ICS11.040.01

CCSC07

52

貴州省地方標準

DB52/T1679—2022

冠心病數據采集系統建設指南

Constructionguideforcardiovasculardiseasedataapplicationsystem

2022-06-23發布2022-10-01實施

貴州省市場監督管理局發布

DB52/T1679—2022

冠心病數據采集系統建設指南

1范圍

本文件規定了冠心病數據應用系統建立的術語和定義、建設內容、數據管理、技術要求、信息安全

組成。

本文件適用于貴州省二級以上綜合性醫院的心內科信息化建設。

2規范性引用文件

下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，

僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本

文件。

GB/T22239-2019信息安全技術網絡安全等級保護基本要求

GB/T37973-2019信息安全技術大數據安全管理指南

3術語和定義

下列術語和定義適用于本文件。

3.1

身體質量指數（BodyMassIndex,BMI）

BMI，簡稱體質指數，是國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。計算公式為：

BMI=體重÷身高2。（體重單位：千克；身高單位：米)。如果BMI≥24kg/m2診斷超重;如果BMI≥28kg/m2

診斷肥胖;如果BMI>35kg/m2,甚至40kg/m2以上,考慮重度危險性肥胖;如果BMI<18.5kg/m2,考慮體重過輕。

3.2

左室舒張末期內徑（LVEDd）

為心臟超聲測量左室舒張末期內徑結果。

3.3

左室射血分數（LVEF）

每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比。

3.4

Killip分級

用于在AMI（急性心梗)所致的心力衰竭的臨床分級。

3.5

NYHA分級

按誘發心力衰竭癥狀的活動程度將心功能的受損狀況分級。

3.6

冠狀動脈搭橋手術（冠狀動脈旁路移植手術）CABG

用于修復或替換梗阻的冠狀動脈以改善心臟心肌血供的手術。手術方法為用移植的血管（常為大隱

靜脈及乳內動脈）在主動脈及梗阻的冠狀動脈遠端建立一條血管通路。

1

DB52/T1679—2022

3.7

經皮冠狀動脈介入治療(percutaneouscoronaryintervention)PCI

經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈管腔，從而改善心肌的血流灌注的治療方法。

4縮略語

下列縮略語適用于本文件。

ACEI：指血管緊張素轉化酶抑制劑

ARB：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

CCB：鈣離子通道拮抗劑

5原則

5.1實用性原則

應用系統在技術指標、標準體系、成果模式、程序模式方面應面向不同對象應用。

5.2規范化原則

在應用系統設計，數據生產、系統設計、建立、管理和維護、服務等都應符合規范化要求。需征求

患者知情同意。

5.3安全性原則

在系統設計、建立、系統運行和管理等方面應有嚴格安全和保密措施，確保系統安全、正常和有效

地運行和使用；應至少滿足第二級信息系統安全等級保護的基本要求，應采用系統平臺提供的信息安全

基礎服務，應對數據進行加密并采用加密隧道的方式進行數據傳輸。建立數據備份和恢復機制，定期行

數據備份。需保證系統穩定。安全性原則需符合《國家網絡安全法》法律法規依據。

6建設內容

6.1數據整理

數據整理對各信息表的數據項進行統一規范化處理，數據項的規范性應按照附錄A的規定執行。

6.2主要數據表

主要數據表包括以下信息表，表結構應按照附錄B的規定執行：

a)醫療機構基本信息表：包括醫院名稱，醫院等級，醫院代碼，所在區域，聯系人，聯系電話，

聯系地址，更新時間和備注信息；

b)醫療機構會員表：包括系統賬號、聯系電話、系統密碼、所屬醫院、用戶狀態、更新時間、

備注信息；

c)病人基本信息表：包括姓名、年齡、性別、民族、區域、地址、身份證、電話、診斷、更新

時間、備注信息；

2

DB52/T1679—2022

d)病人病史信息表：包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、慢性腎功能不全、PCI史（包含冠脈造影

