甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業合同封面RESUMEPERSONAL

2025年度工傷賠償協議書簽訂與履行本合同共三部分組成，僅供學習使用，第一部分如下：2025年度工傷賠償協議書簽訂與履行甲方（賠償義務方）：_______乙方（賠償權利方）：_______第一條賠償范圍1.1甲方應承擔乙方因工傷事故所造成的醫療費用，包括但不限于：（1）住院醫療費用；（2）門診醫療費用；（3）藥品費用；（4）檢查費用；（5）治療費用；（6）其他因工傷事故產生的合理費用。1.2甲方應承擔乙方因工傷事故造成的傷殘等級鑒定費用。1.3甲方應承擔乙方因工傷事故造成的誤工費、護理費、營養費、交通費、殘疾輔助器具費等各項費用。第二條賠償金額及支付方式2.1甲方應按照國家及地方有關工傷賠償的標準，結合乙方實際情況，合理確定賠償金額。2.2賠償金額的計算方法如下：（1）醫療費用：根據實際發生的醫療費用計算；（2）誤工費：根據乙方受傷前月平均工資的百分比計算；（3）護理費：根據護理期限和護理標準計算；（4）營養費：根據營養期限和營養標準計算；（5）交通費：根據實際發生的交通費用計算；（6）殘疾輔助器具費：根據殘疾輔助器具的實際費用計算。2.3甲方應在協議簽訂之日起_______日內，按照本協議約定的賠償金額支付給乙方。第三條賠償期限3.1本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。3.2甲方應在協議生效之日起_______日內完成賠償支付。第四條爭議解決4.1雙方在履行本協議過程中如有爭議，應友好協商解決；協商不成的，可向甲方所在地人民法院提起訴訟。第五條其他約定5.1本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。5.2本協議未盡事宜，由雙方另行協商解決。5.3本協議簽訂后，任何一方不得擅自變更、解除或終止本協議。甲方（賠償義務方）：_______乙方（賠償權利方）：_______簽訂日期：_______年_______月_______日第二部分：第三方介入后的修正一、第三方介入的概念及范圍.1本協議中“第三方”是指除甲乙雙方之外的，為協助甲乙雙方履行本協議內容而介入的任何個人、法人或其他組織，包括但不限于中介機構、鑒定機構、醫療機構、律師事務所等。（1）協助甲乙雙方進行工傷事故的鑒定、評估；（2）協助甲乙雙方進行醫療救治、康復治療；（3）協助甲乙雙方進行賠償款的支付、結算；（4）協助甲乙雙方進行爭議解決；（5）其他經甲乙雙方同意的協助事項。二、第三方介入的程序及責任.3第三方介入的程序如下：（1）甲乙雙方協商一致，確定需要第三方介入的事項；（2）甲乙雙方共同選定第三方，并簽訂相關合作協議；（3）第三方按照合作協議履行職責，協助甲乙雙方完成相關事項；（4）第三方完成協助事項后，甲乙雙方對第三方的工作進行評價。.4第三方的責任如下：（1）第三方應按照合作協議履行職責，保證工作質量；（2）第三方在履行職責過程中，如因自身原因導致甲乙雙方權益受損，應承擔相應的法律責任；（3）第三方在履行職責過程中，應遵守國家法律法規，不得泄露甲乙雙方的商業秘密和個人隱私。三、第三方責任限額.5第三方的責任限額如下：（1）第三方在履行職責過程中，因自身原因導致甲乙雙方權益受損，其賠償總額不得超過本協議約定的賠償金額；（2）第三方在履行職責過程中，如因不可抗力因素導致甲乙雙方權益受損，其不承擔賠償責任。