨盆測量:坐骨結節間徑7cm,后矢狀

徑6.5cm,恥骨弓角度

A、會陰側切術

B、產鉗術

C、剖宮產術

D、等待自然分娩

E、縮宮素靜脈滴注

答案:C

99.10歲男孩,右下腹持續性痛陣發性加劇4天,發熱,嘔吐5次,為胃內容物,

2天未排大便,仍排氣。查:體溫38.8℃,脈搏100次/分,腹稍脹,未見腸形,

右下腹捫及5cmX4cm腫塊,邊界不清有壓痛,肌緊張和反跳痛,腸鳴音減少,

直腸指診陰性。白細胞18X109/L,中性指%,應診斷為

A、腸套疊

B、腸結核

C、蛔蟲團腸梗阻

D、闌尾周圍膿腫

E、盲腸癌

答案:D

100.下列關于風濕病的分類,正確的一項是:()

A、系統性血管炎屬彌漫性結締組織病

B、RA不屬彌漫性結締組織病

C、風濕熱與RA均屬彌漫性結締組織病

D、AS與RA屬同一類別

E、銀屑病關節炎與HLAB27無關,與AS不屬同類

答案:B

101.腹脹均勻,腸嗚音減弱或消失

A、絞窄性腸梗阻

B、麻痹性腸梗阻

C、蛔蟲性腸梗阻

D、單純性腸梗阻

E、腸系膜血管栓塞性腸梗阻

答案:B

102.下列哪一種疾病可與Graves病伴發

A、1型糖尿病

B、慢性特發性腎上腺皮質功能減退癥

C、特發性血小板減少性紫瘢

D、重癥肌無力

E、以上都是

答案:E

解析:詳見甲狀腺毒癥表現,可造成多系統損害。

103.腸道鋼劑檢查發現有一彈簧樣陰影,提示為:()

A、攝食的異物

B、多發息肉

C、正常的大腸

D、腸套疊

E、腸扭轉

答案:D

104.關于脊柱結核好發的原因,哪項不正確

A、負重量大

B、活動多

C、松質骨多

D、血運豐富

E、脊椎數量多

答案:D

解析:骨與關節結核病灶易發于血運差'勞損多、生長活躍的骨松質。脊椎數量

也增加了其發病機會。

105.男性,22歲,高度水腫,尿蛋白(++++),血清白蛋白14g/L,血膽固醇12m

mol/L,應用潑尼松50mg/d治療4周,尿量增加,水腫消退,尿蛋白(-),下一

步應如何治療

A、停用潑尼松

B、加用環磷酰胺

C、潑尼松開始減量

D、潑尼松原劑量維持使用

E、加用芷酸氮芥

答案:D

106.男性,50歲。咳嗽伴聲音口斯啞3個月,右鎖骨上窩觸及一個腫大的淋巴結,

質硬無壓痛,提示該患者的診斷可能是

A、肺結核

B、喉炎

C、鼻咽癌

D、肺癌

Eiti”3

答案:D

107.急性闌尾炎,當腹痛尚未轉移至右下腹前,在診斷上具有重要意義的是

A、出現發熱

B、有白細胞顯著增多

C、臍區及右下腹均有壓痛、反跳痛

D、臍區壓痛及反跳痛

E、右下腹固定壓痛

答案:E

108.關于尖銳濕疣,下列哪項恰當

A、與宮頸癌、外陰癌發病無關

B、由性接觸傳播,在STD中占首位

C、病原體為HPV病毒,以HPV16、HPV18型為主

D、通過產道感染可引起新生兒喉頭瘤

E、細胞學見到挖空細胞,或電鏡見到感染細胞內病毒顆粒,方可確診

答案:D

109.中老年繼發性腎病綜合征的病因中,最少見的是

A、糖尿病腎病

B、過敏性紫瘢腎炎

C、腎淀粉樣變

D、乙肝病毒相關性腎炎

E、骨髓瘤性腎病

答案:B

110.治療IV壁狼瘡性腎炎首選藥物為:

