第二章疾病的分布《流行病學》疾病的分布《流行病學》流行病學（第9版）（一）年齡分布我國年齡別慢性病患病率（‰）（2008年中國衛生統計年鑒）一、人群分布人群的分布流行病學（第9版）研究疾病年齡分布的分析方法指在特定時間內，對某一特定人群中疾病或其他健康狀況的年齡分布特征及與相關變量之間關系的研究。1914—1950年男性肺癌年齡死亡率（MacMahonandPugh，1970）1.橫斷面分析人群的分布流行病學（第9版）研究疾病年齡分布的分析方法指對同一年代出生的人群在不同年齡階段某病的發病率、死亡率等進行的分析，以了解發病或死亡隨年齡而變化的趨勢和不同出生隊列的暴露特點對發病或死亡的影響。1850~1890年間出生者男性肺癌年齡死亡率（MacMahonandPugh，1970）2.出生隊列分析人群的分布流行病學（第9版）（二）性別分布遺傳特征致病因子暴露特點內分泌代謝生理解剖特點內在素質不同影響疾病易感性人群的分布1996―2001年加拿大安大略省腹主動脈瘤死亡數性別分布（改編自安大略健康技術評估系統，2006）人群的分布（三）職業分布職業中暴露于不同的物理因素、化學因素、生物因素及職業性的精神緊張均可導致疾病分布的職業差異。特點疾病的職業分布與作業環境致病因子暴露有關。職業相關致病因子的暴露及其作用與勞動條件、防護設施有關。不同職業人群疾病種類不同，防制重點各異。職業暴露時間及既往職業史對疾病發生的影響。人群的分布流行病學（第9版）（四）種族和民族分布美國不同種族不同性別惡性腫瘤發病率疾病的分布流行病學（第9版）二、地區分布按行政區域劃分：如國家、省、市、縣等。地區劃分方法：

疾病在不同地區的分布特征反映出致病因子在這些地區作用的差別，根本的原因是由于疾病的危險因素的分布和致病條件不同所造成的。按自然環境特征來劃分：山區、平原、湖泊、森林或氣溫、降雨量、海拔高度等。人群的分布疾病在不同國家間的分布

全球男性癌癥年齡調整死亡率（1/10萬）（GLOBOCAN，2012）（一）國家間及國家內不同地區的分布人群的分布疾病在同一國家內不同地區的分布我國人群糖尿病的患病率（%）（一）國家間及國家內不同地區的分布（二）城鄉分布傳染力強的傳染病無論在城市或是農村，都可迅速傳播，引起流行呼吸道傳染病的傳播與流行易發生于城市水源性傳染病的傳播與流行易發生于農村人群的分布（三）地區聚集性（endemicclustering）提示該地區特定的致病因子對人群健康產生了影響某地區發病及患病等疾病頻率高于周圍地區的情況人群的分布流行病學（第9版）三、時間分布（一）短期波動(rapidfluctuation)：原因：許多人接觸同一致病因子或共同的傳播途徑所致。常見于食物中毒、急性傳染病、化學毒物中毒等。又稱暴發或時點流行，是指在一個集體或固定人群中，短時間內某病發病數突然增多的現象。人群的分布流行病學（第9版）（二）季節性(seasonalvariation)季節性升高表現形式：疾病的頻率在一定季節內升高的現象。無季節性嚴格的季節性人群的分布（三）周期性（periodicity）1998—2009年以色列與法國流感樣病例發病率（改編自Amit等，2012）指疾病頻率按照一定的時間間隔，有規律的起伏波動，每隔若干年出現一個流行高峰的現象。人群的分布流行病學（第9版）（四）長期趨勢（secularchange)應用：

研究疾病長期趨勢有助于探索致病因素和宿主變化的原因,為探討疾病的病因提供線索,為有針對性地制定疾病的預防策略和措施提供依據。也稱長期變異或長期