腦血管解剖腦腦包括端腦、間腦、小腦、和腦幹，端腦和間腦通常合稱為大腦。腦各部都有豐富的血管分佈。腦血管在形態(tài)結(jié)構(gòu)，行程和配布上均有其特點，這是腦部血液供應(yīng)的特殊需要及腦功能的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。腦血管特點1、兩種來源：腦的動脈來自頸內(nèi)動脈和椎動脈，且在腦底部吻合成Willis環(huán)，該環(huán)是調(diào)節(jié)腦血液迴圈的潛在代償裝置；2、管壁較薄：腦動脈壁很薄，類似顱外其他部位同等大小的靜脈；腦血管特點3、不同部位血供不同：腦淺層的動脈有豐富的吻合，皮質(zhì)血管比髓質(zhì)豐富，以視皮質(zhì)最豐富；（視皮質(zhì)位於大腦枕葉皮質(zhì)相當於Brodmann分區(qū)的17、18、19區(qū)及距狀裂上、下唇和枕葉紋狀區(qū)，是大腦皮質(zhì)中最薄的區(qū)域。）Brodmann分區(qū)腦血管特點4、與顱骨和硬腦膜血供無關(guān)：腦的血供與顱骨和硬腦膜的血供彼此無關(guān)，前者來自頸內(nèi)動脈和椎動脈，後者來自頸外動脈；5、兩類分支：大腦半球的動脈可分為皮質(zhì)支（營養(yǎng)皮質(zhì)和淺層髓質(zhì)）和中央支（營養(yǎng)基底核、內(nèi)囊和間腦），均自成體系互不吻合；腦血管特點6、行程彎曲：進入顱內(nèi)的動脈行程極其彎曲，一般認為此乃腦動脈無搏動的主要原因；7、動、靜脈多不伴形：腦的動脈和靜脈多不伴形；8、無完整的靜脈瓣：腦靜脈的硬腦膜靜脈竇無完整的靜脈瓣，但在某些部位（如上矢狀竇的靜脈入口處）卻有能其導(dǎo)流作用的瓣狀結(jié)構(gòu)；腦血管特點9、構(gòu)成血腦屏障：腦毛細血管的內(nèi)皮為緊密連接，無窗孔，周圍被角質(zhì)細胞的足板所包繞，構(gòu)成了血腦屏障（BBB）。某些區(qū)域缺乏BBB，包括：松果體、下丘腦、的正中隆起。垂體後葉、延髓極後區(qū)、後連合、終板和脈絡(luò)叢；腦血管特點10、皮質(zhì)支在軟腦膜內(nèi)吻合豐富：皮質(zhì)動脈在軟腦膜內(nèi)有豐富的吻合，在功能上相當於腦表面的“血液平衡池”但由此發(fā)出的穿支多為終動脈；11、毛細血管疏密不一：毛細血管於不同腦區(qū)疏密不一，其密度與突觸和神經(jīng)氈的數(shù)量呈緊密的平行關(guān)係；腦血管特點12、變異多：腦血管的變異甚多，尤其是腦底動脈環(huán)。

不正常的大腦動脈環(huán)易出現(xiàn)動脈瘤，前交通動脈脈和大腦前動脈的連接處是動脈瘤的好發(fā)部位。腦動脈無搏動的因素1、血管行程彎曲：頸內(nèi)動脈和椎動脈均有幾處極度彎曲的行程，可衰減壓力和衝擊。2、密閉的顱腔：密閉的顱腔造成特殊條件，使腦血管無論在睡眠時還是在活動狀態(tài)下均不發(fā)生搏動；腦動脈無搏動的因素3、豐富的吻合：動脈在軟腦膜下的廣泛吻合，分散並減弱了搏動；4、管壁的構(gòu)造特點：腦血管管壁的外膜和中膜均較薄，平滑肌亦少且缺乏外彈力膜。大腦中動脈分段詳解

大腦中動脈（MCA）是頸內(nèi)動脈兩個終支中較大的血管，缺血及梗塞最常累及此區(qū)。大腦中動脈在解剖上一般分成4段或5段。M1=水準段M2=腦島段（回轉(zhuǎn)段、環(huán)繞段）M3=島蓋段（側(cè)裂段）M4、M5合稱為終末段或皮層段M1段水準段或眶後段

自頸內(nèi)動脈分出後，水準向外行至側(cè)裂動脈分叉處，頸內(nèi)長約3cm。該段發(fā)出的中央支稱外側(cè)豆紋動脈，供應(yīng)豆狀核、內(nèi)囊和尾狀核。動脈分叉部起點延伸至側(cè)裂，可以看出它包含兩部分，分叉前段及分叉後段，分叉前段是單獨的主幹，分叉後段則可能是單幹、雙幹、三幹甚至更多。M2段島葉段