A、強的松

B、硫嚶口票口令

C、環磷酰胺

D、環胞霉素A

答案:C

111.關于梅毒,下列哪一項是不正確的

A、梅毒螺旋體可經性交直接傳播

B、梅毒螺旋體可經胎盤傳染給胎兒

C、根據傳播途徑不同分為先天梅毒和后天梅毒

D、新生兒分娩時經產道感染為先天梅毒

E、梅毒治療以青霉素為主

答案:D

112.2型糖尿病主要死亡原因:

A、感染

B、糖尿病腎病

C、酮癥酸中毒

D、糖尿病合并的心血管病變

E、糖尿病神經病變

答案:D

113.對于流產的概念,下列哪項恰當

A、妊娠不足24周,胎兒體重不足1000g而終止者

B、妊娠不足28周,胎兒體重不足1500g而終止者

C、妊娠不足20周,胎兒體重不足1000g而終止者

D、妊娠不足28周,胎兒體重不足1000g而終止者

E、以上均不是

答案:D

解析:妊娠不足28周胎兒體重不足1000g而終止者

114.早孕出現最早及最重要的癥狀是

A、停經史

B、惡心嘔吐

C、尿頻

D、腹痛

E、乳房脹痛

答案:A

解析:停經史是妊娠最早的癥狀,但不是妊娠的特有癥狀,正確答案為A

115.對于宮頸管的敘述哪項是不恰當的

A、初產婦較經產婦長

B、臨產前的宮頸管長2?3cm

C、初產婦多是宮頸管先消失,宮口后擴張

D、經產婦多是宮頸管消失與宮口擴張同時進行

E、以上均不對

答案:E

解析:臨產前的宮頸管長2?3cm,初產婦較經產婦稍長;初產婦多是宮頸管先

短縮消失,繼之宮口擴張;經產婦多是宮頸管短縮消失與宮口擴張同時進行。正

確答案為E

116.7歲患兒,跌倒后左手掌著地,感左肘部及前臂疼痛6小時。查體:左肘部

腫脹明顯,半曲位,肘部向后突出,肘后三角關系正常,梭動脈摸不到,末梢感

覺減退,手指發涼,被動屈伸手指疼痛明顯造成此并發癥的原因不包括:

A、肱動脈受壓

B、肱動脈被刺破

C、損傷后的局部反應

D、局部腫脹

E、淋巴回流受阻

答案:E

117.抽羊水做細胞染色體檢查最合適的時期是

A、妊娠24周后

B、妊娠36周起

C、妊娠24~36周

D、妊娠30周后

E、妊娠16~20周

答案:E

解析:做骨盆徑線內測量的最合適時期是妊娠24~36周;腹部檢查能區別胎頭、

胎體的最早時期是妊娠24周后。

118.中度哮喘發作時下述檢測結果可能有誤的是

A、PaC02降低

B、PaC02降低

GpH降低

D、Sa02正常

E、PaC02升高

答案:E

119.有關外陰陰道假絲酵母菌病的誘發因素錯誤的是

A、糖尿病

B、妊娠

C、長期用抗生素

D、使用免疫抑制劑

E、使用避孕套避孕

答案:E

解析:使用避孕套避孕不會引起這個病

120.吸入性肺膿腫最常見的感染菌是

A、金黃色葡萄球菌

B、克雷們桿菌

C、化膿性鏈球菌

D、真菌

E、厭氧菌

答案:E

121.卵巢子宮內膜異位囊腫首選的診斷和治療方法是()

A、假孕療法

B、假絕經療法

C、囊腫穿刺

D、腹腔鏡

E、開腹手術

答案:D

122.女,29歲。外傷致肱骨中下1/3骨折,來院檢查時發現有垂腕,垂指畸形。

那種治療方法痛苦小,穩妥

A、立即切開復位內固定,同時探查并修復受損神經

B、骨牽引

C、手法復位,夾板固定

D、手法復位,石膏管型固定

E、手法復位,懸垂石膏固定,觀察3個月,垂腕垂指無回復再行手術治療

答案:E

123.女性,37歲,風濕性心臟瓣膜疾病二尖瓣狹窄16年,無明顯原因突然出現

意識障礙,最可能的原因是

A、發生室顫

B、心排出量減少,腦供血不足

C、心房血栓脫落,腦栓塞

D、高凝狀態,腦血栓形成

E、瓣膜上血栓脫落,腦栓塞

答案:C

124.妊娠合并急性腎盂腎炎的治療,哪項是不恰當的

A、保持尿液通暢

B、體溫下降正常后3?5天可停藥觀察

C、側臥位

D、多飲水

E、選用氨節西林(氨玉青霉素)

