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臨床系預(yù)防醫(yī)學(xué)教研室王玉平全科醫(yī)學(xué)概論臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)資源庫系列課程邢臺醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校第二章以人為中心的健康照顧0102目錄以人為中心的思維模式全科醫(yī)生的應(yīng)診任務(wù)請更換Logo診斷處理現(xiàn)患問題提供臨床預(yù)防服務(wù)管理慢性病改善遵醫(yī)行為二、全科醫(yī)生的應(yīng)診任務(wù)（一）診斷處理現(xiàn)患問題其看法顧慮和期望

診斷假說就診原因現(xiàn)患問題的特性問題對病人的影響社會層面

心理層面生物層面

二、全科醫(yī)生的應(yīng)診任務(wù)（一）診斷處理現(xiàn)患問題全科醫(yī)生不僅追求生物學(xué)問題的診斷，還要回答另外一種問題，即病人為什么要來看病。

即以生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式處理現(xiàn)患問題6以生-心-社醫(yī)學(xué)模式制定處理計劃

制定處理計劃不僅僅是開一張藥物處方考慮生物心理社會各個層面動員個人家庭社區(qū)可利用資源求得新基礎(chǔ)上的最佳平衡狀態(tài)1.與病人達成對問題的共識2.與病人協(xié)商處理計劃細節(jié)3.鼓勵病人承擔(dān)實施的責(zé)任提高服務(wù)的滿意度和遵醫(yī)性

二、全科醫(yī)生的應(yīng)診任務(wù)（二）提供臨床預(yù)防服務(wù)

1.提供機會性預(yù)防——在臨床環(huán)境下提供預(yù)防性服務(wù)：與健康相關(guān)的各種危險因素，提供有針對性的改善生活方式的建議

2.提供預(yù)防性就診——進行早期診察和預(yù)防保健服務(wù)二、全科醫(yī)生的應(yīng)診任務(wù)（三）管理慢性病

1.提供全面的持續(xù)的照顧。

2.注意生活習(xí)慣、生活方式、人際關(guān)系等因素，發(fā)揮病人主觀能動性。二、全科醫(yī)生的應(yīng)診任務(wù)（四）改善遵醫(yī)行為

1.改善就醫(yī)行為——什么情況就醫(yī)、到何處就醫(yī)，避免過多或過少。

2.改善遵醫(yī)行為——按要求服藥、復(fù)診、預(yù)防措施。10案例一位48歲的男性病人，近1個月反復(fù)感到頭痛、疲勞，測血壓160/105mmHg，他有高血壓史半年多，平時不規(guī)則服藥，發(fā)現(xiàn)血壓高就服用1-2片卡托普利。該病人經(jīng)商十余年，最近一段時間生意不好；寧波人，喜歡咸菜、咸魚等食物；煙癮大，每天2包。其母親有高血壓史。改變飲食習(xí)慣、戒煙、保持平和心情、堅持服藥、血壓隨訪、定期檢查。加

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