結果）、腦梗死、吸煙、飲酒、頸動脈疾病、下肢血管病變、靜坐為主的生活方式、熬夜、

其他、更新時間、備注信息；

e)病人生命體征信息表：包括BMI、心率、收縮壓、舒張壓、呼吸、緩慢及快速性心律失常及類

型、心電圖、心功能分級（Killip分級、NYHA分級）、其他、更新時間、備注信息；

f)病人實驗室檢查指標信息表：包括白細胞計數、C反應蛋白、血鉀、肌鈣蛋白、空腹血糖、糖

化血紅蛋白、總膽固醇、HDL、LDL、肌酐、尿素氮、GFR、尿酸、BNP、同型半胱氨酸等；

g)心臟超聲及冠脈影像學相關檢查指標：LVEDd、LVEF、冠脈造影/CT結果（必要時上傳圖片）、

更新時間、備注信息；

h)病人治療信息表：包括但不限于抗血小板藥物、他汀、β受體阻滯劑、ACEI/ARB、CCB、利尿

劑、地高辛、利尿劑、醛固酮拮抗劑（螺內酯）、硝酸酯類、抗凝藥、曲美他嗪、尼可地爾、

冠脈介入類型（急診/擇期）、冠脈造影結果、是否溶栓、PCI、CABG、其他、更新時間、備

注信息；

i)病人隨訪結果表：包括隨訪人、隨訪時間、隨訪方式、隨訪結果（治愈、好轉、未愈、死亡、

其他）、死亡時間、死亡原因、更新時間、備注信息。

7技術要求

7.1結構

冠心病應用系統跟蹤管理系統體系結構應符合圖1要求。

圖1冠心病應用系統跟蹤管理系統體系結構圖

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DB52/T1679—2022

7.2組成

7.2.1訪問層

包括冠心病信息采集手機端、數據跟蹤管理后臺。

7.2.2業務層

包括病人管理、信息采集、隨訪管理、統計報表、權限管理。對數據進行邏輯處理，實現數據的添

加、修改、查詢、刪除等，同時將處理結果反饋至表現層各系統中。

7.2.3數據層

包括業務數據、數據緩存性、數據庫讀寫、自定義函數、事務一致、容災備份。是訪問數據庫的主

要操作系統，實現數據的增加、刪除、修改、查詢等操作，并將操作結果反饋到業務層。

7.2.4數據存儲

宜部署在本地存儲平臺。業務數據存儲于關系型數據庫，結構化存儲，預先定義數據結構，根據表

的結構存入數據。保證數據表的可靠性和穩定性，實現高效的數據關系查詢。

7.2.5運行環境

包括應用服務器、數據庫服務器，在Linux環境運行。

7.3硬件

7.3.1網絡系統

應符合下列要求：

a)應保證至少5Mbps的網絡帶寬；

b)宜采用千兆交換機。

7.3.2服務器

服務器設備：應配置具有安全、穩定、可靠運行的服務器。服務器需滿足客戶端高效運行的技術要

求。

7.3.3客戶端計算機

應采用商業計算機。

7.3.4存儲設備

應具有良好的節點擴展性和良好的傳輸速率；采用可伸縮的網絡拓撲結構。

8信息安全

8.1網絡安全

系統應根據涉密信息范圍劃分內、外區，對于非涉密部分與公共網絡連接應采用邏輯隔離技術，具

備防入侵、防病毒等系統安全措施。應達到GB/T22239-2019的第二級安全要求，至少滿足第二級信息

系統安全等級保護的基本要求。

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DB52/T1679—2022

8.2數據安全

應對數據庫中全部數據和庫體結構采取完全備份、增量備份和差異備份相結合的方式。按GB/T

37973-2019的規定執行，至少滿足第二級信息系統安全等級保護的基本要求。

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A

A

附錄A

（規范性）

數據項規范性說明

A.1心血管疾病數據用系統的數據項規范性說明

見表A.1。

表A.1心血管疾病數據用系統的數據項規范性說明

序號數據項規范性說明

1醫院名稱登記管理部門核準的機構名稱全稱，用漢字表示，全角格式

2醫院等級按照《醫院分級管理標準》，用漢字表示，全角格式

3醫院代碼（醫療機構代碼）22位，半角格式

4所在區域注冊地址對應的行政區劃代碼，按照國家最新發布的6位行政區劃代碼，半角格式

醫院簡介登記管理部門核發的有效證照或批文上的職責、宗旨和業務范圍等，用漢字表示，全角

5

格式

6聯系人醫院聯系人，用漢字表示，全角格式

7聯系電話醫院聯系電話用，數字表示，半角格式

8聯系地址醫院所在地址，用漢字表示，全角格式

9更新時間？醫院錄入系統時間，格式為YYYY-MM-DD

10會員姓名醫療機構會員信息錄入者的姓名，用漢字表示，全角格式