答案:B

125.下列哪項不是骨折的早期并發癥

A、休克

B、感染

C、神經損傷

D、壓瘡

E、脂肪栓塞

答案:D

126.AFP定量檢查,并能排除妊娠、活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及轉移肝

癌時,下列哪項可診斷為肝癌:()

A、AFP,40|ig/L

B、AFP^140ug/L

GAFP云400ug/L

D、AFP>500ug/L

E、AFP^600ng/L

答案:c

127.致密斑由遠端小管上皮細胞演變而來,可調節球旁細胞分泌:()

A、促紅細胞生成素

B、腎素

C、前列腺素

D、甲狀旁腺素

E、血管緊張素

答案:B

128.在正常月經周期中,子宮內膜出現高度分泌活動,腺上皮細胞增大,細胞內

有分泌顆粒,間質疏松水腫,以上組織學變化應屬于子宮內膜哪一期:

A、增生早期

B、增生晚期

C、分泌早期

D、分泌晚期

E、月經前期

答案:D

129.判斷幽門梗阻時,下列選項中最有意義的是:()

A、可見胃蠕動波

B、上腹部脹滿不適

C、失水及代謝性堿中毒

D、胃震水音

E、嘔吐大量隔夜酸酵宿食

答案:E

130.男性,26歲,腹部陣發性脹痛半年余,時重時輕,常因飲食不注意或餐后

腹痛加重,有時排便排氣停止,經對癥治療好轉,無發熱及黃染,既往一年前因

腹部外傷脾破裂,行脾切除,脾片大網膜移植術。查體:腹脹可見腸型,服軟無

壓痛,腸鳴音亢進最有效的治療措施是

A、禁食水,胃腸減壓

B、低壓肥皂水洗腸

C、飲食療法

D、手術探查

E、以上都不是

答案:A

131.休克監測中最常用的項目是:

A、心臟指數

B、血氣分析

C、肺動脈楔壓

D、中心靜脈壓

E、心排出量一

答案:D

132.結核性胸膜炎胸腔積液,每次抽液不宜超過1000ml,最主要是為了防止

A、發生胸痛

B、發生胸膜反應

C、發生感染

D、發生復張后肺水腫

E、發生胸膜增厚

答案:B

解析:胸膜反應是指因診斷或治療胸膜疾病行胸膜腔穿刺的過程中,患者出現的

連續咳嗽、頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、甚至昏厥等一系列反應。胸膜反應是

胸膜穿刺過程中較嚴重的并發癥

133.尺神經損傷后可出現

A、紐扣樣畸形

B、鵝頸樣畸形

C、垂腕垂指畸形

D\爪形手畸形

E、猿手畸形

答案:D

134.男性,66歲,進行性排尿困難1年余,近3個月來尿頻,每日排尿10余次,

且尿道外口有尿液溢出。體檢下腹部隆起,叩診實音;直腸指診前列腺4X4cm

X5cm大小,質韌,中央溝消失。測殘余尿300ml。據上述病史,體檢應考慮下

面哪種排尿異常

Av遺尿

B、真性尿失禁

C、壓力性尿失禁

D、急迫性尿失禁

E、充盈性尿失禁

答案:E

135.關于妊娠期肝內膽汁淤積癥,下列敘述不恰當的是

A、臨床上以皮膚瘙癢和黃疸為特征

B、是妊娠中晚期特有的并發癥

C、此病對孕婦的危害大于對胎兒的危害

D、病因目前尚不清楚

E、發病率與季節有關,冬季高于夏季

答案:C

解析:妊娠期肝內膽汁淤積癥主要危害胎兒,使圍產兒病死率增高,正確答案為

C

136.屬于慢性骨髓炎的手術指征的是:

