共性護理質量監測指標理論考核

一、選擇題

1.呼吸機管路濕化液使用（）［單選題］*

A.滅菌水注射水V

B.生理鹽水

C.蒸儲水

D.自來水

2.約束解除指征，敘述不正確的是:（）［單選題］*

A、患者意識清楚，情緒穩定，精神或定向力恢復正常，可配合治療及護理，無攻擊、

拔管行為或傾向；

B、不可使用約束替代措施。V

C、患者深度鎮靜狀態、昏迷、肌無力；

D、支持生命的治療/設備已終止；

3.緊急狀態下置管，若不能保證有效的無菌原則，應當在（）小時內盡早拔除導管。［單

選題］*

A、12

B、24

C、48V

D、36

4.中心靜脈導管置管后更換置管穿刺點敷料的時間為（）［單選題］*

A、無菌紗布1—2次/周

B、無菌紗布1次/天

C、無菌透明敷料1—2次/周V

D、無菌紗布2次/天

5.遵醫囑正確使用藥物預防，嚴密觀察藥物不良反應、實驗室檢查結果，特別關注（）

相關指標，及有無局部或全身出血傾向;［單選題］*

A.腎功能

B.肝功能

C.電解質

D.出凝血V

6.1級低血糖診斷標準是（）［單選題］*

A.<3.9mmol/LH>3.0mmol/LV

B.>3.9mmol/L

C.<3.0mmol/L

D.>3.9mmol/L

7.2級低血糖診斷標準是（）［單選題］*

A.<3.0mmol/LV

B.<2.0mmol/L

C.3.9mmol/L

D.>2.0mmol/L

8.以下哪項不是低血糖的常見癥狀？（）［單選題］*

A.心慌、手抖

B出汗、饑餓

C.頭暈、乏力

D.血壓升高、尿量增多V

9.失禁性皮炎患者，破損皮膚使用皮膚保護膜不正確的是（）［單選題］*

A涂抹要均勻

B可以來回反復摩擦V

C要趁皮膚保護膜完全干時再粘貼敷料

D含乙醇的皮膚保護膜在破潰皮膚上使用，會引起暫時的疼痛，需告知患者

10持續的指壓不變白的壓力性損傷，顏色為深紅色、栗色或紫色，其分期為（）［單選

題］*

A3期

B4期

C深部組織損傷V

D不可分期

11.潮濕相關性皮膚損傷包括（）［單選題］*

A.失禁相關性皮膚損傷

B.褶皺相關性皮膚損傷

C.傷口周圍潮濕相關性皮膚損傷

D.造口周圍潮濕相關性皮膚損傷

E.以上都是V

12.使用鎮痛泵記錄的內容（）［單選題］*

A.運轉情況、局部血管情況、累計使用量、有無不良反應V

B.運轉情況、局部血管情況

C.是否正常使用

D.藥液的量

13.如何計算周期內置管患者非計劃拔管率（）［單選題］*

A.某導管UEX發生率=同期該導管UEX例次數/統計周期內某導管的留置總日數x

100%

B.某導管UEX發生率=同期該導管UEX例次數/統計周期內某導管的留置總日數x1000%o

V

C.某導管UEX發生率=同期該導管UEX例次數/統計周期內某導管的總例數X100%

D.某導管UEX發生率=同期該導管UEX例次數/統計周期內某導管的總例數x1000%。

14.尿管置管中的防控要點（）［多選題］*

A.執行手衛生V

B.戴清潔手套

C.遵循無菌技術原則V

D.保持最大的無菌屏障V

15.置管后的防控要點（）［多選題］*

A.每日評估留置導尿管的必要性V

B.不需要時盡早拔除V

C.保持密閉通暢V

D.嚴格執行手衛生V

16.以下不需要防凍的制劑是（c）［單選題］*

A.乳膏劑V

B糊劑

C.片劑

D.凝膠劑

17.（多選題）患者服用以下哪些藥物，更加應當注意防范跌倒（）［多選題］*

A、精神類藥物，

B、降糖藥V

C、維生素類

D、鎮痛藥V

E、抗帕金森藥V

18.為預防成人住院患者跌倒，應提供安全的住院環境，比如（）。［單選題］*

A.功能良好的床單元及設施

B.活動區域無障礙物

C.地面干燥防滑

D.以上都是V

19.患者及家屬知曉VTE健康教育內容，應對患者和/或照護者進行健康教育，告知VTE

風險及（）相關知識，主動參與預防策略;［單選題］*

A.預防

B治療

C用藥

D.防治V

20.糖尿病低血糖分為（）級［單選題］*

A.1級

B.2級

C.3級V

D.4級

X2

1.預防VAP,呼吸機管路建議（）更換一次［單選題］*

A.7天

B每天

C.3天