在島葉表面，這些襻狀的島支行向外上並返折出外側(cè)裂。自M1段遠端大腦中動脈主幹轉(zhuǎn)向後上形成的膝部處至側(cè)裂頂部到達環(huán)狀溝的終端，M2段包括6-8支主幹動脈在側(cè)裂內(nèi)走形腦島之上。M3段側(cè)裂段為自島葉段基部發(fā)出向中央溝上升的升動脈，該段還向顳葉發(fā)出顳前、中動脈。自環(huán)狀溝的頂部開始向外行走處，終止於側(cè)裂表面。M4段分叉段為大腦中動脈分出頂後動脈、角回動脈和顳後動脈處。自側(cè)裂表面開始，然後在大腦半球皮層表面延伸。M5段：為大腦中動脈的終末支----角回動脈。Willis環(huán)1=大腦前動脈（ACA）2=大腦中動脈（MCA）7=大腦後動脈（PCA)9=椎動脈（右側(cè)）VA11=後交通（右側(cè)）12=頸內(nèi)動脈13=前交通基底動脈（BA）其中虹吸部是指頸內(nèi)動脈的C4、C3和C2三段呈“C”形彎曲，是動脈硬化的好發(fā)部位。大腦前動脈分段A1=水準段A2=上行段(垂直段）A3=膝段A4=胼周段A5=終段A1段水準段位於起始處與前交通動脈之間的部分，起始後向前內(nèi)經(jīng)視交叉背面折入大腦縱裂。該段發(fā)出中央支（深穿支）內(nèi)側(cè)豆紋動脈，經(jīng)前穿支供應(yīng)尾狀核頭和內(nèi)囊的前肢。A2段上行段自前交通至胼胝體膝。該段在終板池內(nèi)繞胼胝體向前上走行，自該段近端發(fā)出內(nèi)側(cè)豆紋動脈返支（Heubner返動脈），該返支有時也可起自A1段或前交通動脈。約在胼胝體嘴和膝部平面還分別發(fā)出眶額動脈（額底內(nèi)側(cè)動脈）和額極動脈（額前內(nèi)側(cè)動脈），供應(yīng)大腦額葉眶面和額極。A3段膝段與胼胝體的彎曲一致，該段與A2段的分界相當於額極動脈發(fā)出處。A4段胼周段位於胼胝體溝內(nèi)，也叫胼周動脈。該段向上發(fā)出額中間內(nèi)側(cè)動脈和額後內(nèi)側(cè)動脈，這兩支動脈多呈共幹發(fā)自胼周動脈，行於扣帶溝內(nèi)，稱為胼緣動脈，也可分別自胼周動脈發(fā)出。A5段終段即楔前動脈的終末支，供應(yīng)楔前葉。大腦後動脈分段為基底動脈的終支。P1=交通前段（中腦段）P2=環(huán)池段P3=自P2段向外發(fā)出的顳下動脈。P4=自P2段向上發(fā)出的頂枕動脈（供應(yīng)大腦半球內(nèi)側(cè)面的後1/3和部分上外側(cè)面皮質(zhì)。P1段水準段或交通前段為大腦後動脈繞大腦腳水準向外的一段，位於基底動脈分叉處與後交通動脈之間。該段發(fā)出中央支丘腦後穿動脈，供應(yīng)丘腦和中腦。P2段縱行段或交通前段是圍繞中腦上行的一段。該段經(jīng)滑車神經(jīng)和小腦幕切跡上方，發(fā)出主要分支為脈絡(luò)後外側(cè)動脈，供應(yīng)後丘腦和側(cè)腦室脈絡(luò)叢，並與脈絡(luò)叢後內(nèi)側(cè)動脈和脈絡(luò)前動脈吻合。還發(fā)出丘腦膝狀體動脈，供應(yīng)內(nèi)側(cè)膝狀體、丘腦枕、上丘臂和大腦腳，偶爾也發(fā)支供應(yīng)外側(cè)膝狀體。椎-基動脈系1、椎動脈分別起自鎖骨下動脈，通常左側(cè)為優(yōu)勢血管（達60%）。根據(jù)椎動脈各部走行形態(tài)不同，將椎動脈分為5段，前4段為顱外段，第5段為顱內(nèi)段。椎動脈分段V1段（橫突孔段）：是椎動脈在第6-2頸椎橫突孔內(nèi)上升的一段；V2段（橫段）：指椎動脈穿出樞椎橫突孔後，橫行向外的一段；V3段（寰椎段）：指從樞椎外端彎曲向上，再垂直上行指寰椎橫突孔為止的一段；V4段（枕骨大孔段）：指自椎動脈V3段上端水準向內(nèi)行一小段後，再彎向上垂直上行入枕骨大孔的一段。椎動脈分段V5段（顱內(nèi)段）：指椎動脈入枕骨大孔後，斜向中線上行與對側(cè)同名動脈匯合成基底動脈前的一段椎動脈。基底動脈