A、有骨膜反應

B、病變骨變粗

C、有死骨

D、局部紅腫

E、反復發熱

答案:C

137.下列不是生命神圣論的局限性的是

A、有階級性

B、有歷史性

C、影響衛生資源的分配

D、只偏重于人口的數量

E、不能把人的自然素質同生命存在的價值相統一

答案:A

138.通過產道的胎兒各種周徑,下列哪項最大

A、枕亥頁周徑

B、枕下前因周徑

C、枕額周徑

D、雙頂周徑

E、雙潁周徑

答案:A

解析:枕亥頁周徑為38.5cm;枕下前因周徑為32.9cm;枕額周徑34.8cm。枕亥頁周

徑為通過產道最大的徑線,正確答案為A

139.卡介苗接種所采用的菌苗是

A、不滅毒獲得牛型結核桿菌

B、減毒的牛型結核桿菌

C、滅毒的鳥型結核桿菌

D、滅毒的活人型結核桿菌

E、滅毒的鼠型結核桿菌

答案:B

140.小腿部骨髓炎后殘余穴豆道,多年不愈,邊緣隆起,易出血,為明確診斷最

好采用:

A、切除活檢

B、穿刺活檢

C、脫落細胞學檢查

D、切取活檢

E、以上都不是

答案:D

141.下列哪項不是晚期產后出血的原因

A、胎盤附著面復舊不全

B、繼發性子宮收縮乏力

C、胎盤胎膜殘留

D、胎盤附著面血栓脫落

E、剖宮產后子宮切口感染或裂開

答案:B

142.排卵后卵子的壽命為

A、24小時

B、8小時

C、2~3天

D、3~5天

E、小于8小時

答案:A

143.女性,60歲。上腹部疼痛4年,進食后加重,胃鏡檢查示胃小彎側有顆粒

狀物,病理示重度不典型增生,HP(+),治療方案應選擇

A、抑酸劑

B、黏膜保護劑

C、手術

D、放療

E、化療

答案:C

144.患者因頭痛、頭暈20天,加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢:生

命體征不平穩。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴大如術前.腦脊液快速

流出后病人突然昏迷,雙瞳散大,光反應遲鈍。首先考慮的原因可能為

A、腫瘤卒中

B、穿刺損傷

C、小腦幕切跡上疝

D、D休克

E、低顱壓

答案:C

145.男性,21歲。確診急性淋巴細胞白血病,經規范化療后完全緩解。現該患

出現一側睪丸無痛性腫大一周,到醫院檢查診為睪丸白血病,對其正確的處理是

A、切除患側睪丸+全身化療

B、患側睪丸放療+全身化療

C、全身化療

D、雙側睪丸放療+全身化療

E、切除雙側睪丸+全身化療

答案:A

146.除手術外,上段食管癌最有效的治療方法是:()

A、化療

B、放療

C、免疫治療

D、放置食管支架

答案:B

147.關于胎動次數,下述哪項提示胎兒缺氧

A、胎動<10次/12小時

B、胎動<15次/12小時

C、胎動<20次/12小時

D、胎動<25次/12小時

E、胎動<30次/12小時

答案:A

解析:胎動<10次/12小時提示胎兒缺氧,正確答案為A

148.節育器取出術的注意事項應除外

A、術前3天無性交、盆浴史

B、有陰道出血者不能進行

C、絕經者應于絕經后半年至1年內取出

D、應于月經后3?7天進行

E、術時TV37.5℃

答案:B

149.患者男性,42歲,間斷頭痛一年以晨起時重,近一個月病情加重伴嘔吐。

查體:雙眼底視乳頭水腫,左眼外展不全,右側肢體肌力IV級,右側Babinski

s征陽性最可能的診斷是

A、腦出血

B、腦腫瘤

C、腦膿腫

D、腦梗死

E、腦膜炎

答案:B

150.風濕性疾病是指:

A、累及軟組織及血液的一大類疾病

B、累及肌肉、肌腱的一大類疾病

C、累及關節的一大類疾病

D、累及關節及周圍軟組織的一大類疾病

E、累及關節、腎臟、皮膚的一大類疾病

答案:D

151.男性,70歲。吞咽困難3個月。食管鋼透:中段有3cm的不規則食管充盈

缺損,取活體組織病檢為鱗癌。心電圖有ST段下降,T波倒置,肺功:嚴重障

礙,其治療方法為

A、藥物療法

B、根治性手術切除

C、姑息性手術

D、放射治療

E、胃造瘦術

答案:D

152.25歲,停經10周前來就診,診斷為“難免流產",下列病史及體檢哪項與診

斷不符

A、宮口閉,陰道出血少于月經量

B、陰道多量出血伴腹痛

C、宮頸幾可見羊膜囊

D、多由先兆流產發展而來

E、宮口擴張,宮體如孕9周大小

答案:A

解析:難免流產陰道出血量多,且宮頸口擴張。正確答案為A

153.A.利用激素之間的允許作用

A、利用激素之間生理效應的拮抗作用

B、阻礙分泌過多的激素合成

C、利用靶腺激素對促激素的負反饋作用

D、對抗激素對組織器官的作用

E、糖皮質激素治療先天性腎上腺皮質增生

答案:D

154.35歲,結婚3年未孕,月經周期3?4/24?25天,經量正常。婦科檢查:

子宮正常大小,附件(-)o月經來潮6小時診刮結果為部分內膜分泌反應正常,

部分分泌反應不良。本病例最可能的診斷是下列哪項

A、正常月經

B、無排卵型功能失調性子宮出血

C、黃體功能不全

D、子宮內膜脫落不全

E、子宮內結核

答案:C

155.男,46歲,不規則發熱3個月,右季肋部脹痛,頸部可見3個蜘蛛痣,肝

肋下2cm,質硬,輕壓痛,肝區可聞及吹風樣雜音,脾肋下1cm。血白細胞6.0

乘以十的九次方/L,中性粒細胞65%,血清ALT24u/L,AFP500ng/Lo

A、慢性肝炎

B、肝硬化

C、原發性肝癌

D、肝膿腫

E、慢性膽囊炎

答案:C

156.女,23歲,3個月來四肢關節腫脹,尤以雙手腕關節、掌指關節、近端指關

節腫痛明顯,如考慮為類風濕關節炎,應做哪些檢查:()

