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文檔簡介
胎心率監(jiān)測結(jié)果的判讀婦產(chǎn)科微課電子胎心監(jiān)護(hù)(EFM)是臨床上孕產(chǎn)期最常用的監(jiān)護(hù)手段。通過連續(xù)觀察并記錄胎心率的動(dòng)態(tài)變化。描記子宮收縮和胎動(dòng)情況,反映三者之間的關(guān)系,可以較客觀的判斷胎兒宮內(nèi)安危情況。電子胎心監(jiān)護(hù)婦產(chǎn)科微課胎心率基線:是指10分鐘內(nèi)胎心率水平除外胎心加速、減速和顯著變異的部分,至少觀察2分鐘。正常FHR基線110~160bpm胎心率監(jiān)測結(jié)果解讀婦產(chǎn)科微課胎心率監(jiān)測結(jié)果解讀胎心過緩是指FHR基線<110bpm胎心過速是指FHR基線>160bpm陰解剖結(jié)構(gòu)婦產(chǎn)科微課胎心率監(jiān)測結(jié)果解讀婦產(chǎn)科微課FHR加速:是指FHR突然顯著增加,開始到波峰時(shí)間<30s。妊娠≥32周:加速≥15bpm,15s<持續(xù)時(shí)間≤2min;妊娠<32周:加速≥10bpm,10s<持續(xù)時(shí)間≤2min;延長加速:加速持續(xù)2~10min,如加速≥10min,則考慮FHR基線變化。加速往往提示胎兒此時(shí)未發(fā)生酸中毒。胎心率監(jiān)測結(jié)果解讀—加速
子宮的上部比較寬,我們稱它為子宮體,??它的頂端在輸卵管入口以上的部分,??稱為子宮底,宮底兩側(cè)為兩宮角,??子宮下部較窄呈圓柱形,我們稱它為子宮頸。
子宮體與子宮頸比例,青春期前1:2,育齡期婦女為2:1,絕經(jīng)后為1:1。宮頸外口未產(chǎn)婦呈圓形,經(jīng)產(chǎn)婦成“一”字形。宮體與宮頸比例婦產(chǎn)科微課胎心率監(jiān)測結(jié)果解讀—減速婦產(chǎn)科微課子宮峽正常NST基線110~160bpm變異6~25bpm(中度);≤5bpm(變異缺失或最?。┏掷m(xù)<40分鐘加速≥32周:<40分鐘的測試中≥2次加速,>15bpm,持續(xù)15秒<32周:<40分鐘的測試中≥2次加速,>10bpm,持續(xù)10秒減速無或偶有變異,持續(xù)<30秒處理根據(jù)臨床情況進(jìn)一步評估NST的結(jié)果判讀及處理
表面2/3為致密層和海綿層,統(tǒng)稱為
功
能層,受卵巢性激素影響,發(fā)生
周期變化而脫落。內(nèi)1/3為基底層,
不受卵巢
性激素影響,不發(fā)生周期
變化。②子宮頸:主要由結(jié)締組織構(gòu)成。婦產(chǎn)科微課異常NST基線胎心過緩<100bpm;胎心過速>160bpm,>30分鐘變異≤5bpm持續(xù)≥80分鐘;≥25bpm>10分鐘;正弦曲線加速≥32周:>80分鐘中出現(xiàn)≤2次加速,>15bpm,持續(xù)15秒<32周:>80分鐘中出現(xiàn)≤2次加速,>10bpm,持續(xù)10秒減速變異減速持續(xù)>60秒;晚期減速處理復(fù)查;全面評估胎兒情況;生物物理評分;需要采取緊急措施應(yīng)根據(jù)整體臨床狀況及進(jìn)一步檢查決定,必要時(shí)要求急診終止妊娠NST的結(jié)果判讀及處理3)子宮的韌帶:①圓韌帶:維持
子宮前傾位置。②闊韌帶:維
持子宮在盆腔中央。③主韌帶:
0
固定宮頸。④子宮骶骨韌帶:
間接維持子宮前傾位置。婦產(chǎn)科微課不典型NST基線100~110bpm;>160bpm<30分鐘變異≤5bpm(缺失或最?。?0~80分鐘加速≥32周:40~80分鐘內(nèi)≤2次加速,>15bpm,持續(xù)15秒<32周:
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