11會員性別醫療機構會員信息錄入者的性別，用漢字表示，全角格式

12會員年齡醫療機構會員信息錄入者的年齡，用數字表示，半角格式

13會員科室醫療機構會員信息錄入者的科室，用漢字表示，全角格式

14聯系電話醫療機構會員信息錄入者的聯系電話，用數字表示，半角格式

15系統賬號醫療機構會員登陸系統的賬號，用英文字母表示，半角格式

16系統密碼醫療機構會員登陸系統的密碼，由大小寫英文字母加數字、特殊字符組成，半角格式

所屬醫院醫療機構會員所屬醫院，醫院名稱為登記管理部門核準的機構名稱全稱，用漢字表示，

17

全角格式

6

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B

B

附錄B

（規范性）

主要數據表

B.1主要數據表說明

表B.1列出了醫療機構基本信息表的字段名、字段中文描述、字段類型、字段長度、是否必填項；

表B.2列出了醫療機構會員表的字段名、字段中文描述、字段類型、字段長度、是否必填項；表B.3列出

了病人基本信息表的字段名、字段中文描述、字段類型、字段長度、是否必填項；表B.4列出了病人病

史信息表的字段名、字段中文描述、字段類型、字段長度、是否必填項；表B.5列出了病人生命體征信

息表字段名、字段中文描述、字段類型、字段長度、是否必填項；表B.6～表B.9列出了病人實驗室檢查

指標信息表、心臟超聲及冠脈影像學相關檢查指標、病人藥物治療信息表、病人隨訪結果表。

B.2醫療機構基本信息

醫療機構基本信息包括醫院名稱、醫院等級、醫院代碼、所在區域、聯系人、聯系電話、聯系地址、

更新時間和備注信息。

表B.1醫療機構基本信息表

序號字段名字段中文描述數據類型字段長度是否必填備注

1HosName醫院名稱字符型50是

2HosLev醫院等級字符型50是

3HosCod醫院代碼字符型50是

4HosAre所在區域字符型50是

5HosCon醫院簡介字符型2000是

6ConName聯系人字符型50是

7ConPhone聯系電話字符型50是

8ConAre聯系地址字符型200是

9ConTime更新時間日期時間型-是

10ConTxt備注字符型2000是

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B.3醫療機構會員信息

包括姓名、性別、年齡、科室、聯系電話、系統賬號、系統密碼、所屬醫院、用戶狀態、更新時間、

備注信息。

表B.2醫療機構會員表

序號字段名字段中文描述數據類型字段長度是否必填備注

1MemName會員姓名字符型50是

2MemSex性別字符型50是

3MemAge年齡字符型50是

4MemPar科室字符型50是

5MemPhone聯系電話字符型50是

6MemId系統賬號字符型50是

7MemPass系統密碼字符型50是

8MemHos所屬醫院字符型50是

9MemSta用戶狀態字符型10是

各數據表中的同

一社會信息代碼

10MemTime更新時間日期時間型-是信息最后更新的

日期，格式為

YYYY-MM-DD

11MemTxt備注字符型2000是

B.4病人基本信息

包括姓名、年齡、性別、民族、區域、地址、身份證、電話、診斷、更新時間、備注信息。

8

DB52/T1679—2022

表B.3病人基本信息表

序號字段名字段中文描述數據類型字段長度是否必填備注

1PatName姓名字符型50是

2PatAge年齡字符型50是

人員的性別代碼。

3PatSex性別字符型50是

見GB/T2261.1

4PatNat民族字符型50是

注冊地址對應的

行政區劃代碼，按

5PatAre區域字符型50是照國家最新發布

的6位行政區劃

代碼，半角格式

注冊地址對應的

行政區劃代碼，按

6PatArd地址字符型200是照國家最新發布

的6位行政區劃

代碼，半角格式

7PatCard身份證字符型50是

8PatPhone電話字符型50是

9PatDiagn診斷字符型200是

各數據表中的同

一社會信息代碼

10PatTime更新時間日期時間型-是信息最后更新的

日期，格式為

YYYY-MM-DD

11PatTxt備注字符型2000是

B.5病人病史信息表

包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、慢性腎功能不全、PCI史（冠脈造影結果）、腦梗死、吸煙、飲