A、血常規,尿常規

B、雙手+雙足X線片

C、抗核抗體譜檢查

D、類風濕因子

E、以上均是

答案:E

157.產后出血的定義是

A、產程中陰道出血量超過500ml

B、在胎兒娩出后24小時內陰道出血量超過500ml

C、在胎兒娩出后2小時內陰道出血量超過500ml

D、在胎兒娩出后3小時內陰道出血量超過500ml

E、在胎兒娩出后7天內陰道出血量超過500ml

答案:B

解析:產后出血是指胎兒娩出后24小時內失血量超過500ml,是我國產婦死亡

的首要原因。

158.能夠明確甲狀腺單發結節性質的最可靠方法是

A、ECT

B、頸部X線攝片

C、細針穿刺細胞學檢查

D、甲狀腺B超掃描

E、頸部CT

答案:c

159.男性患者,40歲,病程4個月,右側肢體無力發病,逐漸出現頭痛和語言

笨拙,入院檢查眼底視盤水腫,不完全運動性失語,右上下肢肌力四級,右下肢

病理征(+)。應采用的輔助檢查是

A、X線頭顱片

B、腦電圖

C、腦血管造影

D、CT

E、ECT

答案:D

160.無生育要求的子宮頸原位癌,正確的治療是下列哪項

A、首選放射療法

B、子宮頸錐形切除術

C、全子宮切除術

D、廣泛性子宮切除術

E、廣泛性子宮切除術和盆腔淋巴結清除術

答案:C

161.常規臨床檢測的是哪一型類風濕因子:A.IgA.B.IgG

Axlg

B、C、lg

D、E、IgM

答案:E

162.前上縱隔腫瘤,最常見的是

A\胸骨后甲狀腺腫

B、分為上皮細胞型

C、淋巴類腫瘤

D、皮樣囊腫

E、心包囊腫

答案:A

解析:前上縱隔常見的腫瘤從提供的備選項看是胸骨后甲狀腺腫。胸腺瘤也位于

前上縱隔。

163.A.碳酸鈣

A、氫氧化鋁制劑

B、骨化三醇

C、鈣離子拮抗劑

D、ACEI/ARB

E、慢性腎功能不全,血磷輕度升高,可給予的磷結合劑為

答案:A

164.免疫球蛋白/抗體缺陷為主者,占整個原發性免疫缺陷病的

A、10%

B、30%

C、50%

D、60%

E、80%

答案:c

165.孕婦尿中與胎兒胎盤單位功能關系密切的激素是下列哪項

A、雌酮

B、雌二醇

C、雌三醇

D、孕酮

E、睪酮

答案:C

解析:孕婦尿雌三醇值用于評估胎兒胎盤單位功能,正確答案為c

166.胎兒宮內死亡幾周以上發生凝血功能障礙的概率明顯增大

A、2~3周

B、1?2周

C、3?4周

D、5~6周

Ex1周以內

答案:C

解析:胎兒宮內死亡3?4周以上發生凝血功能障礙的概率會明顯增大,正確答

案為C

167.游離皮膚移植的選擇正確的是:A、刃厚皮片適于修復肉芽創面B、全厚皮

片適于皮源不足的病人C、中厚皮片不適于關節功能部位D、全厚皮片應用最多

A、中厚皮片應用最少

B、全厚皮片適于皮源不足的病人

C、中厚皮片不適于關節功能部位

D、全厚皮片應用最多

E、中厚皮片應用最少

答案:A

168.當懷疑病人心跳停止時,為迅速診斷,首先應該:()

A、觸摸棱動脈搏動

B、聽心音

C、觸摸頸動脈或股動脈搏動

D、測血壓

E、連接心電圖進行描記

答案:C

169.男性,42歲。腹脹,發現腹部包塊3年,外周血細胞成分與骨髓相似,可

能為

A、傳染性單核細胞增多癥

B、多發性骨髓瘤

C、慢性粒細胞白血病

D、慢性淋巴細胞白血病

E、急性早幼粒細胞白血病

答案:C

170.女性,43歲,已婚,生育史3-0-27,因月經量多,子宮增大,如妊娠3

個月大小,擬診為子宮肌瘤而行子宮全切除,保留雙側附件。不需切除的韌帶是

A、子宮圓韌帶

B\闊韌帶

C、骨盆漏斗韌帶

D、卵巢固有韌帶

E、主韌帶

答案:C

171.首次產前檢查應從何時開始:()

A、妊娠12周

B、早期妊娠

C、妊娠16周

D、中期妊娠

E、妊娠20周

答案:B

172.感染灶近側皮膚出現“紅線”是:

A、網狀淋巴管炎

B、淺部靜脈炎

C、深部淋巴管炎

D、淺表淋巴管炎

E、深靜脈炎

答案:D

173.貝赫切特病多見于下列哪個年齡段的女性

A、10―20歲女性

B、20?30歲女性

G30—40歲女性

D、50?60歲女性

E、60歲以上女性

答案:B

174.足月順產,新生兒臍帶繞頸2周,新生兒出生1分鐘Apgar評分3分。復蘇

時處理程序正確的是

A、建立呼吸,清理呼吸道,預防感染,改善血液循環

B、清理呼吸道,建立呼吸,改善血液循環,預防感染

C、建立呼吸,清理呼吸道,改善血液循環,預防感染

D、清理呼吸道,建立呼吸,預防感染,改善血液循環

E、預防感染,改善血液循環,清理呼吸道,建立呼吸

答案:B

解析:只有在清理呼吸道后才能很好地建立呼吸。實際在助產時,胎頭已娩出后,

在肩未娩出前,接生者就應常規擠壓胎兒面部,初步清理口鼻內的羊水等分泌物。

175.男性,29歲,飽餐后突然發生上腹痛,蔓延至全腹8小時,腹痛呈持續性,

體檢:舟狀腹,全腹明顯壓痛,反跳痛,肝濁音界縮小,移動性濁音陽性,腸音

消失。上訴患者最適當的處理是

A、胃腸減壓,使用抗生素

B、補充血容量

G穿刺引流

D、急診手術

E、觀察4-8小時病情不見好轉再手術

答案:D

176.下列哪項治療措施一般對急性糜爛出血性胃炎無效

A、去除病因

B、質子泵抑制劑?

