腎透析管理制度1.前言本制度旨在規范腎透析管理流程，保障醫院患者的安全和健康，確保透析治療質量，提高醫療服務水平。全部涉及腎透析的醫務人員和相關工作人員必需嚴格遵守本制度。2.透析設施管理2.1透析設施建設和維護2.1.1透析設施應符合國家衛生和安全標準，確保設施的安全和舒適性。2.1.2透析設施設備要定期檢修和維護，確保其正常運行并保持良好的使用狀態。2.2設施供應管理2.2.1對透析所需的水、電、空調等設備進行日常監測和維護，確保供應的穩定性和安全性。2.2.2定期檢測透析水的質量，確保其滿足透析治療的要求。2.3設施衛生管理2.3.1透析設施應保持清潔衛生，定期進行消毒和清潔，確保環境的安全和衛生。2.3.2訂立手衛生和防感染制度，對透析患者、醫務人員和相關工作人員進行培訓，嚴格執行手衛生和防感染要求。3.透析操作管理3.1透析治療方案訂立3.1.1透析治療方案應依據患者的病情和透析需求進行個性化訂立，確保治療效果最佳。3.1.2每位患者的透析治療方案應經相關醫生審核和簽名，并進行適時調整。3.2透析操作規范3.2.1透析操作必需由專業的醫務人員執行，確保操作的準確性和有效性。3.2.2透析患者的生命體征應定期監測，記錄并進行評估，確保治療的安全性。3.2.3透析機器的操作應符合廠家的使用說明書和相關規定，確保機器的正常運行。3.3透析并發癥管理3.3.1對透析治療中可能顯現的并發癥，如低血壓、感染等，應及時監測、防備和處理。3.3.2對患者在透析過程中顯現的緊急情況，應立刻啟動應急預案并進行相應處理。4.透析用藥管理4.1透析用藥制度4.1.1訂立透析用藥管理制度，管理透析患者所需的藥物，確保用藥的安全和合理性。4.1.2透析用藥應嚴格依照醫囑執行，遵守藥物的使用方法、劑量和時間等要求。4.2藥物存儲管理4.2.1對透析所需藥物進行分類存儲，避開藥物混淆和污染。4.2.2藥物應存放在干燥、通風、陰涼的地方，避開受潮、受熱和光照。4.2.3設立特地的藥物監控人員，定期檢查藥品庫存，確保藥物的使用和管理的安全性。5.透析患者信息管理5.1患者基本信息管理5.1.1對透析患者的基本信息進行登記和存檔，確保信息的完整和準確。5.1.2對透析患者的個人隱私進行保護，嚴禁將患者信息泄露給無關人員。5.2透析治療記錄管理5.2.1對透析患者的治療記錄進行及時、認真和準確的記錄，并進行存檔。5.2.2對透析治療過程中的緊要事件和異常情況進行及時上報和處理。5.2.3定期對透析治療記錄進行審核和評估，發現問題及時矯正和改進。6.透析質量管理6.1透析質量監測6.1.1對透析患者的透析效果和副作用進行監測和評估，確保治療質量。6.1.2對透析設備的性能進行定期檢測和評估，確保設備的工作狀態滿足質量要求。6.2質量改進和連續教育6.2.1依據透析治療的監測結果和評估，訂立質量改進方案，提升治療效果和患者滿意度。6.2.2對透析醫務人員進行定期的專業培訓和連續教育，確保其專業知識和技能的更新。7.效益管理7.1透析費用管理7.1.1具體訂立透析費用的收費標準和收費政策，確保費用的合理性和透亮性。7.1.2對患者的費用進行及時、準確的結算，并供應相關的費用明細和發票。7.2資源利用和效益評估7.2.1對透析設施和資源進行合理配置和利用，提高資源利用效率。7.2.2定期對透析治療效果和患者滿意度進行評估，發現問題及時改進。8.管理制度的執行和監督8.1管理制度的宣傳和培訓8.1.1向透析相關的醫務人員和工作人員宣傳本管理制度的內容和要求。8.1.2對透析醫務人員進行相關制度的培訓，確保他們理解并能夠正確執行制度。8.2管理制度的執行和監督8.2.1設立透析管理特地部門，對制度的執行和操作進行日常監督和管理。8.2.2對透析的各項工作進行定期檢查和評估，發現問題及時矯正和改進。8.2.3對透析管理工作進行定期的考核和評估，確保管理制度的有效性和執行力。9.附則本制度的解釋