酒、頸動脈疾病、下肢血管病變、靜坐為主的生活方式、熬夜、其他、更新時間、備注信息。

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表B.4病人病史信息表

序號字段名字段中文描述數據類型字段長度是否必填備注

1MhisGs高血壓字符型200是患者既往病史

2MhisTs糖尿病字符型200是患者既往病史

3MhisZs高脂血癥字符型200是患者既往病史

4MhisMs慢性腎功能不全字符型200是患者既往病史

PCI史（冠脈造影結

5MhisPs字符型200是患者既往病史

果）

6MhisNs腦梗死字符型200是患者既往病史

7MhisYs吸煙字符型200是患者既往病史

8MhisJs飲酒字符型200是患者既往病史

9MhisJdm頸動脈疾病字符型200是患者既往病史

10MhisXzx下肢血管病變字符型200是患者既往病史

靜坐為主的生活方

11MhisJz字符型200是患者既往病史

式

12MhisAy熬夜字符型200是患者既往病史

13MhisOther其他字符型2000是

各數據表中的同

一社會信息代碼

14MhisTime更新時間日期時間型-是信息最后更新的

日期，格式為

YYYY-MM-DD

15MhisTxt備注字符型2000是

B.6病人生命特征信息

包括BMI、心率、收縮壓、舒張壓、呼吸、緩慢及快速性心律失常及類型、心電圖、心功能分級（Killip

分級、NYHA分級）、其他、更新時間、備注信息。

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表B.5病人生命特征信息表

序號字段名字段中文描述數據類型字段長度是否必填備注

1LifeBmiBMI字符型200是入院BMI

2LifeRater心率字符型200是入院心率

3LifeSpre收縮壓字符型200是入院血壓

4LifeDpre舒張壓字符型200是入院血壓

5LifeBre呼吸字符型200是入院呼吸情況

緩慢及快速性心律

6LifeXl字符型200是入院心電圖

失常及類型

7LifeXdt心電圖字符型200是入院心電圖

心功能分級（Killip入院時心功能情

8LifeXgn字符型200是

分級、NYHA分級）況

9LifeOther其他字符型2000是-

各數據表中的同

一社會信息代碼

10LifeTime更新時間日期時間型-是信息最后更新的

日期，格式為

YYYY-MM-DD

11LifeTxt備注字符型2000是

B.7病人實驗室檢查指標信息

包括白細胞計數、C反應蛋白、血鉀、肌鈣蛋白、空腹血糖、糖化血紅蛋白、總膽固醇、HDL、

LDL、肌酐、尿素氮、GFR、尿酸、BNP、同型半胱氨酸、其他、更新時間、備注信息。

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表B.6病人實驗室檢查指標信息表

序號字段名字段中文描述數據類型字段長度是否必填備注

入院第一次抽血

1InsBi白細胞計數字符型200是

結果

入院第一次抽血

2InsCiC反應蛋白字符型200是

結果

入院第一次抽血

3InsXi血鉀字符型200是

結果

入院第一次抽血

4InsJi肌鈣蛋白字符型200是

結果

入院第一次抽血

5InsKi空腹血糖字符型200是

結果

入院第一次抽血

6InsTi糖化血紅蛋白字符型200是

結果

入院第一次抽血

7InsDi總膽固醇字符型200是

結果

入院第一次抽血

8InsHiHDL字符型200是

結果

入院第一次抽血

9InsLiLDL字符型200是

結果

入院第一次抽血

10InsGi肌酐字符型200是

結果

入院第一次抽血

11InsNi尿素氮字符型200是

結果

入院第一次抽血

12InsRiGFR字符型200是

結果

入院第一次抽血

13InsSi尿酸字符型200是

結果

入院第一次抽血

14InsBNPBNP字符型200是

結果

入院第一次抽血

15InsTxbg同型半胱氨酸字符型200是

結果

入院第一次抽血

16InsOther其他字符型2000是

結果

各數據表中的同

一社會信息代碼

17InsTime更新時間日期時間型-是信息最后更新的

日期，格式為

YYYY-MM-DD

18InsTxt備注字符型2000是

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B.8心臟超聲及冠脈影像學相關檢查指標

包括LVEDd（心臟超聲）、LVEF（心臟超聲）、冠脈造影/CT結果（必要時上傳圖片）、更新時間、

備注信息。

表B.7心臟超聲及冠脈影像學相關檢查指標

序號字段名字段中文描述數據類型字段長度是否必填備注

1XcLVEDdLVEDd字符型200是本次用藥情況

2XcLVEFLVEF字符型200是本次用藥情況

冠脈造影/CT結果

3GmYx字符型200是本次用藥情況

（必要時上傳圖片）

4TreOther其他字符型2000是

各數據表中的同

一社會信息代碼

5TreTime更新時間日期時間型-是信息最后更新的

日期，格式為

YYYY-MM-DD

6TreTxt備注字符型2000是

B.9病人藥物治療信息

包括但不限于抗血小板藥物、他汀、β受體阻滯劑、ACEI/ARB、CCB、利尿劑、地高辛、利尿劑、醛

固酮拮抗劑（螺內酯）、硝酸酯類、抗凝藥、曲美他嗪、尼可地爾、其他、更新時間、備注信息。

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DB52/T1679—2022

表B.8病人藥物治療信息表

序號字段名字段中文描述數據類型字段長度是否必填備注

1TreKi抗血小板藥物字符型200是本次用藥情況

2TreTi他汀字符型200是本次用藥情況

3TreBiβ受體阻滯劑字符型200是本次用藥情況

4TreAiACEI/ARB字符型200是本次用藥情況

5TreCiCCB字符型200是本次用藥情況

6TreLi利尿劑字符型200是本次用藥情況

7TreDi地高辛字符型200是本次用藥情況

8TreNi利尿劑字符型200是本次用藥情況

醛固酮拮抗劑（螺內

9TreQi字符型200是本次用藥情況

酯）

10TreXi硝酸酯類字符型200是本次用藥情況

11TreYi抗凝藥字符型200是本次用藥情況

12TreQm曲美他嗪字符型200是本次用藥情況

13TreNk尼可地爾字符型200是本次用藥情況

14TreOther其他字符型2000是