GH2受體拮抗劑

D、胃粘膜保護劑

E、內鏡下止血

答案:E

177.IgA腎病最典型的臨床表現是:

A、上呼吸道感染24?72h后出現突發性肉眼血尿

B、無癥狀性尿異常

C、血尿、蛋白尿、高血壓、尿量減少、輕度浮腫

D、腎病綜合征

E、以上都不是

答案:A

178.下列符合小兒牙齒正常發育規律的是:()

A、乳牙共24只

B、4?10個月開始出牙

C、乳牙最晚于1.5歲時出齊

D、乳牙數=月齡一(6?8)

E、8歲開始換牙

答案:B

179.主訴頭痛,頭暈20天,加重伴煩躁,嘔吐,1天入院,查體,嗜睡,血壓1

10/80mmHg,頭部MRI顯示第四腦室腫瘤,伴幕上腦室擴大。腦脊液快速流出后

患者突然昏迷,雙瞳散大,首先診斷為

A、穿刺損傷

B、腦瘤卒中

G休克

D、低血壓

E、小腦幕切跡上疝

答案:E

180.胎膜破裂后臍帶脫垂引起胎兒缺氧,以下哪種胎先露最嚴重

A、足先露

B、單臀先露

C、全臀先露

D、頭先露

E、肩先露

答案:D

181.下列哪項依據不屬于子宮內膜癌的治療原則

A、患者年齡

B、癌細胞的分化程度

C、患者是否絕經

D、子宮肌層和頸管是否被累及浸潤

E、患者的全身情況

答案:C

182.壞死灶內見滋養細胞、血塊及凝固性壞死組織,未見絨毛結構的是

A、部分性葡萄胎

B、完全性葡萄胎

C、侵蝕性葡萄胎

D、絨毛膜癌

E、胎盤部位滋養細胞腫瘤

答案:D

183.關于膿胸下列哪一項是錯誤的?()

A、膿胸多為繼發性感染

B、結核性膿胸多屬慢性膿胸

C、膿胸的病程分早、中、晚三期

D、膿胸的主要癥狀是高燒、胸痛

答案:C

184.A.1型糖尿病

A、甲狀腺功能亢進

B、腎性糖尿

C、糖尿病合并腎小球硬化癥

D、應激性糖尿

E、血糖升高,尿糖陽性,空腹血漿胰島素水平明顯降低

答案:A

185.患者,男性,56歲,原有冠心病勞力型心絞痛史,心電圖V4?6ST下移。3

天來每天清晨5時出現劇烈胸痛發作,持續時間較往常心絞痛時間長,心電圖示

V4?V6ST段恢復正常,診斷為

A、惡化型勞力性心絞痛

B、臥位性心絞痛

C、變異型心絞痛

D、心內膜下心梗

E、心包炎

答案:C

186.診斷孕期胎兒宮內窘迫,下列檢查方法錯誤的是

A、測定尿E3值

B、羊水肌好值

C、胎兒電子監測

D、胎動計數

E、羊膜鏡檢查

答案:B

187.男性,26歲,腹部陣發性脹痛半年余,時重時輕,常因飲食不注意或餐后

腹痛加重,有時排便排氣停止,經對癥治療好轉,無發熱及黃染,既往一年前因

腹部外傷脾破裂,行脾切除,脾片大網膜移植術。查體:腹脹可見腸型,服軟無

壓痛,腸鳴音亢進下列檢查最有意義的是

A、纖維結腸鏡

B、腹部CT

C、腹部x線平片

D、全胃腸鋼餐透視

E、鋼劑灌腸

答案:C

188.女性,45歲,近1周來白帶較多,黃色,無臭味。婦科檢查:宮頸中度糜

爛,宮體正常大小,兩側附件陰性,宮頸活檢報告為'‘慢性宮頸炎"。治療慢性宮

頸炎,療效最好、療程較短的首選方法是下列哪一項

A、宮頸錐切術

B、物理治療,如激光、電灼等

C、宮頸局部用藥

D、口服抗生素

E、抗生素栓塞陰道

答案:B

189.一哺乳患者,右乳內發現4cm大硬塊,疼痛已兩天,多為:

A、乳癌

B、炎性乳癌

C、急性乳房炎

D、肉瘤

E、乳房囊性增生病

答案:C

190.患者男性,64歲,頭痛、嘔吐三個月,1天前癲癇發作一次,發作后左側肢

體癱瘓,12小時后肌力恢復。既往體健。查體:神清,記憶力減退,雙眼底視

乳頭水腫,左側偏身感覺障礙,左下肢病理征陽性。MRI:見右顛頂一形態不規

則混雜信號境界不清病灶,周圍腦組織水腫明顯。增強掃描:腫瘤呈不均勻強化

如果治療方案中首先準備切除右顫頂強化病灶、術后輔以放療及化療,則可達到

的目的中不包括

A、明確病理診斷

B、減少腫瘤體積

C、改善癥狀,緩解顱內壓

D、延長生命,為綜合治療創造時機

E、防止腫瘤進一步播散

答案:E

191.男,18歲,約半小時前不慎自約3m高處跌落,呼吸困難就診。檢查見明顯

呼吸急促,煩躁不安,紫絹,頸部及右胸部皮下氣腫,右胸飽滿,右肺呼吸音消

失,氣管左移,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),心率120次/分,X線檢查示右

肺萎陷,右胸膜腔大量積氣。此時應選擇:A.氣管插管

A、立即于右側鎖骨中線第6肋間插管閉式引流

B、立即于右側腋中線第2肋間插管閉式引流

C、立即于右側鎖骨中線第2肋間插管閉式引流

D、立即于右側腋中線第6肋間插管閉式引流

E、如經以上處理,胸膜腔引流管內仍較長時間漏氣,患者呼吸困難未見好轉,X

線檢查示右肺仍未復張。

答案:D

192.男性,58歲。10年前健康體檢時“心電圖異常”,未特殊診治。近2個月來,

黑蒙3次來診。查體:脈搏38次/分,節律規整,BP136/80mmHgo最合適的治療

應選擇

A、植入心臟起搏器

B、a受體激動劑

C、抗血小板藥物

D、硫酸阿托品

E、B受體激動劑

答案:A

193.女,36歲,近2日排黑糞2次,量不多,查體:神志清,Bpl00/70mmHg,

心率78/分。胃鏡檢查為十二指腸潰瘍活動期,最佳治療是

A、六氨基己酸靜脈滴注

B、止血芳酸肌注

C、奧美拉嗖靜脈滴注

D、去甲腎上腺素口服

E、制酸劑口服

答案:C

194.下列可伴有腹水或胸水的卵巢良性腫瘤是

A、纖維瘤

B、成熟畸胎瘤

C、卵泡膜細胞瘤

D、漿液性囊腺瘤

E、卵泡膜細胞瘤

答案:A

解析:纖維瘤是卵巢較常見的良性腫瘤,占卵巢腫瘤的2%?5%。多見于中年婦

女,單側居多,中等大小,表面光滑,切面灰白色,實性,堅硬。鏡下見梭形瘤

細胞,排列呈編織狀。偶見患者伴有胸水或腹水,稱Meigs綜合征。

195.關于甲亢應首選哪項檢查對診斷較為便捷

A、基礎代謝率測定

B、T3

G甲狀腺攝取1311測定

D、T4

E、TSH

答案:A

196.女性,45歲。反復上腹部隱痛,疼痛于進餐后1小時加重,有反酸胃灼熱,

7天前上述癥狀加重并伴有腹脹,查體:上腹部壓痛。若該患者選用PPI制齊J,

治療的療程是

A、2?4周

B、4?6周

C、6?8周

D、半年

E、1年

答案:B

解析:1.對于消化性潰瘍,胃鏡檢查是首選的檢查方法。2.消化性潰瘍上腹痛具

有典型的節律性,十二指腸潰瘍表現為疼痛在兩餐之間發生(饑餓痛),持續不

減至下餐進食后緩解;胃潰瘍表現為在餐后約1小時發生,經1?2小時后,逐

漸緩解,至下餐進食后重復上述節律,由題干可知,該患者為胃潰瘍。3.因該患

者經過鋤劑+阿莫西林+甲硝嗖治療方案失敗,再次用同樣方法治

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