D.每周更換，污染及破損后隨時更換V

2.關于"最小化約束”敘述完整正確的是。（）［單選題］*

A、最小范圍地限制患者身體或身體某部位的自由活動。

B、最短時間地限制患者身體或身體某部位的自由活動。

C、最小范圍或最短時間地限制患者身體或身體某部位的自由活動。V

D、最小范圍或最短時間地限制患者身體活動。

3.導管相關血流感染的定義（）［單選題］*

A、帶有血管內導管或者拔除血管內導管48h內的患者出現菌血癥或真菌血癥，并伴發

熱（＞38.5℃X寒戰或者低血壓等表現，除血管導管外沒有其他明確的感染源

B、帶有血管內導管或者拔除血管內導管48h內的患者出現菌血癥或真菌血癥，并伴發

熱（＞38℃1寒戰或者低血壓等表現，除血管導管外沒有其他明確的感染源V

C、帶有血管內導管或者拔除血管內導管24h內的患者出現菌血癥或真菌血癥，并伴發

熱（＞38℃\寒戰或者低血壓等表現，除血管導管外沒有其他明確的感染源

D、帶有血管內導管或者拔除血管內導管24h內的患者出現菌血癥或真菌血癥，并伴發

熱（＞38.5℃\寒戰或者低血壓等表現，除血管導管外沒有其他明確的感染源

4.患者及家屬知曉VTE健康教育內容，應對患者和/或照護者進行健康教育，告知VTE

風險及（）相關知識，主動參與預防策略;［單選題］*

A、預防

B.、治療

C、用藥

D、防治V

5.當糖尿病患者發生低血糖時，首先應采取什么措施（）［單選題］*

A、立即就醫

B、食用高糖食物，如糖果、巧克力V

C、飲用大量清水以稀釋血糖

D、等待癥狀自行緩解

6.以下表述錯誤的是（）［單選題］*

A、盡早識別處于壓力性損傷發生危險者是關鍵步驟

B、所有處于"危險狀態者"或已有壓力性損傷者，應在入院24h內進行評估并在整個

住院期間評估。V

C、處于"危險狀態者"或已有壓力性損傷者，應接受恰當護理

D、可避免的壓力性損傷是指當危險評估、預防措施和持續再評估沒有落實時發生的壓

力性損傷

7.使用Braden評估表評估壓力性損傷的危險度時，評分是11分，提示（）［單選題］*

A、發生壓力性損傷危險性為極度危險

B、高度危險V

C、中度危險

D、輕度危險

8.危重病人失禁性皮炎常見原因（）［單選題］*

A、嚴重腹瀉

B、下消化道出血

C、肛門括約肌松弛

D、以上都是V

9.使用PCA泵，宜每班進行至少（）次疼痛評估?［單選題］*

A、1次V

B、2次

C、3次

D、0次

10.非計劃拔管不包括（）［單選題］*

A、患者自行拔除的導管

B、因導管堵塞需要提前拔除的導管

C、因發生導管相關性感染需要提前拔除的導管

D、到達留置時間上限需要進行更換的導管V

11.以下說法錯誤的是（）［單選題］*

A、非計劃拔管又稱意外拔管

B、同一患者在統計周期內如果發生多次非計劃拔管，則按實際發生頻次計算拔管例次

數

C、帶管入院的患者以入院當日算起V

D.、帶管出院的患者以出院日期為止

12.屬于降低置管患者非計劃拔管發生率集束化措施內容的是（）［多選題］*

A、每日評估導管固定情況、導管留置的必要性V

B、有導管滑脫的警示標識、規范固定導管V

C、交班時常規評估病記錄導管置管深度及固定的有效性V

D、變換體位等操作前、后均應評估導管，有異常及時處置及記V

E.、告知患者及家屬導管留置的必要性V

13.導尿管相關尿路感染不包括（）［單選題］*

A、住院患者

B、拔除導尿管48h后至拔除導尿管48h內的患者

C、拔除導尿管48h后至拔除導尿管72h內的患者V

D、符合相關診斷者

14.以下關于氣霧劑貯藏的描述正確的是（）［單選題］*

A、需要避光（系指避免日光直射）

B、溫度不超過20℃

C、避免曝曬、受熱、敲打、撞擊

D、以上均對V

15根據Morse跌倒風險評估量表，有靜脈輸液，患者得（）分［單選題］*

A、15

B、20V

C、25

D、30

16.（多選題）跌倒的高危人群包括哪些（）［多選題］*

A、有過跌倒史的患者。V

B、貧血或血壓不穩定的患者。V

C、視力、聽力較差的患者。V

D、營養不良、虛弱、頭暈的患者。V

E、服用消炎藥的患者。

17.（多選題）患者服用以下哪些藥物，更加應當注意防范跌倒（）［多選題］*

A、精神類藥物V

B、降糖