四、第三方與其他各方的劃分說明.6第三方與其他各方的劃分說明如下：（1）第三方與甲方之間的關系：第三方為甲方提供相關服務，甲方支付服務費用；（2）第三方與乙方之間的關系：第三方為乙方提供相關服務，乙方支付服務費用；（3）第三方與甲乙雙方之間的關系：第三方為甲乙雙方提供協助，甲乙雙方共同承擔第三方服務費用。五、第三方介入的費用及支付.7第三方介入的費用由甲乙雙方共同承擔，具體費用由雙方在合作協議中約定。.8第三方介入的費用支付方式如下：（1）甲乙雙方在簽訂合作協議時，預付一定比例的保證金；（2）第三方完成協助事項后，甲乙雙方根據合作協議約定的費用支付比例，支付剩余費用；（3）如第三方因自身原因導致甲乙雙方權益受損，其應承擔的費用從保證金中扣除。六、第三方介入后的爭議解決.9第三方介入后，如甲乙雙方或第三方與甲乙雙方之間發生爭議，應協商解決；協商不成的，可向甲方所在地人民法院提起訴訟。.10第三方介入后，如第三方與其他方發生爭議，應協商解決；協商不成的，可向第三方所在地人民法院提起訴訟。.11第三方介入后，如甲乙雙方或其他方與第三方發生爭議，應協商解決；協商不成的，可向爭議方所在地人民法院提起訴訟。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：.1附件一：工傷事故發生證明詳細要求：由甲方提供，證明工傷事故發生的時間、地點、原因等基本情況。說明：本附件作為工傷事故認定的依據，需加蓋甲方公章。.2附件二：醫療診斷證明詳細要求：由乙方提供的醫療機構出具，證明乙方因工傷事故造成的傷害情況。說明：本附件作為計算賠償金額的依據，需加蓋醫療機構公章。.3附件三：傷殘等級鑒定書詳細要求：由有資質的傷殘等級鑒定機構出具，證明乙方的傷殘等級。說明：本附件作為計算賠償金額的依據，需加蓋鑒定機構公章。.4附件四：誤工費計算證明詳細要求：由乙方提供的工資發放記錄或相關證明材料。說明：本附件作為計算誤工費的依據，需加蓋乙方單位公章。.5附件五：護理費計算證明詳細要求：由乙方提供的醫療機構出具的護理記錄或相關證明材料。說明：本附件作為計算護理費的依據，需加蓋醫療機構公章。.6附件六：營養費計算證明詳細要求：由乙方提供的醫療機構出具的飲食記錄或相關證明材料。說明：本附件作為計算營養費的依據，需加蓋醫療機構公章。.7附件七：交通費計算證明詳細要求：由乙方提供的交通票據或相關證明材料。說明：本附件作為計算交通費的依據，需加蓋交通部門公章。.8附件八：殘疾輔助器具費計算證明詳細要求：由乙方提供的殘疾輔助器具購買憑證或相關證明材料。說明：本附件作為計算殘疾輔助器具費的依據，需加蓋銷售單位公章。說明二：違約行為及責任認定：.9違約行為一：甲方未按時支付賠償款項責任認定標準：甲方未在協議約定的支付期限內支付賠償款項，視為違約。示例說明：甲方應在協議簽訂之日起30日內支付賠償款項，如甲方超過30日未支付，則構成違約。.10違約行為二：乙方未如實提供相關證明材料責任認定標準：乙方未按照協議要求提供真實、完整的證明材料，視為違約。示例說明：乙方應在甲方要求提供醫療診斷證明時，如實提供，如乙方故意隱瞞或提供虛假證明，則構成違約。.11違約行為三：第三方未按協議履行職責責任認定標準：第三方未按照合作協議履行職責，導致甲乙雙方權益受損，視為違約。示例說明：第三方在協助甲乙雙方進行傷殘等級鑒定時，未按照規定時間完成鑒定，導致甲乙雙方權益受損，則構成違約。.12違約行為四：甲乙雙方未履行爭議解決程序責任認定標準：甲乙雙方在發生爭議時，未按照協議約定的爭議解決程序進行解決，視為違約。示例說明：甲乙雙方在協議中約定發生爭議時，應先協商