第二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)第十一節(jié)腦變性疾病學(xué)習(xí)要點(diǎn)本節(jié)應(yīng)了解、熟悉和掌握的知識(shí)點(diǎn)了解阿爾茨海默病的影像學(xué)表現(xiàn)了解帕金森病的影像學(xué)表現(xiàn)了解肝豆?fàn)詈俗冃缘挠跋駥W(xué)表現(xiàn)學(xué)習(xí)難點(diǎn)本節(jié)學(xué)習(xí)中的難點(diǎn)阿爾茨海默病的影像學(xué)表現(xiàn)帕金森病的影像學(xué)表現(xiàn)肝豆?fàn)詈俗冃缘挠跋駥W(xué)表現(xiàn)

一、阿爾茨海默病

（Alzheimerdisease）

又稱老年性癡呆或Alzheimer型老年性癡呆約占癡呆48%～65%女：男=3～5：1；65歲以后起病病因未明，與年齡、教育、家族史、冠心病等有關(guān)臨床與病理病理：彌漫性皮質(zhì)萎縮，神經(jīng)元喪失，膠質(zhì)增生6期：Ⅰ～Ⅱ，內(nèi)嗅皮質(zhì)區(qū)；Ⅲ～Ⅳ，邊緣系統(tǒng)；Ⅴ～Ⅵ，大腦新皮質(zhì)區(qū)，額、顳葉臨床：記憶、思維、計(jì)算↓；人格和行為改變影像學(xué)表現(xiàn)CT：彌漫性腦萎縮，顳葉、海馬明顯，顳角擴(kuò)大顳角內(nèi)側(cè)實(shí)質(zhì)密度減低，海馬透明區(qū)（hippocampallucency）MR：腦萎縮海馬徑線測(cè)量1H-MRS：NAA↓，MI↑阿爾茨海默病（圖）顳回及海馬旁回-內(nèi)嗅區(qū)皮質(zhì)的萎縮左側(cè)海馬萎縮，脈絡(luò)膜裂增寬阿爾茨海默病（圖）A正常海馬

75-year-oldfemaleB輕度萎縮海馬

73-year-oldfemaleC嚴(yán)重萎縮海馬71-year-oldfemale

二、帕金森病

（Parkinsondisease）

帕金森病，又稱為原發(fā)性震顫麻痹，病因不明，40～70歲好發(fā)Parkinson綜合征，繼發(fā)于顱腦其他病變臨床與病理病理：黑質(zhì)及黑質(zhì)紋狀體中腦黑質(zhì)致密帶、橋腦藍(lán)斑色素細(xì)胞減少，迷走神經(jīng)背核神經(jīng)元減少臨床：靜止性震顫、動(dòng)作、步態(tài)、平衡異常影像學(xué)表現(xiàn)CT：無特異性表現(xiàn)基底節(jié)區(qū)變性、大腦皮層及中央灰質(zhì)的萎縮（特別是三室周圍及額葉萎縮較常見）MR：黑質(zhì)致密帶萎縮，黑質(zhì)短T2信號(hào)消失蒼白球、殼核短T2信號(hào)彌漫性大腦皮質(zhì)萎縮1H-MRS：NAA↓，Cho↑

帕金森病（圖）三、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

Wilson病，家族性常染色體隱性遺傳性銅代謝障礙多見于少年或青年臨床與病理病理：肝硬化、角膜Kayser-Fleisher色素環(huán)（K-F環(huán)）豆?fàn)詈俗冃裕~沉積，膠質(zhì)增生；殼核，皮質(zhì)、腦干、小腦等臨床：構(gòu)音障礙、震顫、手足徐動(dòng)癥和痙攣影像學(xué)表現(xiàn)CT：豆?fàn)詈藢?duì)稱性低密度腦干、皮層或小腦等低密度腦萎縮肝臟早期脂肪沉積，后期肝硬化MR：豆?fàn)詈藢?duì)稱性T2高信號(hào)肝豆?fàn)詈俗冃裕▓D）1、字體安裝與設(shè)置如果您對(duì)PPT模板中的字體風(fēng)格不滿意，可進(jìn)行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項(xiàng)卡中，點(diǎn)擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點(diǎn)擊“替換”按鈕，完成。182、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的圖片（有些圖片與其他對(duì)象進(jìn)行了組合，選擇時(shí)一定要選中圖片本身，而不是組合）